Миома матки растущая в брюшную полость

16 февраль 2019
Миома матки растущая в брюшную полость 4731
0

Миома матки растущая в брюшную полость Миома – это доброкачественная опухоль матки. Заболевание встречается у 80% женщин, при этом признаки патологии наблюдаются лишь у 30-35% пациенток. Отсутствие симптоматики приводит к тому, что многие девушки даже не подозревают об имеющейся у них опухоли и продолжают вести свой привычный образ жизни.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Как правило, диагностируют миому либо при запущенных стадиях, когда появляются клинические признаки и женщины обращаются за медицинской помощью, либо случайно при профилактическом обследовании у гинеколога.

Миома бывает нескольких видов, в зависимости от ее локализации. Самая распространенная — интерстициальная миома, 35% случаев попадает на субсерозную опухоль, чуть реже встречается субмукозная. Редкими видами считаются интралигаментарная миома, развивающаяся в межсвязочном пространстве, и шеечная, растущая на шейке матки.

Узлы опухоли могут быть одиночными или множественными, каждый из них имеет разные размеры. Это объясняется тем фактом, что каждый узел берет начало из одной отдельной клетки мышечного слоя матки.

Вся информация о причинах возникновения миомы, ее видах, методах диагностики, лечения и профилактики доступна на нашем сайте. Наш экспертный совет, в который входят ведущие доктора России, всегда готов ответить на все интересующие вопросы, дать полезные рекомендации и развеять некоторые распространенные мифы о заболевании.

Что такое субсерозная миома матки

Субсерозная миома матки – это доброкачественная опухоль, локализованная в мышечном слое детородного органа, развивающаяся на внешней стенке матки и растущая в направлении брюшной полости. Такое новообразование встречается на тонкой ножке, либо на широком основании.

Узлы субсерозной миомы, растущей в брюшную полость, как правило, небольших размеров – до нескольких миллиметров, но встречаются случаи, когда новообразование в диаметре достигает 10-ти сантиметров.

Субсерозные узлы чаще наблюдаются множественные, на начальной стадии развития они никак себя не проявляют. Опаснее всего субсерозная миома, прорастающая в полость матки и деформирующая ее.

Симптомы субсерозной миомы матки

Клинические признаки миоматозных узлов, растущих в направлении брюшной полости, довольно скудные. Самые распространенные из них:

Болевые ощущения в нижней части живота слабой интенсивности с иррадиацией в область спины. Такие боли возникают довольно редко и могут усиливаться при физических нагрузках;
При перекруте ножки субсерозной миомы, растущей в брюшную полость, наблюдаются интенсивные боли, повышенная потливость, слабость, потеря сознания. Все это свидетельствует о некрозе опухоли. Это тяжелое состояние, при котором пациентке требуется срочное оперативное вмешательство;
Обильные менструации. Такой признак встречается в половине случаев;
Нарушение нормального процесса мочеиспускания, а также запоры. По мере роста в брюшную полость узлы начинают сдавливать близлежащие органы, нарушая их работу. При больших размерах миом они сдавливают и саму матку, делая невозможным зачатие;
Иногда у пациенток наблюдаются болевые ощущения при ходьбе. Это происходит при срастании опухоли с брюшиной;

Симптоматика наблюдается достаточно редко, заболевание развивается без какой-либо клинической картины и выявляют его либо при появлении осложнений, либо случайно.

Причины развития субсерозной миомы матки

Миоматозный узел, растущий в брюшную полость, развивается на фоне колебаний гормонального фона, а также ряда других факторов, увеличивающих риск их развития, а именно:

Генетического фактора;
Абортов, гинекологических выскабливаний;
Травм матки;
Хирургических вмешательств на детородном органе;
Воспалительных процессов органов малого таза;
Эндометриоза;
Заболеваний яичников;
Нарушений в работе эндокринной системы;
Избыточного веса;
Длительного приема гормональных противозачаточных препаратов.

Все эти факторы в совокупности или по одному увеличивают риск развития субсерозной миомы, растущей в брюшную полость.

