Моча для анализа во время менструации

Сдавать мочу для лабораторного исследования женщинам во время менструации нежелательно, однако в некоторых случаях невозможно отложить проведение анализа. Например, это может быть необходимым в случае неотложной госпитализации, в ходе предоперационной подготовки к внеплановой операции, при состояниях, требующих безотлагательной диагностики. Если анализ мочи сдается во время месячных, об этом в обязательном порядке следует предупредить врача.

Во время менструации может оказаться ложно завышенным показатель удельного веса мочи. Обычно он увеличивается при сахарном диабете, сердечной недостаточности.

Несмотря на то, что в начале и в конце менструации выделения незначительны, они могут искажать результат анализа при попадании в собираемый материал, поэтому по возможности следует дождаться полного завершения менструального кровотечения.

Чтобы сдать анализ мочи, лучше дождаться завершения менструации

Для чего необходим анализ мочи

Моча – продукт жизнедеятельности, который выделяется почками и содержит большое количество примесей, вид которых и концентрация имеют диагностическое значение. Отклонение показателей мочи от нормы может сигнализировать о заболеваниях органов мочевыделительной системы, нарушениях обмена веществ и других патологиях до появления выраженных симптомов.

Общий, или клинический анализ мочи относится к наиболее частым лабораторным исследованиям, который используется для оценки состояния здоровья, диагностики заболеваний, а также контроля проводимого лечения. Данное исследование обычно включено в план стандартного профилактического медосмотра. Анализ мочи на содержание в ней тех или иных веществ может понадобиться для нарколога при специализированном обследовании.

Для общего анализа необходимо собирать первую утреннюю мочу, для других исследований могут потребоваться другие условия сбора материала (средняя порция утренней мочи, суточная моча и т. д.).

Клинический анализ мочи включает определение ее физических свойств (цвет, прозрачность, pH, удельный вес), химического состава (белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, уробилиноген, гемоглобин, нитриты и пр.) и микроскопию осадка (обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, солей, эпителия, бактерий).

Анализ мочи, собранной во время менструации, часто требует проведения повторного исследования после завершения месячных для исключения или уточнения диагноза.

Анализ мочи, проведенный во время критических дней, может обнаружить повышенное количество лейкоцитов, эритроциты, а также клетки внутреннего слоя матки и слизь.

Как сдавать мочу на анализ во время месячных

Существуют правила подготовки и сдачи мочи, позволяющие предотвратить попадание в материал для анализа посторонних примесей, которые могут исказить результат исследования. Основная проблема сбора мочи на анализ во время менструации заключается именно в том, что очень сложно избежать попадания в собранный материал менструальных выделений в силу анатомических причин.

Предварительная подготовка к сдаче анализа мочи заключается в том, что за 1-2 суток до исследования следует избегать интенсивных физических нагрузок, отказаться от употребления продуктов, окрашивающих мочу (морковь, свекла, пищевые красители, витамины). В случае приема лекарственных средств (особенно диуретиков) необходимо уточнить у врача необходимость их отмены перед проведением анализа. Помимо этого, перед исследованием следует ограничить употребление минеральной воды, которая может повлиять на показатель кислотности мочи, а также отказаться от употребления спиртных напитков.

Перед сбором мочи необходимо тщательно вымыть руки и провести туалет наружных половых органов (подмываться следует от влагалища к анальному отверстию и тщательно смыть используемое гигиеническое средство).

Для сбора мочи лучше использовать специальные пластиковые емкости, которые приобретаются в аптеке либо выдаются в лаборатории. В том случае, если приобрести аптечный контейнер не представляется возможным, можно собирать мочу в стеклянную банку с плотно закручивающейся крышкой, которую необходимо предварительно простерилизовать.

Для анализа, если нет других указаний, собирается первая утренняя моча. Начальная порция спускается в унитаз, остальная собирается в контейнер таким образом, чтобы наружные половые органы с емкостью не соприкасались. Для клинического анализа требуется не менее 70 мл урины. Ее необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее, не позднее двух часов после мочеиспускания. В жаркое время года для доставки материала в лабораторию можно воспользоваться хладагентом, однако замораживать мочу нельзя.

