Может ли тест на беременность в первые дни менструации не показывать
Женщины, кто по субъективным признакам подозревает, что могли забеременеть, обычно раньше других делают тесты на определение «интересного положения». И порой не видят ожидаемых двух полосок ни до задержки, ни после нее. Может ли тест ошибаться и не показывать беременность при ее наличии, расскажет эта статья.
Принцип действия
Производители всех без исключения тестов на беременность используют одну и ту же технологию — тестовые системы любого типа (стрип-полоски, планшетные и струйные, цифровые) определяют в моче повышенный уровень особого, уникального гормона беременных — хорионического гонадотропина. Как только уровень этого гормона в урине начинает превышать порог чувствительности определенного теста, тестовая зона, на которую нанесен чувствительный к ХГЧ реагент, окрашивается, это и есть — та самая вторая полоска, говорящая о положительном результате.
Откуда же берется ХГЧ, как он увеличивается – рассмотрим более подробно. Хорионический гонадотропин есть в крови в незначительных количествах у мужчин и женщин вне беременности. Его содержание обычно настолько мало, что ему почти не придают существенного диагностического значения — от 0 до 5,0 мЕд/мл.
Такое количество тесты определить не могут, а потому у небеременных женщин не отображается второй полоски на тестовой системе.
В первые дни после оплодотворения (в течение 7-9 суток) зародыш движется по маточной трубе, опускается в матку и постепенно приступает к процессу имплантации. Он сначала проходит стадию адгезии (прилипания к стенке матки), а потом ворсинки наружного слоя плодного яйца начинают производить сложный фермент, растворяющий клетки эндометрия. Так образуется углубление, в которое с комфортом погружается зародыш. Ворсины хориона соединяются с кровеносными сосудами матери.
Из маминой крови уже на 7-9 день после овуляции будущий ребенок начинает получать необходимые ему вещества и кислород. А ворсины начинают производить ХГЧ в высоких дозах, при этом концентрация гормона в крови растет довольно быстро — каждые двое суток она увеличивается вдвое.
Зачем это нужно, спросите вы. На яичнике после овуляции на месте, где был фолликул с яйцеклеткой, появляется временная железа внутренней секреции, которую называют желтым телом. Она вырабатывает прогестерон — гормон, необходимый для правильного функционирования женского организма во второй фазе менструального цикла и на начальных сроках беременности до формирования плаценты.
Если беременности нет, желтое тело регрессирует и уже через 10-12 суток после образования прекращает выработку прогестерона и рассасывается. Гормональный фон меняется, и начинается менструация. При наступившей беременности прогестерон размягчает и увеличивает толщину эндометрия, чтобы облегчить задачу имплантации, снижает тонус матки, подавляет агрессивный иммунитет женщины, который может ошибочно распознать плод как инородный объект и атаковать его, предотвращает наступление менструации.
ХГЧ растет вплоть до окончания первого триместра. Потом эндокринные функции берет на себя плацента, и ХГЧ больше не должен поддерживать желтое тело, которое естественным образом регрессирует.
Таким образом, принцип действия тестов основан на установлении наличия высокого уровня ХГЧ. Точное количественное его содержание системы для домашнего использования, конечно, установить не могут, для этого есть лабораторный анализ крови на содержание хорионического гонадотропина.
Но сам факт повышения уровня гормона тест может уловить с высокой точностью.
Оптимальные сроки для тестирования
Одна из самых распространенных причин, по которым тест может не показать беременность при фактическом ее наличии, заключается в несоблюдении сроков проведения диагностики. Иными словами, женщины начинают слишком рано делать тесты, когда концентрация хорионического гонадотропина еще невысока.
