Может болит поясница после менструации

Ноющие боли той или иной степени выраженности, связанные с менструальным циклом, испытывает каждая вторая женщина, находящаяся в фертильном (детородном) возрасте. Болевой синдром может проявляться перед, во время менструации и после нее. Обычно он локализуется в низу живота – в середине, в надлобковой зоне, слева или справа, но иногда отдает в поясницу и крестец.

Причины болей в пояснице после месячных

Если к умеренным болям в животе во время критических дней женщины относятся как к норме, то боль в пояснице после месячных многим внушает тревогу. Иногда она имеет патологический источник, но может быть обусловлена естественными физиологическими причинами.

Патология

К числу патологических причин, по которым после месячных болит поясница, относятся прежде всего заболевания органов женской репродуктивной системы. Наиболее распространенными патологиями такого рода являются:

• Оофорит – воспаление яичников. Чаще всего возникает на почве половой инфекции либо резкого переохлаждения, но может стать следствием длительных стрессовых состояний, поскольку при этом также снижается защитная функция иммунной системы. Острый приступ оофорита сопровождается ознобом, повышением температуры, специфической «мазней» из влагалища – выделениями коричневого цвета с неприятным запахом. При переходе в хроническую форму эти признаки исчезают и остается только тупая боль в животе и пояснице.
• Аднексит – воспаление придатков (маточных труб). Болезнь часто возникает одновременно с оофоритом и имеет сходные причины и симптоматику.
• Эндометриоз – разрастание эндометрия – рыхлой слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри, за пределами маточной полости. Эндометриальные ткани обладают повышенной реактивностью на гормоны, по этой причине из влагалища начинает мазать темными выделениями не только в критические дни.
• Новообразования – кисты и опухоли. Разрастаясь, они начинают давить на окружающие ткани, провоцируя появление болевого синдрома.
• Апоплексия (разрыв) яичника – следствие разрастания кисты. Признаки апоплексии во многом напоминают приступы аппендицита. В симптоматическую картину входит сильная боль с правой или левой стороны живота, иногда во всей брюшной полости, отдающая в поясницу. Из-за развивающейся интоксикации женщину начинает тошнить, возникает рвота.
• Такие же симптомы имеет внематочная беременность, при которой развитие зародыша начинается не в матке, а в маточной трубе. При этом менструация может носить обычный регулярный характер, а иногда женщина принимает за нее кровянистые выделения, вызываемые разрывом сосудов при растяжении тканей трубы.

Опухоли, апоплексия и внематочная беременность чреваты развитием крайне серьезных осложнений, способных привести даже к летальному исходу. Поэтому появление подобной симптоматики требует скорейшего обращения за медицинской помощью.

Физиология

Одной из возможных физиологических причин, по которой у женщины болит спина после месячных, является гормональный дисбаланс, возникающий на фоне менструации. Чтобы матка избавлялась от эндометрия, в избытке нарастающего на ее стенках в ожидании принятия оплодотворенной клетки, организм начинает вырабатывать повышенное количество простагландинов – гормонов, усиливающих за сократительные функции маточной мускулатуры.

Простагландины также обостряют восприимчивость нервных рецепторов к боли и вызывают повышение тонуса мышц, окружающих матку, при этом болевой синдром, вызываемый мышечным перенапряжением, может отдавать не только в живот, но и в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

К постменструальным болям в области поясницы иногда присоединяется боль в груди – грудные железы набухают и становятся напряженными. У некоторых женщин болит голова. Всё это объясняется мощным выбросом гормонов.

Если гормональный всплеск слишком велик, его влияние на организм сохраняется в течение нескольких дней после окончания менструации. Но затем баланс гормонов восстанавливается и боли прекращаются.

Тянуть поясницу после месячных также может из-за таких факторов:

• Перегрузка надпочечников – эти органы отвечают за регулировку гормонального уровня и несут повышенную нагрузку в активный период менструального цикла.
• Особенности строения женского организма – иногда матка бывает смещена к пояснично-крестцовой части позвоночника, происходящие в ней процессы вызывают иррадиацию болевой симптоматики в данную зону: спина ноет, тянет, ломит, причем боль может быть достаточно сильной. Возможно наличие складок и загибов в матке, также обостряющих болевой синдром в активной части менструального цикла – непосредственно перед, во время и после менструации.
• Повышенная чувствительность к боли, обусловленная индивидуально.

