Миома матки статистика заболевания

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин и может приводить к значительному ухудшению качества жизни (например, снижению уровня гемоглобина), а также мешать наступлению и вынашиванию беременности.

Субсерозная миома матки растет в направлении брюшной полости. Долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
Субмукозная (подслизистая) миома матки растет из мышцы в сторону слизистой оболочки матки. Дает симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. При крупных размерах узлы могут значительно увеличивать и размеры матки, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
Миома шейки матки: узлы в мышечном слое шейки майки.1

СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль среди женщин большинства стран мира. Миому матки диагностируют у 30-35% женщин репродуктивного возраста, чаще в позднем репродуктивном возрасте (после 30 лет), в 2/3 случаев заболевание протекает бессимптомно и выявляется только с помощью обследования у врача.2
Согласно статистическим данным, основанным на обращениях пациенток, процент заболеваемости составляет 20-40% женщин репродуктивного возраста.3
Исследования свидетельствуют, что из 2 296 обследованных женщин миома матки была выявлена у 41,6%. Возрастная зависимость: с увеличением возраста распространенность миом матки выросла с 21,3 % (30-35 лет) до 62,8 % (46-50 лет).4
Средний возраст выявления миомы матки составляет 33-35 лет. Через 10 лет у большинства пациенток (40-65%) миома прогрессирует, поэтому необходимо хирургическое лечение. Установлено, что даже после появления субъективных ощущений до обращения к врачу проходит 1-3 года.
Для современной миомы матки характерно выявление в более молодом возрасте. За последние 40 лет частота возникновения миомы матки в возрасте до 30 лет увеличилась с 2 до 12,5%.
Заболевание полисистемно: сочетается с ожирением (64%), гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца (60%), заболеваниями желудочно-кишечного тракта (40%), щитовидной железы (4,5%), неврозами (11%) и с патологией молочных желез (86%).5

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

В настоящее время можно выделить три основных подхода к лечению миомы матки:

Хирургические методы лечения

Гистерэктомия — полное удаление матки. Проводится при миоме больших размеров, в случае развития множественных узлов или при сочетании с другой патологией. Такие операции, как правило, проводят женщинам, которые уже не планируют беременность.
Миомэктомия — органосохраняющий вид операции, удаляются только узлы миомы. Такой вид хирургического вмешательства рекомендуют ещё не рожавшим женщинам, так как репродуктивная функция сохраняется.

Неинвазивные, то есть не хирургические, методы лечения

Медикаментозное лечение, направленное на контроль роста миомы и развития симптомов заболевания.
Узконаправленное воздействие на миому ультразвуком.

Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения

Эмболизация маточных сосудов: через небольшой прокол проникают к маточным артериям и блокируют кровоток узлов миомы
Миолиз (растворение узлов) различными источниками энергии.6

СИМПТОМЫ

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о четырех из них:

Увеличение обильности менструальных кровотечений.
Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.
Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.7

ФАКТОРЫ, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ РИСК РАЗВИТИЯ МИОМЫ

Возраст. Миомы становятся более распространенными с возрастом. Она особенно характерна для женщин после 30 – 40 лет, в период менопаузы. После менопаузы миома обычно уменьшается.
Генетическая предрасположенность и семейный анамнез. Если у матери или сестры была миома, то риск развития у женщины миомы в три раза выше, чем в среднем у женщин того же возраста.
Ожирение. Женщины, с избыточным весом имеют более высокий риск миомы
Пищевые привычки. Потребление большого количества красного мяса (например, говядины) и ветчины повышает риск развития миомы. Потребление зелени и овощей могут снижать риски развития миомы.8
Отсутствие беременности и родов (малое число родов, отсутствие родов до 30 лет): исследование показало, что беременность и рождение детей оказывают защитное воздействие и могут снижать риск развития миомы матки у женщин.
Аборты, выскабливания полости матки, а также выкидыши и сложная родовая деятельность в анамнезе
Воспалительные заболевания.
Систематические стрессы.9

ФАКТОРЫ, СНИЖАЮЩИЕ ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ МИОМЫ

Высокий паритет (большое число родов) (Lumbiganonetal, 1996).
Менопауза (Samadietal, 1996).

