Молочница появилась перед менструацией
Из этой статьи вы узнаете: каковы у молочницы перед месячными причины, о чем она может свидетельствовать, нормально это или нет. Нужно ли что-то с этим делать.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 02.11.2017
Дата обновления статьи: 28.11.2018
Содержание статьи:
- Причины молочницы перед месячными
- 1. Нарушение местного иммунитета
- 2. Изменения в рационе
- 3. Ускоренный обмен веществ
- Характерные симптомы
- А может, это не молочница
- Средства для лечения
- Прогноз
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, у женщин – патология, спровоцированная дрожжеподобными грибками рода Кандида.
Грибы рода Кандида под электронным микроскопом
Грибковая инфекция – своеобразный сигнал о том, что в организме происходят изменения, негативно влияющие на местный или общий иммунитет, потому что при других обстоятельствах условно-патогенный микроорганизм мирно сосуществует с полезной микрофлорой слизистых.
Гормональная перестройка организма перед месячными – как раз такой случай. Поскольку оплодотворения не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона (гормонов, которые отвечают за подготовку к оплодотворению и внедрению плодного яйца в стенку матки) временно снижается. Такой сдвиг приводит к цепочке гормональных, зависящих друг от друга изменений, итогом которых становятся нарушения местного иммунитета, предменструальный стресс (ПМС) и тяга к сладкому.
В абсолютно здоровом организме ни один из этих естественных процессов не может привести к развитию молочницы. А вот сочетание длительного хронического или скрытого заболевания, аллергии и гормональной перестройки накануне месячных подталкивает грибок к активному размножению и развитию.
Молочница, обострившаяся в этот период, может свидетельствовать о наличии:
- хронических гинекологических заболеваний и инфекций;
- дисбактериоза влагалища и кишечника;
- заболеваний мочевыводящих органов;
- эндокринопатий (скрытого сахарного диабета, гипотиреоза, нарушения продукции половых гормонов);
- общих заболеваний.
Обострение вульвовагинального кандидоза перед месячными – не норма, а патология. В здоровом организме грибок Кандида не способен размножаться – его сдерживают различные защитные факторы.
Молочница всегда сигнализирует о любой скрытой, неизвестной патологии, заболеваниях, которые обязательно нужно выявить и вылечить, даже если грибковая инфекция проходит сама после начала месячных. Иначе результатом может стать хронический кандидоз половых путей и его осложнения (уретрит, вагинит, вульвит, цистит и т. д.).
Врач, к которому обращаются за консультацией по поводу лечения молочницы у женщин, – гинеколог.
Причины молочницы перед месячными
Какие еще изменения в организме, кроме естественного процесса снижения уровня прогестерона и эстрогенов, создают условия для появления кандидоза перед месячными?
1. Нарушение местного иммунитета
Здоровые слизистые с хорошим местным иммунитетом быстро подавляют этот рост колоний грибка, но игра гормонов перед месячными приводит к изменению оптимального уровня pH (кислотности) внутренней среды влагалища.
В норме она колеблется в границах от 3,8 до 4,5, это оптимальные условия для равновесия между полезной и условно-патогенной микрофлорой. Снижение эстрогенов провоцирует гибель некоторой части лактобактерий, для которых создаются неблагоприятные условия (колебания температуры и недостаточная выработка естественной смазки).
Недостаток лактобактерий, которые продуктами жизнедеятельности (молочная кислота) поддерживают уровень нормальной кислотности, приводит к сдвигу реакции (pH влагалища выше 5).
Молочница перед месячными появляется, когда:
- уменьшилась популяция полезных микроорганизмов, образовалась своего рода ниша, место, которое стремится захватить грибок;
- изменилась кислотность влагалища (ослабли защитные механизмы, сдерживающие рост колоний);
- сократилось количество естественной смазки (слизь обладает защитными свойствами, не дает грибку оседать и внедряться в поверхность эпидермиса).
При наличии скрытых патологий (от хронического воспаления половой системы до гиповитаминоза и анемии) процесс естественного восстановления местного иммунитета немного задерживается, и молочница дает о себе знать выраженными симптомами (зуд, творожистые выделения, жжение при мочеиспускании).
