Может ли быть менструация в первый триместр

Может ли быть менструация в первый триместр thumbnail

В некоторых случаях женщины узнают о своей беременности только после первого триместра, когда не заметить ее уже довольно сложно. Почему же так происходит? Ответ довольно прост: у определенного количества дам просто не прекращаются месячные, что вводит их в заблуждение по поводу свершившегося зачатия ребенка.

30 апреля 2014

Месячные в первом триместре беременности

Менструация и ранний срок беременности

Обычно кровянистые выделения, появляющиеся в первом триместре, спутать с настоящей обильной менструацией довольно сложно. Они довольно скудные и длятся меньше, чем положено. Чтобы прояснить ситуацию, вспомните механизм возникновения месячных – в небеременной матке отторгается слой слизистой, которая ежемесячно готова принять яйцеклетку, оплодотворенную сперматозоидом.

Большинство здоровых забеременевших женщин испытывает аменорею – полное прекращение месячных. В противном случае необходимо срочно посетить гинеколога

Если вы обнаружили у себя кровянистые выделения во время первого триместра беременности, не опирайтесь на советы подруг и информацию, почерпнутую из сетевых форумов. Псевдомесячные в вашем случае могут означать все, что угодно – воспалительный процесс, внематочную беременность, занесение инфекции, гормональные нарушения, внематочную беременность и начинающийся выкидыш.

Влияют ли месячные на здоровье плода?

Появление месячных в первом триместре может спровоцировать отслоение плодного яйца от стенки матки. Если место отслоения не слишком обширно, беременность имеет высокие шансы на сохранение, однако в противном случае выкидыша, скорее всего, не избежать.

Степень отслойки можно оценить при помощи современного ультразвукового обследования и принять своевременные меры

Влияние на здоровье и развитие будущего ребенка данных кровянистых выделений нельзя оценить однозначно. С одной стороны, ежемесячные кровотечения на раннем сроке мешают женщине заподозрить беременность, в результате чего она продолжает вести привычный образ жизни. Не прекращается прием антибиотиков и других лекарств, не меняется образ жизни, женщина переутомляется – все это, несомненно, может сказаться на малыше.

Если же беременность является ожидаемой и желанной, возникновение менструации в первом триместре не является предпосылкой к ее прерыванию. Несмотря ни на что, здоровая женщина вполне сможет доносить и родить ребенка без особых проблем.

При появлении кровянистых выделений в период с 4–5-й, 8–9-й и 12–13-й недели необходимо срочно показаться гинекологу и, возможно, даже лечь в стационар, чтобы снизить риск выкидыша. Эти недели считаются наиболее сложными для беременности, поэтому беречься в это время нужно максимально.

Серьезные причины появления месячных на ранних сроках

Месячные у беременной женщины являются первым сигналом для беспокойства (но не паники). Обычно эта аномалия спровоцирована отслоением плодного яйца, которое частично или полностью отсоединилось от стенки матки. Этот неправильный ход событий может быть вызван рядом серьезных причин.

Так, одним из факторов может стать недостаток вырабатываемого прогестерона. Это случается при нарушениях в функции желтого тела, когда малое количество данного гормона, поступающего в организм, не может обеспечить нормальное протекание беременности.

Сегодня эта проблема легко устраняется с помощью лекарственных препаратов, содержащих аналоги прогестерона

Отслойка плодного яйца может быть вызвана увеличением количества андрогена – мужского полового гормона (так называемая гиперандрогения). Если уровень андрогенов превышает допустимый уровень в женском организме, возникает угроза отслоения яйца, которую врачи решают назначением специальных лекарств.Также выделения с кровью могут свидетельствовать о неразвивающейся беременности, генетических изменениях или возникновении серьезных патологий плода. При этом женщина нуждается в специальном лечении, которое проводится под строгим врачебным наблюдением.

Наличие менструальных выделений при всех признаках беременности – токсикозе, обострении обоняния, положительном результате теста, может быть признаком внематочного прикрепления плодного яйца. В таком случае женщине необходимо пройти полное медицинское обследование, которое выявит внематочную беременность и вовремя поможет ее устранить.