Сбор мочи с тампоном удобно проводить и вне менструации, так как это позволяет избежать попадания в материал влагалищных выделений.

Чтобы при сборе мочи во время месячных получить наиболее точный результат анализа, необходимо придерживаться ряда дополнительных правил.

После туалета половых органов необходимо воспользоваться чистым гигиеническим тампоном (при отсутствии такового можно использовать ватный или марлевый тампон), который поможет предотвратить попадание в собираемый материал менструальной крови. Сбор мочи с тампоном удобно проводить и вне менструации, так как это позволяет избежать попадания в материал влагалищных выделений.

Собирая мочу для анализа во время менструации нужно использовать гигиенический тампон

Если необходимо произвести бакпосев мочи и нет возможности ждать до окончания менструации, рекомендуется собрать мочу в стационаре с помощью уретрального катетера, это исключит попадание в мочу посторонних примесей. Таким же образом можно собрать мочу во время менструации перед срочным хирургическим вмешательством.

Читайте также:

Как избежать цистита: 7 правил поведения для женщин

6 мифов о недержании мочи у женщин

7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина

Как может искажаться результат анализа мочи во время месячных

Наличие посторонних примесей в моче изменяет ее физические свойства, химический состав, влияет на состав осадка.

В норме моча имеет светло-желтый цвет. Моча во время менструации может приобретать багровый оттенок, который свойственен некоторым заболеваниям почек. Кроме того, моча может стать мутной, что служит показателем ряда заболеваний органов мочеполовой системы, печени, поджелудочной железы, новообразований.

Во время менструации может оказаться ложно завышенным показатель удельного веса мочи. Обычно он увеличивается при сахарном диабете, сердечной недостаточности.

Анализ мочи, проведенный во время критических дней, может обнаружить повышенное количество лейкоцитов, эритроциты, а также клетки внутреннего слоя матки и слизь. Значительное количество эритроцитов в моче отмечается при заболеваниях почек, мочекаменной болезни, новообразованиях, артериальной гипертензии и пр. Повышенное количество лейкоцитов наблюдается при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы. Помимо этого, в собранном во время месячных материале могут обнаруживаться бактерии, которые в норме отсутствуют.

Для общего анализа необходимо собирать первую утреннюю мочу, для других исследований могут потребоваться другие условия сбора материала.

В любом случае одного анализа мочи для постановки диагноза недостаточно. Однако результаты, выходящие за пределы нормы, являются поводом к дополнительным исследованиям.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анализ мочи представляет собой один из методов распространённого лабораторного исследования, которое назначается и проводится с целью профилактики, после перенесённой болезни, перед вакцинацией, в период беременности и т.д. Он используется не только для диагностики заболеваний почек, но и для проверки работы других органов и систем.

Некоторые случаи требуют срочной сдачи анализа, что не всегда является возможным, особенно для женщин. Поэтому многие задаются вопросом, можно ли сдавать мочу во время месячных. Строгих противопоказаний нет. Но существуют некоторые особенности, которые следует учитывать при подготовке и сборе урины.

Подготовка к сбору биоматериала

Для получения правильных результатов необходимо знать и помнить о том, как сдать анализ мочи при месячных. Процедура забора материала для исследования требует тщательной предварительной подготовки, а также последовательности самого процесса сбора. В другом случае доктор может рекомендовать сдать анализ ещё раз или будет поставлен ложный диагноз, что грозит множеством осложнений от неправильного лечения.

Подготовка и правила сбора биоматериала состоят в следующем:

• сдаётся утренняя порция женской мочи;
• собирается средняя часть (первая и последняя спускается в унитаз);
• перед самой процедурой забора следует провести гигиену внешних половых органов с помощью чистой проточной воды без использования мыла или геля для интимной гигиены;
• подмываться необходимо по направлению к анусу (спереди назад);
• для сбора необходимо использовать чистый аптечный контейнер;
• во время самой процедуры не следует касаться половыми органами контейнера;
• за 2-3 дня до дня исследования рекомендуется исключить красящие продукты (свекла, морковь);
• исключить употребление спиртного;
• временно прервать приём антибактериальных препаратов и других лекарств;
• необходимо исключить употребление жирных и острых блюд;
• так как физические нагрузки способны изменить уровень белка в урине, рекомендуется их исключить;
• не принимать мочегонные средства;
• употребление газированных напитков способно изменить кислотность урины, поэтому их потребление также следует ограничить;
• биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов.

