Миома матки в германии

Диагностика миомы в Германии

На сегодняшний день существует множество методов верификации у пациентки миомы матки. Несмотря на это, в большинстве случаев заболевание распознается на запущенных стадиях. Поэтому немецкие специалисты придают большое значение результатам опроса жалоб, анамнеза жизни и заболеваниям, а также общему и гинекологическому осмотру.

Для диагностики миомы в Германии используют следующие лабораторные и инструментальные методы исследований:

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
Общий анализ мочи;
Биохимическое исследование крови с обязательным определением концентрации общего билирубина и его фракций, трансаминазы, щелочной фосфатазы, общего белка и т.д.;
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
Гистологическое исследование мазков по Папаниколау;
УЗИ органов таза;
Рентгенологическое исследование органов таза;
Кольпоскопия;
Лапароскопия (назначается только при необходимости);
Биопсия новообразования с последующим гистологическим исследованием.

Лечение миомы в Германии

УЗИ органов таза

Также, при необходимости, немецкие специалисты назначают пациенткам дополнительные консультации узких специалистов.

После подтверждения основного диагноза лечащий врач подбирает своему пациенту наиболее подходящий метод терапии. В клиниках Германии используются современные высокоэффективные лекарственные средства и медицинское оборудование. Именно поэтому в Германию обращаются ежегодно тысячи женщин для лечения миомы матки.

Лечение миомы в Германии

В немецких клиниках используются как консервативные, так и оперативные методы лечения миомы матки. Как правило, на ранних стадиях развития заболевания, когда у пациентки отсутствует выраженная клиническая картина и доброкачественное новообразование медленно увеличивается в размерах, немецкие специалисты рекомендуют медикаментозное лечение. Женщине назначается гормональная терапия, которую она должна принимать постоянно, без перерывов. Лечащий врач должен индивидуально каждой пациентке подбирать наиболее оптимальную схему лечения, поскольку фармакологические средства могут вызывать множественные побочные эффекты.

Когда прием назначенного лечения не имеет положительного влияния на торможение роста новообразования, немецкие специалисты рекомендуют хирургические методы лечения.

Показаниями к хирургическому удалению миомы матки являются:

Размеры доброкачественного новообразования больше 15 недель беременности;
Регулярные кровотечения, которые приводят к нарушению общего состояния пациентки и анемии;
Миома матки с предраковыми фоновыми заболеваниями;
Некроз миоматозного узла требует проведения ургентного оперативного вмешательства;
Бесплодие, которое вызвано миомой матки;
Подслизистая миома матки;
Миома шейки матки.

В клиниках Германии проводится хирургическое удаление миоматозных узлов с использованием новейшей медицинской аппаратуры, также проводятся современные малоинвазивные оперативные вмешательства, которые хорошо переносятся пациентками.

В немецких клиниках используются следующие методики хирургического удаления миомы матки:

Лапароскопическое удаление миоматозных узлов. Такие оперативные вмешательства проводятся в случаях субсерозных и интрамуральных узлов. Когда фармакологические методы лечения не приносят положительного эффекта. С помощью специального оборудования оперирующий хирург вырезает миомы. При этом оперативном вмешательстве немецкие хирурги стараются оставить матку.
Гистероскопическая миомэктомия является оперативным вмешательством, когда у пациентки подслизистые миомы матки.
Лапаротомия используется как альтернативный метод хирургического удаления миоматозных узлов;
Гистерэктомия – удаление миомы вместе с маткой. Проводится в случаях наличия у пациентки противопоказаний к другим малоинвазивным хирургическим методам, а также при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Лечение миомы в Германии

гинекологический осмотр

Кроме вышеописанных методов удаления миоматозных узлов в немецких клиниках также используются более современные методики и технологии. К ним относится эмболизация сосудов, которые снабжают кровью доброкачественное новообразование. При этом оперативном вмешательстве через бедренную вену с помощью специального проводника в нужный сосуд вводятся вещества, которые способствуют закрытию просвета сосуда. Эмболизация проводится под контролем современной визуализационной аппаратуры. После оперативного вмешательства полностью нарушается кровоснабжение миоматозного узла, и он постепенно отмирает.

