Миома матки лечение европа

Что такое миома матки?

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое происходит из клеток мышечного слоя матки. Это одно из наиболее частых гинекологических заболеваний. Как правило, возникает у женщин детородного возраста.

Миома матки имеет тенденцию к интенсивному росту, вызывая при этом определенную клиническую картину.

Размеры новообразования оцениваются в неделях беременности. Довольно часто возникает несколько миоматозных узлов, которые могут располагаться в разных областях матки. Узлы состоят из мышечных волокон, имеет четкие границы и окутаны густой сеткой измененных кровеносных сосудов.

Причины миомы матки

Считается, что новообразование возникает вследствие нарушения гормонального фона. Поэтому для лечения миомы матки используются гормональные средства, которые при длительном применении уменьшают размеры новообразований.

Причин изменения нормального гормонального фона много, среди которых выделяют:

Нарушение менструальной функции. Позднее начало менархе (первые менструации), нерегулярные месячные, болезненные. Миомы матки практически не возникают у девочек до наступления менструаций и у женщин в постклимактерическом периоде. Любые нарушения уровня эстрогенов и прогестерона (женские половые гормоны) приводят к росту новообразований.
Употребление продуктов с большим содержанием ксеноэстрогенов (химические вещества, обладающие эстрогеноподобными свойствами).
Отсутствие регулярной половой жизни.
Хронические воспалительные заболевания женских половых органов.
Эндометриоз матки – аденомиоз.
Нерожавшие женщины имеют повышенный риск развития миомы матки.
Эндокринологические заболевания – ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз.
Аборты, хирургические операции на органах малого таза.
Малоподвижный образ жизни.
Наследственная предрасположенность.

Симптомы миомы матки

На начальных стадиях развития заболевание не приносит женщине никакого дискомфорта. Однако с ростом новообразования возникают следующие симптомы:

Нарушение менструальной функции. При миомах матки наблюдаются обильные менструации, нерегулярные, очень болезненные. Могут возникать кровотечения в средине менструального цикла. Это связано с повреждением сосудов новообразования.
Болевые ощущения в пояснице, малом тазу. Как правило, болевой синдром свидетельствует о миомах больших размеров. Новообразования сдавливают нервные окончания, вызывая боль. Интенсивность болевого синдрома очень разнообразна.
Нарушение функции близлежащих органов. При новообразованиях больших размеров, которые сдавливают соседние органы, сосуды и нервные окончания, возникают разнообразные нарушения работы внутренних органов. Это проявляется частым мочеиспусканием, длительными запорами, онемением нижних конечностей. На данном этапе миому матки могут ошибочно принимать за другие заболевания.
Бесплодие.
Головокружение, общая слабость, тахикардия, боль в сердце и одышка возникают при появлении хронической постгеморрагической анемии (вследствие длительных кровотечений).

Клиническая картина миомы матки зависит от локализации и размеров узлов.

В зависимости от локализации миоматозного узла в матке выделяют следующие типы миом: подслизистая (располагается под слизистой оболочкой), внутримышечная (в мышечном слое стенки матки), субсерозная (локализируется под верхнем слоем стенки матки – серозной оболочкой). Отдельно выделяют миомы на ножке.

Миоматозные узлы могут располагаться в разных частях матки: в теле, дне, шейке и перешейке.

Диагностика

Уже на основе опроса жалоб пациента специалист может заподозрить правильный диагноз. Наличие современной медицинской аппаратуры значительно упрощает диагностику миомы матки.

Часто заболевание впервые выявляется на профилактических осмотрах, что подтверждает их необходимость.

Высокоточные методы исследования позволяют обнаружить миому матки самых маленьких размеров и труднодоступных локализаций.

При подозрении на миому матки каждой женщине рекомендуются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

Общий гинекологический осмотр с цитологическим исследованием мазков из уретры, влагалища и цервикального канала.
Общий анализ крови – при длительном течении заболевания наблюдается хроническая постгеморрагическая анемия (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, снижение цветного показателя, нормальное количество ретикулоцитов).
Общий анализ мочи.
Биохимическое исследование крови.
УЗИ органов малого таза является «золотым» стандартом диагностики миомы матки. В зарубежных клиниках используются современные УЗИ-аппараты, которые с высокой точностью выявляют место расположения миоматозных узлов, их размеры, количество, возможные сдавливание внутренних органов, сосудов и нервов. Для израильских специалистов диагностика миом матки не составляет трудностей.
При массивных кровотечениях всем пациенткам назначается диагностическое выскабливание полости матки.

Лечение миом матки за рубежом

Существует большое количество консервативных и хирургических методов лечения миомы матки. Выбор наиболее подходящего метода зависит от размеров, локализации новообразования, а также от степени нарушения функции близлежащих органов.

