Многоузловая миома матки лечение и кистозно изменение яичник справа

Авторы | Последнее обновление: 2019

В медицинской карточке среднестатистической пациентки гинеколога редко можно встретить один-единственный диагноз. В истории болезни отмечаются различные патологии репродуктивных органов, и миома матки – самая частая из них. Согласно статистике, доброкачественная опухоль выявляется в основном у женщин старше 35 лет. Она дает о себе знать нарушениями менструального цикла и маточными кровотечениями. Однажды возникнув, миома будет расти, без лечения достигая существенных размеров и приводя к развитию осложнений.

Киста яичника – еще один частый диагноз гинекологических больных. Миома матки и киста яичника имеют схожие причины развития и поэтому нередко выявляются вместе. Одновременно с этим заболевания имеют свои особенности, и опытному доктору не составит труда отличить одну патологию от другой. Важно знать, как проявляет себя киста и как – миома, чтобы не ошибиться в диагнозе и подобрать верную тактику лечения или наблюдения.

Про кисту и миому: сложности терминологии

Практикующий гинеколог точно знает, что киста – это полостное образование с жидкостью внутри, а миома – плотный узел, состоящий из мышечной ткани. Вот только далеко не все пациентки обращаются за помощью к врачу, предпочитая искать ответы на форумах в интернете. В итоге возникает путаница в терминах, появляются вопросы, на которые не в силах ответить даже заядлые форумчане.

Так выглядит киста (слева) и миома (справа) в разрезе.

Говоря о патологии матки и придатков, следует различать три заболевания:

Миома матки – доброкачественная гормонзависимая опухоль, возникающая из мышечного слоя. Миома может расти в сторону полости матки или брюшины, быть единичной и множественной;
Киста яичника – полостное образование, заполненное жидкостью. Такие образования являются опухолевидными структурами и отличаются по составу и происхождению;
Киста шейки матки – полостное образование, расположенное на влагалищной части органа или внутри канала. Обычно речь идет о наботовых кистах, являющихся признаком хронического воспалительного процесса. Нередко их упрощенно называют кистами матки, что и создает путаницу.

Важно понимать
Киста и миома – это не одно и то же. Это совершенно разные заболевания, отличающиеся симптоматикой и методами терапии.

В статье речь пойдет преимущественно о миоме матки и кисте яичника. Кисты шейки матки легко выявляются при кольпоскопии, и перепутать их с миоматозными узлами довольно сложно. Миома растет внутри, киста – снаружи. Тактика лечения этих заболеваний также принципиально отличается.

Схематическое изображение шейки матки в норме и с множественными наботовыми кистами.

Как возникают кисты и миомы – есть ли отличия?

Опухолевидные образования яичника выявляются у женщин разного возраста, нередко – в подростковом периоде. Патогенез этой патологии изучен недостаточно и вызывает множество споров. Предполагается, что в развитии образования могут быть задействованы следующие факторы:

Генетическая предрасположенность;
Перенесенные аборты и выкидыши;
Проведенные хирургические операции на органах малого таза и брюшной полости;
Лишний вес и ожирение, а также другие метаболические нарушения (в том числе со стороны щитовидной железы);
Прием гормональных препаратов;
Хронические воспалительные заболевания органов таза.

Это интересно
С точки зрения психосоматики киста яичника возникает от ревности и злости, направленной на партнера. Миома имеет под собой другие причины и появляется на фоне накопленных обид и отказа от своей женской сути (в том числе от рождения ребенка).

Согласно психосоматике, одна из причин развития миомы – нереализованная репродуктивная функция.

В развитии миомы матки большое значение уделяется изменению гормонального фона. Определенная роль отводится перенесенным абортам, тяжелым родам, операциям. Миома выявляется преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста. Одновременно киста яичника и миома чаще встречаются у пациенток 30-40 лет.

На заметку
Есть мнение, что спровоцировать появление опухолевидных образований яичника могут нарушения менструального цикла по типу гиперполименореи. Таким образом, обильные и длительные менструации при фибромиоме могут стать пусковым фактором развития кисты.