Немецкие специалисты проводят серьезную предоперационную подготовку перед удалением миоматозных узлов. Поэтому послеоперационных осложнений в немецких стационарах практически не возникает. Кроме того после лечения лечащий врач всегда поддерживает контакты со своими пациентками и при необходимости они могут получить медицинскую консультацию по поводу дальнейшей терапии.

Источник

Телефон/WhatsApp/Viber: +49-1522-66-70-957 E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU СЕГОДНЯ 12 февраль 2020

Содержание

Справочная

Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении

консульство в Москве:

Тел.: (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43

консульство в Санкт Петербурге:

Тел.: (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13

консульство в Калининграде:

Тел.: (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29

консульство в Екатеринбурге:

Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80

консульство в Новосибирске:

Тел.: (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55

НА ЧТО ЖАЛУЕМСЯ?

Но даже те, кто жалуется, зачастую не осознают, в чем же их проблема. Так, поводом для обращения к врачу могут стать симптомы анемии. Между тем, в качестве причины анемии, носящей в данном случае вторичный характер, выступают обильные и продолжительные кровотечения при менструации, которые, в свою очередь, обусловлены опухолевыми образованиями на стенке матки.

Прочие жалобы «внематочного» свойства: запоры, нарушения мочеиспускания, вплоть до недержания мочи, болезненные ощущения при половом акте, боли в ногах. Комплекс таких симптомов, «подкрепленный» жалобами на боли и ощущение тяжести внизу живота, указывают врачу на возможное наличие маточной миомы. Опухоль достаточно надежно выявляется специальными обследованиями. Чаще всего применяется УЗИ. В некоторых случаях, однако, требуется магнитно-резонансная томография – для уточнения диагноза, прежде всего для разграничения миомы матки и «похожей на нее» опухоли яичника.

МИОМЫ И МАМЫ

Существует определенная связь между развитием миомы и репродуктивной функцией женского организма. Во-первых, миома практически всегда диагностируется в детородном возрасте. Вообще говоря – в период между первой и последней менструацией. Но наиболее опасным возрастом является начало четвертого десятка. То есть особую настороженность должны проявлять те, «кому за тридцать».

Во-вторых, особо острые признаки миомы могут проявиться в период беременности, как правило, в течение первых шести месяцев. Это сильные точечные боли, локализация которых «указывает» на местонахождение опухоли. Сказывается нарушение кровообращения в пораженном участке, что может привести к его некрозу.

В некоторых случаях крупная миома может привести к затруднению родов, к необходимости кесарева сечения. А некоторые виды миомы при расположении внутри матки могут послужить причиной выкидыша или ранних родов.

Известны случаи, когда развитие миомы приводит к стерилизации женского организма. Но это случается редко: не более трех процентов всех случаев женского бесплодия.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Доброкачественная опухоль матки образуется и развивается под воздействием эстрогенов. Так называются гормоны, производимые фолликулярным аппаратом женских яичников. Поскольку в организме молодых девушек до начала менструаций нет эстрогенов, то и опасности возникновения миомы тоже нет. Исчезает опасность и с наступлением менопаузы, когда секреция фолликулярного аппарата прекращается. Кстати, те миомы, что образовались до наступления менопаузы, обычно уменьшаются в размерах, «съеживаются» и известкуются. В этом случае большинство пациенток не нуждаются в лечении. Но опасность пробуждения миомы может возникнуть в том случае, если пожилая пациентка проходит гормонозаменяющий курс лечения. То есть когда ей назначен прием эстрогенных препаратов.

Риск опухолевых образований в матке может носить наследственный характер. Генетические исследования, проводимые немецкими учеными, показали, что ключом к наследственной передаче является дефект FH-гена, ответственного за функционирование энзима фумаразы (или фумарат-гидратазы). Дефект передается в результате аберрации (см. рубрику «Словарь пациента») хромосом. Выраженная наследственность нередко носит региональный характер. Так, у африканских женщин риск миомы матки в два раза выше чем у кавказских. К числу наиболее неблагополучных относится и Карибский регион. По некоторым источникам, у африканских, афрокарибских и афроамериканских женщин риск развития миомы матки в девять раз превышает среднестатистическое значение.