С началом месячных этот дисбаланс восстанавливается, и кандидоз обычно проходит сам – рост грибка сдерживает нормализовавшийся гормональный фон и иммунитет.
2. Изменения в рационе
Временное снижение уровня эстрогенов и прогестерона перед месячными провоцирует не только ослабление местного иммунитета влагалища, оно вызывает еще и цепочку взаимосвязанных процессов, приводящих к:
Недостатку гормонов хорошего настроения – норэпинефрина, эндорфинов, серотонина и развитию предменструальной депрессии (ПМС).
Увеличению гормона стресса – кортизола (вырабатывается корой надпочечников), он повышает уровень глюкозы в крови и сдерживает механизмы ее расщепления и утилизации в клетки (способен влиять на количество инсулина, отвечающего за нормальный обмен углеводов).
В ответ на недостаток гормонов «счастья» организм запускает сложные механизмы компенсации стресса, отчего возникает тяга к десертам, сладостям, конфетам (быстрым углеводам) и продуктам с повышенным содержанием крахмала (при его расщеплении образуются полисахариды и глюкоза).
В результате вынужденного нарушения диеты:
- уровень глюкозы в крови и плазме увеличивается;
- одновременно повышающийся кортизол поддерживает ее избыток и сдерживает продукцию инсулина;
- гормональный дисбаланс препятствует утилизации глюкозы в клеточный гликоген.
Повышение свободной глюкозы в организме служит своего рода сигнальным флажком для патогенной активности клеток Кандиды альбиканс – микроорганизм очень чувствительно реагирует на сладкое, углеводы для него – питательная среда.
3. Ускоренный обмен веществ
В числе факторов, создающих оптимальные условия для молочницы, ускоренный обмен веществ от момента овуляции и до начала менструального цикла. В этот период половые гормоны подготавливают организм женщины к беременности и вынашиванию плода, интенсивно наращивая внутренний слой эндометрия матки. Для этого требуется огромное количество питательных веществ.
Ускорение метаболизма подстегивает аппетит, поэтому за несколько дней до месячных женщины едят больше и чаще, чем обычно. В сочетании с гормонально обоснованной тягой к сладкому результатом становится лишний вес, насыщение слизистой ткани гликогеном, избыток свободной глюкозы в межклеточной жидкости и оптимальные условия для роста Кандиды альбиканс.
Симптомы
Симптомы молочницы перед началом месячных не слишком отличаются от проявлений заболевания в другие периоды, но все же различия есть:
| Общие симптомы молочницы | Характерные, перед месячными |
|---|---|
Налет на наружных половых органах | Болезненная сухость и повышенная чувствительность слизистых |
Обильные или скудные творожистые выделения из влагалища с белесым, сероватым или желтоватым оттенком | Появление молочницы за 3 или 7 дней до начала менструации |
Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании | |
Отечность и краснота | |
Раздражение слизистой и кожи в виде мелких высыпаний | |
Слабый или выраженный кисловатый запах |
Одна из основных причин, по которым появляется молочница перед месячными, – временная гипоэстрогения (снижение количества эстрогенов), которая проявляется недостаточной выработкой естественной смазки и сухостью слизистых.
В этот момент любой физический контакт или вещество (мыло, смазка презерватива, лубрикант) может спровоцировать появление микротрещин, царапин и небольших кровоточащих язвочек. Нарушение целостности слизистых – один из факторов ослабления местного иммунитета, на фоне которых грибок Кандида альбиканс становится активным и патогенным.
Симптомы вагинального кандидоза
А может, это не молочница?
Неприятные симптомы, похожие на обострение молочницы, может вызывать не только грибок. Резкий спад эстрогенов перед месячными проявляется более или менее выраженными:
- зудом и жжением;
- сухостью и раздражением слизистых и кожи вокруг наружных половых органов;
- неприятными ощущениями во время полового акта;
- дискомфортом при мочеиспускании.
