Могут ли быть сосуды у миомы матки
Влияние миомы матки на беременность
Миома матки может появляться и у молодых женщин, планирующих рождение ребенка, и у женщин старшего возраста, нередко болезнь обнаруживается с наступлением менопаузы. Опасна ли миома матки — вопрос, возникающий непременно при обнаружении этого заболевания.
В некоторых случаях с миомой можно благополучно дожить до глубокой старости, но нередко опухоль способна достигать больших размеров, представляя серьезную опасность для женщины. Прогноз зависит от скорости роста опухоли; если миома стремительно увеличивается в размерах, отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. Прежде всего риск развития осложнений зависит от вида миомы.
Чем опасна субмукозная миома?
Субмукозные узлы (подслизистые), растущие в полость матки — наиболее неблагоприятные среди миом. Они чаще диагностируются у пациенток 30-40 лет, с наступлением климакса практически не развиваются. Расположенные под слизистой, эти образования способны «рождаться», выходя через цервикальный канал во влагалище. При этом непрекращающееся кровотечение способно привести к развитию геморрагического шока. Также возможно ущемление ножки узла с последующим некрозом. Тяжелым осложнением является выворот матки, сопровождающийся некрозом и инфицированием; в подобной ситуации проводится удаление органа.
У большей части пациенток фертильного возраста субмукозная опухоль становится причиной бесплодия. Миоматозный узел, расположенный в устьях маточных труб, препятствует продвижению сперматозоидов, способность опухоли вырабатывать собственные гормоны становится причиной ановуляции, зачатие становится невозможным. Если же беременность все же наступает, то наличие миомы делает невозможным полноценную имплантацию, что приводит к отторжению плодного яйца. На поздних сроках вероятны преждевременные роды.
Чем опасна субсерозная миома матки?
Субсерозные, называемые также подбрюшинными, миомы чаще появляются у женщин до наступления менопаузы, при этом имеющиеся опухоли подвергаются инволюции. Узлы могут располагаться на тонкой ножке или на широком основании, при наличии ножки существует риск ее перекрута, ишемии, некроза, которые приведут к инфицированию, что чревато перитонитом, сепсисом и т.п. Следует учитывать, что даже небольшой по размеру узел может вызвать деформацию сосудов матки. В отличие от субмукозного вида, в этом случае проблемы с зачатием возникают, если миома привела к деформации матки. Однако субсерозная миома матки даже небольшого размера при беременности может стать причиной ее прерывания.
Размеры миомы — когда возникает опасность?
Миоматозный узел даже в несколько миллиметров оказывает влияние на организм, становясь причиной различных симптомов и осложнений, многие из которых опасны для здоровья. Однако в половине случаев какие-либо симптомы при миоме отсутствуют, и болезнь обнаруживается случайно.
Какие размеры миомы считаются опасными? При величине матки, соответствующей 12 неделям беременности, из-за сдавления нарушается функция тазовых органов: мочевого пузыря, мочеточников, что приводит к затруднению оттока мочи. При отсутствии лечения не исключено развитие, например, гидронефроза, почечной недостаточности. Также опухоль сдавливает кишечник, при больших размерах не исключено развитие непроходимости и некроза, при которых нужна срочная операция. Не менее опасным осложнением является сдавление крупных сосудов, когда тромбоз оканчивается летальным исходом.
Чем опасна множественная миома матки?
Наличие двух и более узлов — разных размеров, локализации или типа, увеличивает риск развития различных осложнений. Кровотечения разной интенсивности приводят к анемии, опухоли больших размеров сдавливают соседние органы, возможен перекрут ножки с развитием некроза и т.д. Невозможность зачатия связана с нарушением овуляции вследствие гормонального дисбаланса. Также препятствует зачатию нарушенная проходимость труб и цервикального канала, к тому же затруднена имплантация плодного яйца в полости матки. Если зачатие все же происходит, множественные узлы сделают невозможным нормальное протекание беременности. Вероятность ее прерывания, отслойка плаценты, кровотечения, преждевременные роды, послеродовые кровотечения — неполный перечень возможных рисков.
Чем опасна миома матки после климакса?