Чаще всего поясница после менструации болит у нерожавших женщин. Если им удается забеременеть и родить, интенсивность неприятных ощущений, связанных с месячными, заметно снижается, либо они исчезают вовсе. Беременность и роды благотворно воздействуют на состояние женских репродуктивных органов: происходит выравнивание положения матки в брюшной полости, исправляются складки и загибы.

Отличить связанные с менструальным циклом боли физиологического характера, не требующие обращения за медицинской помощью, достаточно просто. Для них характерно быстрое снижение интенсивности и непродолжительность.

Чтобы справиться с болевым синдромом, источником которого являются физиологические процессы, достаточно разового употребления ненаркотического анальгезирующего средства – Анальгина, Пенталгина, Баралгина. Если же боль носит устойчивый, а тем более нарастающий характер, это явный признак ее патологического происхождения. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностические процедуры

Диагностикой и лечением патологий, связанных с дисфункцией в области женской половой сферы, занимается гинекология. На первом этапе гинеколог проводит опрос и осмотр пациентки, выясняя характер болевых симптомов, регулярность их проявления, возможную связь с различными состояниями – половыми контактами, физическим или нервным перенапряжением и т.д.

Затем женщина направляется на обследования.

• Анализы крови и мочи, дающие возможность дифференцировать гинекологическое заболевание от патологий других внутренних органов, имеющих сходную симптоматику.
• Взятие мазка из влагалища, необходимого для бактериального посева с целью выявления наличия патологических микроорганизмов в данной области, которые также могут вызывать воспаление и боль.
• Ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная и компьютерная томография – помогают установить наличие, локализацию и размеры новообразований в сфере репродуктивных органов.

Применяемая терапия зависит от характера выявленных патологий. Она может носить антибиотический, противовоспалительный либо гормональный характер. При обнаружении кист и других новообразований врач может рекомендовать неотложное хирургическое вмешательство. Отказываться от операции ни в коем случае не следует – дальнейшее развитие ситуации представляет реальную угрозу для жизни.

Менструация часто сопровождается болями внизу живота, вздутием и головными болями. В дополнение к типичным симптомам, связанным с менструальным циклом, некоторые женщины также страдают от болей в пояснице. Это недомогание может варьироваться от незначительного раздражения до изнурительной боли. Очаг обычно расположен вдоль центральной части нижней части спины. Боль в спине у большинства женщин начинается за несколько дней до менструального цикла и обычно проходит после. Сказать, почему болит поясница при и после месячных, сможет только квалифицированный специалист.

Хорошая новость заключается в том, что такие боли в пояснице во время, до и после менструации обычно несерьезны.

Причины

Боль в пояснице перед месячными, как правило, мышечная и чаще всего вызвана гормональными изменениями. Когда болит поясница при месячных, причины могут быть в уровнях гормонов. Простагландины (гормоны, высвобождающиеся во время менструального цикла, стимулирующие сокращение матки) могут влиять на мышцы нижней части спины. Избыток простагландинов вызывает дисменореальные или болезненные менструации.

Тяжелые сокращения могут привести к боли в пояснице, так как она может продвигаться от низа живота к нижней части спины.

Возможные патологи

Психогенные факторы и стрессы

При месячных болит поясница от беспокойства/стрессов, такая боль чрезвычайно распространена и связана с различными видами физического/психического напряжения. Существует много теорий, почему перед месячными болит поясница, которые напрямую связывают беспокойство и психогенные факторы с болью в пояснице. Наиболее распространенным является простое напряжение мышц. Тревога может резко увеличить напряжение мышц, что, в свою очередь, усиливает боль. Так как спина содержит множество мышц и нервов, напрягающихся во время стресса, это может привести к легкой или сильной (обычно простреливающей) боли как в верхней, так и в нижней части спины.

Но беспокойство может также вызывать отдельные проблемы, которые просто приводят к боли в спине.

К ним относятся:

• Изменения в позе — особенно в сочетании с напряжением мышц от беспокойства — могут привести к тому, что мышцы находятся в неудобных положениях и, в конечном итоге, приводят к боли в спине;
• Бездеятельность. Тревога также изменяет уровень активности людей. Здоровая физическая активность делает спину подвижной/пластичной и менее восприимчивой к внешним раздражителям;
• Гиперчувствительность. Под влиянием стресса люди подвержены физическим факторам в большей степени. Таким образом, легкая боль в спине кажется невыносимой и ее становится трудно игнорировать.