Симптомы походят с началом месячных, они никак не связаны с молочницей и обусловлены нормальными физиологическими процессами.
Изменения в организме женщины в зависимости от фазы менструального цикла
Лечение
В первые дни месячных симптомы молочницы могут самостоятельно «угаснуть», это связано с восстановлением гормонального фона и местного иммунитета. В этом случае после окончания менструации обязательно обращаются к врачу-гинекологу, чтобы предотвратить осложнения и превращение процесса в хронический.
При необходимости продолжать лечение во время месячных помимо противогрибковых таблеток (Флуконазола, Фуциса, Дифлюкана) назначают вагинальные суппозитории, которые не вымываются выделениями и сохраняют эффективность во время менструации:
Залаин (сертаконазол) – очень быстро действующий и эффективный препарат, симптомы острой молочницы проходят в течение суток после введения суппозитория. Для лечения хронического кандидоза курс повторяют через неделю.
Полижинакс (комбинированный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества) назначают, если нужно быстро снять беспокоящие симптомы молочницы, при сочетании кандидоза с бактериальной инфекцией, курс лечения – 2 недели (ежедневно по 1 суппозиторию).
Тержинан (комплексный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества), назначают при сочетании кандидоза и бактериальной инфекции, курс лечения продолжается (по 1 суппозиторию в сутки) до 20 дней.
Бетадин (повидон-йод) – не обладает направленным противогрибковым действием, но подавляет активность грибка и патогенных бактерий, способствует заживлению слизистой и восстановлению местного иммунитета, курс лечения – 2 раза в сутки, от 7 до 14 дней.
Лекарственное средство выбирают, исходя из результатов посева на чувствительность (анализ позволяет определить, насколько эффективно медикамент уничтожает грибок).
Прогноз
Острую молочницу можно окончательно вылечить за 4–5 дней (включая профилактику хронической инфекции). От хронических, часто рецидивирующих форм избавляются дольше и сложнее, на это может уйти от 4 до 12 месяцев.
При правильном и систематическом лечении прогноз на выздоровление – 98–99%. Не стоит забывать, что грибок – часть микрофлоры организма и постоянно попадает внутрь с едой, воздухом, водой и другими способами, так что заболевание может повториться.
Появление молочницы перед месячными нельзя назвать нормой, в здоровом организме грибку нет места. Однако это случается довольно часто. Причиной служит временное изменение гормонального фона (снижение эстрогенов и прогестерона) и ослабление иммунитета.
На фоне полного благополучия иммунитет быстро восстанавливается, но при наличии скрытых и хронических заболеваний, каких-либо патологических состояний (гиповитаминоза, недостатка белка в рационе) перед месячными появляются идеальные условия для развития Кандиды альбиканс и обострения грибковой инфекции.
Поэтому при обращении к гинекологу по поводу частых обострений (4 и больше в год) и лечения молочницы можно получить длинный список направлений на анализы и долго искать причину ослабления общего иммунитета.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
У многих женщин появляется молочница перед месячными. Причины этого явления разнообразны и связаны с особенностями функционирования женского организма. Хроническая форма этого заболевания заставляет о себе вспомнить по 3-4 раза в год, а иногда и чаще. В большинстве случаев обострения происходят как раз перед наступлением месячных. Давайте разберемся в причинах этого явления.
Особенности женской микрофлоры
Если женщина здорова, то ее микрофлора имеет сбалансированный состав, в который входят как полезные, так и условно патогенные микроорганизмы. Дрожжевые грибки рода Candida, которые являются возбудителями молочницы, относятся к последним. Представители нормальной микрофлоры тесно взаимодействуют между собой, проявляя различные типы соседства:
- Конкуренция
- Паразитирование
- Комменсализм
- Синергизм
- Мутуализм.
Микроэкологическая система может меняться, если численность одного из видов микроорганизмов изменится. Так, если лактобактерий станет меньше, то изменится и кислотность среды. В таких условиях предпочитает размножаться возбудитель молочницы. Заболевание появляется тогда, когда грибковых агентов становится настолько много, что они создают колонии. Вероятность того, что молочница проявит себя непосредственно перед месячными, достаточно высока.