Дифференциальная диагностика: ведущие симптомы и отличительные особенности

В практике гинеколога чаще всего встречаются такие образования яичника:

Фолликулярная киста – возникает из неовулировавшего фолликула. Обычно достигает размеров до 6 см, но встречаются и более крупные образования. Часто выявляется у подростков;
Киста желтого тела, которая формируется во второй половине цикла. Возникает преимущественно у женщин детородного возраста.

Различные типы кист яичников.

Отличить миому от кисты яичника помогает тщательный сбор анамнеза. Характерные симптомы каждой патологии представлены в таблице.

Характеристика заболевания	Миома матки	Фолликулярная киста яичника	Киста желтого тела
Скорость роста	Развивается годами	Возникает в течение нескольких менструальных циклов
Возраст пациентки	Преимущественно старше 35 лет	Выявляется чаще у молодых женщин и подростков с неустоявшимся менструальным циклом	Возникает в любом возрасте на протяжении всего репродуктивного периода
Нарушения менструального цикла	Длительные и обильные менструации	Задержка менструации
Кровотечения	Возможен переход менструации в маточное кровотечение. Возникают ациклические кровотечения в середине цикла	Обильное кровотечение после задержки менструации	Скудные кровянистые выделения после задержки менструации
Боли внизу живота	Отмечаются при больших размерах образования. Боли локализуются внизу живота и в пояснице, могут отдавать в крестец, бедро, промежность
Дополнительные признаки	Хронические тазовые боли, нарушение мочеиспускания, запоры	Не отмечается	Возникают сомнительные симптомы беременности: тошнота и рвота, непереносимость запахов, изменение вкусовых пристрастий, нагрубание молочных желез и др.
Длительность существования	Пролиферация ничем не ограничена, может расти в течение всего репродуктивного периода. Регрессирует в менопаузе	Способна к самопроизвольному регрессу в течение 3-6 месяцев без лечения

Важно знать
Не стоит путать кисту яичника с поликистозом. Поликистоз отличается длительным течением, часто возникает на фоне метаболического синдрома и приводит к бесплодию.

В основе поликистоза изначально лежат нарушения гормонального баланса, вследствие чего развиваются поликистозные яичники.

Существуют и другие виды кисты яичника:

Эндометриоидная – считается одним из проявлений эндометриоза и нередко сочетается с очагами в матке, на шейке матки, во влагалище;
Простая серозная – является случайной находкой и определяется только после гистологического исследования. До удаления эта патология обычно звучит в диагнозе как фолликулярная;
Параовариальная – рассматривается как врожденный дефект. Образование располагается рядом с яичником, существует бессимптомно и дает о себе знать только перекрутом ножки.

При одновременном появлении лейомиомы и кисты яичника отмечается задержка менструации, после которой идут обильные месячные, нередко переходящие в маточное кровотечение. Возможно появление ациклических кровянистых выделений. Весьма характерны тянущие боли внизу живота. Дискомфортные ощущения локализуются в области лона или пояснице, могут быть сильнее с одной стороны (при росте образования на яичнике). Появление сопутствующих симптомов зависит от типа и размера образований.

Изменения характера менструаций и цикличности могут быть первым симптомом наличия заболевания.

Разница между кистой яичника и миомой может быть заметна уже при первичном обследовании. Отличить одну патологию от другой помогают дополнительные методы диагностики.

На заметку
Есть мнение, что кисты правого яичника встречаются чаще, чем левого, однако статистически это не подтверждено. Считается, что правый яичник лучше кровоснабжается, в нем чаще формируются доминантные фолликулы, а значит, здесь выше риск возникновения кистозных полостей.

Схема обследования при подозрении на заболевания

Для выявления патологии применяются следующие методы:

Гинекологический осмотр

При миоме обращает на себя внимание увеличение матки в размерах, появление неровного контура. Врач может прощупать через живот плотное образование – единичное или множественное.

При гинекологическом осмотре заподозрить наличие миомы позволяет неправильная форма матки и ее увеличение в размерах.

Киста яичника определяется как одностороннее, подвижное, эластичное и безболезненное образование, расположенное в проекции одного из придатков. Возможно двухстороннее поражение.

Важно знать
При малых размерах образований существенных изменений внутренних половых органов не наблюдается.