В качестве мер профилактики можно предпринять следующее:

• Растяжка невероятно важна. Особенно полезны йога и пилатес;
• Наблюдайте за своей осанкой – сидите ровно;
• Болеутоляющие средства. Такие препараты как Нурофен, Спазмалгон или Ибупрофен помогут справиться с легкой/умеренной болью в пояснице.
• Физическая активность (менструальный цикл не должен сопровождаться тяжелыми нагрузками);

Боль на фоне стресса не требует обращения к специалисту.

В качестве народных средств лечения подойдут успокаивающие травяные чаи на основе земляной груши или фиалки.

Эндометриоз

Эндометриоз — болезненное расстройство, при котором ткань, выстилающая внутреннюю часть матки — эндометрий, — начинает расти за ее пределы.

Эндометриоз чаще всего затрагивает яичники, фаллопиевы трубы и ткани таза.

Характер боли

Заболевание сопровождается пульсирующей резкой болью, похожей на приступы, покалыванием. Боль иногда распространяется на заднюю часть тела. Это вызвано двумя аспектами заболевания. Во-первых, тем фактом, что матка и яичники находятся рядом, а, во-вторых, женщина, страдающая эндометриозом, часто напрягает мышцы таза и поясницы, пытаясь избежать схваток и резких вспышек недомогания, что вызывает дополнительное напряжение, и, как следствие, боль будет отдавать в поясничный отдел.

Диагноз “эндометриоз” должен быть поставлен специалистом во время осмотра! В этом случае необходимо обратиться к гинекологу.

Если у больной легкие симптомы, с судорогами и болью можно справиться самостоятельно:

• С помощью массажа спины (возможен самомассаж), посещения спа-салонов.
• Обезболивающие средства. К ним относятся ибупрофен (Адвил), напроксен (Алеве) и ацетаминофен (Тайленол).
• Регулярное посещение врача-гинеколога — каждые 6-12 месяцев.

Гормональная терапия при эндометриозе

Терапия гормонами показана женщинам, которые не пытаются забеременеть.

• Противозачаточные таблетки снимут большинство симптомов;
• Прогестерон (подойдут таблетки, или разовая инъекция);
• Препараты — гонадотропины. Эти лекарства препятствуют производству гормона эстрогена, что приводит к состоянию, напоминающему менопаузу. Побочные эффекты включают приливы, сухость влагалища и изменения настроения. Лечение обычно назначается на один месяц.

Гиперстимуляция яичников

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — редкое ятрогенное осложнение после стимуляции яичников (искусственная овуляция) с помощью вспомогательных технологий репродукции и других методов лечения бесплодия.

Симптомы СГЯ часто начинаются через 10 дней после инъекций и могут варьироваться от легкой до тяжелой формы, могут со временем ухудшаться или улучшаться.

Диагноз ставится на основании:

• Физического осмотра;
• Ультразвука. УЗИ покажет увеличение яичников;
• Анализа крови.

Характер боли

Симптомы СГЯ:

• Легкая/ умеренная/очень сильная боль в животе (внизу живота, а также в поясничном отделе);
• Вздутие;
• Сильная тошнота/рвота;
• Боль в пояснице во время месячных;
• Диарея;
• Сбивчивое дыхание;
• Внезапное увеличение веса более чем на 3 кг (вплоть до 15-20 кг) в течение 5-10 дней.

Немедленно свяжитесь с врачом, если у Вас возникли проблемы с дыханием или боль в ногах на фоне лечения бесплодия.

Это может указывать на срочную ситуацию, требующую медицинской помощи.

Синдром гиперстимуляции яичников во время беременности обычно проходит самостоятельно в течение недели или двух.

Лечение включает в себя:

• Лекарства против тошноты, обезболивающие;
• Частые физические осмотры и ультразвук;
• Ежедневные взвешивания;
• Анализы крови для контроля за обезвоживанием, электролитным дисбалансом;
• Потребление необходимого количества воды;
• Дренаж избыточной брюшной жидкости;
• Поддерживающие чулки для икр, во избежание образования тромбов.

При тяжелой форме СГЯ может потребоваться госпитализация для мониторинга и агрессивного лечения, включая внутривенные инъекции.

Специалист может рекомендовать каберголин для уменьшения симптомов. В некоторых случаях врач может посоветовать лекарство известное как антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона, чтобы подавить активность яичников.