ИМЕНА И ТИПЫ

В международной медицинской практике используется в основном англизированное название недуга: «фиброид» (Fibroids). В Германии понятие «миома матки» применяется в основном на житейском уровне. В специальной литературе и во врачебных заключениях звучит латинский термин: Uterus myomatosus.

В конкретных случаях название обусловлено конкретным типом миомы и ее расположением относительно структуры матки и ее тканей. Классифицируются:

субмукозные опухоли, образующиеся непосредственно в слизистой оболочке матки (обычно именно этот тип вызывает обильные кровотечения)
интрамуральные опухоли, образующиеся в мускульной ткани (эти образования особо крупные, из-за давления на мочевой пузырь они обусловливают нарушения мочеиспускания)
субсерозные опухоли, образующиеся на внешней поверхности матки, под ее брюшиной (эти образования могут быть еще крупней, чем интрамуральные, но как правило, не порождают симптомов, то есть чаще всего остаются незамеченными)
интралигаментарно растущие опухоли, образующиеся в боковых оболочках матки, связывающих ее с брюшной полостью (эти образования могут вызывать застой в мочевыводящих каналах, что в свою очередь ведет к почечному расстройству)

Кроме того, различаются единичные опухоли и множественные. Множественные опухоли встречаются гораздо чаще.

В гистологическом смысле данные образования являются разновидностью так называемой лейомиомы , то есть доброкачественной опухоли гладкой мускулатуры. Лейомиомы встречаются в любых органах, содержащих ткани гладкой мускулатуры, даже на стенках кровеносных сосудов или пищевода. Но в 90 процентах лейомиомы поражают именно матку.

ЛЕЧЕНИЕ

В Германии применяются в основном четыре вида лечения – в зависимости от вида опухоли, ее состояния и сопутствующих рисков.

Консервативное лечение — самое «простое». Оно не предполагает, по крайней мере, на первичном этапе, никакого радикального воздействия. За опухолью ведется регулярное УЗИ-наблюдение. Назначаются противовоспалительные, негормональные препараты: ибупрофен, напроксен. Возможно, впрочем, и гормональное лечение. Но задача состоит в том, чтобы не повысить, а понизить фон половых гормонов в организме. Назначаются, например, синтетические аналоги нейрогормона GnRH, «успокаивающие» режим овуляции. Все это замедляет и рост опухоли, может даже привести к ее регрессии. Консервативное лечение проводится при бессимптомном развитии миомы. Это надежный вариант, поскольку миома матки в крайне редких случаях (менее 0,5 процента) перерождается в злокачественную саркому.

Читайте также: Диабет 2 миома матки

Хирургическое вмешательство обусловлено острыми симптомами, провоцирующим действием опухоли, вызывающим иные расстройства и заболевания. Разработаны различные хирургические методики. Упор делается на щадящие операции: удаление опухоли с сохранением матки. Вскрытие брюшной полости при таких операциях становится все более редким. В Германии успешно проводят минимально-инвазивные операции (лапароскопия), с применением специальных зондов и микрохирургических насадок. Как крайнее решение, если иные методики безрезультатны, назначается гистерэктомия, то есть удаление матки. Для этого тоже разработаны специальные оперативные методики с минимальной травматикой.

Уникальные наработки осуществлены также в области миомэмболизации, то есть радиоактивного точечного подавления мимомы (с минимальными побочными действиями, ухудшающими состояние организма), и так называемого фокусированного ультразвука: точечного ультразвукового прогрева миомы под контролем магнитно-резонансного томографа.

Алена Ольгина

Другие статьи в рубрике

Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет….
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе «Информация для врачей».

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги» – Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.

