У кого была киста яичника после родов
Киста яичников после родов довольно распространённое явление и её появление связано с гормональным сбоем. Но причины заболевания не ограничиваются эндокринной патологией, возможен целый ряд предрасполагающих факторов, приводящих к появлению новообразования. Степень опасности для здоровья варьируется.
Разновидности патологии
По механизму формирования кисты делятся на два типа:
- функциональная — связана с ранним восстановлением менструальной функции. Под воздействием гормонов образуется доминантный фолликул, но яйцеклетка не созревает, образование заполняется жидкостью, увеличивается. Возможно самостоятельное излечение;
- параовариальная – более тяжёлое заболевание. Восстановление гормонального фона произошло, но фолликул не готов и вместо созревания превращается в кисту. Медицинское вмешательство обязательно.
Оба вида различают с помощью УЗИ. Наблюдение специалиста обязательно, лечение назначается в зависимости от особенностей протекания болезни.
Причины появления образования после рождения ребёнка
Беременность – серьёзный «тест на прочность» для женского организма. Гормональный фон перестраивается, изменяются физиологические показатели (вымывание кальция из костей, снижение иммунитета и т.д.) После родов происходит восстановление, процесс не всегда идёт гладко, возможны нарушения.
Основная причина кист – отставание в темпах восстановления гормонального фона. Уровень регулирующих гормонов гипофиза нормализуется быстрее, чем состояние яичников, из-за чего физиологические процессы идут со сбоями. Способствовать подобному состоянию могут:
- осложнения беременности и родов;
- гормональные нарушения до зачатия;
- неправильная контрацепция во время лактации;
- прерванное кормление грудью.
Жалобы пациентки
Течение патологии чаще всего бессимптомное. В редких случаях возникают тянущие боли в животе (неспецифичный симптом, не позволяет поставить достоверный диагноз). Внешние изменения не характерны – размера новообразования для этого недостаточно. Менструальный цикл, если он начал восстанавливаться, нестабилен, характер и качество выделений отличаются от тех, которые были до беременности, поэтому не являются показателем заболевания.
Симптомы возникают при осложнениях патологии – сильная боль, кровотечения, ухудшение самочувствия. Признаки неспецифичны, одинаково характерны для всех острых патологий яичников.
Диагностический процесс
Единственный надёжный способ диагностики – УЗИ. Распознаёт кисты любых размеров, позволяет наблюдать за развитием. Назначается в профилактических целях недавно родившим женщинам. Если врач принял решение не лечить заболевание, обязательно проходить УЗИ каждый месяц.
Дополнительные обследования – анализ крови на половые гормоны, мазок из влагалища, гинекологический осмотр. Цель назначения – определить общее состояние здоровья пациентки, факторы, повлиявшие на развитие заболевания, вероятность осложнений.
Кисты подлежащие лечению
Бороться с полостью не обязательно – функциональный подвид способен пройти самостоятельно, если не возникло осложнений. Решение принимает врач после анализов. Иногда для определения правильной врачебной тактики требуется период наблюдения.
Лечение обязательно:
- если новообразование увеличивается в размерах;
- произошёл перекрут или разрыв;
- сопровождается болями, дискомфортом, постоянными выделениями;
- сопряжена с сильным нарушением гормонального фона.
Методы лечения
Если врач посчитал, что лечение кисты яичников после родов необходимо, выбирается метод терапии. Окончательное решение зависит от протекания патологии, размера кисты, риска осложнений.
Консервативные методы
Лечение с помощью препаратов эффективно при функциональных расстройствах. Цель – прекратить рост новообразования, восстановить нормальный гормональный фон. Применяются комбинации женских половых гормонов (оральные контрацептивы), при необходимости – антиандрогенные средства. Подбор препаратов и дозировок индивидуален.
Хирургическим путём с помощью лапаротомии или лапароскопии
Применяется, если киста не поддаётся консервативному лечению или дала осложнения. Применяются два метода – лапароскопия и лапаротомия.
| Плюсы и минусы лапароскопии | Плюсы и минусы лапаротомии |
|---|---|
| Извлечение поражённой области через прокол кожи | Разрез на брюшной полости, широкий доступ к яичникам |
| Минимальное повреждение тканей, сокращённый восстановительный период | Значительное повреждение тканей, восстановительный период в 2-3 раза длиннее |
| Может проводиться под местным, эпидуральным или общим наркозом | Только под общим наркозом |
| Сохранение яичника и репродуктивной функции | Возможность удаления яичника, репродуктивная функция может быть нарушена |
| Ревизия брюшной полости затруднена | Возможность ревизии брюшной полости |
| Требует специального оборудования (лапароскоп) | Требует обычного оснащения операционной |
Лапароскопия применяется чаще, считается более прогрессивным методом. Лапаротомию назначают при высоком риске осложнений или переходят к разрезу, если возникли осложнения во время лапароскопии.
