Миома матки и роды в перинатальном центре

Ведение родов у женщин с миомой матки – одно из профильных направлений акушерской помощи, предоставляемой в клиниках «Мать и дитя». Наши специалисты – акушеры-гинекологи, анестезиологи, хирурги, неонатологи – высококвалифицированные врачи, обладающие многолетним опытом специализированной помощи женщинам с различными гинекологическими заболеваниями. Оснащение наших центров позволяет оказывать все виды плановой и экстренной помощи, необходимой женщине и плоду в родах.

В современном мире многие заболевания для женщин уже не являются абсолютным противопоказанием к беременности и родам. К числу таких патологий относится и миома матки. В родильных домах «Мать и дитя» есть все необходимые условия для успешного протекания родов у женщин с миомой матки. Врачи и акушеры определяют оптимальный способ ведения родов (естественные роды или кесарево сечение). Высокоточное современное оснащение родильного зала и послеродовой палаты позволяет осуществлять постоянный контроль за состоянием мамы и малыша.

Цены на ведение родов КГ ЛапиноЦены на ведение родов КГ MD GROUP

Особенности ведения родов при миоме матки

Препятствие прохождению ребенка через родовые пути. Крайне редко, но встречаются крупные миоматозные узлы, которые могут затруднить ребенку процесс рождения.
Повышенный риск отслойки плаценты. Этот риск возрастает в случае, когда миоматозные узлы находятся позади плаценты — при таком расположении узлов при появлении тонуса матки риск отслойки плаценты возрастает.
Риск кровотечения в результате отслойки плаценты. Поскольку опухоль может спровоцировать провоцирует интенсивную отслойку плаценты, у мамы повышается риск высокой кровопотери.
Неправильно положение и предлежание ребенка. Миоматозные узлы могут спровоцировать неправильное предлежание ребенка, делая процесс естественных родов невозможным.

Решение о способе проведения родов принимается врачом с учетом всех факторов, влияющих на протекание родов. Выбирается наиболее подходящий способ с учетом состояния мамы и малыша.

Особенности послеродового периода при миоме матки

Пониженный тонус матки может увеличить риск послеродовых кровотечений;
Приращение плаценты или её плотное прикрепление затрудняют естественный процесс рождения плаценты и могут потребовать врачебного вмешательства;
Неполное сокращение матки до исходных размеров (неполная инволюция матки);
Повышается риск развития заболеваний инфекционной этиологии вследствие общей ослабленности организма мамы и повреждений вследствие приращения плаценты к миометрию.

Миома матки может усложнить процесс родов или повысить риск экстренного оперативного родоразрешения, однако в целом не представляет серьезной угрозы для благополучного рождения малыша.

В родильных домах «Мать и дитя» опытные врачи и акушеры помогают женщинам с миомой матки с наименьшими рисками стать счастливой мамой. Во время пребывания в родильном доме женщина постоянно находится под наблюдением опытных врачей. Кроме того, современное оснащение позволяет быстро и эффективно провести необходимые исследования маме и малышу в случае необходимости. Здоровье мамы и ребенка является ключевым приоритетом для родильных домов «Мать и дитя».

Источник

Евгения Галкина → естественные роды с миомой в Роддоме г.Королёв (Московская область)

Это были мои вторые роды, на подходе к которым я очень нервничала. От первых родов прошло 16 лет, и такой перерыв случился не в последнюю очередь потому, что я боялась повторения кошмара, который пережила во время первых.

У меня была осложненная беременность — миома больших размеров постоянно беспокоила меня болевым синдромом, и почти всю беременность мне обещали кесарево и только кесарево!
Благодаря Миркиной Екатерине Исааковне я не только родила сама, но и родила без разрывов. Ее тактика ведения родов и принятие решений создали для меня безопасную и доверительную среду, в которой я могла спокойно себе рожать и не переживать. Во время потужного периода у меня случилась мини-истерика, и очень помогло отношение Екатерины Исааковны, которая знает волшебные нужные слова, чтобы прекратить истерики и направить энергию в нужное русло)
Я бесконечно благодарна ей за эти подарочные самостоятельные роды, за вторую уже дочку, потому что в рождении первой Миркина Екатерина Исааковна тоже принимала участие аж 15 лет назад, и запомнилась мне как самый профессиональный врач из всех, и замечательная женщина, участие и неравнодушие которой ощущаешь постоянно.
Я уверена, что именно благодаря выбранной ей тактике родов, я родила так легко и спокойно, и ребенок родился без проблем!