Следует учитывать, что миома с наступлением климакса не исчезает, возможно снижение активности клеток опухоли, ее уменьшение в размерах, но полного регресса не наблюдается никогда. Более того, при крупных размерах, наличии эндометриоза, при субмукозном расположении узлов существует риск развития кровотечения и гиперплазии эндометрия. Поэтому все пациентки, отказавшиеся от хирургического лечения, должны находиться под наблюдением специалиста.
Миома — это не показание к удалению матки
Лечение миомы матки
Метод лечения для каждой пациентки я подбираю только индивидуально. В некоторых случаях возможно динамическое наблюдение, в других — эффективно только оперативное лечение. Какая тактика окажется наиболее эффективной, можно определить только после обследования. Показанием к операции являются:
- наличие кровотечений, боль, нарушение менструального цикла, развитие анемии;
- узлы больших размеров;
- бесплодие;
- возникшие осложнения: сдавление других органов, перекрут ножки узла и др.;
- наличие субмукозных или субсерозных узлов на ножке.
«Золотым» стандартом при лечении миоматоза считается миомэктомия — органосохраняющая операция, в ходе которой узел «вылущивается», при этом повреждение миометрия исключено. В нашей клинике операция, как правило, проводится методом лапароскопии или резектоскопии.
Чтобы исключить риски, которые присутствуют во время оперативного вмешательства (кровотечение из ложа узла, ухудшение видимости зоны операции и риск иссечения миометрия или вскрытия маточной полости, ожог тканей с последующим формированием несостоятельного рубца) я провожу операцию по уникальной авторской методике, позволяющей избежать удаления матки даже при наличии больших или множественных миоматозных узлов.
Оригинальная авторская методика проведения бескровной миомэктомии
В ходе операции сосуды, питающие матку, временно пережимаются, таким образом, из-за отсутствия кровотока зона вмешательства остается сухой, что позволяет визуализировать границы узла и тела матки, качественно сопоставить и надежно сшить слои миометрия; в дальнейшем здесь образуется полноценный рубец. В заключение операции, длительность которой не превышает одного часа, кровоток восстанавливается.
Наша клиника оснащена современным качественным оборудованием, например, использование во время операции аппарата электротермического лигирования тканей «LigaSure» дает возможность одновременного рассечения и запаивания тканей, что исключает риск кровотечения. Для минимального травмирования здоровых тканей и лучшего заживления используются ультразвуковые ножницы. В сложных случаях мы используем шовную систему V-lock, позволяющую более тщательно сопоставить края раны, что обеспечивает лучшее заживление, при этом шов формируется в 3-4 раза быстрее. Для профилактики появления спаек в ходе вмешательства активно используются противоспаечные субстанции, что сводит к минимуму вероятность сращений.
Я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию — и у женщин репродуктивного возраста, и у пациенток, желающих сохранить матку, как орган. При наличии у женщины сопутствующих заболеваний органов таза или брюшной полости, требующих оперативного лечения, существует возможность проведения симультанных операций.
Органосохраняющие операции по моей методике в нашей клинике проводятся на протяжении более чем 12-и лет. Лично мною было проведено более 4 тысяч хирургических вмешательств по удалению миом. Сегодня авторская методика, на которую получен патент, активно используется также в ведущих клиниках Европы и Америки.
Больше информации по теме миома матки:
Субмукозная миома матки, Субсерозная миома матки, Удаление миомы матки, Удаление матки при миоме, Авторские методики лечения, Лапароскопическая миомэктомия, Гистероскопическая миомэктомия, Контрольная гистероскопия , Беременность после лапароскопической и открытой миомэктомии, Эмболизация маточных артерий (ЭМА), Миома матки — размеры в неделях, Множественная миома, Миома матки больших размеров
Задать вопросы или записаться на консультацию
«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.
Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.
Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.
Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.
Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш,
хирург Константин Пучков»
Миома представляет собой доброкачественную опухоль, поражающую половую систему женщины. В большинстве случаев прогрессирование болезни влечет за собой нарушение питания узла миомы и случается такое зачастую во время беременности, после родов или аборта. Какую взаимосвязь имеют кровообращение и миома? Это предстоит выяснить.
Кровообращение при миоме
В организме человека имеется большое количество кровеносных сосудов, осуществляющих доставку кислорода и полезных веществ во все органы и ткани. Но когда в системе кровообращения случается какой-либо сбой, то они уже не могут получать кислорода столько, чтобы можно было нормально работать.