Ультразвуковое исследование

Можно ли перепутать миому с кистой при УЗИ? Нет, поскольку современная аппаратура позволяет быстро отличить одну патологию от другой:

Миома представляет собой округлое гипоэхогенное образование, которое располагается в проекции матки;
Кисты яичника – это анэхогенные однокамерные полости, наполненные жидкостью, локализующиеся в области придатков.

УЗИ позволяет не только различить миому и кисту, но и установить локализацию и размеры образований.

В сомнительных ситуациях проводится дополнительное обследование:

Лапароскопия – осмотр полости таза с помощью эндоскопического оборудования. Помогает отличить субсерозную миому от кисты яичника. Операция из диагностической может перейти в лечебную, и тогда образование будет сразу удалено;
Гистероскопия – применяется для диагностики субмукозных миоматозных узлов.

На фото ниже можно сравнить ультразвуковую картину при кисте яичника и миоме. На первом снимке видна фолликулярная киста – анэхогенное образование овальной формы с четкими контурами. Ткань яичника прослеживается в виде серпа.

Фолликулярная киста яичника на УЗИ.

На втором фото представлена миома средних размеров – гипоэхогенное образование, расположенное в проекции матки.

Миома матки на УЗИ.

При проведении УЗИ оценивается размер образований (в мм), определяется их локализация, выявляется сопутствующая патология. Нередко миома сочетается с гиперплазией эндометрия, эндометриозом, полипами.

Возможные осложнения

Несмотря на различную симптоматику, обе патологии дают схожие осложнения:

Бесплодие. Основной причиной считается ановуляция – состояние, при котором яйцеклетка не выходит из яичника и зачатие ребенка становится невозможным. И если на фоне миомы малых размеров беременность может наступить, то даже небольшая киста яичника создает серьезные препятствия для материнства. Перед проведением ЭКО рекомендуют избавиться и от миомы, и от кистозных образований;
Невынашивание беременности актуально для субмукозных миоматозных узлов, деформирующих полость матки и препятствующих существованию плода в материнской утробе. Кисты яичника обычно не мешают вынашиванию ребенка;
Перекрут ножки миомы и разрыв кисты яичника клинически проявляются схоже: болью внизу живота и кровотечением. Отличить одно состояние от другого помогает УЗИ;
Малигнизация не свойственна ни той, ни другой патологии. Кисты яичника не перерождаются в рак. Миома, по последним данным, также считается исключительно доброкачественной опухолью.

Так схематически выглядит перекрут ножки кисты яичника.

Важно знать
Под видом миомы может скрываться саркома, а под кисту маскироваться рак яичника. Окончательный диагноз ставится после полного обследования, включая гистологический анализ удаленного образования.

Схема терапии при выявлении патологий

При одновременном обнаружении патологических изменений в матке и яичнике тактика лечения будет зависеть от типа и размера образований, наличия сопутствующих заболеваний и возраста женщины.

Возможные варианты терапии:

Динамическое наблюдение показано при бессимптомных миомах размерами до 2 см. В отношении второй патологии эта тактика также оправдана. Кисты имеют тенденцию к самостоятельному разрешению в течение 3 месяцев. Исключение составляет лишь эндометриоидная, которая без лечения не проходит;
При одновременном существовании миомы размерами 2-3 см и кисты яичника проводится гормональная терапия. Приоритет отдается комбинированным оральным контрацептивам. КОК влияют одновременно на оба образования. Эффект оценивается в течение 3-6 месяцев. За это время функциональная киста может уйти. Миома хуже поддается медикаментозному лечению оральными контрацептивами, и для ее устранения может потребоваться назначение более сильных средств;
Если миома достигает величины 3 см и более, а также мешает зачатию и вынашиванию плода, показано хирургическое лечение. При сочетании с кистой приоритет отдается лапароскопии. Во время операции доктор удаляет оба образования. Метод подходит только для субсерозных и интерстициальных опухолей матки;
При субмукозном расположении узла операция проводится в два этапа. Сначала врач через влагалище с помощью гистероскопа убирает миому, затем оперирует яичник;
Лапаротомия показана при больших размерах образований, подозрении на злокачественную опухоль;
В менопаузе любые образования яичника подлежат удалению. В отношении растущей миомы приоритет также отдается оперативному лечению.