Любые погрешности в подготовке способны исказить картину, поэтому важно отнестись к этому со всей ответственностью. 

Анализ урины перед критическими днями

Ввиду того, что изменения в матке и в самом организме женщины начинаются за несколько дней до начала регул, сдавать анализ мочи перед месячными не рекомендуется. В образец могут попасть кусочки маточной ткани, небольшое количество эритроцитов. Даже если невооруженным глазом этого увидеть не удастся, то такие показатели способны исказить картину и стать причиной неверного диагноза.

Кроме того, существуют обстоятельства, когда месячные нерегулярны и нет возможности чётко спрогнозировать их начало и продолжительность. Поэтому, если нет экстренной ситуации, то анализ лучше сдать через несколько дней после завершения месячных.

Анализ мочи во время критических дней

Не существует противопоказаний для проведения анализа в период менструации, но лучше всего обратиться за советом к врачу, прежде чем проводить исследование. Врач может посоветовать подождать несколько дней и начать предварительное лечение основного заболевания на основании собранного анамнеза.

Однако если существуют такие серьёзные симптомы, как частое или болезненное мочеиспускание, головокружение, отек лица, рук и ног и одышка, врач может настоять на том, чтобы пройти обследование в этот период, для того, чтобы диагностировать основную причину и как можно быстрее начать терапию.

Общий анализ мочи в период месячных

Существуют показания для неотложной сдачи общего анализа мочи и крови, такие как:

• экстренное оформление в стационар;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• заболевания, требующие срочного лечения.

Женщинам во время менструации следует с осторожностью проводить сбор образца урины. Влагалище и мочеиспускательный канал анатомически находятся рядом, поэтому во время мочевыделения достаточно тяжело избежать проникновение менструальной крови. Загрязнение образца приведет к ложноположительному результату и может стать причиной того, что врач (если он не осведомлён относительно менструального цикла) заподозрит серьёзные проблемы в мочеполовой системе.

Лучший способ избежать менструальной крови в образце – это использовать тампоны, чтобы перекрыть вход во влагалище. Для того, чтобы собрать мочу можно также использовать чистую ткань или ватный диск. Также такие рекомендации следует соблюдать при сдаче общего анализа мочи в период между месячными для исключения попадания в материал влагалищных выделений.

Забор урины катетером обеспечивает 100%-ую достоверность результатов исследования. Но эту процедуру должен производить строго медицинский работник в условиях лечебных учреждений.

Сдача мочи по методу Нечипоренко во время месячных

Анализ урины по методу Нечипоренко является дополнительным методом лабораторной диагностики к общему анализу мочи в том случае, если существуют отклонения от нормы в показателях. С помощью этого анализа возможно установить характер патологии, так как используется подсчёт биологических элементов в единице объёма мочи. Этот анализ является более точным и достоверным.

Правила подготовки к нему такие же, как и к общему анализу. Настоятельно не рекомендуется проводить его в период месячных, так как это может значительно повлиять на результаты и исказить их. Поэтому, скорее всего, его необходимо будет пересдать через 2-3 дня после окончания менструации.

Преимуществами метода является:

• доступность;
• простота подготовки и проведения;
• минимально необходимое количество мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить следующие заболевания:

• простатит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• энурез (недержание мочи);
• опухолевые процессы в почках;
• гипертония.

Бак посев мочи на флору во время месячных

Бак посев мочи на флору – это бактериологическое исследование, которое помогает выявить скрытые инфекции мочевыделительной системы. Он назначается с целью определения чувствительности к антибиотикам для того, чтобы правильно назначить лечение, а также определить причину заболевания. В здоровом состоянии в урине человека бактерии и другие микроорганизмы не содержатся. Поэтому даже при минимальном их количестве можно говорить о наличии заболеваний и инфекций.