МИОМА МАТКИ И БЕРЕМЕННОСТЬ

4% беременностей протекает на фоне миомы матки. При этом в 50−60% случаев наблюдаются незначительные изменения в размерах миоматозных узлов: по данным разных ученых, у 22−32% беременных отмечается их рост, а у 8−27% — уменьшение.
При беременности, протекающей на фоне миомы матки, осложнения наблюдаются в 10−40%. Это прерывание беременности, преждевременные роды, повреждение плода и его гипотрофия (отставание в росте). И все же большинство беременностей с миомой матки протекает нормально.
Довольно часто узлы препятствуют правильному сокращению матки в процессе родов, поэтому примерно половину беременных с миомой матки направляют на кесарево сечение.10
Репродуктивный потенциал больных миомой матки: на каждую приходится 4-5 беременностей, вместе с тем, большинство из них (3-4) оканчивается абортами.11

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

Миома матки становится главной причиной гистерэктомии (удаления матки) во многих странах, например, в США она является основанием приблизительно для 1/3 всех гистерэктомий, а это примерно 200 тыс. гистерэктомий ежегодно. В России, по различным данным, миома матки является причиной гистерэктомии в 50-70% случаев при заболеваниях матки.12
Статистика свидетельствует о крайне низком шансе на сохранение матки по итогам операции – 5 случаев из 100!13
Миома матки может протекать бессимптомно. Лучшая профилактика – регулярное посещение гинеколога.
Маточные кровотечения, наблюдаемые у 70% больных, являются наиболее частой причиной оперативного вмешательства при миоме матки2.

Жить здорово! Миома матки — диагностика и лечение.(22.03.2018)

Ссылки:

1 https://www.kp.ru/guide/mioma-matki.html
2 Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Рекомендации Минздрава
3 Wallach EE, et al. Uterine Myomas: An overview of development, clinical features and management. Obstet Gynecol 2004;104(2):393-406
4 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26525701
5 Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Рекомендации Минздрава
6 Самойлова Т.Е. Неоперативные методы лечения миомы матки
7 https://www.kp.ru/guide/mioma-matki.html
8 (https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/uterine-fibroids
9 Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Рекомендации Минздрава
10 https://www.goodhouse.ru/health/zdorovye/mioma-faktory-riska/#part1
11 Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Рекомендации Минздрава
12 https://stopmyoma.ru/wp-content/uploads/2017/09/Миома.-Протокол-лечения-2015.pdf
13 https://praesens.ru/bitrix/templates/praesens-index/assets/files/Брошюры/Миома%20матки%20курс%20на%20органосохранение.pdf)

Источник

Миома матки («лейомиома» по МКБ-10) — это доброкачественная опухоль из мышечных, соединительнотканных элементов и подслизистого слоя миометрия, рост которой может происходить в стенках шейки матки или в стенках самой матки. Несмотря на результаты многочисленных исследований, до сих пор не существует общепринятого мнения в отношении этиологии и патогенеза миомы матки. Высокая распространенность миомы матки наталкивает научный мир на поиск универсального решения.

Как и много лет назад миому матки характеризуют как доброкачественную гормонально зависимую опухоль, что обуславливает радикальный подход к её лечению. Доля органосохраняющих оперативных вмешательств пока незначительна, вследствие технической сложности, риска осложнений, а также монофункциональным отношением к матке у большинства врачей.

Актуальность работы.

По статистике ВОЗ более половины хирургических вмешательств в гинекологии выполняются по причине миомы матки. В структуре гинекологической заболеваемости она занимает 2 место после воспалительных процессов, ее частота варьируется от 20 до 50% (данные по ВОЗ за 2013-2015 гг).

