Миома матки меры предосторожности

09 февраль 2018
Миома матки меры предосторожности 5194
0

Миома матки меры предосторожности Миома матки является наиболее распространённым заболеванием среди гинекологических патологий. Данное нарушение диагностируется более чем у 80% женщин репродуктивного возраста. Профилактика миомы матки, меры которой активно разрабатываются специалистами, позволяет избежать развития миоматозных узлов или предотвратить тяжелые последствия.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Лечение патологии затрудняется тем, что пациентки в большинстве случаев обращаются к врачу-гинекологу с узлами большого размера, требующими хирургического удаления. Альтернативным методом лечения доброкачественной опухоли является эмболизация маточных артерий, данная процедура позволяет сохранить репродуктивную функцию, улучшить состояние женщины и заменить узлы соединительной тканью.

Симптоматика при миоматозных узлах в матке

Современные врачи-гинекологи определяют миому матки как хроническое прогрессирующее заболевание, при котором в одной мышечной клетке органа возникает дефект. Стремительное деление клетки приводит к образованию миоматозного узла.

В результате многочисленных исследований было установлено, что каждый миоматозный узел формируется только из одной клетки. Данное заболевание не может возникать раньше подросткового возраста, с наступлением менопаузы рост опухоли прекращается, поэтому профилактика миомы должна осуществляться в репродуктивном возрасте.

Признаки заболевания проявляются только у 30% пациенток, зачастую патология обнаруживается во время планового осмотра на кресле. О наличии опухоли в матке свидетельствуют следующие симптомы:

увеличение в размерах матки вызвано развитием узла;
чувство давления в нижней области живота, учащенное мочеиспускание и запоры. Данные признаки возникают из-за того, что миома может развиваться несимметрично, по мере увеличения она начинает давить на соседние органы;
интенсивные и длительные менструации могут стать причиной распространенного осложнения – анемии, при которой женщина испытывает слабость, головную боль и плохое настроение;
бесплодие и выкидыши при миоме происходят из-за того, что доброкачественное образование может частично выходить в полость матки;
сильная боль в животе при миоматозе бывает крайне редко. Данный симптом возникает при перекруте ножки узла, когда начинается его отмирание.

Женщине, испытывающей данные симптомы, необходимо записаться на приём к врачу-гинекологу. Кроме этого, важно регулярно посещать специалиста, чтобы при развитии патологии ее лечение можно было бы начать на раннем этапе. Однако пациенткам, у которых выявлены средние и крупные узлы, не нужно впадать в панику, так как для лечения болезни применяется эмболизация маточных артерий, которая отличается эффективностью и малой травматичностью.

Причины развития миомы матки

Длительный период времени многие врачи-гинекологи считали, что развитие миоматозных образований в матке происходит из-за гормональных нарушений в организме, при которых уровень эстрогена понижается, а содержание прогестерона резко возрастает. Однако данное предположение оказалось неверным.

Существует две теории происхождения зачатков, из которых формируется миома матки. Согласно первой теории, опухоль формируется из отдельной поврежденной клетки, которая начинает стремительно делиться. Специалисты предполагают, что дефекты в клетках могут возникать во внутриутробном периоде. Зачатки миомы могут активизироваться после того, как начнутся менструации.

Вторая теория происхождения клеток-предшественников основывается на том, что современная женщина в жизни переживает множество менструаций. Во второй фазе цикла организм начинает готовиться к беременности, поэтому происходит деление гладкомышечных клеток матки. Если зачатие не наступает, то запускается программируемая гибель клеток, или апоптоз. Однако часть клеток может сохраниться и перейти в следующий менструальный цикл и продолжить деление.

Зачатки миоматозных узлов схожи с гладкомышечными клетками в период беременности. Основными чертами сходства является то, что они чувствительны к половому гормону – прогестерону. Именно данный гормон способствует делению миоматозных клеток. Эстрогены увеличивают количество рецепторов в данных клетках, в результате чего возрастает их чувствительность.