При неблагоприятном месте прикрепления яйцеклетки (на очаге эндометриоза или миоматозном узле) она будет плохо снабжаться кровью, что приведет к отторжению плодного яйца

Месячные на ранних сроках

Смягчающие причины менструации в первом триместре

Если вы заметили появление месячных на раннем сроке беременности, не торопитесь паниковать. Часто в такой ситуации плодное яйцо остается прикрепленным к стенке матки и не отторгается. Верхний слой эндометрия (внутренняя оболочка матки) при этом начинает обновляться и отделяться под действием гормонов – это и вызывает появление кровянистых выделений.

Этот процесс может осуществляться частично, не затрагивая участок матки с плодным яйцом.

Несмотря на минимальную угрозу в этом случае, игнорировать предупреждение все же не стоит

Менструация в первом триместре может сигнализировать о недостатке гормонов в организме и, при игнорировании проблемы, даже превратиться из скудной в обильную, что уже опасно для плода.

Согласно статистике, месячные на раннем сроке беременности встречаются у женщин довольно часто; главное – своевременно обратиться к врачу и точно следовать всем его рекомендациям.

Источник

Могут ли идти месячные при беременностиМенструация пошла без задержки, значит, зачатие исключено? Или нет? Многих девушек интересует вопрос о том, могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках? Любой знающий специалист ответить, что могут и случается это довольно часто. Почему так происходит? Давайте разбираться.

Могут ли на самом деле быть месячные во время беременности на ранних сроках?

Существует несколько причин, по которым после наступления зачатия женщина сталкивается с ежемесячным кровотечением. В медицинской практике данное явление называют «Омывание плода». Рассмотрим, в каких случаях будущая мамочка может столкнуться с кровотечением после оплодотворения.

Прикрепление эмбриона к матке

Приблизительно через 7-10 суток после встречи сперматозоида и яйцеклетки у девушки может наблюдаться так называемое имплантационное кровотечение. При этом плодное яйцо проходит через маточную трубу и прикрепляется к стенке детородного органа. Это необходимо для срастания клетки с кровеносными сосудами, от которых в будущем будет питаться плод.

Имплантационное кровотечение

Количество выделяемой крови при имплантационном кровотечении, как правило, носит минимальный характер.

Нарушения на гормональном уровне

Гормональные нарушения – это еще одна причина, которая может породить у девушки вопрос о том, могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках? Дело в том, что дефицит прогестерона нередко провоцирует незначительные кровянистые выделения на первых этапах после зачатия. Кстати, секрет чаще отмечается именно в те дни, в которые по календарю должна была пойти менструация. Для нормализации состояния и сохранения плода гинеколог прописывает препараты, налаживающие гормональный фон.

Читайте также:  Причины повышения температуры перед менструацией

Травмы влагалища

При различных травмах влагалища кровотечение, похожее на менструацию, это вполне естественное явление. Такие симптомы могут возникать после полового акта или гинекологического осмотра.

Травмы половых органов

При этом доктор вполне обоснованно может поставить под запрет интимную связь. Кровянистые или коричневые пятна на белье могут появиться не сразу после половой близости, а через несколько часов.

Две яйцеклетки в одном цикле

У женщин, принимающих препараты, стимулирующие наступление овуляции, за один цикл из яичника может выйти не одна, а две яйцеклетки. Кстати, так часто случается и без приема каких-либо медикаментозных средств. Если первая яйцеклетка была оплодотворена и прикрепилась к стенке матки, то вторая (неоплодотворенная) выходит из нее естественном путем, то есть с менструацией.

Беременность, наступившая в период месячных

Вопреки мнению многих женщин о том, что во время менструации оплодотворение невозможно, зачать ребенка при месячных вполне реально. Случается это нечасто, но такие случаи регулярно регистрируются в медицинской практике.

При месячных

Происходит это при нарушении гормонального фона, если выход яйцеклетки из яичника случается непосредственно перед ежемесячным кровотечением.

Отличаются ли месячные во время беременности от обычных?

Отзывы женщин и врачей свидетельствуют о том, что симптомы действительно отличаются. Это проявляется в следующем:

  • Кровотечение наступает раньше положенного срока.
  • Выделения носят скудный характер.
  • Цвет более светлый или, наоборот, ярко-алый.
  • Длительность кровотечения меньше чем обычно.

