Миома матки у кошки
Заболеваемость, факторы риска
Опухоли матки у животных – достаточно редкое явление, у собак заболеваемость дынным видом опухолей составляет 0.3%-0.4%, у кошек до 0,29% от всех новообразований. Точные причины развития опухолей не определены К развитию опухоли предрасположены интактные животных среднего и пожилого возраста. Породная предрасположенности к развитию опухолей матки не определена. У собак средний возраст развития опухоли составляет 10 лет, однако описано развитие карциномы матки в возрасте 10 месяцев.
Источник развития опухолей матки – гладкие мышцы и эпителиальные ткани. В матке собак чаще всего развивается опухоли из гладких мышц: доброкачественная лейомиома (до 85%-90% всех опухолей) и злокачественная лейомиосаркома (до 10% всех опухолей). Другие виды опухолей гладких мышц достаточно редки у собак и могут включать такие новообразования как фиброма, фибросаркома, гемангиосаркома, агиолиполейомиома, лимфома и липома. Из эпителия матки собак новообразования формируются крайне редко, они могут быть как доброкачественными (аденома) так и злокачественными (аденокарцинома), злокачественные опухоли эпителия матки собак формируются чаще по сравнению с доброкачественными. У немецких овчарок описан отдельный синдром, который характеризуется формированием множественных двусторонних цистаденом в почках, лейомиомы матки и узлового поражения кожи (узловой (нодулярный) дерматофиброз).
У кошек чаще всех развивается злокачественная опухоль эпителиальных клеток эндометрия – аденокарцинома, реже встречаются такие опухоли как аденосаркома, лейомиома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, фибросаркома, лимфома, фиброма, гемангиома и липома.
Патология, поведение
Лейомиома отличается медленным ростом, отсутствием инвазивности и метастазирования, внешне трудно отличима от лейомиосаркомы и других новообразований. Лейомиосаркома развивается сходно с лейомиомой, но позже метастазирует, характерное место формирования метастазов – легкие.
Аденокарцинома матки кошек развивается из эндометрия, характеризуется высокой степенью злокачественности . Метастазирует в головной мозг, глаза, яичники, надпочечники, легкие, печень, почки, мочевой пузырь, толстый кишечник, диафрагму и региональные лимфатические узлы.
Клинические признаки
Признаки развития новообразований матки не характерны, зачастую их идентифицируют в качестве случайной находки. Опухоли значительных размеров могут вызывать увеличение живота и компрессию прилежащих органов (кишечник, мочевой пузырь), что сопровождается тенезмами или нарушением мочеиспускания. Также, вероятны нарушения полового цикла, формирование пиометры и мукометры, выделения из влагалища.
Не смотря на то что новообразования матки чаще обнаруживаются у интактных самок, следует помнить, что опухоль матки может развиться на культе после проведения не полной овариогистерэктомии.
Диагностика
Визуальные методы исследования (УЗИ, радиография и др.) позволяют идентифицировать как сами массы, так и метастазы. Окончательный диагноз требует гистологического исследования после полного хирургического иссечения.
Лечение и прогнозы
Полная овариогистерэктомия – лечение выбора при новообразованиях матки собак и кошек. Также, интраоперативно – следует проводить диагностический поиск возможных метастазов с забором материала на патоморфологическое исследование. Химиотерапия и облучение при лечении опухолей матки собак и кошек – не применяются.
У собак при доброкачественных опухолях матки – прогнозы чаще благоприятные, оперативное лечение обычно приводит к полному выздоровлению. При злокачественных новообразованиях матки собак – прогнозы могут быть благоприятными в отсутствие метастазов, наличие метастазов у собак обычно дает неблагоприятный прогноз.
При аденокарциноме матки кошек, прогнозы ближе к неблагоприятным, ввиду высокого метастатического потенциала данного вида опухоли матки.
Фото 1-3, опухоль матки у 16 летней не стерилизованной кошки.
Фото 1. Обзорный рентген брюшной полости. Животное было доставлено в ветеринарную клинику с жалобами на запор протяженностью порядка 5 дней.
Фото 2. Интраоперационный вид опухоли матки в ветеринарной клинике.
Фото 3. Вид опухоли после удаления в ветеринарной клинике. Масса опухоли после взвешивания составила 415 гр, т.е. порядка 10% от общей массы животного.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
Автор:
Вера Романова
Рубрика:
Заболевания и лечение
Когда клетки в том или ином месте организма начинают интенсивно делиться и разрастаются, возникает опухоль. Она бывает доброкачественной или злокачественной. Чтобы продлить жизнь кошки, важно выявить опухоль на начальной стадии и хирургически убрать. К сожалению, симптомы, что у животного опухоль, слабые и когда она видна невооружённым взглядом или легко пальпируется — это уже не начальная стадия. Из-за загрязнения окружающей среды опухолями всё чаще страдают животные и люди.