Чтобы профилактика миомы матки была эффективной, важно знать механизм формирования патологии и факторы, влияющие на ее развитие. Так, девушкам не следует рано начинать половую жизнь и нужно надежно защищаться от заболеваний, передающихся половым путем. Кроме этого, одной из мер профилактики является соблюдение правильного питания и контроль массы тела. Аборты и воспалительные процессы повышают вероятность развития патологии.

Крупные клиники лечения миомы предлагают пациенткам пройти диагностику с использованием современного оборудования, в ходе которой врач-гинеколог определит, присутствуют ли в матке миоматозные узлы.

Акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин уделяет особое внимание диагностике и лечению миоматозных образований, а также профилактике данного заболевания. Дмитрий Михайлович выделяет 5 задач, которые необходимо выполнить при лечении заболевания:

устранить обильные менструации, вызывающие железодефицитную анемию;
прекратить стремительное развитие узлов;
устранить давление на прямую кишку или мочевой пузырь;
обеспечить возможность зачатия ребенка и его вынашивания;
обеспечить возможность использования гормональных заместительных препаратов.

В медицине используется три метода, позволяющих эффективно решить репродуктивную проблему. Среди них выделяют эмболизацию маточных артерий, хирургическое удаление опухоли и использования препарата Эсмия. Лечение миомы должно осуществляться только при наличии показаний.

Медикаментозная терапия при миоме матки основывается на использовании препарата Эсмия. Данное средство блокирует рецепторы прогестерона, в результате чего гормон не может осуществить свой эффект. Размер узлов может уменьшаться до 70%, однако при малом количестве рецепторов эффект может отсутствовать.

Дмитрий Михайлович рекомендует использовать Эсмию в двух случаях: при наличии «краевых» узлов небольшого размера, а также при опухолях до 3 см для уменьшения размера и нормализации симптомов. При использовании препарата, в отличие от эмболизации маточных артерий, образование не погибает, оно впоследствии может начать расти.

При хирургическом удалении узел иссекается с помощью различных доступов. При подобных операциях основной проблемой является кровопотеря, которая устраняется временным перекрытием маточных артерий. Кроме этого, специальные средства помогают снизить вероятность образования спаек. Оперативное удаление миомы позволяет быстро решить проблему, однако пациентка должна понимать, что после вмешательства могут возникнуть осложнения.

Эмболизация маточных артерий является самодостаточным методом, который в настоящее время сложен для восприятия большинства врачей-гинекологов. Ведущим специалистом в области проведения данной процедуры в России является Борис Юрьевич Бобров, эндоваскулярный хирург, он организует проведение ЭМА на базе нескольких клиник.

Эмболизация маточных артерий при миоме

Если женщина пренебрегала мерами профилактики и отказывалась от посещения врача-гинеколога, она должна быть готова к тому, что у нее в матке может развиться миоматозный узел. В настоящее время методы лечения и профилактики данного заболевания разработаны специалистами. Одним из наиболее эффективных методов лечения патологии является эмболизация маточных артерий.

Эмболизация маточных артерий применяется в медицине с конца 19 века. Первоначально ЭМА использовалась для остановки маточных кровотечений у рожениц. В 1994 году были опубликованы результаты лечения миомы с помощью эмболизации, что позволило данному методу стать самостоятельным.

Однако с начала применения данного метода при лечении миоматоза у многих хирургов наблюдается особое отношение из-за того, что он стал использоваться отдельно от других методик. Основной проблемой эмболизации является то, что выполнять данную процедуру может только эндоваскулярный хирург. Длительность ЭМА не превышает 30 минут.

Суть эмболизации заключается в том, что врач вводит специальный препарат, содержащий мельчайшие частицы – эмболы. Они перекрывают кровоток в маточных артериях, что вызывает гибель всех узлов в матке. Однако при данной процедуре орган никак не страдает. После прекращения кровоснабжения начинается отмирание измененной ткани, которая в ходе этого замещается соединительной тканью.

Кровоснабжение матки по артериям восстанавливается в течение месяца, так как вырастают новые сосуда в обход заблокированных. Важным преимуществом процедуры является то, что репродуктивная функция женщины сохраняется. Однако планировать беременность следует не ранее чем через год, когда закончится восстановление организма.