Женщины, у которых цикл нерегулярный, должны в первую очередь задаваться вопросом о том, бывают ли при беременности месячные на ранних сроках? Это поможет исключить нежелательное зачатие и своевременно встать на медицинский учет.

Когда менструация считается опасной?

Омывание плода не всегда является нормальным явлением. Иногда начинающееся кровотечение указывает на довольно серьезные проблемы. Рассмотрим их ниже.

Выкидыш

Кровянистые выделения со сгустками часто указывают на угрозу прерывания беременности. При этом у девушки может болеть живот в нижней части, выделения могут носить скудный или, наоборот, обильный характер.

Выкидыш

При своевременном обращении к специалисту выкидыш часто удается предотвратить. Пациентке, как правило, требуется лечение с помощью гормональных препаратов.

Если выкидыш все же случился, нельзя откладывать с визитом к врачу. При отсутствии нужного лечения для женщины последствия могут быть самыми негативными, вплоть до развития бесплодия.

Внематочное крепление оплодотворенной яйцеклетки

Вследствие различных провоцирующих факторов случается так, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а например, в фаллопиевой трубе. Такое явление называют внематочной беременностью, то есть она развивается за пределами матки. Следует отметить, что тест при этом может показывать две полоски.

Внематочная беременность у женщины

Признаки внематочной беременности на ранних сроках мало чем отличаются от симптомов после наступления обычного зачатия:

  • Женщина испытывает тошноту.
  • Появляется слабость, недомогание, головокружения.
  • Наливается грудь.
  • Тянет низ живота.
  • Снижается аппетит.
  • Тест показывает две полоски.

Несмотря на это, такое явление считается патологическим и несет серьезную угрозу для жизни пациентки. Если своевременно не прервать ее, может случиться разрыв маточной трубы и внутреннее кровотечение.

Подробнее о внематочной беременности вы сможете прочитать в этой статье.

Пузырный занос

Под этим понятием подразумевают неправильное развитие плодного яйца. При этом делится только наружный слой клеток зародыша и развиваются исключительно мужские хромосомы. Месячные при пузырном заносе по характеру могут практически не отличаться от обычной менструации. На ранних сроках патологии женщина часто испытывает токсикоз, более выраженный, чем при обычной беременности.

Пузырный занос у женщины

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Проводить лечение данного состояния следует как можно быстрее. Это позволяет исключить проникновения патологических тканей в другие внутренние органы.

Можно ли отличить омывание плода от обычной менструации?

Итак, давайте разберемся, могут ли все-таки месячные идти в первый месяц беременности, а также как отличить такие выделения? Сравнительный анализ вы сможете найти в таблице.

ПризнакиПосле оплодотворенияОбычное ежемесячное кровотечение
Сроки наступленияЧасто с задержкой или, наоборот, раньше срокаВ срок
Объем выделяемого секретаВыделения едва заметные, носят скудный характер и бледный оттенокОбычное
ОттенокБледные или, наоборот, бурые. Алая кровь может указывать на начинающийся выкидышОбычные
ДлительностьЧасто длятся 1-2 дня. Иногда встречаются длительные мажущиеся выделенияКак обычно, от 5 до 7 суток
Сопутствующие симптомыЕсли речь идет о начинающемся выкидыше, женщина часто испытывает тянущие или схваткообразные болиСостояние не отличается от обычной менструации

При нормальном течении беременности кровотечения быть не должно. Если тест оказался положительным, но через месяц или два у женщины возникают патологические кровянистые выделения, это повод немедленного обращения к врачу.

Особо должны насторожить обильные месячные с ярко-алым оттенком, сопровождающиеся схваткообразными и тянущими болями внизу живота. Такие признаки часто указывают на выкидыш.

Как узнать о беременности, если идут месячные?

Итак, мы разобрались с вопросом о том, может ли девушка быть беременной во время месячных и какие при этом возникают симптомы. Пришло время выяснить, как же подтвердить факт наступления зачатия. Постараемся дать ответ на этот вопрос. Первое, на что следует обратить внимание, это характер кровотечения. Как правило, критические дни при интересном положении длятся меньше, а характер выделений отличается своей скудностью.