Безоперационное избавление от кисты яичника после родов
Дополнительные методики – физические упражнения, коррекция диеты (применяются совместно с медикаментозной терапии). Они повышают иммунитет женщины, улучшают самочувствие, способствуют рассасыванию функциональных кист.
Профилактические меры борьбы с развитием новообразования
Надёжного способа профилактики не существует. Уменьшить риск можно следующими способами:
- подбирать метод контрацепции по совету гинеколога;
- проходить обследование при планировании беременности;
- соблюдать рекомендации врача на этапе планирования, во время вынашивания, после родов;
- регулярно наблюдаться у гинеколога, делать УЗИ раз в полгода;
- во время беременности отказаться от вредных привычек, снизить стресс;
- после родов подобрать способ контрацепции по совету эндокринолога и гинеколога.
Повторная беременность
Возможность ещё раз забеременеть зависит от того, насколько эффективно была вылечена киста. Овуляция и зачатие возможны на фоне существующей кисты, но повышается риск неразвивающейся беременности или выкидыша. Рекомендуется повторная беременность не раньше, чем через год после лечения кисты.
Киста редко приводит к удалению яичника и нарушению репродуктивной функции с полной невозможностью забеременеть.
Сходство с беременностью
Симптомы кисты непохожи на беременность. Женщина может стать раздражительной, нервозной, отмечать неприятные ощущения внизу живота (субъективно отличающиеся от ранних признаков беременности). Менструальный цикл остаётся нестабильным, но месячные идут, что не позволяет спутать кисту с беременностью.
Киста яичника после родов чаще всего не опасна, но наблюдение у врача обязательно, чтобы предотвратить осложнения.
Полое образование, возникающее на любых органах и носящее доброкачественный характер, в медицине классифицируется как киста. Особенно часто она формируется у женщин после родов на разных частях половой системы. Лечение кист может быть терапевтическим и хирургическим, решение принимает врач после обследования пациентки.
Виды кист после родов
Классификация рассматриваемых новообразований зависит от того, в каком органе половой системы они формируются. Выделяют следующие виды кист после родов:
- шейки матки;
- яичника;
- бартолиниевой железы;
- влагалища.
Кроме этого классификация рассматриваемых новообразований подразумевает учет тканей, из которых она состоит, и содержимого полости. Выделяют геморрагическую, эндометриоидную, фолликулярную кисты.
Для них будут характерны:
- кровоизлияние в полость (геморрагическая);
- формирование из сгустков крови в шейке матки при нарушенном менструальном цикле (эндометроидная);
- образование кисты из крупного фолликула (фолликулярная/функциональная).
Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов. Из нее вы узнаете о факторах риска, воспалительных и инфекционных болезнях органов мочеполовой системы, лечении и методах профилактики.
А здесь подробнее о причинах болезненных месячных после родов.
Причины появления кисты после родов
Гинекологи выделяют основную причину появления рассматриваемых образований – нарушение гормонального баланса. После родов организм женщины претерпевает серьезные изменения, в том числе и в отношении синтеза гормонов. В связи с этим могут происходить следующие явления:
Симптом | Причины |
Несвоевременная овуляция | Фолликулы достаточно хорошо зреют в яичниках, но овуляции не наступает. Это провоцирует формирование фолликулярной (функциональной) кисты. Если она находится в месте расположения множественных кровеносных сосудов, то происходит изливание крови в полость. Такая киста будет классифицироваться как геморрагическая. |
Выделение слишком густой и вязкой слизи из матки | Этот процесс связан с менструальным циклом. В норме слизь должна быть прозрачной и жидкой, она свободно выходит из влагалища. При гормональных нарушениях выделения отсутствуют, но зато в матке закупоривается цервикальный канал, что и обуславливает формирование кисты. |
Причинами появления кист после родов могут стать и воспалительные заболевания. Например, часто диагностируется эндометриоз – патология, хорошо известная врачам, но мало изученная. В процессе прогрессирования на внутреннем слое матки образуются язвочки, которые перед месячными начинают кровить. Результатом становится скопление выделений непосредственно в шейке матки и формирование кисты, которая будет классифицирована как эндометриоидная.
