Миома матки у кошек
Заболеваемость, факторы риска
Опухоли матки у животных – достаточно редкое явление, у собак заболеваемость дынным видом опухолей составляет 0.3%-0.4%, у кошек до 0,29% от всех новообразований. Точные причины развития опухолей не определены К развитию опухоли предрасположены интактные животных среднего и пожилого возраста. Породная предрасположенности к развитию опухолей матки не определена. У собак средний возраст развития опухоли составляет 10 лет, однако описано развитие карциномы матки в возрасте 10 месяцев.
Источник развития опухолей матки – гладкие мышцы и эпителиальные ткани. В матке собак чаще всего развивается опухоли из гладких мышц: доброкачественная лейомиома (до 85%-90% всех опухолей) и злокачественная лейомиосаркома (до 10% всех опухолей). Другие виды опухолей гладких мышц достаточно редки у собак и могут включать такие новообразования как фиброма, фибросаркома, гемангиосаркома, агиолиполейомиома, лимфома и липома. Из эпителия матки собак новообразования формируются крайне редко, они могут быть как доброкачественными (аденома) так и злокачественными (аденокарцинома), злокачественные опухоли эпителия матки собак формируются чаще по сравнению с доброкачественными. У немецких овчарок описан отдельный синдром, который характеризуется формированием множественных двусторонних цистаденом в почках, лейомиомы матки и узлового поражения кожи (узловой (нодулярный) дерматофиброз).
У кошек чаще всех развивается злокачественная опухоль эпителиальных клеток эндометрия – аденокарцинома, реже встречаются такие опухоли как аденосаркома, лейомиома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, фибросаркома, лимфома, фиброма, гемангиома и липома.
Патология, поведение
Лейомиома отличается медленным ростом, отсутствием инвазивности и метастазирования, внешне трудно отличима от лейомиосаркомы и других новообразований. Лейомиосаркома развивается сходно с лейомиомой, но позже метастазирует, характерное место формирования метастазов – легкие.
Аденокарцинома матки кошек развивается из эндометрия, характеризуется высокой степенью злокачественности . Метастазирует в головной мозг, глаза, яичники, надпочечники, легкие, печень, почки, мочевой пузырь, толстый кишечник, диафрагму и региональные лимфатические узлы.
Клинические признаки
Признаки развития новообразований матки не характерны, зачастую их идентифицируют в качестве случайной находки. Опухоли значительных размеров могут вызывать увеличение живота и компрессию прилежащих органов (кишечник, мочевой пузырь), что сопровождается тенезмами или нарушением мочеиспускания. Также, вероятны нарушения полового цикла, формирование пиометры и мукометры, выделения из влагалища.
Не смотря на то что новообразования матки чаще обнаруживаются у интактных самок, следует помнить, что опухоль матки может развиться на культе после проведения не полной овариогистерэктомии.
Диагностика
Визуальные методы исследования (УЗИ, радиография и др.) позволяют идентифицировать как сами массы, так и метастазы. Окончательный диагноз требует гистологического исследования после полного хирургического иссечения.
Лечение и прогнозы
Полная овариогистерэктомия – лечение выбора при новообразованиях матки собак и кошек. Также, интраоперативно – следует проводить диагностический поиск возможных метастазов с забором материала на патоморфологическое исследование. Химиотерапия и облучение при лечении опухолей матки собак и кошек – не применяются.
У собак при доброкачественных опухолях матки – прогнозы чаще благоприятные, оперативное лечение обычно приводит к полному выздоровлению. При злокачественных новообразованиях матки собак – прогнозы могут быть благоприятными в отсутствие метастазов, наличие метастазов у собак обычно дает неблагоприятный прогноз.
При аденокарциноме матки кошек, прогнозы ближе к неблагоприятным, ввиду высокого метастатического потенциала данного вида опухоли матки.
Фото 1-3, опухоль матки у 16 летней не стерилизованной кошки.
Фото 1. Обзорный рентген брюшной полости. Животное было доставлено в ветеринарную клинику с жалобами на запор протяженностью порядка 5 дней.
Фото 2. Интраоперационный вид опухоли матки в ветеринарной клинике.
Фото 3. Вид опухоли после удаления в ветеринарной клинике. Масса опухоли после взвешивания составила 415 гр, т.е. порядка 10% от общей массы животного.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
Рак матки у кошки достаточно редкий диагноз, они занимает всего 0,29% от всех диагностируемых новообразований. Симптомы часто возникают из-за сдавливания окружающих тканей. Лечение хирургическое и химиотерапевтическое. Из-за высокой вероятности метастазов прогноз обычно неблагоприятный.
Этиология рака
Породной предрасположенности не обнаружено, но была зафиксирована предрасположенность к раку матки у нестерилизованных кошек. Средний возраст больных животных около 8-10 лет, болеют в основном старые питомцы, но известны случаи, когда болели молодые котята до года. В целом причины появления рака матки до конца не установлены.