Перед выбором способа лечения зарубежные специалисты проводят полное обследование, выявляют сопутствующую патологию и сопоставляют все возможные риски. В израильских и немецких клиниках используются следующие методы лечения миомы матки:

Консервативная терапия назначается в случаях новообразований небольших размеров, которые не вызывают выраженную клиническую симптоматику. В зависимости от гормонального фона женщины назначаются разные группы гормональных средств. Андрогены (мужские половые гормоны), которые предотвращают дальнейший рост миомы посредством снижения гормонпродуцирующей функции яичников. Агонисты гонадотропных гормонов – непосредственно влияют на снижение размеров миоматозных узлов. Гестаны назначаются в целях снижения разрастания мышечной оболочки матки. При необходимости назначаются комбинированные гормональные средства, которые влияют на несколько механизмов развития миомы матки.
Хирургическое удаление миоматозных узлов назначается в случаях неэффективного медикаментозного лечения, больших размеров миом матки, обильных кровотечениях, выраженном нарушении функции смежных органов. В израильских клиниках используют следующие методы хирургического удаления миом матки:
- Эмболизация маточных артерий – неинвазивный метод лечения миом. В маточную артерию вводится вещество, которое вызывает эмболию сосудов, за счет которых питается миоматозный узел. Таким образом, миома матки постепенно атрофируется.
- Лапароскопическое удаление миоматозных узлов. На передней брюшной стенки делается несколько небольших разрезов, через которые вводится эндоскоп. После такого оперативного вмешательства остается несколько практически незаметных шрамов.
- ФУЗ-абляция — новый метод удаления миомы матки. Посредством фокусированных ультразвуковых волн производится «выпаривание» миомы матки. Израильские специалисты с успехом используют ФУЗ-абляцию миоматозных узлов. Этот современный метод является неинвазивным, не вызывает никаких побочных эффектов и осложнений. Вся процедура проходит под контролем МРТ. Единственным недостатком метода является невозможность применения ФУЗ-абляции при множественных миоматозных узлах.
- Гистрэктомия или полное удаление матки выполняется при миомах больших размеров и риске развития злокачественных новообразований женских половых органов. При своевременном обращении женщины к специалисту гистрэктомии можно избежать.

Выбирая метод лечения, специалисты Израиля и Германии обращают внимание на возраст женщины. Пациенткам детородного возраста назначаются неинвазивные методы, которые практически не повреждают матку. После лечения в клиниках за границей женщины практически не нуждаются в реабилитационном периоде и длительном пребывании в стационаре.

Источник

Телефон/WhatsApp/Viber: +49-1522-66-70-957 E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU СЕГОДНЯ 13 февраль 2020

Содержание

Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении

консульство в Москве:

Тел.: (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.: (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13

консульство в Калининграде:

Тел.: (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:

Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.: (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55

НА ЧТО ЖАЛУЕМСЯ?

Но даже те, кто жалуется, зачастую не осознают, в чем же их проблема. Так, поводом для обращения к врачу могут стать симптомы анемии. Между тем, в качестве причины анемии, носящей в данном случае вторичный характер, выступают обильные и продолжительные кровотечения при менструации, которые, в свою очередь, обусловлены опухолевыми образованиями на стенке матки.

Прочие жалобы «внематочного» свойства: запоры, нарушения мочеиспускания, вплоть до недержания мочи, болезненные ощущения при половом акте, боли в ногах. Комплекс таких симптомов, «подкрепленный» жалобами на боли и ощущение тяжести внизу живота, указывают врачу на возможное наличие маточной миомы. Опухоль достаточно надежно выявляется специальными обследованиями. Чаще всего применяется УЗИ. В некоторых случаях, однако, требуется магнитно-резонансная томография – для уточнения диагноза, прежде всего для разграничения миомы матки и «похожей на нее» опухоли яичника.

МИОМЫ И МАМЫ

Существует определенная связь между развитием миомы и репродуктивной функцией женского организма. Во-первых, миома практически всегда диагностируется в детородном возрасте. Вообще говоря – в период между первой и последней менструацией. Но наиболее опасным возрастом является начало четвертого десятка. То есть особую настороженность должны проявлять те, «кому за тридцать».

Во-вторых, особо острые признаки миомы могут проявиться в период беременности, как правило, в течение первых шести месяцев. Это сильные точечные боли, локализация которых «указывает» на местонахождение опухоли. Сказывается нарушение кровообращения в пораженном участке, что может привести к его некрозу.

В некоторых случаях крупная миома может привести к затруднению родов, к необходимости кесарева сечения. А некоторые виды миомы при расположении внутри матки могут послужить причиной выкидыша или ранних родов.

Известны случаи, когда развитие миомы приводит к стерилизации женского организма. Но это случается редко: не более трех процентов всех случаев женского бесплодия.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Доброкачественная опухоль матки образуется и развивается под воздействием эстрогенов. Так называются гормоны, производимые фолликулярным аппаратом женских яичников. Поскольку в организме молодых девушек до начала менструаций нет эстрогенов, то и опасности возникновения миомы тоже нет. Исчезает опасность и с наступлением менопаузы, когда секреция фолликулярного аппарата прекращается. Кстати, те миомы, что образовались до наступления менопаузы, обычно уменьшаются в размерах, «съеживаются» и известкуются. В этом случае большинство пациенток не нуждаются в лечении. Но опасность пробуждения миомы может возникнуть в том случае, если пожилая пациентка проходит гормонозаменяющий курс лечения. То есть когда ей назначен прием эстрогенных препаратов.