Киста бартолиниевой железы чаще всего образуется по причине урогенитальных инфекций, после родов это может быть и банальный цистит.
Киста яичника после родов
Симптомы и признаки наличия кисты
Практически все виды доброкачественных новообразований на начальной стадии своего развития остаются незаметными, женщина не отмечает никаких проблем со здоровьем. Но для кист после родов характерным будет нарушение менструального цикла. Этот признак может трактоваться, как восстановление работы репродуктивной системы после рождения ребенка.
Женщина должна записывать все данные по циклу, и если в течение 2 — 3 месяцев улучшений не будет, стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Симптомами кисты в любом отделе половой системы будут:
- тянущие боли внизу живота или сбоку при кисте яичника;
- обильные выделения при месячных;
- дискомфорт и неинтенсивная боль во время полового акта;
- ощущение тяжести внизу живота.
Отдельно стоит упомянуть симптомы разрыва кисты, такое происходит при развитии геморрагического новообразования яичника. Женщина становится бледной, лицо покрывается холодным потом, поступают жалобы на острую боль внизу живота, пульс практически не прощупывается, давление падает. Такое состояние может сопровождаться обмороком.
Диагностика кисты после родов
Кисту гинеколог может диагностировать еще на этапе опроса пациентки, жалобы будут характерными. Первое подтверждение предположений происходит на гинекологическом кресле. Врач при осмотре видит и кисты на шейке матки, и на бартолиниевых железах. Определить новообразование на яичнике можно прощупыванием органов руками через брюшную стенку – маточные трубы и яичник увеличены.
До того как назначить лечение, гинеколог должен оценить состояние кисты, определить ее размер. Для этого женщину направляют на:
- магнитно-резонансную томографию;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- лапароскопию.
Какие кисты необходимо лечить
Наблюдение ведется за фолликулярными новообразованиями в яичниках и в шейке матки. Обычно их формирование никак не влияет на состояние здоровья, женщина может даже беременеть и самостоятельно рожать. Следят за динамикой развития и кист влагалища.
Если же киста нагноилась (инфицирована), либо развивается геморрагическое образование с риском разрыва, то хирургическое вмешательство – единственный метод лечения.
Лечение кисты после родов
Любое лечение рассматриваемого новообразования врач будет начинать только после окончания лактации. Если женщина после родов кормит ребенка грудным молоком, а киста не представляет опасности, то никакие лекарственные препараты и, уж тем более, хирургическое лечение не назначаются. Если же новорожденный находится на искусственном вскармливании, то целесообразность проведения терапевтического курса или операции определяет лечащий врач.
Консервативные методы
Терапия заключается в назначении препаратов гормонального ряда. Нередко для этого используют оральные контрацептивы, что удобно, ведь во время лечения рассматриваемых новообразований нежелательно зачатие.
Кроме гормональных препаратов, женщине могут быть назначены антибактериальные средства и сульфаниламиды. Это целесообразно при нагноении кисты либо в случае имеющегося инфекционного заболевания.
Смотрите на видео о лечении кисты яичника:
Операция и ее последствия: лапаротомия и лапароскопия, их особенности
Хирургическое удаление кисты после родов может проводиться двумя способами:
- Лапаротомия. Это полостная операция, которая подразумевает полное раскрытие брюшной полости и работу врача на открытых органах. Хирург имеет возможность под визуальным контролем удалить кисту (или множественные образования), осмотреть органы на предмет патологических изменений. Лапаротомия может сопровождаться осложнениями:
- травмированием кишечника, что считается ошибкой оперирующего врача;
- развитием спаечной болезни (впоследствии может привести к бесплодию);
- воспалением шва (инфицирование в послеоперационный период).
- Лапароскопия. Современный метод хирургического вмешательства по поводу удаления кисты после родов. Выполняется с помощью специального оборудования путем проколов в брюшной стенке. Хирург контролирует работу инструментами через монитор.
Лапароскопия при кисте яичника
Преимуществами лапароскопии являются:
- отсутствие кровотечения;
- быстрый восстановительный период;
- минимальный риск инфицирования операционной раны;
- отсутствие швов на брюшной стенке.
Лапароскопия является и диагностической, и лечебной процедурой. Нередко они совмещаются, то есть гинеколог во время диагностики может сразу выполнить необходимые хирургические манипуляции.