Новый номер

№21

Миома матки в германии

Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
и контрольная — после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил

17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии

05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы

Источник

Лечение миомы матки в Германии – один из эффективных способов навсегда избавиться от доброкачественной опухоли в миометрии. Немецкие гинекологические клиники широко известны во всем мире благодаря применению прогрессивных методик удаления миомы операционным и безоперационным путем. Миома матки – опухоль, возникающая у четверти женщин репродуктивного возраста, вот почему на борьбу с этим заболеванием направлены многочисленные исследования немецких ученых!

Симптоматика образования доброкачественной опухоли мышечного слоя матки довольно обширна. К симптомам миомы относят чрезмерно длительные менструации с обильными выделениями, боли во время полового акта, тянущие боли в спине, ногах и животе. О возникновении доброкачественной опухоли матки может свидетельствовать давящая боль в области мочевого пузыря и учащение позывов к мочеиспусканию. Результатом наличия миомы может быть как бездетность, так и выкидыши.

Лечение миомы матки в Германии предусматривает комплексное обследование организма женщины. Диагностика заболевания включает в себя такие методики, как вагинальное ультразвуковое исследование и УЗИ молочных желез, взятие мазка из влагалища на наличие флоры, традиционное бимануальное обследование в гинекологическом кресле. Для максимально точного определения размеров опухоли и стадии заболевания немецкие специалисты используют современное оборудование для проведения маммографии и МРТ (магнитно-резонансной терапии).

Непосредственно лечение миомы матки в Германии может проводиться как операционным путем, так и без хирургического вмешательства. Выбор конкретного способа зависит от стадии заболевания: на ранних этапах, при субсерозной и интерстициальной миомах, для остановки роста опухоли достаточно приема гормональных препаратов. Однако при наличии маточных кровотечений и других осложнений гормональная терапия служит только подготовительным этапом к проведению малоинвазивной операции – эмболизации маточных артерий, которую проводят лучшие немецкие хирурги при помощи ангиографической техники.

В большинстве случаев лечение миомы матки в Германии проводится щадящим методом ФУЗ-абляции. Методика сфокусированного ультразвука максимально безопасна для пациенток, не вызывает болевых ощущений и не влияет на функционирование матки. Ультразвук оказывает воздействие исключительно на опухоль, не повреждая ткани: доброкачественное образование прогревается до 80 градусов, клетки узла иссыхают и полностью разрушаются. Основное достоинство инновационной немецкой методики – возможность забеременеть по окончании лечения!

Причины происхождения

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, однако в 2-3% случаев возможно перерождение новообразования в злокачественную форму – саркому. Чаще всего заболевание выявляется у женщин, которые находятся в состоянии менопаузы. Рак миомы характеризуется быстрым ростом и нередко сопровождается болезненными кровотечениями. Процесс метастазирования протекает, как правило, в печени (9%), легких (17%), яичниках (7%), позвоночнике и костных тканях (5%).

Развитию заболевания способствуют такие факторы, как:

Значительные физические нагрузки. Особо стоит отметить такие нагрузки, благодаря которым усиливается процесс кровообращения в области малого таза.
Большой размер миомы (фибромиомы).
Общие канцерогенные факторы, среди которых вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками), неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональная деятельность, связанная с использованием вредных химических веществ, режим питания, при котором в рационе содержится большое количество жирной пищи животного происхождения.
Наследственная предрасположенность.
Хроническое состояние стресса.
Травмы разного характера могут повлиять на преобразование миомы в злокачественную форму, так как провоцируют пролиферацию регенерирующих тканей.
Недостаток витамина Е в организме.
Диагноз гиперэстрогения.

Наследственная предрасположенность

Генетические синдромы, в том числе синдром Вернера, синдром Гарднера, ретинобластома, нейрофиброматоз, часто связывают с образованием рака миомы. Также на развитие новообразования влияют мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Поэтому в целях предупреждения перерождения миомы в злокачественную опухоль необходимо проводить регулярные обследования, особенно, если установлены случаи заболевания среди близких родственниц.

Классификация TNM

Для описания рака миомы используется система TNM, где категории «T», «N» и «M» обозначают особенности и характер первичной опухоли, степень проникновения в параметриальные, гипогастральные, сакральные, подвздошные, парааортальные лимфатические узлы, степень распространения в отдаленные органы. Соответствующий индекс в каждой категории проставляется на основании результатов диагностических исследований.

