Может быть повышен тестостерон при кисте яичника
Женский организм, в отличие от мужского, подчиняется циклическому месячному ритму. В случае нарушения этого ритма, которое очень часто встречается при поликистозе яичников, происходит гормональный сбой. Читайте ниже, на какие гормоны нужно сдавать анализы крови, если у вас СПКЯ.
Содержание:
- Почему происходят колебания гормонов
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- Как влияет тестостерон на женский организм
- Прогестерон – норма у женщин
- Андрогены: какие это гормоны у женщин
Почему происходят колебания гормонов
Как уже упоминалось, сущность синдрома поликистозных яичников – слишком высокий уровень мужских половых гормонов – откуда они взялись? Прежде всего, из яичников. Эти гормоны известны как тестостерон и андростендин.
Почему растет их уровень
Эксперты утверждают, что причиной гормонального сбоя могут быть генетические и экологические факторы (например, диета). Одним из эффектов повышенной секреции тестостерона является снижение уровня прогестерона и ФСГ, секретируемых гипофизом. В свою очередь, уровень другого гипофизарного гормона – ЛГ – увеличивается. Производство андрогендегидроэпиандростерона (ДГЭА) из коры надпочечников также увеличивается в среднем примерно на 50%, но этот факт менее важен в патофизиологии и при диагностике СПКЯ.
В настоящее время различные лаборатории предлагают возможность определения многих гормонов и факторов, которые могут приблизить врача к диагностированию поликистоза яичников. Самым важным и наиболее точным критерием является определение уровня свободного тестостерона и индекса FAI (индекс эндрогенов). У здоровой женщины уровень свободного тестостерона должен быть менее 29,5 пмоль/л, тогда как диапазон FAI у здоровых женщин составляет 7-10%. Более высокие значения обоих показателей могут указывать на поликистоз яичников.
- ДГЭА 7-31 нмоль/л (200-900 нг/дл),
- ДГЭА-С (сульфат ДГЭА) 2-10 мкмоль/л (75-370 мкг/дл),
- андростендион 1,4-9,4 нмоль/л (40-270 нг/дл),
- ЛГ 0,2-57 МЕ/л (результат зависит от фазы цикла – самый высокий при овуляции),
- ФСГ 1,4-21 МЕ/л,
- отношение ЛГ/ФСГ обычно меньше 2,
- ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), 30-90 нмоль/л.
Из-за диабета или нарушенной толерантности к глюкозе, также рекомендуется сдать анализы на глюкозу – правильные результаты менее чем 100 мг/дл (5,5 ммоль/л).
Помните!
Аномальных результатов по вышеупомянутым гормонам недостаточно для диагностики синдрома поликистозных яичников!
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Под влиянием ЛГ овуляция менструального цикла у женщин происходит в последние дни фолликулярной фазы. Проблемы с гипотиреозом могут быть вызваны низкими уровнями лютеинизирующего гормона на ранних стадиях фолликулярного менструального цикла.
У мужчин лютеинизирующий гормон отвечает за функционирование интерстициальных клеток в семенниках, которые продуцируют тестостерон.
Повышенная концентрация лютеинизирующего гормона:
- у женщин: овариальная недостаточность, поликистозный яичник;
- у мужчин: яичковая недостаточность.
Более низкая концентрация лютеинизирующего гормона:
- у женщин: использование контрацептивов, вторичный овариальный отказ;
- у мужчин: вторичная недостаточность яичек.
Лютеинизирующий гормон выполняет очень важную функцию – влияет на продукцию тестостерона, у женщин. Он дает сигнал начать овуляцию, облегчает планирование беременности, борется с бесплодием или указывает на заболевание яичников. ЛГ встречается у женщин и мужчин, а аномалии в его концентрации могут предвещать о серьезных проблемах со здоровьем.
Значение ЛГ строго контролируется другим гормоном, называемым гонадолиберином, и секретируется гипоталамусом. Уровень лютеинизирующего гормона в сыворотке или моче имеет тесную связь не только с возрастом, но и с фазой цикла.