Мы знаем, что начинается активная выработка ХГЧ сразу после имплантации зародыша в стенку матки, а потом каждые 48 часов гормон увеличивается в 2 раза. То есть в крови уровень ХГЧ впервые перешагивает «небеременные» нормы только через 3-4 дня после имплантации, то есть за 3-4 дня до даты предполагаемой менструации. Но это — в крови. В моче концентрация вещества всегда ниже, и именно по этой причине производители тестов рекомендуют делать первый тест не ранее первого дня с начала задержки.
Многое зависит и от типа выбранного вами тестового устройства. Стрип-полоски менее точны, а цифровые тесты ошибаются значительно реже. С другой стороны, полоски способны улавливать вторую полоску бледную, слабую, когда уровень ХГЧ только начинает подниматься, а цифровые устройства этого не могут.
У разных тестов есть разные пороги чувствительности — самые чувствительные имеют на упаковке маркировку, гласящую, что их порог составляет от 10 до 15 мЕд/мл. Такие тесты раньше начинают определять беременность, пусть даже нечеткой второй полоской — уже за 3 дня до предполагаемой даты месячных при благоприятном стечении обстоятельств ультрачувствительные тестовые системы могут указать на наличие беременности, но особо рассчитывать на это не стоит.
Большинство популярных тестов, наиболее широко распространенных среди представительниц прекрасного пола, имеют порог чувствительности от 20 до 30 мЕд/мл. Такие тесты до задержки месячных маловероятно, что станут положительными, но уже в первый день задержки они в большинстве случаев способны дать довольно точный ответ — положительный или отрицательный.
Поэтому самым лучшим днем для начала самодиагностики стоит считать первый день задержки.
Если месячных в ожидаемый срок нет, а тест показывает очень бледную и слабую вторую полоску или не показывает второй полоски, не стоит отчаиваться. Не всегда это говорит об отсутствии беременности.
Причины отрицательного теста после задержки
Отрицательный или слабоположительный результат теста при условии, что есть задержка менструации, нуждается в перепроверке. Сам факт отсутствия менструации — это косвенный признак возможной беременности, хотя месячные могут не начаться и по другим причинам, например, из-за гормонального сбоя, дисфункции яичников, воспалительного процесса. В этом случае тест, безусловно, будет оставаться отрицательным и на второй, и на 4 день задержки, и через 10 дней. Если месячных нет, то через 2 недели задержки стоит обратиться к гинекологу, чтобы пройти обследование состояние репродуктивного здоровья.
Не забывайте наблюдать за своим самочувствием, но не преувеличивайте свои ощущения, не ищите их там, где их нет. И если при начавшейся задержке вы чувствуете определенные признаки возможной беременности (подташнивает в утреннее время, грудь набухшая и побаливает, изменилось восприятие вкусов, запахов), а тест остается отрицательным, следует рассмотреть возможные причины этого явления.
Поздняя овуляция и имплантация
Не все женщины отслеживают свою овуляцию по УЗИ или делают овуляционные тесты. А потому наверняка знать хотя бы примерный день (плюс-минус сутки-двое), когда состоялся выход яйцеклетки и последующее зачатие малыша, большинство женщин не может. Но в народных умах прочно засела мысль, которую дамы черпают с просторов интернета, о том, что овуляция всегда приходится на середину цикла.
Это заблуждение. Бывает ранняя овуляция, которая происходит до 12 дня цикла, а бывает поздняя, которая может произойти всего за неделю до ожидаемой менструации. Повлиять на этот тонкий и деликатный процесс могут разные факторы — от стресса, загруженности работой и хронической усталости до гормональных нарушений, гипоталамо-гипофизарных аномалий, воспалительных процессов в организме. Перенесенная простуда, грипп, поездка в командировку или отпуск, особенно если они были связаны с переменой часового и климатического пояса, перелетом, могут сказаться на овуляторных процессах и сместить важный день женского цикла на более позднее или более раннее время.
О ранней овуляции говорить не будем. При ней яйцеклетка обычно недозревшая, и сам факт зачатия маловероятен, но если такое происходит, то в этих случаях «полосатыми» тесты становятся за рекордные 6-7 дней до месячных (в интернете есть немало таких примеров с фотографиями). Нас интересует именно поздняя овуляция. Она встречается чаще, и именно она сдвигает на 7-9 дней и имплантацию.
