Миома матки операция москва
Удаление миомы матки / миомэктомия в Москве: лучшие клиники
Найдено 120 клиник с услугой удаление миомы матки / миомэктомия
Какая цена на удаление миомы матки / миомэктомию в Москве
Цены на удаление миомы матки / миомэктомию в Москве от 8000 руб. до 467940 руб..
Удаление миомы матки / миомэктомия: отзывы
Пациенты оставили 5149 отзывов о клиниках, где есть удаление миомы матки
Что такое миомэктомия?
Мимома или лейомиома – это доброкачественное новообразование мышечного слоя матки, которая может вызывать болезненные симптомы и переродиться в злокачественную опухоль. Миомэктомия — это хирургическая операция удаления миомы матки, подходящая для женщин, которые хотят забеременеть в будущем.
Удаление миомы требуется, если пациентка не может забеременеть или выносить беременность, постоянно испытывает болевой синдром, переживает болезненные или нерегулярные месячные, маточные кровотечения, частое мочеиспускание.
Как удаляют миому?
Миомэктомию можно сделать одним из трех способов:
- Полостная операция через хирургический разрез в нижней части живота – часто по линии «бикини».
- Лапароскопически — с помощью эндовидеохирургических инструментов через несколько небольших разрезов. При этом повреждение тканей и кровопотеря уменьшается, и реабилитация происходит быстрее. Этот вид вмешательства также может быть выполнен с помощью хирургического робота «Да Винчи».
- Гистероскопически — с доступом через влагалище и шейку матки, чтобы не оставить видимых швов на поверхности тела.
В каких случаях проводят вмешательство?
К вмешательству прибегают, если консервативное лечение не принесло ожидаемого успеха. Вид операции, который порекомендует хирург, зависит от размера и расположения миомы:
- Вмешательство с открытым доступом показано при большом размере образований, либо при большом их количестве в стенке матки.
- Лапароскопический вариант подходит при небольшом количестве опухолей среднего размера.
- Гистероскопическое удаление рекомендуется при росте опухолей небольшого размера, выступающих в просвет матки (подслизистые миомы).
Как подготовиться к удалению?
Врач проведет комплексное медицинское обследование, чтобы определить возможность операции и спланировать ее проведение. Предварительно, чтобы уменьшить размер миомы и облегчить удаление, будут назначены лекарства, блокирующие выработку эстрогена и прогестерона для ввода женщины во временную менопаузу.
Необходимо прекратить курение за шесть-восемь недель до операции. С ночи накануне нельзя есть и пить.
Как происходит удаление?
При открытом способе под общим наркозом удаление будет произведено через разрезы в брюшной стенке и теле матки. После все разрезы будут ушиты, а пациентка будет оставаться в больнице под наблюдением на один-три дня.
Лапароскопическое удаление также проводится под общим наркозом, но через небольшие разрезы длиной 1,5 см. Брюшную полость заполняют углекислым газом для расширения, а хирург вводит внутрь лапароскоп и хирургические инструменты. Если операция проводится роботизированным способом, хирург будет управлять инструментами дистанционно с помощью манипулятора. После завершения инструменты убираются, выпускается газ, и зашиваются разрезы. Большинство женщин, проходящих эту процедуру, остаются в больнице на одну ночь.
Гистероскопическая миомэктомия проводится под местной или общей анестезией. Хирург вводит гистероскоп в матку, наполняет ее жидкостью, чтобы расширить, и удаляет выступающие миомы с помощью хирургических петель. Пациентки в состоянии вернуться домой в тот же день.
- Как лечится миома матки?
- Консервативная (медикаментозная) терапия
- Хирургическое лечение
- Операция по удалению миомы матки лапаротомическим доступом
- Лапароскопическая миомэктомия
- Операция по удалению субмукозных миоматозных узлов с помощью гистерорезектоскопии
- Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
- Технология MRgFUS
Университетская клиника «Я здорова!» проводит лечение такого женского заболевания, как миома матки. Тактика ведения пациенток включает в себя наблюдение и мониторинг, медикаментозную терапию, удаление миомы матки и использование различных мини-инвазивных подходов.
Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 120-74-73 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.