Статистические показатели диагностики миомы матки по Калининградской области соответствуют среднестатистическим показателям европейских стран, особенно на ранних стадиях её возникновения. Это обуславливает высокую актуальность научных исследований, направленных на выявление факторов риска миомы матки и факторов, способствующих повышению доли органосохраняющих операций.

Цель работы:

Провести анализ зависимости диагностики миомы матки на ранних стадиях к радикальным оперативным вмешательствам (гистерэктомиям) за последние 3 года, используя данные из архива Калининградской Областной Клинической Больницы.

Задачи работы:

По данным зарубежной и отечественной литературы провести анализ различных классификаций миомы матки;
Выявить основные факторы риска и сопутствующие заболевания у больных с миомой матки;
Оценить частоту встречаемости миомы матки в различных возрастных группах;
Оценить частоту встречаемости различных видов расположения миом матки;
Оценить размеры миом среди рассматриваемых нами случаев;
Провести анализ гистологических препаратов миомы матки, полученных у пациенток по экстренным показаниям и после длительного лечения.

Материалы и методы:

Работа проводилась на базе архива Калининградской Областной Клинической Больницы и Лаборатории иммуногистохимической и патологоанатомической диагностики клинико-диагностического центра БФУ имени И.Канта. Было рассмотрено 40 историй болезни пациенток с диагнозом миомы матки. При гистологическом исследовании использовались препараты миоматозных узлов. При проведении анализа распространенности и классификаций миом матки использовалась учебные пособия, а также отечественная и зарубежная литература за последние 3 года.

Результаты исследования.

Нами был проведен анализ различных классификаций миом матки. В 2011 году Международной федерацией акушерства и гинекологии была опубликована классификация, описывающая 8 типов миом, включая гибридный класс новообразований (смесь 2-вух типов миом). Поскольку очень часто в матке присутствует одновременно несколько миом разных этапов своего развития, новая классификация предполагает более репрезентативную карту распределения образований, именно её мы брали за основу в нашем исследовании (таблица 1).

Таблица 1.

Классификация миом матки (FIGO, 2011)

Тип	Код в классификации	Характеристика
Субмукозный	1 2	Подслизистая миома на ножке, локализованная полностью в матке Интрамуральная миома, выступающая в полость матки более 50% Интрамуральная миома, выступающая в полость матки менее 50%
Другой	3 4 5 6 7 8	Интрамуральная миома, контактирующая с эндометрием; полностью внутристеночная Интрамуральная Субсерозно-интрамуральная миома, выступающая в полость брюшины менее 50% Субсерозно-интрамуральная миома, выступающая в полость брюшины более 50% Субсерозная миома на ножке Специфическая миома (например, цервикальная)
Гибридный	Вовлечены как эндометрий, так и серозная оболочка. В коде указывают две цифры через «дефиз» (первая-связь с эндометрием, вторая – с серозной оболочкой.

При анализе литературы и историй болезни были выявлены основные факторы риска возникновения миомы матки. К ним относятся наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, аденомиоз, ожирение и малоподвижный образ жизни, частые аборты (более 3) и использование внутриматочных спиралей.

К наиболее часто встречающимся сопутствующим заболеваниям можно отнести анемию, воспалительные заболевания придатков матки, эндометриоз, фиброзно-кистозные мастопатии, нарушение менструальной функции, доброкачественные заболевания яичника, заболевания шейки матки (эрозии).

Анализ частоты встречаемости миомы матки в различных возрастных группах показал, что чаще всего миомой матки страдают женщины в возрастной категории от 50 до 55 лет – на их долю пришлось 42,5% (диаграмма 1).

Миома матки статистика заболевания

Диаграмма 1. Частота встречаемости миомы матки в различных возрастных группах

При оценке частоты встречаемости различных видов расположения миом матки было выявлено, что чаще всего встречается подслизистая, или субмукозная миома матки (21 случай), а реже всего миома матки на ножке (3 случая) (диаграмма 2).