Правильный уровень не должен превышать соответственно:
- в фолликулярной фазе: 1,4-9,6 МЕ/л,
- во время овуляции: 2,3-21 МЕ/л,
- после менопаузы: 42-188 МЕ/л.
Лютеинизирующий гормон выполняет очень важную функцию независимо от пола. В случае мужчин он активирует интерстициальные клетки, которые отвечают за производство тестостерона. У женщин фолликул Граафа вспыхивает вместе с ним, что приводит к овуляции. Кроме того, это влияет на высвобождение прогестерона и эстрогенов. Уровень гормона тестируется на основе образца крови или мочи (24-часовой сбор мочи).
Как влияет тестостерон на женский организм
Тесты на тестостерон назначают в основном при лечении бесплодия (мужчин и женщин). Он позволяет диагностировать причину нерегулярных менструальных циклов. ЛГ позволяет точно определить время начала овуляции, что позволяет легче планировать беременность.
Иногда тестирование также выполняется у детей. Это становится необходимым, когда есть подозрение на неправильное функционирование гипофиза или гипоталамуса.
Прогестерон – норма у женщин
Прогестерон является одним из наиболее важных половых гормонов, секретируемых яичниками. Без него оплодотворение или беременность невозможны. Он относится к стероидным гормонам.
Прогестерон подготавливает матку для имплантации оплодотворенного яйца и поддерживает беременность (предотвращает преждевременные сокращения матки), ингибирует пролиферацию эндометрия под влиянием эстрогена.
Количество секретируемого прогестерона увеличивается после овуляции. Если нет оплодотворения, секреция прогестерона уменьшается, что приводит к менструации. После зачатия прогестерон секретируется желтым корпусом и после 15-й недели беременности также плацентой.
Прогестерон, полученный химически, используется для лечения:
- чрезмерного менструального кровотечения,
- нерегулярных менструаций,
- при отсутствии менструаций,
- при угрозе выкидыша.
Как определить уровень прогестерона
Концентрация прогестерона в крови в течение дня изменяется, потому что он высвобождается пульсирующим образом. Поэтому одноразовое исследование, вероятно, не даст надежных результатов. Рекомендуется провести тест в течение 3 дней подряд, чтобы получить правильное изображение этого гормона в организме женщины.
Прогестерон продуцируется желтым телом, яичниками и плацентой. Его производство начинается на 14-й или 18-й недели беременности. В случае женщин, которые не ожидают ребенка, желтое тело начинает продуцировать прогестерон во второй фазе цикла. Концентрация лютеина увеличивается с 5 до 55 мг в день на 20-22-й день цикла, тогда его уровень снижается. Кроме того, кора надпочечников и центральная нервная система отвечают за производство прогестерона.
Оплодотворение подразумевает помещение здоровой спермы в яйцеклетку. Этот экстраординарный процесс не был бы возможен без прогестерона. Благодаря этому происходит размещение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии. Прогестерон необходим для правильного развития и поддержания беременности. У женщин, которые не готовятся к роли матери, прогестерон регулирует менструацию.
Почему прогестерон важен для беременных женщин
Лютеин оказывает огромное влияние не только на сам ход беременности, но и отвечает за нормальное развитие плода. Наиболее важными задачами прогестерона являются:
- подготавливает эндометрий для получения оплодотворенной яйцеклетки,
- ингибирует сокращение матки и отвечает за профилактику преждевременных родов,
- служит для облегчения распада белка (действует на фолликул и, таким образом, способствует овуляции),
- подготавливает молочные железы для лактации,
- удерживает воду,
- принимает участие в производстве гормонов и обмена веществ плода,
- снижает концентрацию кислоты в сыворотке,
- отвечает за образование обесцвечиваний на коже во время беременности.
Изменение концентрации прогестерона в крови часто сопровождается беременностью. Также бывает, что его рост означает наличие кисты яичника, реже – первичный симптом рака яичников. При тестировании уровня лютеина следует помнить, что гормон также вырабатывается надпочечниками, повышенная секреция гормона может вызвать нарушения в них.
Нормальные уровни прогестерона колеблются в пределах:
- после овуляции – 1-28ng/мл,
- до 12 недели беременности – 9-47ng/мл,
- от 12-28 недели беременности – 17-146ng/мл,
- после 28 недели беременности – 55-200ng/мл.