Стоимость лечения миомы матки
| Услуга | Цена |
| Первичный прием (осмотр, консультация) акушером-гинекологом (д.м.н., профессором) (В01.001.001) | 4 000 руб. |
| Миома матки (госпитальный комплекс) | 15 720 руб. |
| УЗИ матки и придатков трансабдоминальное (А04.20.001) | 2 000 руб. |
| УЗИ матки и придатков трансвагинальное (А04.20.001.001) | 2 500 руб. |
| УЗИ малого таза в режиме 3D (А04.30.008 + А04.20.001.001) | 4 500 руб. |
| Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии), I категория сложности (А16.30.079) | 80 000 руб. |
| Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии), I категория сложности (А16.30.079) | 110 000 руб. |
| Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии), I категория сложности (А16.30.079) | 145 000 руб. |
| Лапароскопия диагностическая (в т.ч. лечебная по поводу гинекологической патологии), I категория сложности (А16.30.079) | 170 000 руб. |
Миома матки не всегда является фактором бесплодия. Исследования Всемирной организации здравоохранения позволяют утверждать, что такие последствия возможны лишь при центрипетальном росте или субмукозной локализации в полости матки.
При наличии клинических проявлений миома матки должна быть удалена и подлежит различным видам лечения, о которых Вы сможете узнать в рамках этого раздела. Показаниями к операции по удалению являются:
- изменение размеров в сторону увеличения;
- обильное кровотечение;
- боли;
- бесплодие при миоме матки, деформирующей полость, при отсутствии каких-либо других причин;
- наличие острых состояний, связанных с нарушением питания.
Показания к операции по удалению миомы матки выявляются примерно у 15 % пациенток.
Если опухоль себя никак не проявляет, то можно избежать операции по удалению миомы матки, ограничиваясь постоянным наблюдением. Важно, что эта проблема не устраняется народными средствами: ими можно только усугубить ситуацию.
Особую сложность представляют пациентки, у которых имеет место сочетание миомы матки и аденомиоза (внутреннего эндометриоза матки). По данным ряда авторов, частота таких диагнозов составляет от 65 до 84 %. Очевидно, что в этой группе пациенток недостаточно лечения только миомы матки, и выбор метода будет проводиться с учетом сопутствующей патологии.
Для пациенток старшей возрастной группы миома матки опасна с позиции злокачественной патологии эндометрия. Известно, что частота атипической гиперплазии эндометрия у женщин до 40 лет без миомы матки встречается только в 5 % случаев, а в 40–50 лет она диагностируется у каждой третьей. При наличии миомы матки вероятность патологии эндометрия существенно увеличивается.
Таким образом, тактика лечения определяется возрастом женщины, особенностями локализации миомы матки, наличием сопутствующей патологии и клинической симптоматикой.
Как лечится миома матки?
Операция по удалению миомы матки — это лишь один из возможных способов лечения описываемого заболевания в клинике.
1. Консервативная (медикаментозная) терапия, направленна на уменьшение роста миомы и симптомов заболевания.
Это традиционный способ лечения, основанный на применении гормональных препаратов. Его стоимость обусловлена затратами на лекарства. Такое лечение в клинике приводит к уменьшению миоматозных узлов, что в первую очередь необходимо для эффективного выполнения операции по удалению миомы матки. К сожалению, при отмене препаратов опухоль начинает расти быстрыми темпами, что говорит о необходимости проведения терапии исключительно под наблюдением врача и только по четким показаниям.
Необходимо отметить, что лишь узлы размерами менее 15 мм подчинены гормональному фону и их размеры на фоне гормональной терапии могут стабилизироваться. Далее, с увеличением миоматозных узлов появляются автономные зоны роста, и проведение терапии является нецелесообразным.
Согласно рекомендации FDA, только агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (бусерелин, люкрин, диферелин и др.) признаны единственным лекарственным средством, способным как уменьшать симптомы миомы матки, так и временно (!!!) воздействовать на объем миоматозных узлов. При этом продолжительность лечения ограничена шестью месяцами, его используют в основном в качестве подготовки к операции.
2. Хирургическое лечение (операции по удалению миомы матки).
- Органосохраняющие операции: абдоминальная, лапароскопическая или гистероскопическая миомэктомия (особенно при нереализованной репродуктивной функции).
- Радикальные операции: гистерэктомия проводится в случае множественной миомы матки больших размеров или при быстром росте опухоли, особенно у женщин с реализованной репродуктивной функцией и при сочетании с другими пролиферативными заболеваниями матки.
Миома матки больших размеров.
Миома матки с центрипетальным ростом.
Хирургическое вмешательство проводится с использованием трех доступов: лапаротомии, лапароскопии и гистерорезектоскопии. В результате происходит полное удаление миомы матки.
3. Операция по удалению миомы матки лапаротомическим доступом (абдоминальная миомэктомия).
Лапаротомическая миомэктомия — это операция по удалению миомы матки с помощью разреза на животе. Этот способ используется при миоме матки больших размеров, когда выполнение лапароскопии становится технически невозможным. При миоме матки более 6-7 см и желании женщины дальше реализовать свою репродуктивную функцию (рожать), данный метод также рекомендован с позиций состоятельности рубца на матке во время беременности и родов.