Миома матки статистика заболевания

Диаграмма 2. Виды расположения миом матки по частоте встречаемости

По размерам миома матки может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего, у женщин возникает множественная миома, когда формируется сразу несколько новообразований. Для удобства оценки величины миомы, гинекологи используют аналогию размера матки у женщин при беременности, 4 недели, 12 недель и т.д. Мы также проанализировали размеры миом матки, опираясь на истории болезни из архива КОКБ (диаграмма 3).

Миома матки статистика заболевания

Диаграмма 3. Размеры миом

И, наконец, нами было проведено гистологическое исследование препаратов миомы матки у женщин с гистерэктомией, проведенной по экстренным показаниям и у женщин с гистерэктомией после длительного лечения.

Гистология удаленной матки по экстренным показаниям: м

Макропрепарат: узел багрово-красного цвета с множеством сосудов, с фиброзными перемычками и гипертрофированными элементами миометрия. С чёткими или размытыми границами миоматозного узла (иногда не поддаётся вылущиванию), микропрепарат: пролиферация, процесс в тканях миомы матки с преобладанием кистозного или фиброзного компонента с наличием апоптоидных клеток миоцитов. Отёк стромы, нечёткие контуры, элементы некроза и ишемии.

Гистология удалённой матки после длительного лечения:

Макропрепарат: при исследовании опухоль имеет грязно-серый оттенок с видимыми признаками ишемии и некроза, граница которой с отчётливыми контурами; микропрепарат: определялись обширные участки склероза и гиалиноза стромы, очаги некробиоза, кальцификаты.

Выводы:

В ходе нашей работы было выявлено, что наиболее удобной в клинической практике считается классификация 2011 года, FIGO; были оценены основные факторы риска миомы матки и выявлены наиболее распространенные сопутствующие заболевания.

Чаще всего миома матки возникает у женщин в возрасте от 50 до 55 лет, самое распространенное расположение миомы – субмукозное. Величина субмукозной миомы матки и миомы «на ножке» чаще всего соответствует сроку беременности 5-9 недель, субсерозной и интерстициальной – выше 12 недель. Также было проведено гистологическое исследование различных препаратов миомы матки.

Раннее выявление миомы матки способствует своевременному консервативному и органосохраняющему лечению, что благоприятствует поддержанию репродуктивной функции женщин, и от преждевременного климактерического синдрома.

Диспансерное ведение и наблюдение миомы матки и сопутствующих заболеваний способствует улучшению качества жизни, уменьшению риска радикальных операций.

Частота радикальных оперативных вмешательств напрямую зависят от срока выявления заболевания, длительности лечения и сопутствующих заболеваний.

Список литературы:

Агеев М. Б., Сидорова И. С. ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ //Врач-аспирант. – 2017. – Т. 82. – №. 3. – С. 4-9.
Кулаков В. И., Адамян Л. В., Аскольская С. И. Гистерэктомия и здоровье женщины //М.: Медицина. – 1999. – С. 135-148.
Сафарова С. М. Морфологическая характеристика миомы матки среди женщин репродуктивного возраста //Журнал акушерства и женских болезней. – 2017. – Т. 66. – №. 1. – С. 27-31.
Тихомиров А. Л., Лубнин Д. М. Миома матки. – МИА, 2006. – С. 174.
Штох Е. А., Цхай В. Б. Миома матки. Современное представление о патогенезе и факторах риска //Сибирское медицинское обозрение. – 2015. – №. 1 (91).
Щукина Н. А. и др. Клинико-морфологические аспекты лейомиомы матки у молодых женщин //Rossiiskii Vestnik Akushera-Ginekologa. – 2016. – Т. 16. – №. 1.