Методики, чтобы избавиться от кисты без операции
Если киста после родов была диагностирована на ранней стадии прогрессирования, то женщина может прибегнуть к народной медицине. Существует несколько лекарственных трав, которые в состоянии остановить развитие новообразования, прекратить его рост.
Ни в коем случае нельзя использовать рецепты из народной медицины для лечения кисты после родов без предварительной консультации с врачом. Во-первых, женщина может и не знать особенности новообразования, а некоторые отвары спровоцируют его разрыв или активное развитие. Во-вторых, нужно учитывать вид кормления младенца. В-третьих, при имеющихся урогенитальных инфекциях никакие лекарственные травы не помогут, без медикаментов не обойтись.
Наиболее эффективные народные средства для лечения кисты без операции:
- Отвар боровой матки. Готовится по классическому рецепту: 1 столовая ложка на стакан воды, проварить на водяной бане 20 минут, остудить и процедить. Принимать по 1/3 стакана трижды в сутки на протяжении недели. Начинать прием нужно с первого дня менструального цикла.
- Сок из лопуха. Готовится из листьев и стеблей путем измельчения сырья в мясорубке или блендере и отжимания конечного продукта через марлю. Можно использовать соковыжималку. Принимают средство по следующей схеме:
- 1 и 2 сутки сразу после месячных – по 1 чайной ложке до еды дважды в сутки;
- 3 и 4 сутки – такое же количество, но трижды в сутки;
- 5 сутки и до начала следующих месячных – по 1 столовой ложке трижды в сутки до еды.
После первого курса лечения нужно пройти ультразвуковое обследование и понять, имеются ли какие-либо положительные изменения. При необходимости лечение можно повторить.
- Отвар чаги. Это гриб, который растет на стволах деревьев. В аптеках можно приобрести уже высушенное и измельченное сырье, которое заваривается по классическому рецепту. Сначала готовят концентрированный настой: 1 столовая ложка сырья на 200 мл кипятка, настоять и процедить. Далее настой разводится кипяченой водой до 500 мл и принимается по 100 мл трижды в сутки за 30 минут до еды.
Этот же разбавленный настой можно применять для спринцевания, если киста сформировалась на стенке влагалища.
Профилактика послеродовых кист
Появление рассматриваемого новообразования можно предупредить. Профилактика заключается в следующем:
- регулярные осмотры у гинеколога в периоде восстановления не реже 1 раза в месяц;
- решение проблемы нарушений менструального цикла (лечение гормональными препаратами);
- полноценное лечение урогенитальных инфекций и любых заболеваний органов репродуктивной системы.
Возможна ли беременность после удаления кисты
Хирургическое удаление доброкачественного новообразования рассматриваемого типа не является препятствием для новой беременности. Конечно, это все строго индивидуально. Например, если удаление проводилось лапаротомическим методом, то возможно формирование спаек и, как следствие, проблемы с зачатием. Если геморрагическая киста яичника была удалена вместе с маточной трубой, то наступление беременности тоже находится под вопросом.
Можно ли спутать кисту с беременностью?
Теоретически такое вполне возможно! Даже опытные врачи при опросе женщины и обследовании на гинекологическом кресле могут засомневаться в диагнозе. В таком случае будет назначено ультразвуковое исследование. Крайне редко даже такое обследование может привести к ошибке.
Современные методы диагностики значительно снижают риск неправильного определения состояния.
Рекомендуем прочитать статью об эндометриозе после родов. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, диагностике и методах лечения.
Кисты после родов не являются чем-то неординарным. Медицина научилась успешно справляться с проблемой и сохранять репродуктивную функцию пациентки. От женщины требуется только своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью и четкое выполнение назначений/рекомендаций лечащего врача.
Т.е. врач у вас обнаружила кисту, а вырезать её не предложила? Наверное у вас другая форма кисты, неболезненная и не опасная, с ней жить можно.
Судя по своим знакомым, их киста обнаружилась от боли, боль увеличивалась по нарастающей, а когда стала невыносимой увезли на скорой, прооперировали методом лапароскопией (т.е вытащили кисту через маленькую дырочку).
Киста яичника – патологическое образование в ткани яичника, состоящее из полости ограниченной капсулой и заполненной жидкостью. В зависимости от содержимого, кисты делятся на: фолликулярные, кисты желтого тела, муцинозные, эндометроидные, дермоидные.
