Многокамерная киста яичника это рак
Многокамерная киста яичника – это патологическое овариальное образование, характеризующееся появлением многокамерных образований и наличием внутренних перегородок между отдельными полостями. Провоцирует развитие этого заболевания самые разнообразные факторы как эндокринные, так и травматические. Несмотря на общий механизм развития, многокамерные кисты яичника имеют свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики. Следует с особой осторожностью относиться к подобным новообразованиям, так как накопление жидкости в большем количестве камер кисты яичника может привести к увеличению вероятности разрыва и нагноения кисты. В структуре гинекологических заболеваемости данная кистозная патология встречает в два-три раза чаще у женщин репродуктивного возраста, принимающих гормональную терапию при подготовке к ЭКО.
Также, недавние исследования показали, что на перегородках опухолевидных кист могут формироваться очаги злокачественного роста. Примерно 50% многокамерных кист яичника склонны к малигнизации и образованию саркомы.
На протяжении многих лет успешным и эффективным лечением многокамерных опухолей в Москве и Московской области занимается клиника онкологии Юсуповской больницы. Специалисты центра работают только в области доказательной медицины, применяя в своей практике только современные клинические протоколы введения пациентов. Больница оснащена инновационной медицинской аппаратурой, благодаря которой стало возможна быстрая диагностика самых малоразмерных опухолей.
Многокамерная киста яичника: виды
Согласно современным представлениям многокамерной может быть любая киста яичника. Перегородки могут формироваться изначально либо в процессе опухолевого процесса. Наиболее распространёнными являются следующие многокамерные кисты:
- Фолликулярная киста – образуется на месте лопнувшего фолликула, в котором не произошла овуляция. Чаще встречается в виде двухкамерной кисты яичника;
- Киста желтого тела – образуется на фоне нерегрессировавшего желтого тела. Может провоцировать появления ранних симптомов беременности у женщины: нагрубание молочных желез и задержку менструации;
- Параовариальные кисты – располагаются между листками широкой связки матки, развиваются из зачатка мезонефрального протока и клеток целомического эпителия;
- Эндометриоидная киста – образуется в результате эктопии слизистой оболочки матки (эндометрия) на яичник. Со временем полость увеличивается в размерах и приобретает вид трехкамерной кисты яичника, заполненной содержимым шоколадного цвета;
- Цистаденома – имеет большую тенденцию к злокачественному росту. Встречается три ее вида: серозная, муцинозная и серозно-папиллярная;
- Дермоидная киста – формируется еще во внутриутробном периоде развития эмбриона, постепенно увеличиваясь в размерах к моменту рождения. При диссекции кисты внутри ее камер можно найти образования, похожие на жировую ткань, ногти, волосы и т.п.
Многокамерная киста яичника: особенности течения
Многокамерные кисты яичника представляют большую опасность для здоровья женщины, ведь на протяжении длительного периода времени может протекать без ярко выраженной клинической симптоматики. Обнаружение кистозного образования, как правило, происходит спонтанно, при проведении планового гинекологического осмотра. При этом представительницы слабого пола не ощущают никакого дискомфорта и не предъявляют существенные жалобы в течение длительного времени.
Из основных отличий клинического течения многокамерных кист яичника можно выделить следующие:
- В большинстве случаев они имеют большие размеры (более 5 см в диаметре);
- Могут скрывать онкологический процесс внутри на перегородках, не имея при этом никаких признаков малигнизации;
- Подобный вид кистозных образований реже подается консервативному лечению;
- Чаще чем другие кисты дают осложнения (разрыв, перекрут, нагноение).
Многокамерная киста яичника: симптомы
Все опухолевидные образования имеют схожую симптоматику, особенно на ранних стадиях развития. Из основных можно выделить следующие:
- Периодические боли внизу живота, локализующиеся справ (двухкамерная киста правого яичника) или слева (двухкамерная киста левого яичника), иррадиировать в крестец;
- Нарушение работы пищеварительной системы: ощущение давления на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может формировать должные позывы на дефекацию и частые мочеиспускание;
- Опухоли больших размеров могут создавать дополнительное давление в брюшной полости, что будет вызывать одышку и затруднение дыхания;
- Дискомфорт при половых контактах.
- Острая боль при резких движениях либо смене положения тела;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Нарушение менструального цикла (задержки менструации, кровянистые выделения в середине цикла).