Существуют различные методики хирургического удаления кисты и миомы, которые позволяют сохранить орган и репродуктивную функцию.

При этом важно помнить следующее:

Гормональная терапия при миоме матки носит временный характер. После отмены медикаментов опухоль постепенно вернется к прежним размерам;
Наблюдение за кистой яичника осуществляют в течение 3-6 месяцев. Если за этот период образование не исчезнет, показано его удаление.

Народные методы лечения (отвар боровой матки, красной щетки, сок корня лопуха и другие средства) носят вспомогательный характер и идут только в комплексе с традиционными методиками. При наблюдении за новообразованиями в первые полгода врач может порекомендовать пить отвары трав, назначить гомеопатические средства, гирудотерапию. Все эти методы служат для укрепления организма, способствуют выздоровлению, но не влияют напрямую на исход болезни.

Комплексная своевременная терапия позволяет вылечить заболевание наиболее щадящими методами.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Можно ли избавиться от кисты или миомы в домашних условиях? Нет, лечение обязательно должно идти под наблюдением врача;
Помогает ли при заболеваниях матки и придатков Индинол Форто и другие подобные средства? Препарат является универсальным модулятором рецепторов к эстрогену и снижает выработку гормона в организме. Применяется в качестве вспомогательного средства при миоме матки. По отзывам, препарат стимулирует регресс образования и уменьшает клинические проявления болезни;
Можно ли вылечить эти болезни без гормонов? Функциональные кисты яичника могут рассасываться самостоятельно, и в этом случае гормональные препараты не нужны. Миома не способна исчезнуть самопроизвольно у женщины репродуктивного возраста. Выжидательная тактика подразумевает наблюдение за ростом опухоли и при необходимости предполагает переход на гормональную терапию. При миоме не ждут, что она сама пройдет, поскольку спонтанный регресс опухоли возможен только в менопаузе;
Показана ли диета при данных патологиях? Коррекция питания предполагает отказ от продуктов, стимулирующих выработку эстрогенов, но это является только вспомогательным методом. Не стоит ожидать, что смена рациона избавит женщину от образований матки и придатков;
Можно ли при наличии этих заболеваний посещать сауну, баню, бывать в солярии и на пляже? Большинство гинекологов советуют своим пациенткам воздержаться от подобных процедур. В противопоказаниях также числятся занятия спортом с нагрузкой на пресс, массаж поясничной зоны и ягодиц.
Что хуже – киста яичника или миома матки? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Каждое заболевание имеет свои особенности течения и требует обязательного врачебного контроля. Лучше вовсе не болеть – и посещать гинеколога только ради профилактических осмотров один раз в год.

Полезное видео о кисте яичника и методах ее лечения

Симптомы миомы матки и можно ли ее вылечить без операции

Источник

Многоузловая миома матки

Многоузловая миома матки – это образование нескольких узлов опухоли в маточной стенке, реже шейке. Вызывает боль, тяжесть внизу живота, обильные кровопотери. Менструации затяжные, приводят к общей слабости. В детородном периоде женщины не могут забеременеть, если произошло зачатие, то возникает проблема с вынашиванием. О том, у кого риск болезни выше, на что влияют узлы, чем лечится миома, читайте подробнее в нашей статье.

Что означает многоузловая миома тела матки

Миома относится к доброкачественным новообразованиям. Возникает из мышечной ткани (миометрия) и соединительной (фиброзной). Поэтому, наряду с термином миома, употребляется и его синоним – фибромиома. Узел формируется при усиленном очаговом делении клеток. Если таких образований больше одного, то называется многоузловой, или множественной. Среди всех случаев миома тела матки с несколькими узлами составляет почти 80%.

Возраст пациенток постоянно уменьшается – раньше преобладали 40-50-летние, а сейчас ее нередко обнаруживают уже в 20-25 лет.