У кошек регистрируют следующие гистологические типы новообразований:
- аденокарцинома – наиболее частая злокачественная опухоль, развивается из эпителиальной ткани экдометрия;
- аденосаркома;
- гемангиома;
- лейомиома;
- ейомиосаркома;
- лимфома;
- липома;
- рабдомиосаркома;
- фиброма;
- фибросаркома.
Источником опухоли могут быть самые разные ткани, но обычно причиной становится гладкомышечная или эпителиальная ткань, большая часть новообразований – злокачественная.
Патогенез и прогноз
Аденокарцинома является особо агрессивным новообразованием, которое отличается низкой дифференциацией, высокой скоростью метастазирования. Метастазы обычно даёт в яичники, мочевой пузырь, почки и надпочечники, толстый отдел кишечника, печень, лёгкие и диафрагму, головной мозг, а также во все лимфатические узлы организма.
Выделяют 4 стадии развития рака матки:
- 1 стадия – опухоль локализована в теле матки
- 2 стадия – опухоль распространяется на шейку и в рога матки
- 3 стадия – метастазы в регионарные лимфоузлы, прорастание матки насквозь
- 4 стадия – метастазы во все внутренние органы, опухоль срастается с окружающими органами (мочевой пузырь, прямая кишка)
Симптомы и диагностика заболевания
Признаки рака матки неспецифичны, часто его путают с эндометритом, так как развивается нарушение полового цикла, появляются кровянистые выделения из влагалища. Как правило, опухоль находят случайно при обследовании животного по несвязанным с раком причинам.
В тяжёлых случаях новообразование обнаруживают, когда оно становится настолько большим, что кошка кажется беременной. Известны случаи, когда опухоль составляла 15% от общего веса животного и занимала большую часть брюшной полости.
Из-за сдавливания окружающих органов могут развиться несвязанные с половой системой симптомы, например нарушение мочеиспускания (учащённое, небольшими порциями) и дефекации (запоры).
Обнаружить опухоль, когда она уже большая, довольно просто. Поиск метастазов делается с помощью ультразвукового или рентгенографического исследования. Так как при любом типе опухоли рекомендуется её удаление, то гистологический тип определяется после хирургического вмешательства, методом эксцезионной биопсии.
Лечение рака
При любой опухоли рекомендуется операция. При этом часто полностью удаляют как саму матку, так и яичники. Перед хирургическим вмешательством животное держат на голодной диете в течение 18-20 часов. Фиксируют кошку в положении лёжа на спине. Пупочную область выбиравают, обрабатывают антисептиками.
Обезболивание в области разреза делают с помощью инфильтрационной анестезии. Обезболивание половых органов проводят с помощью местной анестезии (блокада нерва). В обоих случаях используют 0,25-0,5% новокаин.
Разрез делают длиной 6-10 см по белой линии живота, отступив от пупа вниз на 1-2 см. скальпелем послойно разрезают ткани по белой линии, но брюшину не трогают. Её нужно захватить двумя пинцетами, оттянуть, чтобы была складка. Делают небольшой разрез между пинцетами, после чего его расширяют с помощью ножниц. Такая процедура необходима для того, чтобы скальпелем не повредить внутренние органы.
После этого наружу извлекают матку вместе с её рогами. Если в яичниках нет метастазов, то их можно оставить, для этого на рога накладывают по две лигатуры, между которыми их перерезают. В противном случае яичники и рога матки отсекают от поддерживающей их широкой маточной связки, предварительно наложив лигатуры на её сосуды. Затем на тело матки накладывают две лигатуры и перерезают её между ними.
Культю матки обрабатывают слабым раствором йода и зашивают. В брюшную полость вливают антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование. Рану зашивают, как при кесаревом сечении, и обрабатывают антисептиком. На неё накладывают повязку, а сверху – попону, чтобы животное не трогало швы.
Лучевая терапия не используется, так как она не имеет преимуществ перед хирургическим вмешательством и обладает низкой эффективностью. После операции возможно использование химиотерапии, чтобы приостановить развитие метастазов, что часто наблюдается при аденокарциноме. Комплексное лечение способно продлить нормальную жизнь животного до года и более.
Лейомиома – это опухоль, развивающаяся из гладкомышечных клеток. У собак возникает чаще, чем у кошек. Чаще поражению подвержены животные старших возрастных групп. Самки страдают чаще самцов. Излюбленная локализация опухоли у самок – стенка влагалища, немного реже – стенка матки. Реже опухоль развивается в толще пищевода, иногда возникает в тонкой кишке.
Лейомиома – доброкачественная опухоль. Опухоль, происходящая из гладких мышечных волокон называется миомой, из поперечнополосатых – рабдомиомой. Обычно лейомиома имеет форму округлого плотного узла, четко отграниченного от окружающих тканей.