Многокамерная киста яичника: диагностика
Диагностировать многокамерную кисту яичника у женщины можно уже основываясь на предъявляемых жалобах, давности заболевания и рутинном осмотре на гинекологическом кресле. При бимануальном исследовании можно определить локализацию опухоли, размеры и дать приблизительную ей характеристику. После первичного осмотра гинеколог назначает ряд дополнительных исследований:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза – наиболее доступный и вполне информативный метод диагностики кистозных образований в полсти малого таза. Во время УЗИ можно четко определить тканевую структуру, количество камер, содержимое и наличие разрастаний на перегородках;
- Анализ крови на онкомаркеры (СА-125, СА-15-3, НЕ-4, индекс ROMA) для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным процессом.
- КТ и МРТ назначаются, как дополнительный этап диагностики для определения точной структуры опухоли;
- Пункция заднего свода влагалища для исключения внутрибрюшного кровотечения.
- Диагностическая лапароскопия – это малотравматичный метод хирургического лечения, проводящийся с лечебно-диагностической целью.
Многокамерная киста яичника: лечение
Лечение многокамерных кист яичника заключается в проведение двух этапов лечения: консервативного и хирургического. Если состояние женщины легкой или ближе к средней степени тяжести, назначают расписывают медикаментозную терапию, с постановкой пациентки на учет и УЗИ контроле в течение двух-трех месяцев. Консервативная терапия предусматривает следующие моменты:
- Назначение гормональных препаратов;
- Назначение противовоспалительной и антибактериальной терапии;
- Назначение витаминных комплексов;
- Назначение спазмолитических препаратов.
Если киста в течение трех месяцев не регрессировала (уменьшилась в объеме), то выносят вопрос о проведении оперативного вмешательства либо лапаротомным, либо лапароскопическим методом.
Юсуповская больница специализируется на малоинвазивных и малотравматичных операциях на органах малого таза. Ведущие специалисты клиники постоянно совершенствуют свое мастерство, стараясь предоставить наилучшее качество лечения пациенту и как можно быстрее вернуть его к полноценной жизни. Для записи на прием звоните по телефону, приведенному на сайте.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наши специалисты
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Хирург-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Врач-онколог
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Приближение менопаузы провоцирует дисбаланс гормонов. Из-за этого вполне вероятно рост в придатках кисты, имеющей множество ячеек. Многокамерная киста яичника относится к доброкачественным образованиям, локализуемым на поверхности половых желез.
Внутри их строения имеется пустота, перегородками разбитая на камеры, заполненные определенной субстанцией. Поскольку патология опасна для женщин, разберемся с ней подробнее.
Что такое многокамерная киста яичника
Образование имеет плотные стенки, образованные соединительными тканями, которые разделяют его на секции. При многокамерной опухоли ее габариты более крупные, нежели у однокамерного образования.
Нередко выявляют формирование сросшихся камер, сформированных различными видами секций. В таких ситуациях некоторые ячейки заполнены жидкой субстанцией, иные – кровяными сгустками.
Многокамерное новообразование опаснее своего однокамерного аналога, поскольку жидкость накапливается изолированно в ячейках, что способно спровоцировать их разрыв при переполнении экссудатом. Чаще развивается двухкамерная киста, локализованная в правом придатке, поскольку там более активно происходит кровоснабжение.
Если выявлена двухкамерная киста слева, у нее более медленное развитие. Лечение патологии аналогично для любой локализации, не различаются при этом и симптомы проблемы.
Лечение многокамерной (трехкамерной) кисты яичника
К вопросу терапии подходят, руководствуясь габаритами и видом недуга, особенностями формирования опухоли, возрастом пациентки. Среди особенностей лечения такие факторы:
- При обнаружении в яичниках функционального новообразования, габариты которого не превышают 5 см, рекомендовано врачебное наблюдение. Нередко опухоль исчезает самостоятельно. Операция показана лишь при обострении ситуации, когда киста разрывается либо происходит ее переворачивание.
- Когда подтверждено, что многокамерная киста имеет вид параоварильной, серозной либо муцинозной опухоли – медикаментозное лечение бесполезно. Поскольку разрыв неизбежен, эти формы патологии требуют оперативного вмешательства. Часто серозная или муцинозная цистаденома способна переродиться в онкологию, поэтому затягивание операции и самостоятельное лечение недопустимы;
- Оперативное вмешательство выполняют одновременно с назначением гормональных препаратов и методами контрацепции, чтобы предотвратить наступление рецидива патологии.
Операция как один из надежных методов избавления от кисты
Вариант хирургического вмешательства выбирают, руководствуясь видом и габаритами образования, риском формирования онкологии. Своевременная операция способствует сохранению яичниками их функциональности, поэтому женщины после нее успешно беременеют.