Алина → удаление миомы при кесаревом сечении в Роддоме МОНИИАГ (Москва)

Моя история такова: Наблюдалась я тут с 24 недели беременности, так как обнаружили миому. Которая вроде бы и не выросла, но была больших размеров(5,8). На течение беременности она никак не влияла. Ребёнку ничего не мешало. В общем вся беременность была не легкая, но все анализы всегда были в норме. Решили меня в родом положить заранее на 38 неделе.
Да скажу мне было очень страшно, я молилась за дитя. Сама я все боли переживу, главное ребёнок. Какие же оперативные врачи, они все молодцы, на до мной стоял анестезиолог и его помощница, 4 человека меня оперировали, двое детских врачей и по-моему ещё парочку в стороне. В общем сделали мне укол в спину, я была в сознании. В общем анестезия хорошая была, вытащили ребёнка, он не кричал, я видела как ему откачивали жидкость, о и тут крик, и мое сердце немного успокоилось. Вот они ее обработали, приложили к груди, дали поцеловать и унесли. Потом меня оперировали часа два ещё, мне вырезали эту миому большую, зашили и отвезли в интенсивную палату. Поставили катетер и дренаж…

Екатерина → обнаружение миомы при ЭКС в Роддоме №1 г.Рязань

Я шла на естественные роды, но состояние малыша не позволило их закончить: двойное обвитие, зеленые воды и отсутствие схваток. Ольга Владимировна — врач очень грамотный, строгий в хорошем смысле, действовала четко, говорила только по делу, не теряя времени. В то же время была внимательна и добра: все что нужно объяснила, на все вопросы и до и после родов ответила. Мне было проведено экстренное кесарево сечение, и в процессе еще была обнаружена и удалена миома, о которой, к слову, ни один другой специалист мне не сказал, несмотря на все плановые и внеплановые узи в консультации по месту жительства.

Анастасия → ЕР с миомой матки в Роддоме ГКБ №24 (бывш. ГБ №8) (Москва)

…А мои роды были далеко не легкими, не раскрывалась шейка матки (при этом она была и длинная), так же препятствием рождения ребеночка была миома матки и слабая родовая деятельность. Но благодаря Леле Сергеевне нам удалось избежать кесарево сечение и родить нашу малышку. Я всегда хотела и мечтала родить самой, боялась кесарево сечения т.к у меня большой страх операций (послеопрационных периодов) да и помогать нет возможности у моих родных. Т.к я родила сама, дома с малышкой и справляюсь без помощи и меня это очень радует))))

Наталья → удаление миомы при беременности в Роддоме ГКБ им.С.С.Юдина (бывш. ГКБ №7) (Москва)

У меня очень долгая история. Вкратце после долгих перепетий (црб сергиева посада, дорога в пути). Мы с мужем самотеком приехали в гкб 7. У меня боли в правой повдздошной области в течение 36 часов. Температура 36.1. При этом я не плохо себя чувствую. Мешает только боль. Мы не знали, что надо сразу идти в роддом. В общем корпусе меня осмотрели хирурги, проктолог, уролог, гинеколог, акушер гинеколог и т.д. на Узи сидит профи-фамилию не знаю. Сразу сказал срок беременности. Посмотрел жидкость в брюшной полости. И сразу определил, что кровоснабжение миоматозного узла нарушено. Но точно сказать он не мог поражена ли большая часть узла или нет. По данным мрт — тотальное поражения узла с вторичным аппендицитом. Жидкости мало. На узи жидкости естественно не было видно. Учитывая беременность. Отправили в роддом. Тут же доставили в оперблок. Сделали спиналку. Около 2-3 часов оперировали…
Я самое главное жива и жив малыш (сделали так виртуазно операцию, что даже не кесарили).

Елена → удаление миомы во время ПКС в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии им.ак. В.И.Кулакова (Москва)

…Изначально была нацеленность на ЕР, поэтому и ждали. В итоге 10 января мне велели приехать и уже ложиться. В отделении патологии после осмотра и УЗИ поставили крупный плод и направили на ПКС, Утром 11 января путем ПКС на свет появилась моя доченька — 4570 и 58 см. Во время операции мне удалили и миому к тому же (весьма крупную), все прошло замечательно. Последствий от анестезии не было. После КС меня перевели в реанимацию, где делали все необходимый процедуры, капельницы, уколы. Через 12 часов после КС из реанимации перевели в послеродовое отделение.

