Может ли быть зуд при миоме матки
Миома матки – это широко распространенная гинекологическая патология, с которой, по статистике, сталкивается до 60% женщин. Это вторая из самых часто встречающихся «женских болезней», и возникновение обильных влагалищных кровотечений, не связанных с циклом, в половине случаев связано именно с ней.
Что же такое миома матки?
Миома матки: причины, стадии развития
Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое локализуется в мышечных тканях и может располагаться как в полости матки, так и на ее стенках или в шейке. Она может быть одиночной и множественной, а также иметь совершенно разные размеры узлов.
Основные причины возникновения миомы являются следующими:
- гормональный сбой в организме, который может быть вызван болезнями, возрастными изменениями или беременностью;
- сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и другие нарушения эндокринной системы;
- хронические заболевания мочеполовой системы, такие как цистит, эндометрит и прочие;
- операции на репродуктивных органах женщины (к примеру, при лапароскопии или после удаления матки)
Миома начинает свое развитие из небольшой зоны роста, сосуды внутри которой отличаются высокой проницаемостью. В ней образуется крошечный узелок, который и станет опухолью – а после в этом миоматозном узле происходит развитие и увеличение в размерах. Миомы растут непрерывно, но скорость их прогрессирования различна и напрямую зависит от вида миомы.
Существуют следующие разновидности миомы:
- Интерстициальная: возникает в межмышечном пространстве, характеризуется обильным кровотечением и равномерным увеличением матки.
- Интромуральная: располагается в миометрии, поражает средний слой мышц. Наблюдается нарушение цикла, боль внизу живота, набухание матки, как при беременности.
- Субсерозная: формируется на внешней стороне матки, имеет смазанную симптоматику. Обнаружить такую опухоль сложнее всего.
- Субмукозная: разрастается под эндометрием, сопровождается сильными болями и обильными выделениями. Симптоматика при такой миоме наиболее ярко выражена, также она очень быстро прогрессирует.
Самый распространенный тип миом – интрамуральный (так известный как миоматозный узел). Такой опухоли потребуется до пяти лет, чтобы разрастись до диаметра в 1 сантиметр.
Размер опухоли принято исчислять в неделях. Это связано с тем, что для измерения величины миомы используется тот же метод, который применяют для определения размеров матки во время беременности.
Симптомы миомы матки
По обыкновению, миома обнаруживается лишь на поздних сроках, когда оперативное вмешательство становится необходимым. Это связано с тем, что для ранней стадии развития миомы не характерны никакие симптомы: боль и влагалищные кровотечения появляются лишь тогда, когда опухоль заметно разрастается.
К основным признакам, говорящим о возникновении маточной миомы, относится следующее:
- Дискомфорт и болезненные ощущения в нижней части живота. Они становятся сильнее во время повышенной физической активности, при поднятии тяжестей.
- Болевые ощущения в половых органах: снаружи и внутри. Половой контакт или случайные прикосновения причиняют боль, также может появиться дискомфорт при мочеиспускании.
- Увеличение и уплотнение живота. Независимо от питания и физических нагрузок окружность живота становится больше, при этом нижняя его часть может затвердевать.
- Расстройства стула и нарушения мочеиспускания различных типов. Это связано с деформацией органов ЖКТ и мочеполовой системы, вызванной увеличением опухоли.
- Обильные, длительные маточные кровотечения. Этот симптом особенно важен и может выражаться по-разному в зависимости от срока миомы, типа и стадии.
Каждый из этих признаков может быть свидетельством других заболеваний, однако их возникновение в любом случае не следует оставлять без внимания. Каждый из этих симптомов – знак, который говорит о серьезных изменениях в организме, поэтому осмотр у врача-гинеколога не будет лишним, даже если причина кроется в чем-то ином.
Выделения при миоме матки
Нехарактерные выделения, обильные кровотечения в неположенное время цикла, изменение консистенции, объемов и оттенка менструации – все это является главными симптомами, на которые следует обращать внимание при подозрении на миому матки. Выделения при миоме матки могут быть совершенно различными: обильными или скудными, коричневыми, красными и даже гнойными.
Какие выделения при миоме матки о чем говорят?
Кровянистые выделения
Кровянистые выделения при миоме являются самым ранним и первым симптомом, возникающим при такой патологии. Неконтролируемое разрастание эндометрия, возникающее в результате гормонального дисбаланса, в итоге приводит к его отслаиванию. Поначалу отторжение проходит неравномерно и постепенно, это и становится причиной кровянистых выделений.
Отторжение эндометрия может совпадать с менструальным циклом. В таком случае кровяные выделения будут напоминать обычную менструацию, только более длительную и обильную: кровотечение будет ярко-красным, не густым и объемным. Такое кровотечение обычно заканчивается спустя неделю.