Слишком низкий уровень прогестерона может означать выкидыш или внематочную беременность. Его падение обычно является результатом ненормального функционирования плаценты. При прогрессирующей беременности снижение прогестерона может означать отравление или преэклампсию. Низкий уровень лютеина приводит к нарушениям овуляции и затрудняет беременность. Снижение этого гормона также связано с так называемой послеродовой депрессией, с которой многие женщины борются после родов.
Андрогены: какие это гормоны у женщин
Андрогены – маскулинизирующие гормоны, встречаются преимущественно у мужчин, в низких концентрациях также у женщин.
- обусловливают формирование типично мужских черт,
- мужские гениталии при формировании плода,
- форма фигуры,
- низкий голос,
- волосы на лице,
- надлежащее функционирование мужской репродуктивной системы,
- увеличивают сексуальное влечение.
Андрогены производятся в:
– у мужчин: в семенниках и ретикулярной части коры надпочечников,
– у женщин: в яичниках и ретикулярной части коры надпочечников.
Какие типы андрогенов бывают у женщин
- Произведенные в семенниках: тестостерон, 5-альфа-дигидротестостерон, андростерон.
- Произведенные в яичниках: дигидротестостерон, андростендион.
- Произведенные в коре надпочечников: тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА).
Андрогены включают, прежде всего, тестостерон, дегидроэпиандростендион (ДГЭА), дигидротестостерон и андростендион. Значение каждого из гормонов в сыворотке крови связано с гипофизом. У мужчин, помимо правильного развития половых признаков (еще в жизни плода), они формируют тон голоса, плотность волос и либидо. В случае женщин они в основном участвуют в правильном формировании женских половых признаков. Со временем (дигидротестостерон и андростендион) трансформируются в эстрогены.
Это особенно важная группа гормонов. Их роль заключается не только в контроле репродуктивной системы, но и в правильном развитии сексуальных характеристик всего организма. Мы нуждаемся в них, и их дефицит или избыток могут иметь очень серьезные последствия.
- медицина
- Отменить
Внешне киста себя никак не проявляет – т.е. симптомов как таковых нет, поэтому выявить эту проблему самостоятельно невозможно. Нормальным образом, киста обнаруживается «случайно» (во время ультразвукового обследования).
Киста яичника – это неестественное образование в ткани яичника, она представляет заполненный жидкостью нарост, больше всего похожий на волдырь.
В зависимости от сложности кисты делят на функциональные и аномальные.
Если спросить гинеколога о причинах развития кисты, то, скорее всего, Вам назовут несколько возможных причин. Это говорит о том, что какой-то одной причины нет и точно сказать от чего возникла эта дисфункция определить невозможно.
Среди причин Вам могут назвать и раннее начало менструации, и нарушение фолликулогенеза, гипотериоз, гормональную неустойчивость, эндокринные нарушения, гормональные нарушения и даже аборты в прошлом.
Впрочем, гинекологи, зная это, не любят распространяться о причинах…, поэтому зачастую просто напросто уклоняются от прямого ответа…
Функциональные кисты
В норме, яичники вырабатывают гормоны, которые регулируют созревание фолликула и образование желтого тела. Эта деятельность протекает под неустанным руководством гипоталамо-гипофизарной системы.
Рост фолликула (ов) продолжается вплоть до овуляции, все это время нарастает продуцирование эстрогена. В момент овуляции, когда происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки концентрация эстрогена достигает максимума. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон.
Если разрыв фолликула не происходит, на его месте образуется фолликулярная киста. Она представляет собой небольшое однокамерное образование, заполненное прозрачным содержимым.
Если желтое тело не претерпевает обратного развития, образуется киста желтого тела яичника. Киста желтого тела встречается достаточно редко. Она образуется, когда после овуляции фолликул заполняется не клетками желтого тела, а жидкостью. Образование формируется, как правило, только с одной стороны, и представляет собой полость, заполненную желтой жидкостью, возможно, с примесями крови.