Причины молочницы перед месячными
[wn]Менструальные выделения вопреки распространенному мнению не способны вызывать молочницу.[/wn]
Существует ряд способствующих развитию инфекции факторов, среди которых:
- Снижение иммунитета всегда на руку грибку, так как ослабленный организм не способен бороться с возбудителями инфекций. Защитные механизмы страдают при авитаминозах, частых стрессах, перенапряжений, диетах и после операций, поэтому развивается патогенная флора.
- Прием антибиотиков с широким спектром действия, так как вместе с болезнетворными эти препараты уничтожают и полезные бактерии, ослабляя состав микрофлоры. Грибки же не страдают от антибиотиков и на фоне такого дисбаланса прекрасно размножаются.
- Употребление большого количества сладостей, выпечки, а также сахарный диабет. Кандидам нравится сладенькое, в такой питательной среде они растут быстрее, как и любые дрожжи.
- Гормональные контрацептивы (особенно если их неправильно или слишком долго применять) могут стать причиной нарушения естественной гуморальной регуляции.
- Гормональные нарушения часто становятся причиной изменения показателей кислотности во влагалище. Так, перед месячными концентрация эстрогена падает, а по этой причине часть полезных микроорганизмов гибнет. В результате грибковая флора начинает расти. Когда начинаются месячные, ситуация меняется, поэтому хроническая молочница может затихать самостоятельно без применения медикаментов.
- Хроническая форма молочницы может быть причиной постоянных ее рецидивов, в том числе и перед месячными.
- Пренебрежительное отношение к нормам личной гигиены.
- Кандидозоносительство полового партнера. Хотя молочница не считается заболеванием, которое передается половым путем, интимные отношения с носителями инфекции может провоцировать болезнь.
- Купание в загрязненных водоемах.
Проявления молочницы перед месячными
Существует стандартный набор симптомов, которые проявляются при грибковой инфекции, в том числе и предменструальный период:
- Зуд в области половых органов (в том числе и во влагалище)
- Жжение, иногда боль при мочеиспускании
- Творожистые выделения белого цвета
- Покраснение, отечность, иногда высыпания на слизистых
- Дискомфорт во время секса.
Для той молочницы, которая началась перед месячными, имеются и некоторые специфические симптомы. Так, у выделений будет едкий кислый запах. Он возникает по причине гормонального дисбаланса в этот период. В том случае, если с началом менструации симптомы сохраняются, прокладки и тампоны могут усугубить положение. Использование этих средств способствует развитию вредоносной микрофлоры. Чтобы этого не произошло, их нужно менять как можно чаще, а при возможности заменить чистой натуральной тканью.
Бытует мнение, что молочница может стать причиной задержки месячных. Это не так. Все нарушения цикла связаны с гормональными изменениями или наличием воспалительных процессов. При задержке нужно обратиться в женскую консультацию для установления причины такого состояния. Анализы помогут выявить сопроводительные инфекции
Чем опасна молочница?
Молочница может стать причиной таких патологий:
- Эрозия (нарушается целостность слизистой оболочки пораженного инфекцией влагалища, а затем и шейки матки)
- Снижение показателя эластичности родовых путей
- Огрубение вульвы
- Воспалительные процессы во внутренних половых органах
- Образование спаек
- Бесплодие
- Во время беременности молочница может стать причиной выкидыша или преждевременных родов
- Цистит
- Уретрит
- Пиелонефрит.
Чтобы избежать подобных последствий, достаточно своевременно обратиться к врачу.
Лечение молочницы, которая началась перед месячными
У кандидоза в предменструальный период более выраженная симптоматика. Так, зуд и запах имеют более интенсивный период, чем в другое время. Еще недавно такую молочницу не лечили, ожидая пока закончатся месячные. Сегодня фармакология может предложить препараты, которые помогут в такой деликатный временной отрезок.