Также миома матки на ранней стадии может характеризоваться скудными маточными кровотечениями: в таком случае количество выделяемой крови будет небольшим, и выделения не прекратятся до следующего менструального цикла. Столь долгое кровотечение опасно для организма: оно может вызвать боли в пояснице, слабость и озноб, ухудшение самочувствие и сильные боли.
Именно поэтому при таких длительных кровотечениях необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу. Специалист поможет подобрать верное лечение, а также нейтрализовать неприятные симптомы, не доводя ситуацию до анемии.
Коричневые выделения
Коричневые выделения – наиболее характерный симптом для более поздних стадий развития миомы, а также для опухоли субмукозного типа. В первом случае причина темного цвета выделений кроется в одновременном отторжении лишнего эндометрия: большое количество отслаиваемого материала, выходящее наружу, дает насыщенный коричневый оттенок и обильное кровотечение.
В ситуации с субмукозной миомой коричневые выделения возникают по иной причине. При разрастании такая миома растягивает внутреннюю оболочку матки, разрывая таким образом стенки кровеносных сосудов. Это становится причиной сильного кровотечения и отслоения эпителия: так как крови много, ее цвет кажется не красным, а темно-коричневым.
Помимо темного цвета, такие выделения имеют густую консистенцию и большой объем. Они сопровождаются болевыми ощущениями в нижней части живота и в половых органах женщины. Коричневые выделения такого типа появляются регулярно: так как опухоль не прекращает расти, сосуды по-прежнему рвутся, и кровь будет идти до самого визита к врачу.
Желтые выделения
Нередко при миоме матки выделения принимают желтый цвет. Такой оттенок говорит о том, что опухоль сформировалась в маточных трубах: при возникновении миомы в этом месте патогенные микроорганизмы начинают размножаться, что в итоге приводит к гнойным выделениям.
Такие выделения обычно сопровождаются воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, самым распространенным вариантом является вагинит. Желтые выделения приходят на смену белям с неприятным запахом, они также плохо пахнут, выделяются регулярно и в больших объемах.
Гнойные выделения сопровождаются следующими симптомами:
- жжение и зуд в половых органах;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- болевые ощущения внизу живота, либо сбоку;
- дискомфорт при любых контактах с половыми органами.
При наличии таких симптомов следует обследоваться в клинике, сдать мазки и пройти осмотр как можно скорее. Воспалительные заболевания, совмещенные с возникновением миомы, невероятно опасны для репродуктивной системы женщины.
Выделения после излечения
Быстро растущая миома матки, как и опухоль больших размеров, всегда подлежит хирургическому удалению. Кровянистые выделения после удаления миомы матки – совершенно нормальное и естественное явление, обусловленное физиологически.
Возникновение такого кровотечение связано с тем, что матка на время теряет способность к полному сокращению, и поврежденные стенки сосудов продолжают кровоточить. Эти выделения могут продлиться от трех дней до недели, в зависимости от организма конкретной женщины и сложности операции.
В тяжелых случаях, когда опухоль разрастается до больших размеров, может быть принято решение о полном удалении матки. Такое вмешательство позволяет избежать злокачественной опухоли, однако оно очень травматично и приносит с собой массу неприятных последствий.
Нередко после удаления матки появляются различные выделения: кровянистые, темно-коричневые или гнойные. Большая часть из них будет считаться нормальной, однако в каждой конкретной ситуации требуется консультация специалиста: только врач после осмотра и проведения анализов сможет сказать, опасны такие выделения или нет.
Миома – это серьезное и очень опасное заболевание, которое необходимо научиться диагностировать вовремя. Знание симптомов и типов выделений, характерных для этой болезни, а также ежегодные плановые осмотры помогут вам избежать последствий такой опухоли: если обнаружить и вылечить ее вовремя, она не нанесет вреда организму и репродуктивной системе.
Женщины тревожатся, могут ли нарушение цикла и болезненные длительные месячные быть проявлениями миомы, как и почему образуется эта доброкачественная опухоль, в каком возрасте стоит больше всего опасаться ее появления. Распознать ее не всегда просто, все зависит от размеров и места расположения в матке. Обнаруживают миоматозные узлы в основном с помощью УЗИ. Если они невелики, то от них избавляются без операции. Врачи стараются выбрать эффективные, но щадящие методы, чтобы сохранилась репродуктивная функция.