Это сверхчувствительный анализ, поэтому подготовка к нему имеет огромное значение. Для того, чтобы избежать ошибочного лечения цистита, уретрита или пиелонефрита, исследование не следует проводить во время менструации. А в период между критическими днями необходимо тщательно к нему подготовиться:

• не употреблять в пищу овощи и фрукты ярких цветов (морковь, свекла);
• исключить мочегонные и антибактериальные препараты;
• тщательно провести гигиену половых органов;
• использовать тампон с целью исключения попадания влагалищных выделений.

Результаты анализа

Интерпретация результатов анализа мочи состоит из изучения всех её компонентов. Этот процесс состоит из физического или визуального изучения мочи (макроскопический анализ), микроскопического, биохимического, микробиологического и физико-химического исследования.

При визуальном осмотре техник лаборатории проверяет цвет, прозрачность и наличие пены. При микроскопическом изучении образца выделяют такие показатели:

• эритроциты;
• лейкоциты;
• плоский эпителий;
• цилиндрический эпителий.

Биохимический анализ состоит в определении наличия или отсутствия в моче белка. Микробиологическое исследование заключается в нахождении таких компонентов, как билирубин, гемоглобин, глюкоза и уробилиноген. Изучение плотности урины и её кислотности происходит на этапе физико-химического анализа.

Нормальные результаты анализа

Существуют нормы анализа мочи у взрослого, которые указывают на то, что с организмом все в порядке. К ним относят:

1. Цвет мочи. Допускаются различные оттенки жёлтого. В идеале соломенный цвет.
2. Помутнение мочи. Моча не должна быть мутной.
3. Запах. Не должен быть резким и неприятным.
4. Уровень Рh не должен превышать 7.
5. Белок должен отсутствовать.
6. Сахар в анализе мочи не должен присутствовать.
7. Ацетон в моче – отсутствует.
8. Билирубин – отсутствует.
9. Красные клетки крови (для женщин показатели 0-3, для мужчин – 0-1 в поле зрения).
10. Белые клетки крови (для женщин 0-6, для мужчин – 0-3 в поле зрения).
11. Уробилиноген – 5-10 мг/л.
12. Эпителиальные клетки – 0-10 в поле зрения.

Цилиндры, бактерии, соли и паразиты в моче здорового человека не должны находиться. Любое отклонение от нормы может быть признаком различных заболеваний, которые требуют более тщательной диагностики.

Причины ложноположительных результатов

Каждый месяц в организме женщины в период регулярного цикла происходят физиологические изменения, некоторые химические показатели могут быть выше нормы. Такая ситуация значительно затрудняет процесс постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

В этот период удельный вес мочи увеличивается, урина может быть мутной и приобретать красноватый оттенок. Такие изменения способны стать причиной ложноположительных результатов. Врач может заподозрить у пациентки заболевания сердца, поджелудочной железы или гепатобилиарной системы.

• Кровь в моче (гематурия) может быть признаком рака, камней в почках, инфекций мочевого пузыря. Урина тёмного цвета может указывать на воспалительный процесс в организме женщины, почечные патологии или заболевания печени.
• Повышение уровня красных кровяных телец в моче, которое является физиологической особенностью во время месячных, может указывать на заболевания репродуктивной и мочевыделительной систем.
• Чрезмерное количество эпителия в моче свойственно находить в период менструации. Но в обычном состоянии это является поводом заподозрить опухоль в организме. Также это может быть признаком хронического цистита, гепатита А, мочекаменной болезни.
• Повышение лейкоцитов в моче могут свидетельствовать о воспалительных процессах в половой системе, почках или мочевом пузыре. Во время менструации чрезмерное их количество может попасть в биоматериал и стать причиной постановки ошибочного диагноза.

В норме урина должна быть прозрачной. Но изменение такого показателя возможно в период критический дней. Наличие пены или осадка может указывать на почечные заболевания или инфекции мочевыводящих путей. В некоторых случаях врач может рекомендовать пересдать анализ после окончания менструации для постановки правильного диагноза.