Диагностика субсерозной миомы матки

До появления ультразвукового метода исследования диагностировать миому матки, растущую на поверхности органа в сторону брюшной полости, на начальных стадиях было практически нереально. Пациентка обращалась к врачу, когда симптомы опухоли были, как говорится, «на лицо», и узел уже прощупывался.

Современная медицина позволяет определить рост миомы, растущей в брюшную полость, на начальных стадиях развития. Это позволяет избежать многих осложнений, в частности, бесплодия. Также хочется отметить, что при небольших размерах миоматозных узлов эффективными являются щадящие методы лечения. Можно обойтись без хирургической операции по удалению матки.

Появление любого дискомфорта, будь то слабые болевые ощущения в момент полового акта, боли при ходьбе, обильные менструальные выделения, должно стать поводом для немедленного похода к врачу. Диагностика начинается с осмотра у гинеколога. Врач определяет размер органа, его состояние, а также наличие деформаций.

При появлении болезненных ощущений в ходе проведения обследования, а также изменения контура матки, доктор назначает дополнительные исследования: различные анализы, УЗИ, МРТ и КТ. С целью исследования образца ткани новообразования может потребоваться гистероскопия или лапароскопия.

Лечение субсерозной миомы матки

Лечение опухоли, растущей по направлению в брюшную полость, зависит от размеров субсерозной миомы матки, ее расположения, наличия ножки, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния организма и многих других факторов.

Женщинам, имеющим небольшие субсерозные узлы, растущие по направлению в брюшную полость, лечение назначают медикаментозное. Таким пациенткам показана гормональная терапия, курс противозачаточных препаратов, а также спираль «Мирена».

При миомах крупных размеров медикаментозная терапия является неэффективной. Лечение проводят при помощи органосохраняющих методов. Если миомы покрывают большую часть поверхности матки и характеризуются большими размерами, врач назначает операцию по удалению матки. Это крайний метод, который применяют в случаях угрозы жизни пациентки.

К органосохраняющим методам относят эмболизацию маточных артерий. Эта методика эффективна даже в тех случаях, когда узлы, растущие по направлению в брюшную полость, множественные или имеют большие размеры.

Эмболизация является очень эффективным методом борьбы с миомами. Кроме того, она абсолютно нетравматична для женщины и не требует длительного курса реабилитации. Эмболизация предполагает закупорку маточных артерий, по которым кровь поступает к миомам, специальным инертным веществом. При этом узлы начинают постепенно уменьшаться в размерах и усыхать. Матка продолжает нормально функционировать, получая кровь по мелким сосудам и артериям яичников.

Сама процедура не требует применения общей анестезии. Проводится эмболизация в течение 20-50 минут. Пациентка после выполнения процедуры на протяжении суток пребывает в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. На следующий день ее выписывают. После этого женщине необходимо в течение недели находиться дома и придерживаться постельного режима.

Самочувствие в первые семь дней после проведения процедуры напоминает состояние простуды. Может наблюдаться общая слабость, небольшое повышение температуры, озноб и пр. Спустя неделю девушка может возвращаться на работу и вести свой привычный образ жизни.

Эффективность эмболизации ощущается уже спустя пару менструальных циклов: уходят болевые ощущения и чувство давления на мочевой пузырь, нормализируется менструальный цикл, выделения при этом перестают быть чрезмерно обильными, проходят межменструальные кровотечения, исчезает чувство инородного тела в брюшной полости. Кроме того, после эмболизации женщине не требуется длительный курс восстановления, характерный для полостной операции.

Важно, что риск развития осложнений в ходе проведения процедуры снижается к минимуму. Так, при выполнении хирургической операции по удалению миомы высока вероятность развития кровотечения. Иногда при таком осложнении хирург вынужден удалить детородный орган, чтобы остановить кровотечение и спасти жизнь пациентке.

Эмболизация также предотвращает образование спаек и инфицирование пациентки при переливании крови. Несмотря на то, что вся донорская кровь исследуется на предмет различных вирусов, риск инфицирования все же остается.

Итак, метод лечения субсерозного узла, растущего по направлению в брюшную полость, напрямую зависит от его размеров, скорости развития, наличия сопутствующих заболеваний и некоторых других факторов.