Опытным врачом-гинекологом проводится консультация по e-mail, в ходе которой каждая женщина может узнать об особенностях заболевания, профилактике заболевания и методах его лечения. Специалист расскажет, что необходимо сделать для прохождения обследования, а также разработает основные рекомендации для профилактики миоматоза.

Профилактика миомы: основные рекомендации

В жизни каждой женщины должны присутствовать мероприятия, направленные на профилактику миомы, так как данное заболевание широко распространено. Профилактика миомы матки позволяет предотвратить также развитие других гинекологических проблем.

Регулярное посещение гинеколога является одной из мер профилактики. В большинстве случаев женщина обращается к специалисту при появлении каких-либо симптомов, свидетельствующих о прогрессировании патологического процесса. Регулярные осмотры позволяют выявить узлы на ранней стадии.

Одной из причин миомы специалисты считают поздние роды, при которых преждевременно стареют клетки миометрия. Кроме этого, малое количество родов, по предположениям специалистов, может вызвать развитие данной патологии.

Профилактика миоматоза должна сочетаться с профилактикой абортов, для этого необходимо подбирать надежные средства контрацепции. При выборе препаратов специалист учитывает предпочтения женщины, а также индивидуальные особенности ее организма. При использовании рациональных контрацептивов снижается риск развития инфекционных заболеваний, при которых повреждается структура миометрия.

Некоторые пациентки считают, что противозачаточные средства позволяют вылечить миому, однако они дают лишь временный эффект, проявляющийся в ослаблении симптомов. Противозачаточные таблетки наиболее эффективны при профилактике заболевания.

Женщине в качестве одной из мер профилактики миомы матки необходимо соблюдать здоровый образ жизни, а также избегать эмоционального перенапряжения, так как в результате переживаний организм становится более слабым, изменяется гормональный фон, замедляются обменные процессы.

Профилактика миомы должна проводиться комплексно: сочетание правильного питания и здорового образа жизни, использование контрацептивов позволяет снизить риск развития опухоли. Однако если профилактика не позволила предотвратить развитие миоматозных узлов, не следует впадать в панику, так как данное заболевание успешно лечится. При обнаружении проблемы на раннем этапе применяется медикаментозная терапия. В более серьезных случаях решить проблему позволяет эмболизация маточных артерий.

Список литературы

Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.

Источник

Миома матки меры предосторожности Миома матки фиксируется приблизительно в четверти случаев всех гинекологических заболеваний. В медицинском сообществе до сих пор ведутся споры относительно первичности гормональных изменений в женском организме в отношении этой патологии. Узлы в миометрии удаляются путем оперативного вмешательства. В последние годы успешно применяется несколько передовых методик безоперационной терапии миомы.

Важность половой жизни доказана давно. Оказывается, отсутствие половой жизни подвергает здоровье женщины большому риску, вызывая различные заболевания. Так, пренебрежение интимными отношениями повышает риск возникновения миомы матки. К такому выводу ученые пришли на основании проведенного исследования, в котором приняла участие группа женщин средних лет. Выяснилось, что отсутствие половой жизни повышает риск возникновения миомы матки более чем на 70%, и чем больше представительницы прекрасного пола пренебрегают интимными отношениями и оргазмом, тем чаще появляются у них проблемы со здоровьем. Потому что во время возбуждения организм женщины вырабатывает большое количество женского гормона, выбрасывая его в кровь, откуда он поступает к молочным железам и половым органам. В случае если интимная близость не заканчивается оргазмом, то застой концентрированной эстрогенами крови влияет негативно и может вызвать возникновение миомы матки. Поэтому полноценная половая жизнь является профилактикой возникновения миомы матки.