О доброкачественных опухолях
Новообразование может начать развиваться в той или иной ткани и в зависимости от этого, опухоли называют:
- Фибромами;
- Липомами;
- Хондромами;
- Остеомами;
- Миомами;
- Папилломами.
Рассмотрим каждое из новообразований подробнее.
О фиброме
Материалом для роста фибромы являются клетки соединительной ткани. Выглядит новообразование, как уплотнение на кожном покрове либо в клетчатке, расположенной под кожей. По форме опухоль овальная или округлая и поверхность имеет гладкую. Растёт она медленно.
Консистенция у новообразования может быть мягкой или твёрдой. Питомец ощущает её на теле болезненно. Чаще фиброма присуща собакам, но встречается и у кошек. Удаляют её хирургически.
О миоме
Это новообразование из волокон мышц. Растёт миома в матке или влагалище, бывает в желудке или пищеводе, мочевике, почках. Чаще всего назначают операцию и удаляют саму опухоль и немного здоровых тканей вокруг неё или весь орган, например, матку или почку.
О липоме или жировике
Новообразование состоит из жировых клеток. По форме липома овальная и прощупывается как мягкая. Опухоль заключена в капсулу и при нажиме двигается. Чаще всего такой жировик будет у кошки на груди либо животе, лапе, бывает и на поверхности внутренних органов. Когда липома сильно разрастается она может давить на орган, расположенный рядом, питомец ощущает боль. Удаляют новообразование хирургически.
О папилломах
Новообразование состоит из соединительной ткани. Сверху над опухолью кожный покров либо слизистая. Чаще такая опухоль вскакивает во рту питомца, на губе, в носу или на веке, молочной железе или пенисе животного.
Папиллома может быть одинарной или множественной. По размерам и форме они разные, могут кровоточить и переродиться в злокачественное новообразование. У кошек вирус, вызывающий папилломы, свой, у собак он будет другим. Папилломы удаляют хирургически, прижигая, вводя новокаиновый раствор.
Об остеомах, с хондромами
Остеомы, с хондромами растут из клеток костей или хрящей. Их обнаруживают на суставах, позвоночнике, в некоторых органах. Эти новообразования развиваются в организме медленно и они расположены в разных местах по одной. Риск перерождения таких новообразований в злокачественные большой. Когда их удаляют, в том органе, где они росли, часто происходит дисфункция.
О злокачественных опухолях
При развитии злокачественное новообразование выделяет в организм животного токсины, позже появляются язвы, которые инфицируются. Кошка становится вялой, апатичной, теряет аппетит, вес, развивается анемия.
Злокачественное новообразование развивается из клеток определённой ткани и в зависимости от этого специалисты дали видам опухолей названия:
- Карцинома растёт из клеток эпителия. Это, может быть, рак кожного покрова, молочной железы или лёгких, прямой кишки;
- Саркомы растут из тканей соединительных. Они бывают в любых органах, где существует соединительная ткань;
- Остеосаркома либо остеогенная саркома строится на костной ткани. Чаще всего такие новообразования бывают на лапах животного;
- Лейкоз бывает из клеток, расположенных в костном мозге.
По статистике рак поражает чаще всего пожилых животных 10,5-12 лет. Новообразования часто находят на кожном покрове, молочных железах кошек, на слизистых оболочках, во внутренних органах, на хрящах и костях.
О лечении кошек с новообразованием?
Методов лечения в ветеринарии много. Первое, что рекомендует ветеринар, удалить опухоль и отправить её на гистологический анализ в лабораторию. Там, установят вид новообразования и скажут на какой стадии развития заболевание?
Теперь нужно решать делать ли химиотерапию? Часто её назначают на поздних стадиях новообразований на коже, молочных железах или воздействия на те опухоли, которые по тем или иным причинам нельзя вырезать. Больным кошкам дают, сильнодействующие таблетки, ставят внутривенные капельницы. Некоторым животным, когда опухоль нельзя удалить, назначают облучение поражённого участка.
Кошки каких пород предрасположены к опухолям?
Чаще всего раком молочных желёз заболевают самки с 10 до 13 лет, но бывает, что болеют и самцы. В 1% у кошек обнаруживают доброкачественные новообразования. Дисплазии, с предраковыми гиперплазиями бывают у 20% пациентов, а на 80% случаев идут злокачественные новообразования.
Если сравнить насколько простые домашние кошки по сравнению с сиамскими склонны к опухолям, то по статистике сиамки в 2-3 раза чаще беспородных Мурок болеют опухолями молочных желёз. Это связано с тем, что сиамки — кошки темпераментные и при течках громко зовут кавалеров. Хозяева вместо того, чтобы кастрировать любимицу, дают ей гормональные лекарства, делают у ветеринара укол, позволяющий владельцу полгода не думать о течках у любимицы. Это провоцирует гормональные нарушения в организме и в пожилом возрасте кошка заболевает раком молочных желёз.