Как правило, функциональные кисты не требуют лечения. Обычно они прекращают расти, затем постепенно сжимаются и сами собой полностью рассасываются через два-три менструальных цикла.
Аномальные типы кист
Аномальные типы кист яичников, вызывают осложнения и требуют особого внимания:
Дермоидная киста: кистозный нарост, который содержит в своем составе части эмбриональных зародышевых листков. Обычно заполнена разными типами ткани, например, волосяной и кожной тканью.
Кистозная аденома: доброкачественное кистозное образование, возникающая на основе клеток внешней поверхности яичников (со временем может приобрести злокачественное течение).
Эндометриоидная киста или эндометриома: ограниченное разрастание эндометрической ткани заполненное кровью.
Поликистоз яичников
Скопление фолликулярных кист, вызывающее увеличение яичников и образующее плотную наружную оболочку, что мешает овуляции и может быть причиной бесплодия.
Физиологические проявления
Как мы говорили выше, обычно кисты протекают бессимптомно и являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании. Но это в том случае, если нет осложнений.
К примеру, о эндометроидной кисте можно узнать по постоянной, ноющей боли в низу живота. При этом болевые ощущения усиливаются накануне и во время менструации. Поскольку этот тип кисты довольно часто сопровождаются спаечными процессами в малом тазу, то может возникнуть нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. Это значит, будут запоры и/или учащенное мочеиспускание.
Так же о наличие кисты может подсказать незначительное повышение температуры тела в сочетании с нарушением менструального цикла.
Лечение
Аномальные типы кист лечатся только с помощью хирургического лечения. Все остальные с помощью введение в организм синтетических стероидных гормонов. При этом гинекологи обычно прописывают монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Дополнительно могут назначить пропить курс витаминов (А, Е, В1, В6,…).
При этом по «неведомой причине» подавляющее число гинекологов забывает сказать, что подобный (гормональный) курс лечения помогает ровно 50 на 50%… При этом подобное сочетание совсем не говорит о том, что у 50-ти% все пройдет, речь идет только о том, что может быть поможет, а может, и нет. Если спросить гинеколога – Что делать, если не поможет, то, скорее всего, Вам ответят, что остается метод хирургического вмешательства.
Но проблема еще и в том, что удаление кисты не гарантирует отсутствие рецидива.
Теперь рассмотрим те случаи, когда действительно проходит и синтетика «помогает». Для этого обратим внимание, каким образом диагностируется киста.
Как мы уже говорили – самый распространенный случай диагностики это УЗИ, есть еще возможность обнаружить при гинекологическом осмотре (болезненность внизу живота или увеличенные придатки), но это уже осложнение…
А все сложные случаи это к хирургу…
Все простые обнаруживаются на УЗИ, НО кисты отличаются между собой только содержимым, соответственно с помощью УЗИ практически невозможно отличить функциональную кисту от аномальной. По крайней мере, до тех пор, пока аномалия не проявится.
Соответственно прописывая синтетику, гинеколог действует наобум – это раз…
Если киста функциональная, то она, нормальным образом, рассасывается сама по себе – это два…
Есть еще и три – те случаи, когда киста рассасывается во время приема гормонов, а после отмены «благополучно» восстанавливается.
Этот момент требует особого внимания.
Несмотря на то, что единая причина возникновения кист не выявлена, среди так называемых мультифакторов можно выявить один главный – гормональный. Логика проста — весь организм женщины подчинен действию стероидных гормонов. Кстати, то, что гинекологи пытаются лечить кисты с помощью синтетических аналогов, говорит о том, что они думают в том же направлении.
Еще одним подтверждением сказанного является уже упомянутый нами факт – после наступления менопаузы киста яичников практически не встречается. А что такое менопауза? Это когда яичники перестают выделять эстроген.
А что происходит, когда в организм женщины репродукционного возраста вводят синтетический аналог эстрогена?
Правильно – яичники перестают выделять собственный… Отсюда, и киста проходит… Как при менопаузе.
Потом после отмены восстанавливается. Только надо учесть, тот момент, что киста, скорее всего, была функциональной. А значит, кто может поручиться, что она через два, три цикла не пропала бы сама собой. И кто может поручиться, что синтетика не стала причиной более сильного гормонального сбоя, который после отмены не спровоцировал возникновение новой кисты…?