Узлы при миоме имеют разный размер и форму и с телом матки связаны широким основанием. Гораздо реже они располагаются под брюшиной и к матке присоединяются тонкой ножкой. Такие подслизистые узлы встречаются у 10% женщин, больных миомой, и они очень коварны, потому что из-за своей большой подвижности перекручиваются очень часто и провоцируют нарушение кровообращения. К другим факторам относятся сдавливание либо перегиб.
У 7% женщин некроз миоматозного узла возникает в период беременности. Это связано со снижением в детородном органе кровотока в этот период (больше всех уязвима область межмышечного узла), затрудненным оттоком в венах, повышенным тонусом сосудов и пониженной скоростью наполнения кровью венозного и артериального русел.
При произошедших изменениях в кровообращении детородного органа у женщины могут возникнуть следующие признаки:
- повышенный тонус миометрия;
- возбудимость матки в легкой форме;
- болевые ощущения в нижней части живота.
Миома, подвергшаяся некротизации, подразделяется на сухой и влажный типы. При первом типе некротизированная ткань постепенно сморщивается и возникают пещеристые полости, внутри которых находится омертвевшая ткань. А при втором типе происходит размягчение тканей и образуются полости в виде кистей. Узелки темнеют, становясь практически коричневыми, их консистенция мягкая, присутствуют расширенные вены и даже тромбоз. У беременных и родивших женщин возникает как раз миома влажного типа.
Что запрещено при миоме
После того, как у женщины диагностируют миому матки, ей придется отказаться от привычного ритма жизни и перейти на новый, откорректированный ритм, чтобы не провоцировать дальнейшее увеличение миоматозных узлов, сопровождающееся неприятной симптоматикой и осложнениями.
Следует избегать:
- перегрева нижней части живота (отказаться от горячих ванн, похода в баню, сауну, солярий, загорания под прямыми солнечными лучами, а также езды на велосипеде);
- поднятия тяжестей, вес которых превышает три килограмма;
- сильного переутомления и тяжелого физического труда, в том числе работы, подразумевающей длительное простаивание на ногах;
- стрессовых ситуаций, способных привести к нарушению гормонального фона и ускоренному росту миомы;
- употребления большого количества жидкости (чая, сока или даже простой воды) перед сном, чтобы избежать отек матки; при сильной жажде можно позволить себе апельсин или яблоко;
- беременности без согласования с лечащим врачом, потому что в некоторых ситуациях она только усугубит состояние больной женщины;
- абортов, вызывающих впоследствии гормональные всплески и усиленный рост узлов;
- самостоятельного подбора оральных контрацептивов или каких-либо других гормональных препаратов;
- теплового воздействия на нижнюю часть живота, а также ряда лечебных физиотерапевтических процедур и массажа на животе, бедрах и ягодицах, чтобы не спровоцировать рост миоматозных узлов; все процедуры должен назначать только лечащий гинеколог.
Видео: Комплекс йоги для улучшения кровоснабжения органов малого таза у женщин
Что делать для улучшения кровотока при миоме
Плохой кровоток в матке – проблема, с которой сталкиваются многие женщины детородного возраста. Кровь, проходя через органы малого таза, снабжает их полезными веществами и питает, давая возможность полноценно функционировать. Но чтобы все было так хорошо и правильно, кровь должна циркулировать свободно постоянно, не натыкаясь ни на какие преграды. В противном случае у женщины начнется застой крови и возникнут проблемы в репродуктивной системе.
Миома в матке является одной из таких проблем, поскольку она не только нарушает в этом органе кровоток, но и приводит к гибели тканей узла. Такое случается из-за увеличения миомы в размере, сдавливающей сосуды, отвечающие за поставку кислорода и питательных веществ.
Но хорошо, что существуют способы по улучшению кровотока при данном заболевании и современное диагностическое оборудование, позволяющее эту проблему выявить.
А далее, когда будет выявлен фактор, спровоцировавший нарушение кровотока в детородном органе, можно приступать к лечению, в которое входят:
- Массаж гинекологический
Он позволяет сделать лучше приток крови к матке, но результаты от массажа не получится увидеть очень быстро – курс может продлиться до четырех месяцев, а все сеансы должен будет проводить только гинеколог. Это не совсем удобно, так как требует затраты времени.