Чтобы лечение было эффективным, важно обращаться за медицинской помощью в профильные клиники лечения миомы. В данных учреждениях практикуют ведущие доктора России, специализирующиеся на заболеваниях женской репродуктивной системы. Кроме того, все клиники оснащены современной медицинской аппаратурой, позволяющей проводить наиболее точные и информативные диагностические процедуры, а также эффективное и органосохраняющее лечение.

Миоматозный узел, растущий по направлению в брюшную полость – это не приговор. На сегодняшний день с ним можно справиться без проведения полостной операции. Главное в данном случае обратиться за помощью к профессионалам и не соглашаться без железных на то оснований на проведение хирургической операции.

Ввиду низкой квалификации врачей в государственных больницах и плохой их оснащенности современным медицинским оборудованием, всех пациенток с диагнозом миома матки отправляют «под нож» хирурга. Многие доктора решают вопрос кардинально – нет опухоли, нет проблемы. При этом умалчивают возможность альтернативных методов лечения, а также целого ряда осложнений после проведения полостной операции.

Осложнения субсерозной миомы матки

Субсерозная миома, растущая в брюшную полость, может приводить к следующим осложнениям:

Анемия. Она развивается по причине обильных и длительных менструальных и межменструальных кровотечений. Анемия проявляется общей слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов, шумом в ушах. Для выявления такого осложнения пациентке назначают проведение общего анализа крови;
При миомах, имеющих ножку, существует вероятность того, что она может перекрутиться и оторваться. В данной ситуации у женщин наблюдаются сильнейшие боли.
При нарушении питания опухоли постепенно начинается некроз ее тканей. Это сопровождается болевыми ощущениями и может привести к развитию воспалительного процесса, параметрита, перитонита и даже септического процесса;
Миома, растущая по направлению в брюшную полость, может послужить причиной бесплодия, самопроизвольных абортов и преждевременных родов.

Во избежание осложнений пациенткам с диагнозом субсерозная миома (растущая в брюшную полость) необходимо регулярно обследоваться у гинеколога и проходить ряд диагностических процедур, назначенных доктором. Необходимый ряд анализов, диагностических и лечебных процедур врач каждой пациентке назначает в индивидуальном порядке. В случае возникновения вопросов на нашем сайте возможна консультация по e-mail.

Также можно задать интересующие вопросы экспертному совету сайта. Наши специалисты всегда готовы ответить на все интересующие вопросы и дать рекомендации. Записаться на приём к врачу в одну из профильных клиник по лечению миомы матки можно по телефонам, указанным на сайте.

Список литературы

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник

Миома матки больших размеров Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая возникает в мышечном слое матки. Она гормонозависимая, распространяется в виде одного узла или группы узлов. В настоящее время является одной из самых распространенных опухолей, которые диагностируются у женщин. Чаще всего появляется, когда количество женского гормона эстрогена велико – это период активности репродуктивной системы, полностью может исчезнуть после менопаузы ( см так же статью миома матки ). Миома имеет разные размеры от очень маленькой, как монетка и огромной, как дыня. В зависимости от того, каков тип роста миомы различают три ее вида:

Интрамуральная миома – располагается в стенках матки, при ее росте увеличивается по размерам и сама матка.
Субмукозная миома – растет в полость матки.
Субсерозная миома – растет в сторону брюшной полости.

Какая миома матки считается большой?

Размеры миомы измеряются в неделях, которые соответствуют срокам беременности. При беременности матка увеличивается с пяти недель, значит, и определение размера миомы тоже начинается с этого срока. По уровню увеличения матки определяют миомы. Большой считается та миома матки, которая достигла размеров двенадцати недель. Дно матки может определяться на уровне пупка.

к оглавлению ↑

Симптомы миомы матки больших размеров

Зависят от многих факторов:

Возраста больной;
Сопутствующих гинекологических и других заболеваний;
Места локализации;
Длительности существования.