Лапароскопия
Операция выполняется сквозь небольшой разрез брюшины, имеющий вид всего трех проколов размерами до 10 мм. Подобная операция показана при опухолях, габариты которых менее 8 см, непременно доброкачественных. В момент процедуры удаляют кисту вылущиванием. Яичники при вмешательстве не затрагивают.
Полостная операция
Такая полостная операция, как лапаротомия, выполняется посредством поперечного надреза длиной до 15 см внизу брюшины. Она показана при выявлении крупных разрастаний, а также при наличии подозрений в отношении онкологии. Завершением вмешательства становится госпитализация пациентки на неделю.
Овариэктомия
Если развивается малигнизация, требуется проведение овариэктомии. Такая процедура предусматривает полное удаление яичников. Ее выполняют лишь в ситуации угрозы жизни пациентки.
Когда операция завершена, выработка андрогенов существенно снижается, что сказывается на работоспособности и самочувствии женщины. Продолжительность вмешательства – до 4 часов. Разработано несколько разновидностей операции:
- удаление целиком маточных труб;
- иссечение одного яичника;
- удаление обоих придатков.
Пункционное лечение
Иногда оправдана пункция кисты, когда в полость образования вводят специальное вещество. Оно вызывает регресс опухоли, хотя в ситуации с многокамерностью к подобному варианту необходимо относиться осторожно.
Вмешательство сопряжено с техническими осложнениями, поскольку присутствует много перегородок. Сложно исключить онкологию, биопсию же взять невозможно, поскольку исследовать получается лишь содержимое капсул.
Чтобы выполнить пункцию, требуется строго руководствоваться показаниями. Нельзя прибегать к методике при воспалении, подозрении на дермоидную либо эндометриоидную кисту.
Возможно ли обойтись без операции
Хотя и чрезвычайно редко, однако существует вероятность воздействовать без операции на опухоль, предупреждая развитие многих ячеек. Рекомендуют:
- своевременно лечить половые воспаления;
- гормональные медикаменты принимать лишь по врачебной рекомендации;
- соблюдать здоровый стиль жизни.
Что можно сделать при беременности
Когда киста обнаружена перед зачатием, необходимо сначала ее удалить, а потом планировать беременность. Если опухоль выявлена при вынашивании плода, тактика ведения такая:
- до середины срока выполняют динамическое УЗИ, проверяют онкомаркеры, чтобы исключить онкологию;
- если киста не исчезла, рекомендуют операцию;
- когда образование впервые выявлено после середины беременности, тактика индивидуальная.
Формирование заболевания у беременных
Патология у беременных развивается аналогично обычной ситуации. Чаще новообразование не обладает значительными габаритами, женщина не испытывает дискомфорт.
Осложнения многокамерной кисты придатков у женщин
Многокамерное образование часто осложняется из-за особенностей строения и значительных размеров.
Апоплексия яичника
Многокамерная киста из-за сильной тряски, бурного секса либо быстрой езды способна разорваться. Содержимое капсул способно прорваться внутрь брюшины.
Нагноение
Осложнение наблюдается при переохлаждении. Содержимое полости становится гнойным. Женщину преследует головная боль, слабость, потеря аппетита. Позже развивается жажда. Боль становится постоянной, чаще «дергающей».
Малигнизация
Киста – потенциальный субстрат для развития онкологии. При малигнизации женщина становится раздражительной, возникает сонливость, кожа бледнеет, появляются под глазами периорбитальные тени.
Диагностика
Для выявления патологии используют лабораторные, различные инструментальные варианты исследования. При подозрении, что вероятна малигнизация, выполняют исследование онкомаркеров.
Признаки многокамерной кисты яичника
Симптоматика аналогична однокамерной опухоли. Основные признаки:
- боль внизу брюшины;
- одышка;
- увеличение живота;
- дискомфорт при сексе;
- физическая нагрузка вызывает боль;
- в менструальном цикле наблюдается дисбаланс.
Осложнения многокамерной кисты яичника
Опасность патологии – вероятность ее озлокачествливания. Для здоровья опасно уже присутствие трехкамерных опухолей. Грозным осложнением становится кровоизлияние.
Источник
Многокамерная киста яичника – один из самых опасных типов доброкачественных опухолей. За короткий срок она может существенно увеличиться в размерах. Наиболее опасными осложнениями этого новообразования являются разрыв оболочек и трансформация здоровых клеток в раковые.