Источник

Миома матки — заболевание, представляющее собой опухолевидное доброкачественное образование, расположенное в мышечной ткани матки. Симптомами миомы матки могут быть ноющие боли в животе, запоры, частое мочеиспускание, увеличение живота и другое. Причинами миомы матки бывают различные хронические заболевания женских половых органов, неудачные аборты, продолжительное применение гормональных противозачаточных препаратов, а также наследственная предрасположенность. С целью диагностики миомы матки проводится трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ матки, а также гистерография. Лечение миомы матки предполагает как консервативное, так и оперативное вмешательство. Консервативное лечение подразумевает применение медикаментозных препаратов в том случае, если размер миомы небольшой. Если же миома матки по своему возрасту составляет более 12 недель, тогда назначается операция.

Содержание статьи:

Миома матки — что это такое?
Причины миомы матки
Симптомы миомы матки
Диагностика миомы матки
Беременность и миома матки
Осложнения миомы матки
Лечение миомы матки
Прогноз и профилактика миомы матки

Миома матки

Миома матки — что это такое?

Миома матки — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечной ткани матки — миометрии. Миома матки возникает как результат спонтанного деления клеток матки. Причины такого явления, происходящего в матке, до сих пор до конца не выяснены. Однако установлено, что на развитие опухоли оказывает большое влияние гормональный фон женщины. Известно, что рост миомы матки стимулируют гормоны эстрогены, тогда как гормон прогестерон вызывает угнетающее действие опухоли. Но это вовсе не означает, что баланс эстрогенов и прогестерона в крови женщины говорит об отсутствии в ее теле миомы матки. Характерно то, что изменение уровня эстрогенов в матке отражается весьма незначительно на нормальной функции гормонов в крови.

Миома тела матки встречается довольно часто. По последним данным медицинской статистики, миома матки обнаруживается у 20-22% женщин в возрасте не старше 30-33 лет. Миома матки характеризуется появлением на ее стенках не одного, а нескольких опухолевых узлов, размер их может быть разным. Миома матки может быть нескольких видов: такой, что находится прямо в стенке матки или такой миомой, которая выпячивается в брюшную полость, а также той, что расположена в полости матки. Так как главная причина возникновения миомы матки — гормональный сдвиг, а если быть точнее, повышенное содержание в организме женщины эстрогенов — миома почти никогда не возникает у молодых девушек и у женщин в период климакса. Большая вероятность образования миомы матки наблюдается в период с 25 до 50-52 лет. Беременность — еще одна причина увеличения вероятности образования миомы матки. Наличие воспалительных процессов, протекающих в половых органах и общее снижение иммунитета, также способствует возникновению миомы матки.

Причины миомы матки

На сегодняшний день до сих пор окончательно неизвестны причины появления миомы матки. Однако точно известны некоторые факторы, способствующие развитию миомы матки. К таким факторам следует относить нарушение выработки яичниками половых гормонов, продолжительные стрессы, подкрепленные тяжелой физической работой, наличие хронических инфекционных заболеваний (тонзиллит, пиелонефрит), болезни эндокринных желез (надпочечников и щитовидной железы), ожирение, наследственность.

Однако существуют и такие причины, непосредственное влияние которых можно наблюдать при росте появившегося узла миомы матки. К таким причинам относятся аборты, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, продолжительный прием гормональных противозачаточных препаратов, губительное влияние прямых солнечных лучей, а также тот факт, когда к 30 годам женщина ни разу не рожала и не вскармливала грудью.

Симптомы миомы матки

Рост миомы матки обычно наступает в возрасте 28-30 лет, хотя главные проявления миомы могут быть неявными на протяжении долгого времени. Симптомы миомы матки зависят, в первую очередь, от места расположения ее миоматозного узла, размера и скорости роста миомы матки. Миома матки, симптомы и признаки которой впервые развиваются у женщин, начиная примерно с 30 лет, растет по причине сниженного уровня выработки яичниками женских половых гормонов.