Читайте также:  Что может выделяться во время менструаций

УЗИ органов малого таза

Уже на первых неделях будущая мамочка может почувствовать характерные признаки. К ним относят:

  • Утреннюю тошноту и недомогание.
  • Головокружения.
  • Частые смены настроения.
  • Усиление или, наоборот, снижение аппетита.
  • Диспепсические расстройства (нарушение стула, метеоризм, изжога, отрыжка).

Если девушка столкнулась с такими проявлениями, ей следует обязательно пройти медицинское обследование, даже если тест покажет отрицательный результат. В больнице потребуется пройти следующие анализы:

  • Анализ мочи. Достоверный результат можно получить уже через 2-3 недели после наступления зачатия.
  • УЗИ органов малого таза. Этот метод не только сможет выявить эмбрион, но и исключить другие состояния, вызывающие нарушения со стороны здоровья женщины (кисты, опухоли, внематочное крепление эмбриона).
  • Анализ крови на ХГЧ. Этот метод с большой вероятностью позволяет установить наличие беременности на ранних сроках.

Если интересное положение подтверждается, будущей мамочке необходимо встать на медицинский учет.

Анализ на ХГЧ

При нежелательном зачатии или наличии противопоказаний к вынашиванию малыша осуществляется искусственное прерывание беременности.

Как долго могут длиться критические дни у женщин в положении?

Продолжительность месячных после наступления оплодотворения может быть самой разнообразной. Чаще длительность критических дней меньше, чем обычно, но иногда наблюдается мазня на протяжении 1-2 недель. Если говорить о том, до какого срока могут наблюдаться такие выделения, то медицинская практика показывает, что омывание плода чаще наблюдается до трех месяцев.

Признаки наступления зачатия при менструации

Могут ли месячные быть в первый месяц беременности и какие при этом появляются симптомы? Согласно отзывам женщин, проявления интересного положения мало чем отличаются. Будущая мамочка испытывает такие симптомы:

  • Токсикоз, чаще появляющийся в утреннее время. Это касается тошноты, рвоты, головокружения.
  • Тест показывает две полоски.
  • Изменение вкусовых пристрастий.
  • Обострение запахов.
  • Снижение или, наоборот, усиление полового либидо.
  • Частые смены настроения.

С точностью подтвердить наступление зачатия на ранних сроках могут только лабораторные анализы.  Нельзя забывать, что даже положительный тест не является гарантией беременности у женщины.

Признаки беременности

Читайте подробнее о первых признаках беременности в этой статье. Для вас только достоверная информация.

На что может указывать тот или иной характер выделений

По характеру секрета во время интересного положения доктор может заподозрить те или иные нарушения у будущей мамочки. Давайте их рассмотрим.

Скудная короткая менструация

Такие выделения чаще всего указывают непосредственно на наступление оплодотворения и прикрепление плодной яйцеклетки к маточным стенкам. Сколько по времени они идут и нормально ли это? По продолжительности такое кровотечение, как правило, занимает от нескольких часов, до суток. Нередко женщины и вовсе не замечают его. Кроме зачатия, данный симптом может появиться при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у девушки, опухолях или после перенесения сильного эмоционального потрясения.

Сгустки в выделениях

Наличие сгустков может указывать на начинающийся выкидыш, но не всегда это бывает только при беременности. Сгустки могут выступать признаком различных заболеваний детородных органов.

Обильные месячные с алым оттенком

Красный и алый цвет крови – это всегда опасный признак, указывающий на развитие кровотечения. При этом пациентке следует обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Обильная менструация

Выделения обильного характера также часто указывают на начинающийся выкидыш.

Обильные месячные

Если беременность была подтверждена, а у девушки появился данный признак, посещение гинеколога должно быть обязательным. Сделать это нужно как можно быстрее.

Алгоритм действий для женщины

Первое, что должна сделать девушка, столкнувшись с месячными после наступления зачатия – это как можно быстрее посетить врача. Если медицинская помощь была оказана своевременно и грамотно, негативных последствий, как правило, удается избежать. Это касается и начинающегося выкидыша. Действовать самостоятельно в домашних условиях и принимать любые медикаменты для сохранения малыша категорически запрещено. Это может нанести серьезный вред для здоровья женщины.