Лейомиома матки является гормонозависимой опухолью, поэтому развивается у животных позднего репродуктивного возраста. Является самой распространенной опухолью половых путей самок и частота встречаемости этого заболевания достигает 25-30%. Часто, при наличии опухоли в матке, болезнь протекает бессимптомно и выявляется при достижении опухолевого узла размеров до 5 – 10 см. При таких крупных размерах опухоли может возникнуть маточное кровотечение, увеличивается в объеме живот. При подозрении на опухоль матки проводят УЗИ исследование, которое в 95% случаев выявляет новообразование.
При возникновении опухоли в стенке влагалища, диагностика не вызывает затруднений, так как опухоль легко визуализируется при осмотре животного.
Специалисты ветеринарного центра Зоовет считают, что дифференцировать опухоль необходимо от венерической саркомы, плоскоклеточного рака, лейомиосаркомы, пролапса влагалища. В плане дифференциальной диагностики проводят клинический осмотр и выполняют пункционную биопсию для дальнейшего цитологического исследования. При получении заключения морфолога «лейомиома» выполняют оперативное лечение. Если опухоль локализуется в стенке матки или маточной трубы, проводят стерилизацию, а удаленный препарат направляют на гистологическое исследование.
Значительно реже лейомиома развивается из гладкой мускулатуры стенки пищевода. Клинически проявляется затруднением глотания, кашлем, припухлостью в месте локализации опухоли. Дифференциальная диагностика проводится от таких заболеваний как плоскоклеточный рак, лейомиосаркома, рабдомиосаркома. Для диагностики выполняют рентгенологическое исследование. Лечение лейомиомы пищевода так же хирургическое, удаленную опухоль необходимо направить на гистологические исследование для уточнения диагноза и принятия решения о дальнейшем лечении животного.
При подозрении на опухолевое заболевание владельцам животных необходимо обратиться к ветеринарному врачу. При отсутствии лечения опухоль может достичь гигантских размеров и вызвать закупорку просвета пищевода, поверхность новообразования может изъязвиться. При возникновении кровотечения с поверхности язвы, кровеостанавливающие препараты бессильны.
Всем владельцам животных, заботящимся о здоровье своих питомцев, важно помнить, что онкологические заболевания чаше встречаются у животных старшей возрастной группы, и клинически проявляются неспецифическим нарушением функций и гораздо реже прямо визуализируемой опухолью. Поэтому так важно при появлении первых признаков недомогания у пожилых животных не заниматься самолечением!
Обращайтесь в крупные ветеринарные центры с высоким уровнем диагностики – это гарантирует правильно поставленный диагноз и более высокий процент благоприятного исхода.
Рис. 1. Лейомиома рога матки. Макропрепарат.
Рис. 2. Лейомиома пищевода. Опухоль локализована на границе перехода пищевода в желудок. Макропрепарат.
Здоровья Вам и Вашим питомцам!
© 2020 Команда «ЗООВЕТ»
Мы всегда рады Вам помочь!
Круглосуточная консультация:
+7 (495) 775-94-24
Запись на прием
clients@zoovet.ru
Вернуться к списку
Среди различных патологий репродуктивной системы у кошек, наибольшую опасность представляет пиометра. Это патологический процесс, являющийся своеобразной разновидностью эндометрита гнойного типа, возникающего при попадании инфекции в слизистую оболочку матки.
Гнойно-некротический процесс в полости матки у кошки может протекать в двух форма – открытого и закрытого типа. Открытая форма пиометры характеризуется выделениями гнойного экссудата из области влагалища и вульвы, в то время как при закрытой форме патологии, гнойное содержимое остается в полости органа, часто приводит к разрыву матки и летальному исходу.
Задачей владельца является принятие мер по ликвидации причин, способных спровоцировать патологический гнойно-некротический процесс, а при развитии заболевания, своевременно заметить изменения в поведении кошки и обратиться к ветеринарному специалисту.
Причины возникновения пиометры
Строение матки у домашних кошек имеет свою характерную анатомическую структур. Тело матки разветвляется на два рога. В слизистой оболочке матки расположены специфические клеточные структуры, необходимые для продуцирования специального секрета. Данная слизь оказывает выраженное защитное действие на патогенную бактериальную, грибковую или вирусную микрофлору.
В зависимости от стадии полового цикла, количество слизи изменяется, а возможность продвижения этого секрета в область влагалища и вульвы, происходит в результате сокращений стенок матки. Причины пиометры у кошки самые разнообразные. Но основными являются:
- Наиболее часто причиной развития пиометры у кошки становиться кишечная палочка, стрептококковая инфекция и стафилококк. Это происходит в период овуляции, так как шейка матки автоматически открывается. Проникновение вредоносных бактерий на фоне общего снижения иммунитета, вызывает гнойный эндометрит, характеризующийся сужением и утолщением слизистой оболочки матки.