Основные признаки миомы матки можно разделить на несколько групп. Одним из таких признаков является увеличение продолжительности менструации, появление более обильных менструаций, возможно, даже приводящих к меноррагии. Появление маточного кровотечения в середине цикла также может служить симптомом роста миомы матки. Кроме того, женщина может ощущать боли в нижней части живота, которые могут распространяться на поясничный отдел или даже в ноги. Миома матки — это заболевание, симптомом которого могут быть ноющие боли в животе, а как исключение — резкая сильная боль.

Учащенное мочеиспускание также может служить признаком роста миомы матки в направлении мочевого пузыря, постепенно происходит сдавливание его. Что примечательно: чем больше становится размер миомы, тем чаще женщина начинает страдать запорами, которые появляются когда узел миомы матки растет в сторону прямой кишки, сдавливая ее, и тем самым, затрудняя дефекацию.

Со стороны других органов симптомами появления и роста миомы матки могут быть боли в области сердца, приливы жара, а также головные боли. Анемия — еще один возможный симптом снижения количества гемоглобина в крови по причине продолжительных маточных кровотечений.

Диагностика миомы матки

Основным методом в диагностике миомы матки является гинекологическое обследование, гистероскопия, гистерография и УЗИ матки. Во время гинекологического обследования врач-гинеколог может точно определить размер увеличенной матки, а также размер узла миомы. УЗИ матки может быть трансвагинальным (когда аппарат УЗИ вводят прямо во влагалище) и трансабдоминальным (когда исследование проходит через переднюю брюшную стенку). На УЗИ можно обнаружить не только увеличение размера матки, но и размера узла миомы матки, даже если заболевание находится на раннем этапе.

Если при помощи УЗИ узел миомы матки диагностировать затруднительно, тогда врачи проводят гистерографию, другими словами, введение контрастного вещества в полость матки с целью ее рентгенографии. Гистероскопия является особым методом исследования, в ходе которого в полость матки вводят такой препарат как гистероскоп, который и позволяет увидеть врачу всю полость органа.

Беременность и миома матки

Миома матки, причины и лечение которой мы определили выше, нуждается в особом отношении к себе во время беременности. Беременность и миома матки — тема сложная даже для высококвалифицированных врачей, которые не всегда могут сказать о характере взаимодействия узлов и плода. Беременность может быть периодом, когда узел миомы матки может увеличиваться, а может быть и наоборот — когда узел уменьшается. По статистике, если даже размер миомы матки во время беременности уменьшился, после родов он возвращается в свое прежнее состояние. Беременность с миомой требует особого внимания со стороны женщины и врача. Обнаружив у себя миому матки, беременная женщина должна стать на учет как можно раньше.

Женщинам, страдающим миомой матки во время беременности, рекомендуют здоровый полноценный сон, избежание любых физических нагрузок, стрессов, а также процедуру дополнительного УЗИ для обследования новообразовавшихся узлов миомы матки.

Осложнения миомы матки

Осложнения миомы матки связаны, в первую очередь, с неправильным образом жизни женщины, с неправильным лечением или не лечением этой болезни. При нарушении питания женщины может начаться некроз миомы матки, который сопровождается выраженным болевым синдромом. Известно, что при неправильном и недостаточном поступлении крови к узлу миомы матки могут начать развиваться структурные изменения, которые в дальнейшем приведут к осложнениям.

Еще одним возможным осложнением может стать обвисание влагалища и выворот матки, в том случае если опухоль локализуется на шейке матки. Нередко, как осложнение, у женщины развивается анемия. Последнее является следствием нарушенного менструального цикла с продолжительными кровотечениями, которые возникают, если узел располагается под слизистой. Такое осложнение проявляется в виде повышенной утомляемости, общей слабости, бледности кожи, одышки, головокружении, шуме в ушах и др.

Другим осложнением при миоме матки может стать эктопированная беременность, а также самопроизвольные аборты, преждевременные роды и бесплодие. Если опухоль отличается большим размером, то в качестве осложнения может быть оказано давление на мочеиспускательный канал, сужение мочевого пузыря и нарушение уродинамики. Последнее приводит к болезням почек, которые на ранних стадиях могут не проявляться клинически. Подобное негативное воздействие опухоли на почки может быть выявлено даже спустя несколько лет за счет таких симптомов, как гипертония, анемия, отеки и кожный зуд.