Опухоль может очень быстро увеличиться в размерах.
Что из себя представляет?
Содержит большое количество перегородок и камер.
Многокамерное кистозное образование – это уплотнение, которое возникает в тканях яичника. Представляет собой полость, внутри которой находится жидкое содержимое. Оно может включать гнойные или кровяные вкрапления.
Отличие от двухкамерной кисты состоит в том, что этот тип утолщений содержит больше перегородок и камер. Сначала на внутреннем органе появляются отдельные пузырьки, а затем соединяются в одну большую опухоль.
Особенности патологии
У многокамерной кисты яичника есть особенности, которые характерны только для нее. Главное отличие – большой размер новообразования. Часто его диаметр составляет более 10 см. Существенный рост капсулы связан с тем, что она содержит сразу несколько камер, каждая из которых может быть крупной.
К особенностям трехкамерной (или более) кисты относят:
- уплотнения присутствуют в организме длительное время. Сначала пузырьков несколько и лишь при отсутствии терапии они сливаются в одну капсулу;
- в большинстве случаев патология развивается с правой стороны, поскольку в этом яичнике больше кровеносных сосудов;
- перерождение в злокачественную опухоль часто происходит именно в связи с многокамерными новообразованиями;
- имеют склонность к осложнениям (перекручивание ножки, разрыв оболочек, инфицирование);
- не могут рассосаться самопроизвольно, а также плохо реагируют на консервативные методы лечения.
Осложнения
Именно эти типы кистозных образований часто вызывают многочисленные последствия. При отсутствии лечения многокамерные опухоли яичника провоцируют следующие осложнения:
- перекручивание ножки, на которой крепится капсула. Обычно это происходит при повышенных физических нагрузках или во время секса;
- самопроизвольный разрыв оболочек приводит к тому, что содержимое попадает внутрь брюшной полости. Это вызывает перитонит, сепсис и проч.;
Самопроизвольный разрыв опухоли вызывает перитонит, сепсис.
- внутрь попадает инфекция. Из-за нее развивается воспалительный очаг, появляется нагноение тканей;
- крупные утолщения давят на прочие органы брюшной полости. Обычно это отражается на деятельности желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря;
- длительное отсутствие терапии приводит к бесплодию. Нарушается правильное функционирование половых органов, сбивается менструальный цикл;
Длительное отсутствие терапии приводит к бесплодию.
- доброкачественные клетки часто перерождаются в злокачественные, что запускает процесс развития рака.
Симптомы многокамерной кисты яичника
На раннем этапе сложно понять, что на яичнике образовалось многокамерное уплотнение. По мере того как оно достигает больших размеров, появляются следующие симптомы:
Тянущие боли в боку и внизу живота.
- сбои в менструальном цикле (в сторону увеличения или уменьшения);
- тянущие боли в том боку, где локализуется киста. Могут отдавать в нижнюю часть брюшной полости, в поясницу;
- кровотечения или мажущие выделения между циклами;
- увеличение размеров брюшной полости;
- может снижаться вес;
- усиливается рост волос на теле (из-за повышенной выработки мужских половых гормонов);
- пациентка не может забеременеть.
В случае когда развивается воспалительный очаг, появляются также признаки общей интоксикации. В их число входит повышенная температура, приступообразная боль, тошнота или рвота, головная боль и проч.
Причины
Лечащий врач при обращении к нему пациентки должен выяснить причину, которая спровоцировала появление кистозного образования. Ее нужно устранить, чтобы в дальнейшем не происходили рецидивы. Механизмы возникновения многокамерной опухоли не до конца изучены.
Однако врачи считают, что ее развитие провоцируют следующие факторы:
- гормональный дисбаланс. Неправильная выработка гормонов непосредственно влияет на процесс овуляции и прохождения менструального цикла. Если созревший фолликул не до конца созревает, он может спровоцировать появление полости, которая в дальнейшем заполняется жидкостью;
- воспаление в органах малого таза. Любые воспалительные очаги приводят к снижению иммунитета и, как следствие, к появлению кисты;
- нарушения в период внутриутробного развития. В этом случае утолщение будет врожденным;
- хирургические вмешательства в области органов малого таза, в том числе связанные с искусственным прерыванием беременности;
- при раннем наступлении менструации или менопаузы риск появления доброкачественных опухолей выше.