Содержание:
- Как образуется миома, ее виды
- Признаки миомы различных видов
- Симптомы внутримышечной миомы
- Симптомы субмукозной миомы
- Симптомы субсерозной миомы
- Симптомы опухоли, расположенной в шейке матки
- Миома при беременности
- Миома при климаксе
Как образуется миома, ее виды
Чаще всего эта доброкачественная опухоль образуется у женщин в 35-45 лет, когда вероятность гормонального сбоя повышается из-за возрастных изменений в состоянии яичников. Но она может появляться и в 25 лет, а также после наступления климакса. Чаще возникает у полных женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, у тех, кто пережил нервный стресс.
Миоматозные узлы образуются в мышечных волокнах стенки матки. При нарушении баланса половых гормонов, чрезмерном увеличении содержания эстрогенов начинается патологическое разрастание мышечных клеток. Узел может быть единственным, но нередко их образуется несколько.
Узлы обычно возникают в теле матки, но иногда появляются в шейке. Они могут располагаться целиком в мышечной ткани, а могут расти по направлению к внутренней или наружной поверхности.
Форма, размеры и локализация опухоли имеют важное значение для выбора способа лечения заболевания. В зависимости от расположения выделяются следующие виды миомы:
- интерстициальная (межмышечная);
- субсерозная (подбрюшинная), вырастает на наружной поверхности матки, выходит в брюшную полость;
- субмукозная (подслизистая) – выходит в полость матки.
Диаметр миоматозного узла составляет как несколько мм, так и 20-25 см. Поверхностные опухоли могут иметь тонкую ножку.
Признаки миомы матки проявляются не сразу. Чаще всего распознать ее на ранней стадии удается случайно во время профилактического осмотра. Диагностируется новообразование с помощью УЗИ. Важную роль играет исследование гормонального состава крови.
Видео: Как проявляется миома матки. Лечение методом ЭМА
Признаки миомы различных видов
Увеличиваясь в размерах, узел давит на соседние органы, пережимает сосуды, нарушает форму матки, заполняет ее полость. При этом появляются симптомы, характер которых зависит от величины, места расположения и вида опухоли.
Симптомы внутримышечной миомы
Небольшую внутримышечную опухоль размером до 4 см можно распознать только с помощью обычного УЗИ органов малого таза либо УЗИ с использованием вагинального датчика. Особенно трудно заметить опухоль, расположенную в середине мышечного слоя. Если она растет вбок, то постепенно начинает выпирать с наружной или внутренней стороны стенки. Появляются симптомы нарушения работы соседних органов.
Кровотечения. Они возникают в результате повреждения опухолью сосудов и слизистой оболочки. Между менструациями появляются кровянистые выделения различной интенсивности, непосредственно перед ними и после них, увеличивая продолжительность месячных, делая их более обильными. Вместо 3-5 дней месячные длятся 8-10 дней.
Боли в нижней части живота. Причиной возникновения болезненных ощущений становится сдавливание сосудов, нарушение кровообращения. Кроме того, в тканях вокруг опухоли появляются отеки. Болезненные ощущения появляются также за счет давления опухоли на соседние органы.
Учащенное мочеиспускание говорит о том, что опухоль давит на мочевой пузырь, нарушая отток мочи. Происходит неполное опорожнение пузыря, поэтому позывы к мочеиспусканию появляются чаще.
Запоры. Сдавливание кишечника затрудняет продвижение его содержимого, что приводит к запорам.
Бесплодие. Если опухоль достигает размера 10 см и больше, перекрывая вход в маточные трубы, женщина не может забеременеть, несмотря на то, что не использует контрацептивы.
Симптомы субмукозной миомы
Опухоль, расположенная внутри полости, обычно быстро растет, травмирует эндометрий. Важно знать, как распознать признаки миомы матки такого вида.
Если узлы не слишком велики, то болезненных проявлений может и не быть. Однако характерно то, что опухоль перекрывает либо отверстие, соединяющее полость с шейкой, либо выход в трубу. В любом случае, сперматозоиды не могут подойти к яйцеклеткам, оплодотворение невозможно.
Рост опухоли приводит к появлению характерных симптомов.
Нарушение цикла месячных. Разрушение эндометрия приводит к его частичному отслоению, что выражается в появлении обильных кровянистых выделений между месячными. Менструации продолжаются дольше обычного, являются болезненными. Увеличение кровопотери приводит к анемии.
Анемия. Длительные кровотечения снижают содержание железа в крови и уровень гемоглобина. Это вещество является переносчиком кислорода из легких к клеткам различных тканей. При нехватке гемоглобина у женщины появляются признаки кислородного голодания организма: головокружение, слабость, тошнота, головная боль, низкое артериальное давление.