Часто обнаруживают злокачественные новообразования и у персидских кошек. Особенно у тех, кому хозяева, чтобы избежать течек, давали гормональные препараты. Рак молочных желёз встречается у питомцев беспородных, сиамок, персов и других уже с 2 лет.
Сколько может прожить больная кошка?
Часто хозяин, заболевшей раком кошки, интересуется у ветеринара, а как долго проживёт любимица, заболевшая раком? Это зависит от: гистологического типа новообразования, на какой оно стадии и какое состояние любимица, нет ли вторичных осложнений в виде хронических заболеваний внутренних органов, насколько будет эффективна терапия, операционное вмешательство?
27 Марта 2018|
12:39
6452 просмотра
Лейомиома – это опухоль, развивающаяся из гладкомышечных клеток. У собак возникает чаще, чем у кошек. Чаще поражению подвержены животные старших возрастных групп. Самки страдают чаще самцов. Излюбленная локализация опухоли у самок – стенка влагалища, немного реже – стенка матки. Реже опухоль развивается в толще пищевода, иногда возникает в тонкой кишке.
Лейомиома – доброкачественная опухоль. Опухоль, происходящая из гладких мышечных волокон называется миомой, из поперечнополосатых – рабдомиомой. Обычно лейомиома имеет форму округлого плотного узла, четко отграниченного от окружающих тканей.
Лейомиома матки является гормонозависимой опухолью, поэтому развивается у животных позднего репродуктивного возраста. Является самой распространенной опухолью половых путей самок и частота встречаемости этого заболевания достигает 25-30%. Часто, при наличии опухоли в матке, болезнь протекает бессимптомно и выявляется при достижении опухолевого узла размеров до 5 – 10 см. При таких крупных размерах опухоли может возникнуть маточное кровотечение, увеличивается в объеме живот. При подозрении на опухоль матки проводят УЗИ исследование, которое в 95% случаев выявляет новообразование.
При возникновении опухоли в стенке влагалища, диагностика не вызывает затруднений, так как опухоль легко визуализируется при осмотре животного.
Специалисты ветеринарного центра Зоовет считают, что дифференцировать опухоль необходимо от венерической саркомы, плоскоклеточного рака, лейомиосаркомы, пролапса влагалища. В плане дифференциальной диагностики проводят клинический осмотр и выполняют пункционную биопсию для дальнейшего цитологического исследования. При получении заключения морфолога «лейомиома» выполняют оперативное лечение. Если опухоль локализуется в стенке матки или маточной трубы, проводят стерилизацию, а удаленный препарат направляют на гистологическое исследование.
Значительно реже лейомиома развивается из гладкой мускулатуры стенки пищевода. Клинически проявляется затруднением глотания, кашлем, припухлостью в месте локализации опухоли. Дифференциальная диагностика проводится от таких заболеваний как плоскоклеточный рак, лейомиосаркома, рабдомиосаркома. Для диагностики выполняют рентгенологическое исследование. Лечение лейомиомы пищевода так же хирургическое, удаленную опухоль необходимо направить на гистологические исследование для уточнения диагноза и принятия решения о дальнейшем лечении животного.
При подозрении на опухолевое заболевание владельцам животных необходимо обратиться к ветеринарному врачу. При отсутствии лечения опухоль может достичь гигантских размеров и вызвать закупорку просвета пищевода, поверхность новообразования может изъязвиться. При возникновении кровотечения с поверхности язвы, кровеостанавливающие препараты бессильны.
Всем владельцам животных, заботящимся о здоровье своих питомцев, важно помнить, что онкологические заболевания чаше встречаются у животных старшей возрастной группы, и клинически проявляются неспецифическим нарушением функций и гораздо реже прямо визуализируемой опухолью. Поэтому так важно при появлении первых признаков недомогания у пожилых животных не заниматься самолечением!
Обращайтесь в крупные ветеринарные центры с высоким уровнем диагностики – это гарантирует правильно поставленный диагноз и более высокий процент благоприятного исхода.
Рис. 1. Лейомиома рога матки. Макропрепарат.
Рис. 2. Лейомиома пищевода. Опухоль локализована на границе перехода пищевода в желудок. Макропрепарат.
Здоровья Вам и Вашим питомцам!
© 2020 Команда «ЗООВЕТ»
Мы всегда рады Вам помочь!