Причины развития у женщин

Клетка миометрия может начать быстро расти и усиленно делиться под воздействием таких факторов:

наследственная предрасположенность (случаи миомы у кровных родственниц);
отсутствие беременностей до 30 лет;
нерегулярная половая жизнь;
венозный застой при сексуальной неудовлетворенности;
нарушение кровообращения при воспалении;
чрезмерное разрастание внутреннего слоя (гиперплазия эндометрия) с последующим отторжением (обильная менструация);
эндометриоз (появление клеток эндометрия вне маточной полости);
аборты, выскабливания матки при диагностике;
спираль в полости, находящаяся дольше положенного срока;
бесконтрольный прием гормональных противозачаточных таблеток;

снижение функции щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит;
заболевания гипофиза, гипоталамуса, надпочечников;
сахарный диабет.

Опухоль считается гормонально зависимой – возникает при нарушении баланса прогестерона и эстрадиола (преобладает последний). Но эта причина является скорее провоцирующей. Она имеет значение только на ранней стадии, а потом узлы растут вне зависимости от соотношения женских гормонов, начинают сами вырабатывать эстрогены. Пик выявления миом попадает на детородный возраст, а в период климакса в большинстве случаев опухоль уменьшается в размерах.

Выделены факторы риска фибромиомы. У пациенток, которые подвержены болезни, обычно имеются:

нерегулярные и обильные менструации,
поздние роды,
неоднократные выкидыши,
аборты,
постоянные стрессы,
недостаток активных движений,
избыточный вес тела.

Рекомендуем прочитать о видах миомы матки. Из статьи вы узнаете о видах узлов матки по размеру, локализации и направлению роста, осложнениях миом разных видов, показаниях для удаления узлов.

А здесь подробнее о причинах образования и методах лечения миомы больших размеров.

Варианты образования

В зависимости от параметров и расположения выделено несколько видов миомы.

Больших размеров

Если узел более 6 см в диаметре, то его считают большим. При этом остальные миомы могут иметь и малые размеры. Такое образование называют главным или доминирующим, и по нему рассчитывают соответствие неделям беременности. Ориентировочно большая фибромиома будет аналогична 11-12 неделе. Заболевание имеет яркие клинические проявления (боль, кровотечение), может вызывать сдавление кишечника, мочевого пузыря. Нередко бывают осложнения, бесплодие.

Малых размеров

Узел до 4 недель беременности имеет размер меньше 2 см. При многоузловой миоме в 95% случаев образования расположены в теле матки, остальные 5% находятся в шеечной части. Мелкие опухоли бывают бессимптомными и их чаще всего обнаруживают на УЗИ при обследовании по поводу других гинекологических заболеваний или в ходе плановых диспансерных осмотров.

По направлению роста узла

Если новообразование находится под внешней оболочкой матки (серозной), то его называют субсерозным. Оно растет в полость брюшины или между связками. Может иметь ножку или достаточно широкую зону прикрепления (основание). Выраженная симптоматика бывает у крупных миом – боли при менструации, пояснице, запор, затрудненное мочеиспускание.

При формировании узла в стенке матки миома относится к интрамуральной. Это самый частый вид опухоли. Множественные узлы вызывают ощутимое утолщение мышечного слоя, сдавление соседних тканей, нарушение сокращения органа с обильными кровотечениями. Если опухоль находится внутри маточной полости под слизистой (мукозной) оболочкой, то она является субмукозной.

Женщины испытывают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Типичные признаки – обильные, длительные кровопотери при месячных и мажущие выделения между ними.

Многоузловые миомы могут иметь различные варианты направления роста узлов, а их проявления комбинируются. Поэтому болезнь имеет более тяжелое течение, чем при одиночном новообразовании.

Симптомы многоузловой миомы матки у женщин

Клиническая картина полностью зависит от расположения и размера опухолей. Наиболее характерными считаются такие нарушения:

боли перед месячными, при половом контакте, а затем постоянные ноющие внизу живота;
обильная менструация, приводящая к снижению гемоглобина и эритроцитов (головокружение, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание при небольшой физической активности);

учащенное мочеиспускание, трудность опорожнения мочевого пузыря, нарушение работы почек;
хронический запор.

Выделения между менструациями бывают желтоватого цвета (бели) либо кровянистыми. При росте опухоли отмечается усиление кровотечений, появление сгустков крови и нарастание боли. Месячные становятся более длительными, иногда продолжаются до месяца, что приводит к анемии. Женщины ощущают постоянную слабость, трудоспособность снижается.