Апоплексия яичников

Апоплексия – повреждение целостности тканей яичника. Любые изменения в тканях матки или их сосудах, включая рубцевание/склеротирование могут стать причиной разрывы. Такие нарушения являются хроническими заболеваниями репродуктивной системы. Апоплексия наблюдается у женщин, страдающих гормональными расстройствами. Спровоцировать внезапный удар может сильный эмоциональный/физический стресс, интенсивный половой акт, тяжелая атлетика, резкое падение.

Характер боли

Различают несколько форм разрыва:

• Первое состояние сопровождается внутренним кровотечением, слабостью, головокружением и бледной кожей, может болеть в пояснице при месячных и внизу живота, — геморрагическим апоплексическим овариальным синдромом;
• Болезненная форма характеризуется внезапно возникающими, тяжелыми острыми болями в животе (особенно внизу живота, справа). Клиническая картина похожа на симптомы аппендицита;
• Смешанная форма апоплексии сопровождается как болью, так и признаками внутреннего кровотечения.

При наличии любых симптомов, перечисленных выше, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью – к врачу-гинекологу.

Сегодня единственным эффективным методом лечения апоплексии является хирургическое вмешательство. Во время лапароскопии доктор сшивает поврежденную ткань, удаляет остатки крови и производит лечение антисептическим раствором.

Изменение положения придатков яичников

Повышенная активность яичников в малом тазу может способствовать смене их положения. Описываемая патология чаще всего наблюдается в детском или подростковом возрасте и сопровождается умеренными болями внизу живота (редко резкими). Также изменение положения яичников объясняет, почему во время месячных болит низ живота. Лечение в этом случае не требуется, возможен прием обезболивающих препаратов (Спазмалгон, Нурофен).

Перитонит

Перитонитом называют воспаление париетального покрова брюшной полости, — ткани, которая выстилает внутреннюю стенку живота, покрывает и поддерживает большинство органов брюшной полости. Перитонит обычно вызван инфекцией бактерий или грибков.

При отсутствии лечения перитонит может быстро распространяться в кровь (сепсис) и другие органы, что приводит к множественной органной недостаточности и смерти.

Если у Вас развился какой-либо из симптомов перитонита — наиболее распространенным из которых является сильная боль в животе — важно немедленно вызвать скорую помощь!

Характер боли

Первыми симптомами обычно являются плохой аппетит и тошнота, а также тупая боль внизу живота, которая ухудшается при любом движении.

Поскольку перитонит может быстро приводить к потенциально смертельным осложнениям, очень важно быстро поставить диагноз и назначить и соответствующее лечение.

Диагностические тесты на перитонит могут включать:

• Кровь и анализ мочи;
• Рентгеновское обследование и компьютерная томография (КТ);
• Миринготомия — процедура, при которой жидкость из брюшной полости выводится через тонкую иглу наружу и проверяется на наличие инфекции. Миинготомия полезна для выявления первичного спонтанного перитонита и вторичного перитонита, вызванного панкреатитом.

Лечение перитонита

Если диагноз “перитонит” подтверждается, пациента госпитализируют. Специалист немедленно назначает внутривенные антибиотики или противогрибковые препараты для лечения инфекции. Дополнительное поддерживающее лечение необходимо, если органный отказ от сепсиса развивается как осложнение инфекции. Такое лечение может включать внутривенные инъекции, лекарства для поддержания артериального давления и правильное питание. Во многих случаях требуется неотложная операция, особенно если перитонит вызван такими состояниями, как аппендицит, перфорация язвы желудка или дивертикулит.

На фоне перитонита обычно выявляется задержка менструаций.

Аднексит

Аднексит или сальпингоофорит — воспаление фаллопиевых труб и яичников или придатков. Это одна из самых распространенных патологий среди гинекологических заболеваний. Адекватное и своевременное лечение аднексита имеет решающее значение для предотвращения бесплодия.

Механизм развития болезни состоит из двух этапов:

• Колонизация флоры влагалища и матки патогенными бактериальными штаммами;
• Инфекция поднимается вверх, задействуя придатки.

Основным фактором, способствующим распространению инфекции, являются выделения, которые способны изменять свои характеристики.

Недостаток выделений и их трансформации вызывают развитие патогенной флоры, которая поражает придатки.

Факторы, снижающие защитные способности выделений:

• Длительное применение антибиотиков;
• Гормональный дисбаланс;
• Иммунодефицитные расстройства;
• Незащищенный половой акт, приводящий к проникновению чужеродной микрофлоры во влагалище;
• Менструация.