Круглосуточная консультация:
+7 (495) 775-94-24
Запись на прием
clients@zoovet.ru
Вернуться к списку
Рак матки у кошки достаточно редкий диагноз, они занимает всего 0,29% от всех диагностируемых новообразований. Симптомы часто возникают из-за сдавливания окружающих тканей. Лечение хирургическое и химиотерапевтическое. Из-за высокой вероятности метастазов прогноз обычно неблагоприятный.
Этиология рака
Породной предрасположенности не обнаружено, но была зафиксирована предрасположенность к раку матки у нестерилизованных кошек. Средний возраст больных животных около 8-10 лет, болеют в основном старые питомцы, но известны случаи, когда болели молодые котята до года. В целом причины появления рака матки до конца не установлены.
У кошек регистрируют следующие гистологические типы новообразований:
- аденокарцинома – наиболее частая злокачественная опухоль, развивается из эпителиальной ткани экдометрия;
- аденосаркома;
- гемангиома;
- лейомиома;
- ейомиосаркома;
- лимфома;
- липома;
- рабдомиосаркома;
- фиброма;
- фибросаркома.
Источником опухоли могут быть самые разные ткани, но обычно причиной становится гладкомышечная или эпителиальная ткань, большая часть новообразований – злокачественная.
Патогенез и прогноз
Аденокарцинома является особо агрессивным новообразованием, которое отличается низкой дифференциацией, высокой скоростью метастазирования. Метастазы обычно даёт в яичники, мочевой пузырь, почки и надпочечники, толстый отдел кишечника, печень, лёгкие и диафрагму, головной мозг, а также во все лимфатические узлы организма.
Выделяют 4 стадии развития рака матки:
- 1 стадия – опухоль локализована в теле матки
- 2 стадия – опухоль распространяется на шейку и в рога матки
- 3 стадия – метастазы в регионарные лимфоузлы, прорастание матки насквозь
- 4 стадия – метастазы во все внутренние органы, опухоль срастается с окружающими органами (мочевой пузырь, прямая кишка)
Симптомы и диагностика заболевания
Признаки рака матки неспецифичны, часто его путают с эндометритом, так как развивается нарушение полового цикла, появляются кровянистые выделения из влагалища. Как правило, опухоль находят случайно при обследовании животного по несвязанным с раком причинам.
В тяжёлых случаях новообразование обнаруживают, когда оно становится настолько большим, что кошка кажется беременной. Известны случаи, когда опухоль составляла 15% от общего веса животного и занимала большую часть брюшной полости.
Из-за сдавливания окружающих органов могут развиться несвязанные с половой системой симптомы, например нарушение мочеиспускания (учащённое, небольшими порциями) и дефекации (запоры).
Обнаружить опухоль, когда она уже большая, довольно просто. Поиск метастазов делается с помощью ультразвукового или рентгенографического исследования. Так как при любом типе опухоли рекомендуется её удаление, то гистологический тип определяется после хирургического вмешательства, методом эксцезионной биопсии.
Лечение рака
При любой опухоли рекомендуется операция. При этом часто полностью удаляют как саму матку, так и яичники. Перед хирургическим вмешательством животное держат на голодной диете в течение 18-20 часов. Фиксируют кошку в положении лёжа на спине. Пупочную область выбиравают, обрабатывают антисептиками.
Обезболивание в области разреза делают с помощью инфильтрационной анестезии. Обезболивание половых органов проводят с помощью местной анестезии (блокада нерва). В обоих случаях используют 0,25-0,5% новокаин.
Разрез делают длиной 6-10 см по белой линии живота, отступив от пупа вниз на 1-2 см. скальпелем послойно разрезают ткани по белой линии, но брюшину не трогают. Её нужно захватить двумя пинцетами, оттянуть, чтобы была складка. Делают небольшой разрез между пинцетами, после чего его расширяют с помощью ножниц. Такая процедура необходима для того, чтобы скальпелем не повредить внутренние органы.
После этого наружу извлекают матку вместе с её рогами. Если в яичниках нет метастазов, то их можно оставить, для этого на рога накладывают по две лигатуры, между которыми их перерезают. В противном случае яичники и рога матки отсекают от поддерживающей их широкой маточной связки, предварительно наложив лигатуры на её сосуды. Затем на тело матки накладывают две лигатуры и перерезают её между ними.
Культю матки обрабатывают слабым раствором йода и зашивают. В брюшную полость вливают антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование. Рану зашивают, как при кесаревом сечении, и обрабатывают антисептиком. На неё накладывают повязку, а сверху – попону, чтобы животное не трогало швы.
Лучевая терапия не используется, так как она не имеет преимуществ перед хирургическим вмешательством и обладает низкой эффективностью. После операции возможно использование химиотерапии, чтобы приостановить развитие метастазов, что часто наблюдается при аденокарциноме. Комплексное лечение способно продлить нормальную жизнь животного до года и более.