- Структурные изменения слизистой оболочки. Частой предвестником пиометры, является эндометрит. Патология может развиваться при абортах у кошки, мумификации плодов в матке, при изменениях гормонального фона во всем организме животного.
- Другие факторы. Развитие такой болезни как пиометра у кошек, может быть спровоцировано нарушением в процессе родов, неправильным родовспоможением, отсутствием или снижением общего тонуса в полости матки. Кроме того, гнойно-некротический процесс могут спровоцировать инвазии или же инфекции слизистой оболочки, рубцы и сращения канала шейки матки, а также травмы костей таза, с дальнейшим их инфицированием.
Симптомы болезни
Симптомы пиометры у кошки развиваются как правило спустя 7-14 дней после начала овуляции. Возможно появление признаков гнойного воспаления через более продолжительный период. Пиометра может развиваться у самки в период вынашивания плодов.
В ветеринарии определена группа риска кошек по развитию пиометры. Туда относятся старые кошки и не рожавшие животные. В зависимости от формы заболевания, симптоматика будет отличатся. При закрытой форме пиометры, возникают симптомы общего ухудшения в состоянии организма:
- угнетение;
- повышенная сонливость;
- отказ от приема пищи;
- извержение желудочного содержимого;
- повышение температурных показателей тела;
- септицемия;
- увеличение брюшной стенки за счет скопившегося там гноя.
Такой признак пиометры у кошек как полиурия, указывает на изменения в функционировании почечных структур. Поднятие температурных показателей тела при пиометре возникает на фоне инфекционного воспалительного процесса и при проникновении патогенной микрофлоры в общей кровоток. Помимо этого, патогенная микрофлора влияет на работу сердечно-сосудистой системы, дыхательную и выделительную функции.
Открытая форма пиометры характеризуется появлением жидких кровянистых выделений из влагалища и вульвы. Возможно присоединения слизи и гноя, обеспечивая окрас выделений в белый или сероватый оттенок.
Диагностика болезни
В условиях ветеринарной клиники необходимо проведение общего клинического осмотра и сбора анамнеза. Далее ветеринар обязательно назначает общий анализ крови. Помимо анализа крови, назначаются следующие исследования:
- Мазок из влагалища. Цитологическое исследование мазка позволяет увидеть изменения в воспаленном участке, обнаружить большое количество лейкоцитов. Бактериологический посев на питательных средах взятой пробы выделений, дает возможность определить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к противомикробным препаратам.
- Подтвердить подозрение на пиометру у кошки, позволяют инструментальные исследования – ультразвуковая диагностика и рентгенография. При ультразвуковом исследовании ветеринарный специалист определяет наличие жидкости в рогах матки, визуализирует стенку матки (в нормальных условиях она не видна).
Постановка точного диагноза, включает в себя дифференциацию от некоторых заболеваний, имеющих схожую клиническую картину – заболевания гепаторенальной системы, эндокринные патологии (сахарный диабет), воспаление стенок влагалища.
Лечение пиометры у кошки
Лечение пиометры у кошек может быть консервативным и оперативным. Ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам кошек с диагностированной пиометрой проводить гистероэктомию, что дает возможность устранить патологию и не переживать о возможном рецидиве.
Консервативное лечение включает в себя проведение специалистом раскрытия шейки матки кошки и дальнейшее извлечение гнойного содержимого из маточной полости. Применяются антибиотики широкого спектра действия, а также препараты для повышения иммунных сил организма.
Лечение у кошки пиометры консервативным методом возможно только в тех случаях, если процесс диагностирован на начальных этапах, а животное ценное в племенном плане.
Хирургическое вмешательство при пиометре у кошки, подразумевает удаление репродуктивных органов – матки и придатков. В запущенных случаях пиометры, а также при разрыве стенок репродуктивного органа и излитием гноя в брюшную полость, помимо гистероэктомии проводят полную санацию брюшины и ставят специальную дренажную систему, позволяющую промывать пораженную область после операции.
После проведения хирургической операции, животному назначаются обезболивающие препараты, витаминные комплексы, иммуномодулирующие средства.
Профилактика
Основная мера профилактики пиометры у кошек – проведение стерилизации или кастрации кошки. Удаление репродуктивных органов у кошек, не имеющих племенной ценности является гарантией того, что у кошки не начнется воспалительный гнойно-некротический процесс в матке.
Помимо этого, плановая гистероэктомия, позволяет избежать большое количество опасных заболеваний помимо пиометры – кисты яичников, эндометриоз, злокачественные опухоли в матке и яичниках. У стерилизованной кошки не возникают проблемы с гормональным фоном на основании течки или же при осложнениях родового процесса.