В палате лежали вдвоем, туалет и душ на 2 палаты — то есть в общем на 4 девочек. Так как было помимо КС и удаление миомы + потеря крови — выбрала раздельное пребывание. После КС в основном лежат раздельно — теперь понимаю, что это было самое верное решение — и врач моя так посоветовала. Нужно было восстановиться и прийти в себя. Малышку приносили каждые 3 часа на кормление.

Элина → кесарево сечение при миоме матки в Роддоме ГКБ №20 им.А.К.Ерамишанцева, отделение №1 (Москва)

От всей души хочу выразить огромную признательность врачу акушеру-гинекологу ГКБ № 20 им. А.К. Ерамишанцева Родильного отделения № 1 Енгибарян Маре Мельсиковне. Доктор вела мою беременность, которая, к сожалению, была не из легких (39 лет, первые роды, множественная миома матки, пиелонефрит, высокое давление). Будучи высококвалифицированным специалистом и прекрасным человеком, Мара Мельсиковна помогла мне справиться со всеми моими проблемами и благополучно родоразрешиться в срок. Доктор провела мне операцию кесарево сечение настолько виртуозно, что сейчас я не чувствую никакого послеоперационного дискомфорта, хотя прошло всего несколько дней после операции…

Дарья → роды с миомой в Роддоме КИБ им.С.П.Боткина на Пискаревском пр. (Санкт-Петербург)

…Роды — бесплатно, решили, что будет ЕР. Роды стремительные, 5.5 часов. Долго решали, какие будут роды , так как давление и миомы больших размеров. Родильная отдельные все, чисто, есть душ, мяч и т.д. Врачи с тобой разговаривают, поддерживают, дают водичку. Все прошло отлично, дежурная бригада сработала на 5 баллов!!! За что я им безгранично благодарна. ПО также без замечаний, заведующая — Марина Львовна, очень строгая, но ????????????????????????. Благодаря обследованию, вовремя сделали мне вакуум…

Мария → удаление миомы при плановом кесарево в Роддоме ГКБ №36 им.Ф.И.Иноземцева (Москва)

Мой ребёнок чудом родился здоровым. После кесарева сечения (это мои третьи роды и первое кс) удаляли миому 12 см! Было очень тяжело лежать 2 часа не двигаясь. Анестезиолог Сергей Александрович шутил и вселял уверенность. Эпидуральную анестезию делал дважды так как первая не подействовала. Он ещё шутил, что-то рыжими проблемы все время))). Оперировал Бог Апресян Сергей Владиславович. Моему Левушке завтра год. Матка на месте только благодаря золотым рукам Сергея Владиславовича. Спасибо …как мне потом сказали врачи, окажись я не в Москве или просто в другом роддоме — матки могла бы лишиться…

Елена → удаление миомы в процессе КС в Роддоме ГКБ №29 им.Н.Э.Баумана (Москва)

В паталогию меня положили задолго до даты родов, врач Сармосян Марина Александровна перестраховывалась, нельзя, чтобы схватки и потуги начались дома, то есть не под контролем. У меня была миома больших размеров. Пролежала я там кажется 19 дней и чувствовала себя как дома 🙂
…
Мне делали сразу две операции: кесарево и удаление миомы (вылущение). На операции присутствовало много врачей. Контракт был с Сармосян М. А. но работала она вместе с Есиповой Л. Н. о чём я могла только мечтать. Обезболивание было спинальное, чувствительность осталась только от подмышек и выше. Все были очень внимательными ко мне. Я гиперволновалась и не хотела идти на стол, пока не увижу мужа, но анастезиолог меня уговорил, не заставил, а именно уболтал. Моя малышка родилась через 25 минут после начала и еще 20 минут занимались миомой и зашиванием.
…
Муж присутствовал всё время, но жалею лишь об одном, что нам неудалось увидеться до того как нас положили на стол, его не хотели пускать, почему, мы так и не поняли. Что касается неприглядной части операции, то муж ничего не видел за спинами врачей.
Еще помню как Лариса Николаевна показала мне мою миому, размером с куриное яйцо, прям в своей руке и говорит, Лена, смотри какая у тебя миома была. Я очень впечатлилась этим кровавым зрелищем 🙂

На заметку

Полезные отзывы месяца

Роддом № 5 ГКБ №40 (Москва)

Оля →
Отношение врачей ужаное. Никто ничего не объясняет, ведут себя, как будто мы им обязаны.
Не знаю имя и должность врача, пришла ко мне с памперсами, пеленками после родов сразу. Спросила, все ли мне понятно. Я сказала, что не умею прикладывать и попросила помочь. В ответ услышала «А как…