Боли внизу живота. Если они похожи на схватки, это означает, что внутри полости матки образовалась опухоль на ножке, произошло ее выпадение в канал шейки. Дальнейший рост узла сопровождается не только сильной болью, но и чувством давления во влагалище. У женщины может возникнуть сильное кровотечение. При этом резко падает артериальное давление, появляется повышенное потоотделение.
Некроз миоматозного узла. Если образуется опухоль, имеющая ножку, то ее перекручивание приводит к прекращению кровоснабжения опухоли и ишемии (отмиранию) ее клеток. Женщина чувствует спазматические боли внизу живота, в промежности, в области влагалища и прямой кишки. Боль отдает в поясницу. Повышается до 39° температура, тело покрывается холодным потом, появляется тошнота, рвота (из-за отравления организма продуктами распада отмирающих клеток).
Увеличение размеров живота. Растущая опухоль растягивает матку. У женщины начинает расти живот, как во время беременности. Диаметру миомы в см соответствует величина живота на определенной неделе беременности.
Симптомы субсерозной миомы
Субсерозные узлы располагаются вне маточной полости, поэтому практически не влияют на характер месячных, протекание процессов оплодотворения и развития зародыша. Бесплодие наступает лишь в том случае, когда узел расположен рядом с маточной трубой и сдавливает ее.
Узлов обычно бывает несколько, размеры колеблются от нескольких мм до 10 см. Наличие мелких узлов никак не отражается на самочувствии женщины. Дискомфорт возникает, если миома растет.
Болевые ощущения. Характер боли и ее интенсивность зависят от того, как быстро растет опухоль и как близко к другим органам она расположена. Она возникает в нижней части живота и в пояснице, может быть ноющей или резкой, схваткообразной. Боль усиливается при ходьбе, напряжении мышц живота.
Нарушение мочеиспускания происходит, если опухоль расположена в области мочевого пузыря. Сдавливание мочеточников приводит к тому, что мочеиспускание становится болезненным и частым. Возможно возникновение воспалительного процесса в почках.
Нарушение работы кишечника. Оно связано с давлением опухоли на прямую кишку. Запоры приводят к возникновению геморроя.
Непропорциональное увеличение живота. Неравномерный рост узлов ведет к увеличению живота в месте расположения наиболее крупного из них.
Перекручивание ножки субсерозной миомы является опасным для жизни состоянием, так как разложение отмирающей опухоли вызывает перитонит.
Симптомы опухоли, расположенной в шейке матки
В этой области образуется либо одиночная миома (до 8 см в диаметре), либо несколько связанных между собой узлов. Рост опухоли приводит к бесплодию. Искажается форма шейки. Давление на мочевой пузырь приводит к появлению частых позывов к мочеиспусканию.
Нарушение менструального цикла. Месячные становятся обильными, приходят нерегулярно.
Тянущие боли. Они распространяются на промежность, поясницу, область бедер, с ростом опухоли все более усиливаются.
Воспалительные процессы в шейке и полости матки. В результате повреждения слизистой оболочки и мелких сосудов образуется эрозия, воспалительный процесс, который распространяется на полость матки и придатки.
Если узлы небольшие, то единственным признаком миомы матки может быть незначительная болезненность полового акта и появление следов крови после него.
Видео: Симптомы миомы. Диагностика и лечение
Миома при беременности
Если размер узлов не превышает несколько мм, то в 1 триместре беременности осложнений обычно не возникает. Однако если опухоль начинает расти внутри полости, контактирует с плацентой, то повышается риск выкидыша или преждевременных родов. Крупная миома затрудняет рост плода и влияет на его развитие.
При наличии миомы у беременной женщины могут появиться кровянистые выделения и боли внизу живота. Нередко во время беременности наблюдается дегенерация (разрушение) опухоли. Причиной становится нарушение ее кровоснабжения. При этом появляются следующие симптомы:
- боль в животе;
- повышение температуры тела;
- маточное кровотечение.
Анализ крови показывает наличие воспалительного процесса и повреждения тканей. В зависимости от тяжести симптомов проводится консервативное лечение или хирургическое удаление опухоли с сохранением беременности.
Миома при климаксе
При климаксе образуется, если в организме женщины происходит гормональный сбой. Причиной может быть воспаление половых органов или заболевание эндокринных желез, применение гормональных препаратов для облегчения приливов и других симптомов менопаузы, ожирение, гипертония.
Такие проявления, как запоры и учащенное мочеиспускание, у женщин этого возраста не обязательно говорят о наличии опухоли, так как их причиной могут быть возрастные изменения в организме. А вот маточные кровотечения (особенно в период постменопаузы), ноющие боли внизу живота и в крестце, болезненное опорожнение кишечника указывают на образование миомы матки.
Видео: Симптомы опухолей матки. Почему они возникают
3 мая 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