Среди плюсов этого доступа операции по удалению миомы матки следует отметить возможность сохранения фертильности матки, то есть всех ее функций. Отрицательные стороны использования этого метода следующие:
- более длительный период восстановления после операции по удалению миомы матки, чем при использовании лапароскопии;
- высокая вероятность возникновения спаечного процесса.
Применение современных технологий (методики уменьшения интраоперационной кровопотери, использование различных видов энергий для остановки кровотечения во время операции) позволяют сократить сроки пребывания пациенток в стационаре (3-4 дня), уменьшить вероятность спаечного процесса и оптимизировать реабилитационный период.
4. Лапароскопическая миомэктомия.
Лапароскопическая миомэктомия – это операция по удалению миомы матки с помощью небольших разрезов на животе. Как правило, используется один разрез около 10 мм в области пупка для введения специальной камеры и 2-3 разреза размером от 5 до 15 мм в надлобковой области.
Рисунок. Лапароскопия. Миома матки. Этап удаления.
Такое хирургическое вмешательство является технически сложным и требует высокого уровня подготовки специалиста, наличия оборудования. Использование современных видов энергии (аргоноплазменная коагуляция), методик снижения кровопотери во время операции (временная окклюзия маточных артерий) позволяет минимизировать агрессивность операции, уменьшить кровопотерю, снизить вероятность возникновения спаечного процесса в малом тазу, улучшить качество заживления рубца на матке. Положительные стороны такого оперативного удаления миомы матки следующие:
- тщательное вылущивание узлов (при лапароскопии изображение транслируется в увеличенном виде);
- минимальная потеря крови;
- пребывание в стационаре 1-2 дня;
- короткий период восстановления после операции по удалению;
- минимальные разрезы (шрамы) на передней брюшной стенке;
- высокая вероятность планируемой беременности за счет снижения вероятности спаечного процесса.
5. Операция по удалению субмукозных миоматозных узлов с помощью гистерорезектоскопии.
Миома матки, расположенная в полости матки полностью, является маточным фактором бесплодия. Удаление таких узлов существенно повышает вероятность наступления беременности, в том числе с помощью методов ЭКО.
Такие узлы можно удалить через влагалище и матку, без разрезов на животе, с помощью техники гистерорезектоскопии . Длительность пребывания в стационаре после таких операций – 5-6 часов.
6. Эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Этот вид лечения является альтернативой хирургическому и может быть использован в случае, когда пациентки в категорической форме отказываются от операции по удалению миомы матки или гормонального лечения, либо есть противопоказания к тому или иному методу терапии.
ЭМА, в отличие от операции, позволяет только сократить размер опухоли, но не избавиться от нее. Процесс ЭМА предполагает введение катетера в маточную артерию и инъекции специального вещества в миоматозный узел. Стоимость такого лечения примерно такая же, как и операции по удалению миомы матки.
После использования ЭМА в 50–60 % случаев наблюдается уменьшение объема миоматозных узлов; миграция; размягчение или экспульсия («рождение» миомы матки).
ЭМА малоэффективна:
- при шеечно-перешеечном расположении миом;
- «бедном» кровоснабжении (индекс резистентности выше 0,6);
- сочетании миомы матки с аденомиозом.
При прочих равных условиях оптимальным для проведения ЭМА является единственная (не множественная) миома матки размерами не более 5–6 см.
В литературе есть несколько сообщений об успешных, без осложнений, беременностях после ЭМА.
7. Технология MRgFUS
MRgFUS — это технология безоперационной деструкции тканей высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии.
Данный метод имеет ряд ограничений, обусловленных строением миоматозных узлов и их расположением в зоне лечебного интереса. Обязательным условием использования этого метода лечения является отсутствие противопоказаний к сохранению матки, отсутствие противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии, а также наличие условий для эффективного проведения данной терапии.
Сколько стоит операция по удалению миомы матки?
Ответить сразу на этот вопрос достаточно сложно. Ни один врач не сможет однозначно назвать стоимость без предварительного обследования в клинике. В лечении миомы матки большое значение имеет множество факторов: возраст пациента, размер опухоли, состояние здоровья. Цена операции по удалению миомы матки зависит и от применяемого врачом способа вмешательства.
Таким образом, в первую очередь необходимо проконсультироваться со специалистом. Записаться на предварительный осмотр можно через веб-форму на сайте. Наш телефон в Москве +7 (495) 120-74-73.