Разновидности образования
Опухоли с несколькими перегородками, как и другие разновидности, относятся к одному из следующих типов:
- фолликулярная киста. Обычно эта разновидность незначительно увеличивается в размерах и лечится с помощью оральных контрацептивов. Появляется на яичнике, когда фолликул не прошел весь цикл созревания. Жидкость внутри капсулы содержит эстрогены. Кистозное утолщение вызывает сбои менструального цикла, обильные кровотечения в начале цикла, а также ноющие боли в брюшной полости;
Появляется когда фолликул не прошел весь цикл созревания.
- киста желтого тела – это похожий тип уплотнений, который развивается в середине цикла. Там, где должно сформироваться желтое тело, появляется полость, заполняющаяся содержимым. Неприятные симптомы появляются, когда проходит овуляция;
- эндометриоидная. Возникает, как следствие чрезмерного разрастания тканей эпителия. При этом типе менструации обильные и болезненные. Женщина не сможет забеременеть до тех пор, пока опухоль не удалят;
Возникает из-за чрезмерного разрастания тканей эпителия.
- цистаденома. Эта разновидность доброкачественных новообразований обычно имеет одну камеру. По мере ее роста происходит формирование тонких перегородок, а также появляются болезненные ощущения в нижней части живота. Цистаденома по типу содержащейся в полости жидкости может быть серозной, муцинозной или папиллярной (наиболее опасный тип, который провоцирует развитие раковых клеток).
Диагностика и методы лечения
Обычно женщина обращается к лечащему врачу при появлении первых симптомов. Но иногда новообразование можно выявить на плановом осмотре. Путем пальпации гинеколог определит, что на яичнике присутствует постороннее утолщение. В дальнейшем потребуется уточнить диагноз при помощи современных методов обследования.
Путем пальпации гинеколог определит, что на яичнике присутствует постороннее утолщение.
Врач назначит следующие диагностические процедуры:
С помощью аппарата уточняют точное место крепления капсулы, размеры.
- УЗИ. С помощью аппарата уточняют точное место крепления капсулы, определяют ее размеры, а также количество камер;
- если ультразвуковое исследование оказалось недостаточно информативным, может потребоваться проведение МРТ или КТ;
- поскольку существует высокий риск трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную, обязательно проводят биопсию. Гистологическое исследование позволит определить, присутствуют ли раковые клетки;
- анализы крови и мочи необходимы для того, чтобы выявить, присутствует ли в организме воспалительный очаг. Кроме того, проводят гормональное исследование крови;
- мазки берут для определения сопутствующих инфекций органов малого таза.
После получения полной картины патологии врач назначает лечение. Оно будет зависеть от типа утолщения и его размера, от количества камер и проч. На ранней стадии развития часто принимают решение о выборе консервативного лечения. В этом случае используют гормональные препараты, противовоспалительные средства. Они могут быть эффективными в тех случаях, когда новообразование небольшого размера, нет раковых клеток, а также иных осложнений.
Если в течение 3 – 4 месяцев киста не рассасывается, обычно принимают решение о ее хирургическом удалении.
Оперативное вмешательство
Есть несколько разновидностей операции, которые применяют при наличии многокамерной капсулы. Самым щадящим считается метод лапароскопии, который предусматривает совершение точечных разрезов и удаление через них опухоли. Но этот способ можно использовать только при полостях небольшого размера.
Лапароскопия предусматривает совершение точечных разрезов и удаление через них опухоли.
Классическое хирургическое иссечение тканей используют чаще всего. Во время операции удаляют капсулу вместе с содержимым, чтобы исключить риск рецидива. Восстановление длительное и непростое. Если уплотнение очень большое, то вместе с ним могут удалить и весь яичник. Это происходит в тех случаях, когда капсула нарушает его правильное функционирование или происходит некроз тканей.
Опасность при беременности
При беременности наблюдают, удаление происходит после родов.
Желательно выявить и удалить кисту еще до планирования, поскольку она часто становится причиной выкидышей, замершей беременности и иных осложнений. Врачи избегают проводить операции у женщин в положении, поскольку это также приводит к прерыванию беременности или аномалиям развития у плода.
В большинстве случаев занимают выжидательную тактику и контролируют любые происходящие изменения. После родов показано удаление многокамерной капсулы. В редких случаях, когда существует прямая угроза жизни или здоровью пациентки, назначают хирургическое вмешательство при беременности.
Киста на яичнике, состоящая из нескольких капсул, представляет опасность для женщины в любом возрасте. После выявления ее нужно немедленно удалять хирургическим путем. Исключение составляют новообразования небольшого размера, которые пытаются вылечить с помощью консервативных методов.
Источник