Риск опухолевых образований в матке может носить наследственный характер. Генетические исследования, проводимые немецкими учеными, показали, что ключом к наследственной передаче является дефект FH-гена, ответственного за функционирование энзима фумаразы (или фумарат-гидратазы). Дефект передается в результате аберрации (см. рубрику «Словарь пациента») хромосом. Выраженная наследственность нередко носит региональный характер. Так, у африканских женщин риск миомы матки в два раза выше чем у кавказских. К числу наиболее неблагополучных относится и Карибский регион. По некоторым источникам, у африканских, афрокарибских и афроамериканских женщин риск развития миомы матки в девять раз превышает среднестатистическое значение.

ИМЕНА И ТИПЫ

В международной медицинской практике используется в основном англизированное название недуга: «фиброид» (Fibroids). В Германии понятие «миома матки» применяется в основном на житейском уровне. В специальной литературе и во врачебных заключениях звучит латинский термин: Uterus myomatosus.

В конкретных случаях название обусловлено конкретным типом миомы и ее расположением относительно структуры матки и ее тканей. Классифицируются:

субмукозные опухоли, образующиеся непосредственно в слизистой оболочке матки (обычно именно этот тип вызывает обильные кровотечения)
интрамуральные опухоли, образующиеся в мускульной ткани (эти образования особо крупные, из-за давления на мочевой пузырь они обусловливают нарушения мочеиспускания)
субсерозные опухоли, образующиеся на внешней поверхности матки, под ее брюшиной (эти образования могут быть еще крупней, чем интрамуральные, но как правило, не порождают симптомов, то есть чаще всего остаются незамеченными)
интралигаментарно растущие опухоли, образующиеся в боковых оболочках матки, связывающих ее с брюшной полостью (эти образования могут вызывать застой в мочевыводящих каналах, что в свою очередь ведет к почечному расстройству)

Кроме того, различаются единичные опухоли и множественные. Множественные опухоли встречаются гораздо чаще.

В гистологическом смысле данные образования являются разновидностью так называемой лейомиомы , то есть доброкачественной опухоли гладкой мускулатуры. Лейомиомы встречаются в любых органах, содержащих ткани гладкой мускулатуры, даже на стенках кровеносных сосудов или пищевода. Но в 90 процентах лейомиомы поражают именно матку.

ЛЕЧЕНИЕ

В Германии применяются в основном четыре вида лечения – в зависимости от вида опухоли, ее состояния и сопутствующих рисков.

Консервативное лечение — самое «простое». Оно не предполагает, по крайней мере, на первичном этапе, никакого радикального воздействия. За опухолью ведется регулярное УЗИ-наблюдение. Назначаются противовоспалительные, негормональные препараты: ибупрофен, напроксен. Возможно, впрочем, и гормональное лечение. Но задача состоит в том, чтобы не повысить, а понизить фон половых гормонов в организме. Назначаются, например, синтетические аналоги нейрогормона GnRH, «успокаивающие» режим овуляции. Все это замедляет и рост опухоли, может даже привести к ее регрессии. Консервативное лечение проводится при бессимптомном развитии миомы. Это надежный вариант, поскольку миома матки в крайне редких случаях (менее 0,5 процента) перерождается в злокачественную саркому.

Хирургическое вмешательство обусловлено острыми симптомами, провоцирующим действием опухоли, вызывающим иные расстройства и заболевания. Разработаны различные хирургические методики. Упор делается на щадящие операции: удаление опухоли с сохранением матки. Вскрытие брюшной полости при таких операциях становится все более редким. В Германии успешно проводят минимально-инвазивные операции (лапароскопия), с применением специальных зондов и микрохирургических насадок. Как крайнее решение, если иные методики безрезультатны, назначается гистерэктомия, то есть удаление матки. Для этого тоже разработаны специальные оперативные методики с минимальной травматикой.

Уникальные наработки осуществлены также в области миомэмболизации, то есть радиоактивного точечного подавления мимомы (с минимальными побочными действиями, ухудшающими состояние организма), и так называемого фокусированного ультразвука: точечного ультразвукового прогрева миомы под контролем магнитно-резонансного томографа.

Алена Ольгина

Другие статьи в рубрике

Миома матки лечение европа

Женский чек ап

Миома матки лечение европа

Эндометриоз

Миома матки лечение европа

Коррекция груди

Для женщин диагностические профилактические обследования актуальны вдвойне: ведь от раннего обнаружения «женских» заболеваний нередко зависит способность женщины к деторождению. …

По оценкам некоторых специалистов, около 6 миллионов немецких женщин так или иначе страдают от эндометриоза; ежегодно диагностируется 30 тысяч новых случаев. Причины его остаются непроясненными. …

Коррекция груди – одна из самых популярных операций в пластической хирургии. Сегодня существует несколько видов оперативных вмешательств в области молочных желез. Реконструкция груди означает …

Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет….
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе «Информация для врачей».

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги» – Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.

Новый номер

№21

Миома матки лечение европа

Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
и контрольная — после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил

17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии

05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы

Источник