Памятка по профилактике миомы матки и рецидивов заболевания

В современной медицине разработана памятка по профилактике матки. Вот некоторые рекомендации из неё:

психологический комфорт;
правильное питание, это важно, так как ожирение, избыточный вес накапливают эстрогены в организме, в подкожной клетчатке, эти гормоны образуются из холестерина, который поступает в организм с жирной пищей животного происхождения. Чтобы перекрыть этот канал поступления холестерина, нужно заменить жирное мясо овощами, кашами, фруктами. Употребление большого количества сладкой сдобной еды также вредно: это может привести к ожирению — основе всех гормональных нарушений, которые лежат в основе развития миомы матки, мастопатии и других заболеваний женских органов;
физическая активность;
для профилактики миомы необходим отказ от вредных привычек;
регулярный профилактический осмотр (посещение гинеколога раз в 6 месяцев и УЗИ органов малого таза);
регулярная гармоничная половая жизнь с полноценными оргазмами, что нормализует кровообращение в органах малого таза. При неудовлетворенности — консультация семейной пары у сексопатолога;
беременность и рождение детей с последующим грудным вскармливанием служат избавлением от многих гинекологических проблем, в том числе и от миомы матки. При этом надо стремиться иметь только запланированную беременность, то есть для рождения детей. Поэтому мерой предупреждения возникновения миомы матки является рациональная контрацепция. Лучше использовать современные гормональные противозачаточные препараты, предварительно проконсультировавшись с врачом. У молодых женщин с так называемой 120 наследственной миомой необходимо сохранять первую беременность;
для профилактики рецидива миомы матки обязательно своевременно проводить систематическую коррекцию гормональных нарушений и своевременное лечение воспалительных гинекологических заболеваний при их наличии;
не следует переохлаждаться, промокать, замерзать стопам, коленям и области ягодиц. Одежду и обувь необходимо подбирать соответственно сезону, не сидеть на сырой земле и камнях даже в теплое время года, после купания в бассейне или водоеме следует немедленно сменить мокрый купальник на сухой. Женщинам не рекомендуется носить Исключительно синтетическое нижнее белье и слишком тесные брюки — такая одежда препятствует нормальному теплообмену
необходимо избегать избыточной инсоляции, как под прямыми солнечными лучами, так и в соляриях использовать защитные кремы. Рекомендуется принимать микроэлементы (цинк, медь, селен, железо, магний, йод) и витамины А, С, Е, которые обладают антиоксидантным действием. Обязательно необходимо контролировать свой вес.

Другим профилактическим средством, сокращающим риск возникновения миомы матки, являются молочные продукты, употребление которых способствует решению данной проблемы. К такому выводу ученые пришли на основании проведённого исследования, в результате которого выяснилось, что высокий уровень употребления молочных продуктов, более 4 порций, уменьшает риск возникновения миомы матки на 30%. Поэтому специалисты рекомендуют женщинам употреблять молочные продукты, чтобы снизить риск возникновения миомы матки, от которой ежегодно, к сожалению, умирают женщины.

Профилактика миомы матки — это здоровый образ жизни и забота о репродуктивной функции женщин.

Статья прочитана 4 732 раз(a).

Источник

Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет

[1]

. Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин

[2]

в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.

Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.

Можно ли беременеть при миоме матки?

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей

[3]

Проблемы могут возникнуть, если имеются:

Субмукозные узлы

, которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца.
Интрамуральные узлы

, которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки.
Миомы больших размеров

(от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.

То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.

Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.

Как беременность и миома влияют друг на друга?

В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25%

[4]

Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.

Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.

Не лучше ли сразу удалить миому?

Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию

[5]

Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.

Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Влияет ли ЭМА на беременность?

Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии

[6]

Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.

Можно ли заниматься сексом при миоме матки?

Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.

Можно ли заниматься спортом при миоме?

Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:

если миома приводит к обильным месячным и анемии;
если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.

Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?

Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24%

[7]

Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.

Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?

Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.

Можно ли делать аборт при миоме?

Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.

Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

Можно ли делать массаж при миоме?

И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.

На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.

Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?

Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.

Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.

Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?

Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.

Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?

Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.

На заметку

Женщинам старше 20 лет, в том числе не живущим половой жизнью, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости, даже если ранее было проведено обследование, в ходе которого не было обнаружено миомы матки.

Обязательно ли делать операцию?

В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:

Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
Короткий восстановительный период.
Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива
[8]
.
Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов
[9]
).
Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы
[10]
.
Не остается рубца на матке.

В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.

Источник