Признаки фибромиомы на фоне аденомиоза

Если внутренний слой матки (эндометрий) врастает в мышечный, то такое заболевание называется аденомиозом. Оно нередко сочетается с миомой. Пациентки часто в таких случаях страдают от предменструальных болей и болезненных месячных, неприятных ощущений при сексуальных контактах.

Кровянистые выделения начинаются за 2-3 дня до менструации, перерастают в обильное кровотечение. По его окончанию выделения становятся коричневого цвета и продолжаются еще около 3 суток. Нередко боль приобретает длительный характер, распространяется на прямую кишку, паховую область. На размер матки совместное течение аденомиоза и миомы не влияет, но после менструации отсутствует уменьшение маточной полости.

Чем опасно образование для женщины

Само наличие миомы с клиническими проявлениями приводит к железодефицитной анемии из-за повышенной кровопотери. Это вызывает:

общую усталость;
головокружение;
быструю утомляемость;
сонливость;
бледность кожи и слизистых оболочек;
склонность к простудным болезням;
частое сердцебиение и дыхание при небольшой физической нагрузке, ощущение пульсации сосудов головы и шеи;
обморочное состояние.

Особенно тяжело протекает опухоль на фоне аденомиоза. Женщины становятся раздражительными, нередко отмечаются неврозы и депрессивные состояния. Если у миоматозного узла есть ножка, то возможно ее сдавление, перекручивание. Это сопровождается сильным приступом боли, повышением температуры, тошнотой, рвотой, напряжением передней брюшной стенки.

Опухоль внутри полости матки может отторгаться. Такое состояние называете рождением узла и приводит к тяжелой кровопотере, спастическому сокращению мышечного слоя, похожим на родовые схватки. Женщины детородного возраста нередко бесплодны или страдают от привычного выкидыша. Риск перехода миомы в злокачественную опухоль составляет около 2%.

Многоузловая миома больших размеров приводит к изменениям эндометрия. Он утолщается, отмечается формирование кистозных полостей, полипов, возможно и замедленное обновление, истончение (атрофия). Все эти процессы нарушают менструальную и детородную функции.

Смотрите в этом видео о том, в чем опасность миомы матки:

Беременность и многоузловая миома матки

Если узлы находятся ближе к наружной поверхности матки и небольшие по размеру, то возможно нормальное зачатие и вынашивание беременности. При этом сама миома может как увеличиваться, так и уменьшаться на ее протяжении, либо размер узлов стабилизируется.

Тем не менее бесплодие является частым проявлением фибромиомы. Это вызвано такими причинами:

отсутствие выхода яйцеклетки из фолликула из-за гормонального сбоя (не происходит овуляция);
снижена проходимость шеечного канала (вязкая слизь);
недостаточная сократимость маточных труб;
нарушено строение эндометрия – плодное яйцо не может прикрепиться или быстро отторгается.

Те женщины, у которых начала развиваться беременность, часто страдают от осложнений:

высокий тонус матки вызывает выкидыш на ранних сроках;
после 1 триместра возрастает риск отслоения плаценты, нарушения притока крови к плоду;
кровотечение, преждевременные роды;
крупная опухоль нарушает приток крови к плоду, что может вызвать пороки его развития;
родовой период характеризуется слабостью и не синхронными сокращениями мышечных волокон;
после родов отмечаются длительные кровотечения и замедление восстановления нормального размера матки.

Диагностика образований

При врачебном осмотре гинеколог может заподозрить наличие миомы по увеличению матки, очагам уплотнений и бугристой поверхности. Для подтверждения диагноза необходимо УЗИ. Его проводят как через переднюю брюшную стенку, так и через влагалище, дополняют исследованием кровотока в маточной стенке и миоматозных узлах (допплерография).

В период сканирования уточняют размеры, расположение и состояние опухоли. При ее локализации внутри полости матки рекомендуется введение контрастного вещества для улучшения видимости образования. Если полученных данных недостаточно для диагностики, то необходимо пройти рентгенографию с контрастом (гистеросальпингография), томографию (МРТ малого таза).