- Физиотерапия
К данному способу относятся:
- Магнитотерапия – воздействие магнитным полем на организм. Очень хорошие результаты от нее отмечаются у женщин, перенесших недавно операцию. Магнит улучшает кровоток, стимулирует отток жидкости и при этом оказывает противоточный эффект.
- Ультразвук – процедура по улучшению притока крови к тканям и клеткам, нормализации гормонального сбоя и функционирования яичников.
- Электрофорез – воздействие импульсами электрического тока на расположенные на женском теле специальные точки. Способствует устранению спазма мускул и улучшению кровоснабжения в матке.
- Фототерапия – процедура с использованием ультрафиолетовых лучей, способствующих улучшению кровотока и усилению бактерицидного эффекта лекарственных препаратов.
- Физические упражнения
Лечащий врач, изучив состояние женщины, и убедившись в отсутствии каких-либо противопоказаний, подбирает комплекс специальных физических упражнений, которые поспособствуют притоку крови к детородному органу и в целом улучшат кровообращение в малом тазу.
- Прием лекарственных препаратов
Лечение, как правило, курсовое, а сколько таблеток необходимо принять в день и сколько времени продлится терапия, решает только лечащий доктор. Если схема приема препаратов подобрана верно, то для достижения нужного результата будет достаточно пары недель.
Чаще всего женщинам назначают Троксерутин, Троксевазин или Флебодиа.
- Индивидуальные врачебные рекомендации
Доктор посоветует женщине пересмотреть свой образ жизни и внести в него некоторые изменения. Например, если у нее имеются вредные привычки, то отказаться от них. Каждый день дышать свежим воздухом и заниматься регулярно спортом.
Зачастую какого-то одного терапевтического метода для полного выздоровления пациентки бывает недостаточно и доктора назначают комплексную терапию.
- Актовегин
Актовегин уже на протяжении долгих лет применяется в медицине, но поначалу его назначали своим пациентам лишь неврологи и кардиологи. А теперь его и в гинекологии активно применяют, потому что этот препарат положительно влияет на эндометрий и способствует устранению бесплодия.
Актовегин полезен для слизистой матки тем, что нормализует кровообращение. А если оно в полном порядке, то эндометрий нарастает активно и проблема с зачатием может быть успешно решена.
Специалисты считают Актовегин достаточно безопасным препаратом, который побочные эффекты вызывает очень редко, да и то только в виде аллергической сыпи.
- Пиявки
Лечение пиявками миомы – достаточно распространенное средство нетрадиционной медицины и прибегают к нему в комплексе с другими методами для улучшения в матке кровообращения. В результате терапии многие симптомы болезни исчезают, и женщина может длительное время чувствовать себя здоровой.
Прежде чем отправить женщину на «встречу» с пиявками, ее должен осмотреть гематолог на предмет присутствия гемофилии или ее отсутствия. Кроме того, она должна сдать необходимые анализы и пройти УЗИ, а после процедуры – сделать повторное УЗИ, чтобы оценить, уменьшилась опухоль или же никакого толка нет.
На сеансах гирудотерапии при лечении миомы на кожу пациентки сажают до десяти пиявок на паховую, перианальную, крестцовую зоны, а также пониже пупка и на спину.
Благодаря этому методу получится улучшить кровообращение матки, замедлить рост узлов и уменьшить миому в размере, наладить гормональный фон. Также у женщины не будет сильно болеть живот во время месячных и крови будет выделяться меньше.
Известны случаи, когда пиявки, наоборот, ускоряли рост миомы, поэтому самостоятельное назначение гирудотерапии может быть опасным. Лечение должно контролироваться лечащим врачом, а пациентке необходимо следовать его рекомендациям и вовремя сдавать назначаемые анализы.
Видео: Упражнения для улучшения кровообращения в малом тазу
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы можете сказать по теме кровообращение и миома, сталкивались ли вы с такой ситуацией и что вам помогло. Оставьте свои отзывы в комментариях! Нам важно ваше мнение, и оно будет полезно другим пользователям!