При лечении нужно понимать, что само по себе устранение симптомов не говорит о полноценном выздоровлении. Для антигрибковой терапии нужен комплексный подход, а курс нужно продолжать до конца, соблюдая дозировку и плотность применения лекарственных форм.
Молочница, которую не вылечили, может стать причиной воспаления придатков и привести к тяжелым патологиям вплоть до бесплодия, о которых мы говорили выше.
Молочница, которая возникла перед месячными, лечится сложнее. Дело в том, что не все методы лечения доступны во время менструации. Так, нельзя применять мази, кремы, суппозитории, вагинальные таблетки, свечи, также противопоказаны спринцевания. Поэтому схема лечения включает в себя прием пероральных средств в виде таблеток или капсул.
Чтобы облегчить симптоматику врачи часто рекомендуют использовать такие препараты:
- Пимафуцин
- Клотримазол
- Тержинан
- Флюкостат
- Дифлюкан
- Полижинакс.
Нужно помнить, что эти препараты имеют противопоказания и достаточно токсичны, поэтому применять их без согласования с врачом не рекомендуется. Параллельно нужно уделить внимание состоянию своего иммунитета, так как в большинстве случаев именно падение защитных сил становится причиной молочницы. Можно применять интерферон, настойку женьшеня, эхинацею.
Внимательно стоит отнестись и к собственному питанию, включив в него побольше овощей и фруктов. Хорошо употреблять в пище нежирные виды мяса и рыбы, яйца, крупяные блюда. А вот сладости, дрожжевая выпечка, пиво алкоголь временно под запретом. Также не стоит употреблять копчености, уксус, острые специи, маринованные и жирные продукты.
Хорошее действие оказывают травяные чаи, особенно хороша ромашка, которая обладает антисептическим и общеукрепляющим действием. Прекрасно борется с грибком чеснок, поэтому его можно употреблять в пищу каждый день.
Для восстановления естественной микрофлоры нужно пить кефиры и йогурты с бифидо и лактобактериями. Также для нормализации бактериального состава могут назначать и медикаменты – лактофильтрум, бифидобактерин, линекс.
Многие врачи рекомендуют отложить лечение молочницы до окончания месячных в том случае, если симптоматика заболевания не очень выражена. Этот вопрос решается индивидуально на консультации с лечащим врачом.
Профилактика предменструальной молочницы
Если женщина хочет предупредить кандидоз перед месячными, то за несколько дней (лучше за неделю) до начала менструации нужно начинать употреблять в пищу пробиотические добавки – все те же кефиры и йогурты. Это поможет усилить естественную микрофлору и защитить организм от грибка. Одновременно нужно сократить количество сладостей и лишние углеводы.
Не стоит носить обтягивающее белье и стринги, так как они будут удерживать влагу и высокую температуру, в которых кандиды растут гораздо лучше. Не стоит пользоваться ежедневными прокладками, особенно теми, в которые добавлены ароматизаторы. Нельзя применять агрессивные моющие средства.
Спринцевание можно применять только по медицинским показаниям, так как оно приводит к буквальному вымыванию полезных бактерий из организма, а по этой причине микрофлора ослабевает.
Большое значение имеет психологическое здоровье женщины. Нужно избегать стрессов и отрицательных эмоций, стараться наполнять жизнь приятными впечатлениями. Серьезно ослабляет защитные функции и отсутствие полноценного отдыха, поэтому для профилактики молочницы перед месячными нужно больше отдыхать.
В любом случае противопоказано самолечение, особенно это касается периода перед месячными и самой менструации, так как повышается риск проникновения инфекции в полость матки. Такая ситуация может спровоцировать тяжелые осложнения и серьезно затруднить лечение. Чем быстрее Вы обратитесь в женскую консультацию, тем проще будет проходить антигрибковая терапия. Курс лечения на ранних стадиях заболевания намного короче, тогда как хроническую молочницу можно лечить около полугода.
Если Вы хотите посоветоваться со специалистом в области молочницы, не покидая стен собственного дома, напишите нашему специалисту. Мы гарантируем индивидуальный подход и внимательное отношение к каждому обратившемуся.