Воспалительный процесс, проходящий в миоматозной ткани, может привести к такому осложнению, как параметриту, перитониту и даже септическому процессу.

Лечение миомы матки

Консервативное лечение миомы матки может вовремя предупредить увеличение размера миомы. Своевременно оказанное консервативное лечение позволяет сохранить орган. Такой вид лечения, как консервативное, применяется только в том случае, если размер матки, на момент обращения к врачу, не превышает 12 недель, при медленном росте миомы матки, а также при расположении самого узла миомы матки в мышечном слое органа (так называемая — интерстициальная миома), а также под поверхностной оболочкой маточного органа (так называемая — субсерозная миома матки).

Миома матки, лечение которой основано на применении различных гормональных препаратов, проходит быстрее остальных видов. Однако в зависимости от тяжести заболевания врачом может быть назначено симптоматическое лечение. Как правило, лечение миомы матки основано на применении агонистов гонадотропных релизинг-гормонов и антигонадотропинов. Первые способствуют уменьшению размера миомы матки, предупреждая тем самым возможные маточные кровотечения и снижая болевые ощущения. Лечение препаратами данной группы позволяет снизить уровень женских половых гормонов в крови. Вторая группа предупреждает увеличение размера миомы матки, однако не способствует ее уменьшению. Женщина, которая прошла консервативное лечение миомы матки, должна стоять на учете у гинеколога и проходить регулярные обследования не реже одного раза в полгода.

В случае если миома матки достигает больших размеров (более чем 12 недель), а также при быстром темпе роста миомы и при наличии выраженных симптомов миомы матки (обильных маточных кровотечениях и постоянных болях в районе живота) назначается операция.

Операция при миоме матки может быть нескольких видов. Так, к примеру, лапароскопический вид миомэктомии назначается при удалении миомы матки при помощи лапароскопа. Главным преимуществом данного вида операции является возможность сохранения матки с дальнейшей возможностью забеременеть. Этот вид операции позволяет быстро прийти в норму после нее. Однако есть и недостатки у такого оперативного вмешательства. Главным недостатком является возможное возникновение новых узлов миомы матки.

Лапаротомическая миомэктомия — такая операция, которая позволяет удалить миому матки при помощи разреза на передней брюшной стенке. Такой вид операции применим очень редко по причине длительного восстановления после хирургического вмешательства.

Однако не всегда удается сохранить матку как орган. Операция полного удаления матки прописана тем женщинам, чья миома матки имеет очень большой размер, характеризуется быстрым ростом и наличием нескольких крупных узлов.

Прогноз и профилактика миомы матки

После удаления миомы матки врачи не дают 100%-го прогноза, что опухоль со временем не возобновится. Однако чтобы такого не произошло, необходимо выполнять простые правила профилактики, что позволит предупредить повторное возникновение миомы матки.

Профилактика миомы матки включает в себя рациональное использование контрацепции. Все противозачаточные гормональные препараты лучше использовать после того, как вы проконсультируетесь с врачом. Еще одним правилом профилактики является проведение коррекции возможных гормональных нарушений, а также своевременное лечение гинекологических заболеваний. В холодное время года необходимо следить за тем, какую одежду и обувь вы носите. Одеваться следует по сезону, закрывая поясничный отдел теплым свитером и курткой, не позволяя переохлаждаться организму. Нижнее белье женщины должно быть изготовлено только из натуральных материалов. Избегайте тесных брюк, поскольку такая одежда не способствует нормальному теплообмену.

Профилактикой миомы матки является также регулярная половая жизнь, беременность и рождение детей. Следует обращать внимание и на питание, которое должно быть богато на содержание железа, меди, магния, йода, витаминов C, A и Е.

Источник