Видео

Хотите получить больше полезной информации на заданную тему? Тогда этот видеоролик именно для вас.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Любой квалифицированный специалист скажет, что месячные при беременности невозможны.

На протяжении менструального цикла разрастается внутренний слой матки – эндометрий.

И, если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка выходит наружу вместе с содержимым эндометрия – кровью и слизью.

Следовательно, одновременно быть и беременной, и иметь менструацию невозможно.

Во время беременности речь будет идти скорее о кровотечении. Характер и продолжительность выделений обычно отличаются от привычных месячных. Поэтому не откладывайте визит к гинекологу. Врач вас успокоит или окажет своевременную помощь.

Варианты и признаки нормы

Месячные встречаются при нормальном течении беременности когда у женщины двурогая матка. В одной части формируется плод, а в другой продолжается естественный месячный цикл. На протяжении двух — четырёх месяцев у женщины продолжаются «критические дни».

Подобное явление встречается редко и желательно, чтобы беременность проходила под контролем гинеколога. Отсюда и появляются истории о том, что женщины узнавали о своём положении на 2, 3 и даже 5 месяце.

В большинстве случаев зачатие во время менструации невозможно. Но иногда происходит поздняя овуляция прямо перед месячными. И тогда у женщины идут месячные в самом начале беременности.

То есть оплодотворение яйцеклетки произошло в предыдущий цикл, а плодное яйцо ещё не успело добраться до места имплантации. Никаких соответствующих признаков и симптомов женщина может не ощущать. По этой причине врачи никогда не считают срок беременности от даты зачатия. Во всём мире принято начинать счёт с первого дня последней менструации (за исключением ЭКО). Если вы подозреваете, что беременны, стоит сдать анализ ХГЧ, который точно покажет произошло оплодотворение или нет.

С момента оплодотворения до полной имплантации яйца к стенке матки проходит от 7 до 15 дней. Во время имплантации часто выделяется немного крови, в среднем, через 10 дней после зачатия. Но перепутать подобное явление с месячными практически невозможно, поскольку выделений очень мало.

Читайте также:  Болит все при менструации

Вероятность развития беременности без задержки существует. В разных яичниках созревают по одной яйцеклетке. Одна оплодотворяется, а другая выходит, вызывая менструацию. Часто месячные более скудные чем обычно.

В любом случае такие месячные идут один раз и если на следующий месяц кровотечение повторяется, то стоит отнестись к этому внимательно и обратиться к врачу.

Кровотечения в первом триместре

Месячные в первый месяц беременности – явление распространённое. Но редко безопасное и естественное.

Вызывать опасения должны любые кровотечения на ранних сроках беременности. Это очень опасно для будущего малыша. До 12 недель существует большая вероятность прерывания беременности без задержки месячных. Происходит это по причине нарушения гормонального фона как физиологического, так и спровоцированного приёмом противозачаточных таблеток. Врачи рекомендуют прекратить приём противозачаточных препаратов хотя бы за полгода до предполагаемой беременности.

Стоит насторожиться когда кровь выходит сгустками.

Месячные на ранних сроках иногда свидетельствуют о том, что произошло отторжение плаценты. Плацента доставляет кислород и питательные вещества ребёнку, поэтому отслоение может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Если выделения скудные, то организм возможно справится самостоятельно, выделив больше прогестерона. А если месячные пошли обильно и сопровождаются сильной болью, то нужно срочно обратиться за помощью. Вам показан постельный режим и полный покой!

Обильные кровянистые выделения могут быть признаком замершей беременности. В таком случае требуется немедленная госпитализация с последующей чисткой.

Иногда плодное яйцо в начале срока начинает расти без эмбриона и врачи не могут определить причину. У женщины появляется мазня с кровянистым оттенком. Развиваться беременность не может, поэтому на сроке максимум 8 недель начинается самопроизвольный выкидыш.

Внематочная беременность

Наблюдаются кровянистые выделения и при внематочной беременности. Такая беременность развивается вне матки: в маточной трубе, яичнике, реже в шейке матки и брюшной полости.