Далее:
» Миома матки и беременность
Услуги по лечению миомы матки в Университетской клинике «Я здорова!»
- Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
- Определение тактики ведения с учетом факторов риска и прогноза роста миомы матки
- Оперативное лечение (лапароскопия, лапаротомия, гистерорезектоскопия)
Пошаговые действия при лапароскопии
Общая информация и виды миом матки
Миому матки диагностируют у 25–30 % женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями. Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется в тканях миометрия – мышечном слое матки. Основная причина таких изменения – нарушения работы гормональной системы организма, которые могут быть вызваны воспалительными заболеваниями, абортами, наследственностью, проблемами с иммунитетом и другими причинами.
Виды миомы матки
В зависимости от места появления новообразований диагностируют следующие виды миомы.
- Интрамуральная (внутримышечная). Образуется в среднем мышечном слое и встречается в 60 % случаев. Интрамуральная миома сопровождается значительным увеличением матки, нарушением менструального цикла, сильными болям и давлением на мочевой пузырь и прямую кишку.
- Субсерозная. Возникает с внешней стороны стенки матки, в ее серозной оболочке. Узлы опухоли растут в наружную область малого таза, поэтому миома протекает бессимптомно, женщину могут беспокоить лишь запоры или учащенное мочеиспускание.
- Субмукозная (подслизистая). Образуется глубоко в полости матки, под слизистой оболочкой ее внутренней стенки. Такая миома встречается редко и сопровождается большинством клинических симптомов: нарушениями цикла, обильными кровотечениями, болями в нижней области живота и пояснице и др.
Субсерозная и субмукозная миомы могут развиваться как на плоском основании, так и на тонкой ножке.
В большинстве случаев миома образуется в мышечной ткани самой матки, однако в 5–10 % случаев она возникает в шейке матки.
В зависимости от количества узлов выделяют единичные и множественные (встречаются наиболее часто) миомы.
Врачи-гинекологи нашего Центра хирургии обладают большим опытом лечения всех видов миомы.
Симптомы миомы матки
Образование миомы не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами: например, они практически отсутствуют при субсерозной миоме. В остальных случаях для заболевания характерна следующая клиническая картина:
- изменения в менструальном цикле (длительность более 8 дней, обильные кровотечения, выделение кровяных сгустков, кровотечения в середине цикла);
- болевые ощущения внизу живота или в области поясницы, иногда отдающие в ноги и имеющие разную интенсивность в зависимости от размера и расположения миомы;
- частое или затрудненное мочеиспускание, запоры, связанные со сдавливанием органов;
- увеличение размеров живота;
- боли при половом контакте.
Если на протяжении двух и более циклов вы замечаете описанные выше симптомы, обязательно посетите гинеколога для диагностики заболевания.
Диагностика миомы матки
Опытный гинеколог выявит миому матки при первичном осмотре. При мануальном влагалищном исследовании пальпируется увеличенная матка с бугристой поверхностью. Для подтверждения диагноза, определения локализации, количества и размера узлов врач делает УЗИ. В сложных случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований (МРТ или КТ). Эти и другие диагностические процедуры (гистероскопию, гистеросальпингоскопию, выявление раковых патологий) вы можете выполнить в Центре хирургии – у нас есть все необходимое оборудование для постановки точного диагноза.
Оперативное лечение миомы матки
В большинстве случаев наиболее эффективными способами избавления от миомы являются хирургическое вмешательство и эндоваскулярная операция, позволяющие сохранить матку и ее репродуктивную функцию. Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» владеют всеми имеющимися методиками.
Консервативная миомектомия. Заключается в удалении узлов миомы без повреждения здоровых тканей миометрия. Мы выполняем миомэктомию лапароскопическим (через проколы), открытым (через разрез брюшной стенки) или влагалищным доступом. В ходе операции врач постепенно вылущивает опухоль и удаляет новообразование. Лапароскопическое удаление миомы матки эффективно во всех случаях.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это новейший метод удаления миомы матки, суть которой – в прекращении кровоснабжения опухоли. В нашем Центре эту процедуру выполняет сосудистый хирург. Во время операции врач «закупоривает» сосуды с помощью эмболизирующих препаратов. В результате узлы миомы перестают получать питание и постепенно отмирают, превращаясь в рубцы. ЭМА – высокоэффективная, бескровная и совершенно безопасная процедура, которая проводится под местной анестезией.
В нашем центре хирургии вас ждут квалифицированные врачи, современные методики и доступная стоимость операции по удалению миомы матки у женщин. Звоните и записывайтесь на консультацию и хирургическое лечение миомы матки: +7 (495) 292-59-87