Роддом № 26 ГКБ №52 (Москва)

Анна →
За неделю до родов, меня положили в отделение патологии и диагностировали скрытый пиелонефрит. Сразу скажу, отделение патологии выше всяких похвал: хорошее отношение медперсонала, ремонт, чистота и т.д. Спасибо огромное врачам : Малькову Д.П., Осокину И.П., Ящуку…

Источник

Миома матки – заболевание, которое не всегда требует активного лечения. Важно наблюдать проблему и вовремя принять решение о хирургическом вмешательстве в том случае, если миома растет, вызывает дискомфорт женщины или препятствует беременности. В современной медицине есть несколько методов лечения миомы. От радикальной гистерэктомии до более щадящих методов хирургического вмешательства.

Методики лечения миомы

Гистерэктомия

Долгое время гистерэктомия была самым распространенным методом хирургического вмешательства по случаю миомы матки. Это радикальная операция по удалению матки. Производится гистерэктомия под общим наркозом и требует довольно длительного восстановительного периода. Срок пребывания женщины в стационаре может доходить до 2 недель.

Гистерэктомия — это радикальная операция, современная медицина назначает ее лишь в крайних случаях. В случае, если есть альтернативные методы лечения, сохраняющие репродуктивную функцию женщины, врачи клиники «Мать и дитя» обязательно предложат пациентке выбор.

Миомэктомия

Миомэктомия – хирургическая операция по удалению узлов матки, которая позволяет сохранить орган. После миомэктомии женщина в большинстве случаев сохраняет репродуктивную функцию. Операция проводится под общим наркозом, но существенно легче переносится пациентом, чем радикальная гистерэктомия. Операция может производится лапаротомическим, лапароскопическим или гистероскопическим доступом.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Самый «легкий» метод из оперативных – кровоток купируется специальным препаратом, в результате чего узлы миомы «усыхают«. Операция проводится под местным наркозом – лекарство вводится через катетер в бедренную артерию. Продолжительность процедуры – от 10 минут до 2-х часов.

Гормонотерапия

Применение гормонов — это консервативная терапия, которая проводится для торможения развития или уменьшения размера миом. Данный метод применяется при небольших опухолях, размер которых не превышает 8 неделю беременности. Если узлы больше, то гормонотерапию можно применять в качестве подготовки к миомэктомии – для уменьшения размера опухолей и снижения кровотока.

Экспериментальные методика – ФУЗ-аблация

ФУЗ-аблация — это воздействие на ткань миомы фокусированными ультразвуковыми волнами под МРТ. Этот метод считается экспериментальным, так как до сих пор не решены некоторые технические проблемы, связанные с проведением операции: например, воздействие пока носит недостаточно точный характер, чтобы можно было гарантировать стопроцентную защищенность соседних здоровых тканей. Кроме того, ФУЗ-аблация затрагивает не на все клетки миомы, что может привести к рецидиву.

Миома матки – заболевание, с которым успешно справляется современная медицина. Метод лечения выбирает врач исходя из показаний в каждом конкретном случае. Врачи клиник «Мать и дитя» всегда выбирают наиболее безопасные методы оперативного вмешательства с максимальными шансами на сохранение репродуктивной функции женщины.

Источник

Цены на ведение родов КГ ЛапиноЦены на ведение родов КГ MD GROUP

Особенности ведения родов при миоме матки

Препятствие прохождению ребенка через родовые пути. Крайне редко, но встречаются крупные миоматозные узлы, которые могут затруднить ребенку процесс рождения.
Повышенный риск отслойки плаценты. Этот риск возрастает в случае, когда миоматозные узлы находятся позади плаценты — при таком расположении узлов при появлении тонуса матки риск отслойки плаценты возрастает.
Риск кровотечения в результате отслойки плаценты. Поскольку опухоль может спровоцировать провоцирует интенсивную отслойку плаценты, у мамы повышается риск высокой кровопотери.
Неправильно положение и предлежание ребенка. Миоматозные узлы могут спровоцировать неправильное предлежание ребенка, делая процесс естественных родов невозможным.

Особенности послеродового периода при миоме матки

Пониженный тонус матки может увеличить риск послеродовых кровотечений;
Приращение плаценты или её плотное прикрепление затрудняют естественный процесс рождения плаценты и могут потребовать врачебного вмешательства;
Неполное сокращение матки до исходных размеров (неполная инволюция матки);
Повышается риск развития заболеваний инфекционной этиологии вследствие общей ослабленности организма мамы и повреждений вследствие приращения плаценты к миометрию.

Источник