Диагностика при миоме в Германии

Первоначальным этапом диагностики является визуальный осмотр у гинеколога, который в результате бимануального влагалищного обследования и, основываясь на данных анамнеза, может заподозрить злокачественное перерождение миомы. Характерными признаками патогенеза являются усиление роста опухоли в состоянии менопаузы, кровотечения, а также кровянистые выделения в состоянии постменопаузы, нарастающая слабость, анемия. Эти проявления дают повод для полноценного обследования при помощи таких методов, как:

УЗИ.
Гистероскопия. Процедура позволяет получить прицельную пробу на биопсию.
Аспирационная биопсия предполагает проведение цитологического исследования мазков-отпечатков. Метод нередко позволяет обнаружить присутствие атипичных клеток полиморфного типа.
Гистологические исследования взятой пробы.
Иммуногистохимический анализ целесообразно использовать для верификации морфологической дифференциации рака миомы. К примеру, клетки опухоли эндометриальной стромальной формы рака миомы в 95,8% случаев позитивны к виментину.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогает отследить процессы метастазирования.

Как лечат миому в Германии

Лечение миомы Германии подбирается индивидуально в зависимости от особенностей клинического случая на основании результатов диагностического обследования. Комплексная терапия предполагает использование консервативных методов наряду с оперативными методами.

Операция

Оперативное вмешательство является основным методом лечения миомы матки. Пангистерэктомия (удаление матки, придатков) вагинальным или лапароскопическим доступом проводится на ранних стадиях заболевания. Как правило, на более поздних стадиях показана радикальная экстирпация матки и придатков. Если опухоль не дифференцирована, дополнительно проводится оментэктомия (удаление сальника), забрюшинная и тазовая лимфаденэктомия. Операция проводится при помощи системы Гамма Нож. Деструкция происходит за счет воздействия на ткани высокой температурой (на электрод подается высокочастотный ток). Процедура отличается отсутствием обширных кровотечений, высокой точностью деструктивного воздействия, малым периодом реабилитации, незначительным негативным воздействием на здоровые ткани.

Химиотерапия

Медикаментозное лечение миомы матки проводится в качестве вспомогательного или паллиативного (временно улучшающего состояние пациента) метода. Как самостоятельный метод химиотерапию целесообразно использовать при неоперабельных вариантах опухоли и при возникновении рецидивов. Схема химиотерапии первой линии, как правило, включает в себя назначение ифосфамида и цисплатина. В некоторых случаях при лечении рака миомы эффективны такие препараты, как доцетаксел и гемцитабин. Считается также, что эта форма новообразования является гормонозависимой, поэтому к схеме медикаментозного лечения целесообразно подключать прогестагены.

Лучевая терапия

Этот метод терапии признан одним из самых эффективных. Если невозможно дифференцировать опухоль, лучевая терапия проводится в послеоперационный период. На поздних стадиях заболевания, а также в случаях рецидивов и активного метастазирования эндометриальной стромальной формы рака миомы показано в совокупности хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Лучевая терапия значительно снижает степень возникновения рецидивов. В клиниках Германии широко используются современные методы стереотаксической радиохирургии, когда доза излучения при помощи системы Гамма Нож подводится непосредственно к клеткам опухоли.

Реабилитация заболеваний миом в клиниках Германии

Комплекс реабилитационных мероприятий направлен на устранение побочных эффектов лечения, на восстановление функциональности организма. Программа реабилитации при миоме разрабатывается индивидуально. Пациентке также оказывают психологическую помощь.

Как узнать стоимость лечения?

Цена на лечение миомы матки в немецких клиниках остается на приемлемом уровне и доступна большому кругу пациентов. Расчет стоимости всегда проводится индивидуально по системе единого ценообразования (DRG). При определении цены лечения важную роль играет сложность диагностики и используемые способы лечения, а также особенности размещения в клинике.

Наша организация подберет лучшую клинику о организует ваше лечение и диагностику рака миомы Германии на высоком уровне.

Источник