Встречается она достаточно часто: на 100 нормальных беременностей приходится 1 внематочная. На ранних стадиях эту патологию практически невозможно отличить от нормальной беременности. В начале развития симптомами бывают нерегулярность или отсутствие менструации, появление мазни вместо неё, иногда боли в животе. Такая беременность развивается до определённого времени. Потом, из-за увеличения размеров эмбриона, происходит разрыв трубы.

Основные симптомы — острая боль в животе, бледность, частое сердцебиение, падение кровяного давления. Но подобные проявления не всегда ярко выражены на ранних сроках, поэтому диагностируется эта патология только с помощью УЗИ.

Лечение только оперативное. Причём чем раньше установлен диагноз, тем более щадящей будет операция.

Кровотечения во втором триместре

Кровотечения во 2 триместре не менее опасны. Месячные на таких сроках уже невозможны, но ещё сохраняется вероятность отслойки плаценты. Будущая мама ощущает боль внизу живота и появляется мазня.

К такому сроку гормоны приходят в норму самостоятельно или когда пройдена соответствующая терапия.

Если началось кровотечение со сгустками или алого цвета, то следует немедленно вызвать «скорую», а до приезда лежать и обеспечить себе абсолютный покой.

Мазня или скудные «месячные» во 2 триместре могут быть признаком вагинальных инфекций. Врач назначит анализы мочи, крови и мазка из церквильного канала для уточнения диагноза и последующего лечения.

Кровотечения в третьем триместре

После 28 недели беременности начинается 3-й триместр. Считается, что ребёнок, рождённый после 23 недели, имеет высокую вероятность выжить при условии правильной медицинской помощи. Но и на таком сроке беременности тоже встречаются «скудные месячные».

На более позднем сроке мазня появляется в результате предлежания или отслойки плаценты. Требуется незамедлительная госпитализация, так как есть угроза выкидыша и опасного кровотечения.

Некоторые женщины замечают, что после занятий сексом у них вместо обычных выделений появляется мазня с включением крови. Такое возможно в результате натирания чувствительной шейки матки. Здесь нет ничего страшного, однако всё равно необходимо проинформировать врача о своём состоянии. Скорее всего, он посоветует воздержаться от половой близости.

При входе в шейку матки стоит слизистая пробка, защищающая малыша от инфекций. Она может выходить непосредственно до или во время родов. Но встречаются случаи, когда пробка отходит за 1–2 недели до начала родовой деятельности. Из-за разрыва кровеносных сосудов слизь окрашивается в розовый или красный цвет. Причин для беспокойства нет. Достаточно посетить врача и рассказать о сложившейся ситуации.

Но, если вместе с отхождением слизистой пробки, идут водянистые выделения, то нужно срочно ехать в роддом, так как часто подобные проявления бывают симптомом начала родов.

Действия при кровотечениях и профилактика

Мы разобрались, что месячные в начале беременности могут появиться по следующим причинам:

  • Нехватка прогестерона;
  • Две сформировавшиеся яйцеклетки, одна из которых оплодотворилась, а вторая вышла с менструацией;
  • Яйцеклетка, которая ещё не послала сигнал организму, так как не успела прикрепиться к стенке матки;
  • Замершая беременность;
  • Беременность без эмбриона;
  • Отслойка плаценты;
  • Внематочная беременность (часто месячные при внематочной беременности отличаются более тёмным оттенком).

Кровянистые выделения на поздних сроках и в конце беременности свидетельствуют о:

  • вагинальных инфекциях;
  • отторжении либо предлежании плаценты;
  • разрыве сосудов при натирании шейки матки;
  • выходе слизистой пробки и начале родов.

Какие бы причины появления мажущих выделений вместо обычных ни были, рекомендуется посетить квалифицированного акушера-гинеколога. Ведь месячные и мазня при беременности не нормальны. Конечно, встречаются случаи, когда у женщин шла менструация и они при этом рожали абсолютно здоровых детей. Но эти случаи – исключения из правил.

Вероятность выносить и родить здорового ребёнка резко снижается, если своевременно не начать медикаментозную терапию, предоставить которую могут только в лечебных учреждениях.

Будущей маме нужно больше отдыхать, лежать, не перенапрягаться, следить за своей нервной системой и своевременно посещать доктора. Только такой порядок гарантирует благополучное течение беременности и родов.

Источник