При межмышечной локализации миомы — чувствуется тупая, ноющая боль внизу живота.
В том случае, если идет подслизистый рост миомы с внедрением в полость матки возникают длительные и болезненные менструации, боль схваткообразная. Происходит снижение уровня гемоглобина, развивается анемия, нарушаются репродуктивная функция женщины.
Подбрюшный рост миомы сопровождается: болями внизу живота, нарушением работы кишечника и мочевого пузыря (частые позывы к мочеиспусканию и нарушение акта дефекации). Это происходит в связи с тем, что опухоль давит на соседние внутренние органы.

Независимо от места локализации миомы, больная ощущает:

Ухудшение общего состояния;
Нервозность;
Набухание молочных желез;
Небольшие кровотечения в виде мазни на протяжении нескольких недель;
Головокружения;
Утомляемость даже без физических нагрузок;
Чувство нехватки воздуха;
Ломкость ногтей и появление на них белых пятен;
Секущие волосы;
Изменение вкусовых ощущений;
Частое сердцебиение и потемнение в глазах.

Чаще всего эти симптомы женщины совсем не связывают с миомой матки больших размеров.

Но, если вдруг:

У вас сильные и обильные менструации, которые не прекращаются на протяжении длительного времени;
Вы постоянно чувствуете давление внизу живота и тазовой области;
Переходящие боли с низа живота на заднюю поверхность ног;
У вас во время полового акта возникают болевые ощущения;
Ощущаете постоянное давление на мочевой пузырь. Замечаете, что у вас недержание мочи, и вы полностью не можете опорожнить мочевой пузырь.
У вас нарушение работы кишечника;
Живот увеличился, вес прибавляется;
Сердцебиение учащенное, так как происходит сдавливание нижней полой вены;
При положение лежа возникает задышка.

к оглавлению ↑

Причины, провоцирующие рост миомы?

Прежде, чем вести разговор о причинах, которые вызывают рост миомы, стоит напомнить, что рост считается быстрым, если за год матка увеличилась на срок пяти недель. А теперь о причинах.

Миома матки больших размеров

Одной из основных причин возникновения и роста миомы матки является гормональный уровень. Малое количество гормона прогестерона и избыток эстрогенов негативно воздействуют на клетки матки. Кроме этого, причинами возникновения заболевания могут быть следующие факторы:

Резкое прекращение приема гормональных препаратов;
Отсутствие беременности;
Заболевания щитовидной железы;
Хронические воспалительные процессы;
Аборты и выскабливание;
Применение внутриматочной спирали;
Хирургическое вмешательство в область матки;
Наследственный фактор;
Частые детские болезни;
Несбалансированное питание;
Частые стрессы;
Гипертония;
Диабет;
Избыточный вес.

к оглавлению ↑

Что делать если миома матки продолжает расти?

Можно обратиться к народным средствам и попробовать комплексную фитотерапию:

Спринцевание;
Тампоны;
Припарки.

Хорошим способом является сочетание фитотерапии с гомеопатией. БАДы предохранят вас от рецидивов и нормализуют состояния организма, устранят причину заболевания.

Плюс к этому женщина должна придерживаться:

Правильного и сбалансированного питания. Оно заключается в следующем. Обязательно в рацион должны быть включены масла: соевое, кукурузное, оливковое. Они содержат жирные кислоты, витамины, которые помогают расщеплять холестерин. Периодически следует употреблять свежевыжатые фруктовые и овощные соки.
Необходимого режима сна и отдыха.

Только стоит помнить, что это средство способствует уменьшению миоматозных узлов, но остановить их рост оно не сможет. Если миома матки продолжает расти следует:

Прибегнуть к хирургическому вмешательству.

к оглавлению ↑

Лечение миомы матки больших размеров

При диагнозе миома матки больших размеров чаще всего лечение одно – операция. Но первоначально проводится гормональная подготовка к операции. Пациентке дают препараты, которые временно вводят ее организм в состояние менопаузы. Миома зависит от количества гормонов, благодаря такому действию, она начинает уменьшаться в размерах. Удалить небольшие узлы проще, и потеря крови при операции тоже будет меньше.