Обнаруженные признаки изменений эндометрия являются показанием к выскабливанию с исследованием ткани (гистология), взятию мазков на цитологию. Это важно для того, чтобы исключить раковое перерождение. Поверхностно расположенная фибромиома требует проведения лапароскопии. Эта процедура позволят ее отличить от образования яичника, забрюшинного пространства.

Лечение многоузловой миомы матки

При выборе метода терапии учитывают возраст женщины, ее планы по деторождению, выраженность клинических признаков, расположение узлов и их общее количество. Может состоять из медикаментов, хирургического вмешательства разного объема. Народные средства при этом заболевании гинекологи рекомендуют редко.

Препараты

Если женщина планирует после лечения беременность, то ей назначают таблетки с низким содержанием гормонов (Марвелон, Чарозетта). Этот метод показан при мелких узлах. Снизить интенсивность кровопотери помогает спираль Мирена. Она содержит гормон из группы гестагенов (похож по действию на прогестерон), который небольшими количествами выделяется непосредственно в полость матки.

Если целью терапии является уменьшение узлов для дальнейшего удаления, то пациентке рекомендуют введение препаратов, которые прекращают менструации. Они переводят организм в состояние искусственного климакса. Их лечебные возможности при множественной миоме ограничены, так как эффект будет временным, а после отмены отмечается повторный рост. Для молодых женщин не применяют эти медикаменты (Золадекс, Диферелин) более 3 месяцев.

Одной из новых методик является применение препаратов, блокирующих рецепторы прогестерона – мифепристона (Гинестрил), улипристал (Эсмия). В индивидуальном порядке могут быть назначены средства, противодействующие гормонам гипофиза (Даназол), эстрогенам (Тамоксифен).

Операция

При сильных кровопотерях, быстром росте миомы или крупной опухоли назначают хирургическое лечение. Операция показана и при осложнениях: бесплодие, выкидыши, боль, сдавление кишечника, мочевого пузыря, перекрут ножки узла.

При возможности последующей беременности стараются сохранить матку – удаляется узел или вводится вещество, закупоривающее маточные артерии, питающие миому (эмболизация). Если деторождение не планируется, а также при аденомиозе, признаках злокачественности проводится радикальное извлечение матки с шейкой или надвлагалищное отсечение.

Народные методы

Существует множество рецептов, которые предназначены для остановки роста фибромиомы. На практике такой способ не помогает избавиться от опухоли, а время для щадящих видов операции или медикаментозного лечения оказывается упущенным. Поэтому применение трав следует в обязательном порядке согласовать с гинекологом. Чаще всего они рекомендуются в качестве кровоостанавливающего средства при малосимптомных миомах.

Лечение народными методами может включать прием:

Настоя листьев крапивы, пастушьей сумки (столовая ложка на стакан кипятка, настаивать 20 минут) по трети стакана трижды в день. Начинать пить за 5 дней до менструации и продолжать до ее окончания.
Экстракта водяного перца по 25 капель 3 раза в день при кровотечении.
Спиртовой вытяжки из перегородок грецких орехов, особенно при сниженной функции щитовидной железы (перегородки 50 орехов и 100 мл спирта 70-ти градусного, настаивать 10 дней) по 15 капель 3 раза в день. Пить 2 месяца.
Брокколи и зеленого чая в виде пищевых продуктов, а также биологически активных добавок на их основе – Индинол, Эпигаллат. Курс лечения 3 месяца.

Рекомендуем прочитать о признаках миомы шейки матки. Из статьи вы узнаете о причинах возникновения и классификации миомы шейки матки, симптомах патологии, диагностике и вариантах лечения.

А здесь подробнее о том, может ли миома перерасти в рак.

Множественная миома матки вызывает кровотечения, боли, анемию. Ее последствиями бывает бесплодие и невынашивание беременности, осложнения при родах. При сочетании с аденомиозом заболевание протекает еще тяжелее. Его признаки зависят от расположения, размера и количества узлов. Для выявления обычно назначают УЗИ.

Лечение может быть медикаментозное, а при больших и осложненных узлах требуется операция – удаляют опухоль, матку, или вводится вещество для закупорки питающего сосуда в ходе эмболизации артерии матки.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, когда показана операция при миоме матки:

Источник