Возникает совершенно справедливый вопрос, что делать? Альтернативы то нет…, поэтому хочешь, не хочешь, приходится соглашаться с гинекологами…
СТОП. Альтернатива есть и подробно я описал ее в первой части трансматики. В кратком варианте она будет выглядеть так.
Поскольку все дело в гормональном дисбалансе определим, как распознать, что таковой в наличии и как повлиять на гормоны без синтетической «кастрации». Для начала определимся с основными видами «отклонений»*.
*В кавычках по тому, что многие уже стали нормой.
В общем, основных вариантов не так много: недостаток эстрогена, избыток эстрогена, избыток тестостерона.
Эстроген вырабатывается в яичниках и известен как женский половой гормон. Женский – поскольку его преобладание в организме над тестостероном делает женщину женщиной. В частности от него зависит форма тела женщины и женские особенности ее характера.
Соответственно по форме тела легко определить, что происходит на гормональном уровне женщины.
Например, если тело строится по мальчишескому типу – худоба, узкие бедра, длинные ноги (то, что сейчас в моде), то можно смело говорить о недостатке эстрогена. Так же о недостатке этого гормона подскажут недоразвитые мышцы матки и влагалища. Соответственно, будет низкая сексуальная возбудимость, и отсутствовать вагинальный тип оргазма. Не редко у этого типа женщин первая менструация происходит значительно позже сверстниц. Девушки этого типа зачастую вялы, быстро утомляются, малоактивны.
Если при этом будет наблюдаться избыток тестостерона, то возбудимость напротив, будет высокая, и оргазм будет, но только клиторальный…
При избытке тестостерона с возрастом в характере все больше могут проявляться мужские черты (напр. агрессивность). Такие женщины напротив, могут быть чересчур, активны и напористы. Кроме этого накопление жира будет происходить по мужскому типу (выше бедер — живот плечи, руки, спина).
Сочетание избытка жировой ткани и увеличение концентрации свободного тестостерона грозит поликистозом яичников.
Избыток эстрогена напротив, определяется по жировым отложениям по женскому типу (ниже талии – живот, бедра, ноги). Широкие бедра, недлинные ноги, раннее начало первых месячных, склонность к полноте – все это признаки избытка эстрогена. В сочетании с нехваткой тестостерона – плохая сексуальная возбудимость. С возрастом у них начинает проявляться синдром хронической усталости, депрессивность.
Определили дальше, что?
Дальше надо научиться понижать, или повышать уровень эстрогена в организме. Сделать это не так сложно как кажется. Не зря говорят что, на все самые сложные вопросы есть простые ответы.
Мы знаем, что эстроген дает команду организму сохранять поступающие калории в виде жировых отложений (по женскому типу). Кроме этого мы знаем, что эстроген накапливается в этих жировых тканях. Поэтому чтобы снизить уровень эстрогена достаточно сжечь лишние жировые отложения (см. трансматику).
Подойдет любое низкокалорийное питание* в сочетании с активной аэробной нагрузкой. И конечно как никогда пригодится сила воли.
*В идеале необходимо перестать есть гормональное мясо. Для этого на время активного сжигания жира можно заменить мясо рыбой.
С понижением эстрогена все более, менее просто, повышение дается несколько сложнее.
Во-первых, если есть жировые отложения (по мужскому типу) то от них соответственно нужно сжечь.
Во-вторых, мы знаем и это не секрет, что именно эстроген контролирует рост мышечной ткани матки и влагалища. Так же мы знаем, что его недостаток делает влагалище и матку инфантильными (недоразвитыми). Поэтому используя принцип обратной связи, достаточно будет укрепить мышцы репродуктивной зоны и уровень эстрогена вслед за этим автоматически восстановится…
Думаю общее направление понятно. Подробно об этом я расскажу в следующей части Трансматики, которая на данный момент готовится к изданию.
Кильдишев Олег
Дополнительно по этой теме:
Энергетика женского тела. Лишний жир
«Трансматика против старения»