Причин развития кисты яичника — великое множество, а вот симптомов болезни как таковых нет, поэтому при всей его распространенности, выявить его самостоятельно невозможно. По этой причине киста яичников обычно обнаруживается случайно во время ультразвукового обследования.
Под руководством гипоталамо-гипофизарной системы здоровый яичник вырабатывает гормоны, которые регулируют созревание фолликула и образование желтого тела. До 14-16 дня менструального цикла фолликул растет, продуцируя эстроген, после чего происходит его разрыв и выход яйцеклетки (овуляция). Если разрыв фолликула не происходит, на его месте образуется фолликулярная киста. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Если же желтое тело не претерпевает обратного развития, образуется киста желтого тела яичника. Она может достигать размеров до 10-12 см.
Муцинозные кисты заполнены слизистым содержимым, часто состоят из нескольких камер и могут достигать больших размеров.
Эндометриоидные кисты характеризуются наличием эндометриоподобных очагов.
Муцинозные и эндометриоидные кисты способны перерождаться в злокачественные опухоли яичников.
Дермоидные кисты содержат в своем составе части эмбриональных зародышевых листков.
Причины возникновения
Нарушение фолликулогенеза, гормональная неустойчивость, раннее начало менструации, гипотериоз, эндокринные нарушения, аборты в прошлом, гормональные нарушения.
Киста яичника широко распространенное состояние, диагностируется у 30% женщин с регулярным и у 50% с нерегулярным менструальным циклом. После наступления менопаузы частота встречаемости кист снижается до 6%.
Клинические проявления
Киста яичника
Как правило, неосложненные кисты протекают бессимптомно и являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании.
При эндометроидных кистах ведущим симптомом является постоянная, ноющая боль в низу живота, усиливающаяся накануне и во время менструации. Этот тип кисты очень часто сопровождаются спаечными процессами в малом тазу, что приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря (запор, учащенное мочеиспускание);
Эндометриозные кисты часто сопровождаются бесплодием.
При любом типе кисты могут отмечаться незначительное повышение температуры тела, нарушение менструального цикла (более скудные или обильные менструации, укорочение или удлинение менструального цикла). При больших размерах кисты отмечается ассиметричное увеличение живота.
Киста может осложниться разрывом, нагноением, перекрутом ножки кисты. При этом возникают следующие симптомы:
* интенсивная, внезапная боль внизу живота, провоцирующим фактором может быть половой акт или физическое напряжение
* повышение температуры тела до 38-39С
* тошнота или рвота, не приносящая облегчения
* учащенное сердцебиение (тахикардия)
* напряжение передней брюшной стенки
для диагностики кисты яичника применяются следующие методы:
* Гинекологический осмотр – при осмотре врач-гинеколог может определить болезненность внизу живота или увеличенные придатки
* УЗИ – самый распространенный и информативный метод, особенно при использовании трансвагинального и трансабдоминального датчика
* Пункция заднего свода влагалища – позволяет определить наличие крови или жидкости в брюшной полости, чаще всего применяется при осложненных кистах
* Лапароскопия – используется при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты, позволяет кроме диагностики осуществить и хирургическое вмешательство
* Определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125)
* Компьютерная томография – позволяет отличить кисту от новообразований яичников.
Общий анализ крови и мочи для выявления кровопотери, воспаления
* Тест на беременность, для исключения внематочной беременности.
Лечение
При неосложненных кистах применяются монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Назначаются витамины А, Е, В1, В6, К, аскорбиновая кислота. В некоторых случаях эффективно применение иглорефлексотерапии, гомеопатических препаратов.
Для пациентов с повышенной массой тела рекомендуется диетотерапия, лечебная физкультура и бальнеотерапия. Жировая ткань является депо андрогенов, нарушающее метаболизм гормонов.
Динамика лечения контролируется с помощью УЗИ, при неэффективности консервативного лечения применяется хирургическое.
При дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах применяется только хирургическое лечение.
При осложненных кистах яичников должна быть оказана неотложная хирургическая помощь, при возникновении внезапной острой боли в области живота необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
В детском, подростковом и детородном возрасте производится резекция яичника, с сохранением неизмененного участка. В предменопаузальный период проводят удаление матки (гистерэктомия) с придатками или удаление яичников (овариоэктомия). Операции могут быть проведены как обычным способом, так и эндоскопически. После хирургического вмешательства проводят восстановительное лечение.
https://healthywoman.ru/php/content.php?id=457