Характер боли

Аднексит может проявляться в острой или хронической форме.

Симптомы острой формы заболевания обычно включают следующее:

• Общие признаки воспаления (слабость, высокая температура, головокружение и головная боль, астения, тошнота и рвота);
• Приступы боли локализуются в нижней части живота и могут распространяться на бедро, нижнюю часть спины или имитировать ректальную боль;
• В некоторых случаях у женщины могут возникнуть трудности с мочеиспусканием.

Симптомы хронической формы:

• Боли внизу живота постоянны и могут распространяться на крестец;
• Боли усиливаются во время дефекации;
• Боль и дискомфорт во время полового акта;
• Нарушения менструального цикла (изменение количества секреции крови) и сильная боль в месячные;
• Лихорадка и общие признаки воспаления.

Методы исследования болезни включают:

• Бимануальное исследование органов малого таза;
• Воспалительные мазки;
• Ультразвуковое исследование;
• Лапароскопия (для выявления гнойных полостей);
• Рентген-контрастное исследование органов малого таза (для выявления спаек);
• Функциональные тесты (при нарушениях менструального цикла);
• Лабораторные исследования (неспецифические воспалительные процессы).

Чаще всего все формы заболевания требуют консервативного лечения, но при возникновении спаек, пациент должен перенести операцию по их удалению.

Домашнее лечение андексита показано в легких и умеренных случаях.

Методы лечения включают:

• Применение антибиотиков;
• Использование иммуномодуляторов;
• Противовоспалительные и антигистаминные суппозитории;
• Детоксикационная терапия изотоническими растворами для синдрома интоксикации;
• Витаминная терапия;
• Физиотерапия;
• Массажная терапия;
• Электрофорез;
• Минеральные и лечебные воды.

Травяные настои (шалфей, ромашка, грудной сбор) являются наиболее полезным нетрадиционным средством.

Они помогают выводить токсины из организма. Пациентам с аднекситом рекомендуется много пить, в том числе компоты из клюквы, брусники и смородины.

Кисты и опухоли половых органов

Киста яичника — мешочек, наполненный жидкостью, образующейся на нем или внутри него. Кисты распространены в годы между половым созреванием и менопаузой и реже встречаются после. Часто они не вызывают никаких симптомов.

Киста, более вероятно, вызовет недомогание, если она:

• Растёт;
• Кровоточит;
• Препятствует кровоснабжению яичника;
• Вызывает заворот фаллопиевой трубки.

Характер боли

Симптомы кист включают:

• Вздутие живота;
• Боль при дефекации;
• Боль в тазу до (за неделю) или после начала менструального цикла;
• Боль при половом акте и боли в области таза при движении.

Тазовая боль обычно постоянная и тупая.

Диагностика кист и опухолей половых органов проводится с помощью УЗИ у врача-гинеколога.

Другие тесты, включают:

• Компьютерная томография;
• Исследования доплеровского потока;
• МРТ;
• Уровни гормона (такие, как ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон).

Функциональные кисты не нуждаются в терапии и часто проходят сами в течение 8-12 недель. Частое образование кист может потребовать прием оральных контрацептивов.

Операция, скорее всего, понадобится на фоне:

• Сложных непроходящих кист;
• Кист, вызывающих симптомы и не исчезающих;
• Кист размером более 10 сантиметров.

Оофорит

Оофорит — воспаление яичников, обычно вызванное бактериальной инфекцией. В некоторых случаях оофорит возникает наряду с воспалением фаллопиевых труб (сальпингоофоритом), и считается воспалительным заболеванием органов таза.

Характер боли

Симптомы оофорита

• Сильная боль внизу живота;
• Сильно болит поясница во время месячных;
• Высокая температура и озноб;
• Рвота;
• Недомогание.

Быстрое лечение оофорита необходимо, поскольку инфекция может достичь яичников.

Правильное лечение зависит от источника инфекции, но обычно специалист (гинеколог) назначает антибиотики. В некоторых очень тяжелых случаях вам может потребоваться операция.
Обязательно посмотрите видео про это

Другие причины

Основными причинами болями в пояснице во время месячных являются:

• Чрезмерное перенапряжение тазовых мышц;
• Воспаления;
• Гормональный дисбаланс.

Чаще всего эти боли проходят сами собой, но нередко могут являться симптомами и признаками как вышеперечисленных болезней, так и:

• Бесплодия;
• Внематочной беременности;
• Нарушений менструального цикла.

Опытные гинекологи мо