Существует несколько методов удаления миомы:

Миомектомия – удаляется часть матки и узел.
Гистерэктомия – матка удаляется полностью. Последствие – гормональный сбой в организме пациентки.
Эмболизация маточных артерий – блокируется доступ крови к имеющимся в матке узлам. В результате этого они начинают постепенно уменьшаться. Это очень дорогой метод. В бедренную артерию вводится специальный раствор, он и ухудшает доступ крови к миозному узлу. Данный способ не рекомендуется использовать, если миома превышает двадцать недель беременности. Через год после операции матка становится размером четырнадцати недельной беременности. Это расценивается, как неполный эффект от лечения.

Если операции предшествовала большая потеря крови, то сначала будут проводиться реанимационные мероприятия. Анемия имеет выраженный характер, потребуется лечение, до тех пор, пока гемоглобин крови не повысится до 100г/л.

Миома матки больших размеров Если говорить о технике хирургического вмешательства, то можно использовать и лапаротомию и лапароскопию. Первый способ применяется, если миома расположена в мышечном слое матки и, если женщина в дальнейшем собирается родить ребенка. Во время операции накладываются швы, затем происходит прочное рубцевание.

Лапароскопия способствует удалению миомы матки субсерозного типа.

Степень риска при операции определяется тяжестью общего состояния женщины.

Как дополнение к лечению, может быть использован метод гирудотерапии. При этом способе используются пиявки. Они ликвидируют застой крови, который образовывается в матке и оказывают противоопухолевый эффект и выравнивают гормональный дисбаланса в организме женщины.

Гормонотерапия тоже используется при лечении миомы матки, но является малоэффективным методом. При приеме гормональных препаратов может уменьшиться размер опухоли и уменьшиться симптомы заболевания, но стоит прекратить их прием и развитие начинается с новой силой. По этой причине гормонотерапию используют только перед операцией.

Еще одной причиной того, что гормонотерапия не используется при лечении миомы, является то, что она имеет негативные побочные эффекты. Но, если вдруг предпочтение отдано этому методу, то чаще всего применяются препараты, которые содержат прогестагены или гестагены «чистые».

Побочное явление при лечении гормонами это:

Демирализация костей;
Наступление меопаузы и после отмены препаратов менструальный цикл не возобновляется;
Появляются кожные реакции, которые очень неприятные;
Происходит нарушение в работе нервной системы и пищеварительного тракта.

Еще один способ – это медикаментозная негормональная терапия. Правда, она оказывает влияние только на симптомы. При кровотечениях принимаются гемостатики, при болях: седативные препараты, противовоспалительные, спазмолитики.

к оглавлению ↑

Профилактика заболевания

Любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Это касается и миомы матки. Для этого следует:

Исключить фактор риска. Проходит постоянно медосмотры у гинеколога. Хотя бы раз в год.
При появлении первых симптом, отправляться к врачу. Ранняя диагностика заболевания – путь к быстрому выздоровлению.
Гинекологические обследования должны проводиться с использованием ультразвука. Так как установлено, что первоначальные симптомы миомы матки появляются только через пять или восемь лет с начала ее роста. Только ультразвуковое исследование матки поможет своевременно выявить липоматозные узлы.
При обнаружении миомы постарайтесь избегать загара, прекратите посещение бань и использование физиотерапии.
При обнаружении миомы, не используйте спираль для предохранения от беременности.
Питайтесь сбалансировано. Употребляйте пищу с наличием ненасыщенных жирных кислот, витаминов. Она будет способствовать выводу холестерина. Пейте свежевыжатые соки.
Родите ребенка.
Уделяйте внимание сексуальной жизни.
Стоит чаще посещать врача женщинам, которые лечились от воспалительных заболеваний, перенесли аборт, или заразились инфекцией во время полового акта. Они подвержены проникновению трихомонады или гонококка не только во время полового акта, но и при помощи зонда и других гинекологических инструментов.

Подводя итог, можно сказать, что профилактика миомы матки это: ведение здорового образа жизни, рождение ребенка, вскармливание малыша грудью, соблюдение режима сна, обязательно движение, желательно заняться спортом, никаких сильных нервных и физических нагрузок, отсутствие стрессов и обязательное посещение гинеколога.

Источник