А потому нет ничего удивительного, что в начале задержки тест при наступившей беременности остается отрицательным.
Если овуляция опоздала всего на 4 дня, то овуляция происходит также позднее, и к ожидаемому дню задержки количество ХГЧ еще не успевает накопиться в достаточном для улавливания тестом количестве.
При своевременной овуляции бывает поздняя имплантация. Механизмы этого процесса еще недостаточно изучены медиками, и сложно сказать, почему одни зародыши приступают к стадии адгезии уже на 5 день после оплодотворения, а другие свободно плавают в матке, куда добрались по фаллопиевой трубе, несколько суток, и к имплантации переходят только на 9-10 день цикла. Позже 10 дня имплантация маловероятна, если даже зачатие было — физиологические изменения эндометрия при угасании желтого тела не дадут свершиться процессу внедрения плодного яйца в эндометрий.
Давайте попробуем подсчитать, когда же тест при опоздавшей на 4-5 дней овуляции может показать положительный результат: если овуляция произошла не на 14 день цикла при 28-дневной его длительности, а лишь на 18 или 19 день, то имплантация в среднем произойдет на 23-25 день цикла, и первые результаты тесты покажут лишь через 6-8 дней после имплантации, то есть через неделю после начала задержки.
Внематочная беременность
При такой патологии закрепление плодного яйца происходит не в матке, а за ее пределами, в 97% случаев — в маточной трубе. При этом хорион также вырабатывает ХГЧ, но его содержание значительно ниже и прирост (динамика) более медленная. Именно поэтому при внематочной беременности тест может до задержки не показывать ничего, а после ее начала — выдавать либо отрицательный, либо слабоположительный результат (вторая полоска сомнительная, очень бледная).
Замершая беременность на раннем сроке
Срок 3-4 недели беременности от даты последней менструации, то есть по акушерскому стандарту, считается одним из самых опасных с точки зрения вероятности остановки развития зародыша. В этом случае происходит замершая беременность. С момента гибели эмбриона ХГЧ вырабатываться перестает, либо еще 2-3 дня выработка сохраняется в незначительных концентрациях. Уровень ХГЧ недолго стоит на одном месте, а потом начинает снижаться.
Тест при этом может не показать второй полоски, вообще, ни до, ни после задержки, если зародыш погиб до того, как концентрация гормона достигла уровня порога чувствительности тестовых систем.
Если же гормона до гибели малыша выработалось достаточно, то тесты показывают слабую вторую полоску, которая не становится ярче при повторной диагностике ни через 2, ни через 4 дня после первого теста.
Ошибки самодиагностики
И наконец, причиной может быть ошибка при проведении теста. Внимательно изучите инструкцию. Не держите тест дольше указанного времени в урине, не погружайте его в жидкость глубже контрольной линии, не ждите результата часами. Если все делать по инструкции, вероятность ошибки будет минимальной.
Нужно проверить срок годности теста и целостность его упаковки – просроченные тесты ошибаются почти всегда. Проводите тестирование на утренней порции мочи (она самая концентрированная). Перед тестом за 4-5 часов не пейте жидкости, не ешьте продуктов с высоким содержанием жидкости.
Что делать?
Если началась задержка, а тест остается отрицательным, наберитесь терпения и подождите еще около недели. В течение этой недели внимательно следите за самочувствием — если появляются боли в животе, пояснице, кровянистые мажущие выделения, повышается температура, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Повторные тесты не стоит делать каждый день. Зная, что ХГЧ нарастает каждые 48 часов, разумнее повторять самодиагностику через день. Через неделю (на предполагаемой пятой акушерской неделе) врачи при помощи УЗИ уже могут обнаружить плодное яйцо, если оно есть, установить, маточная или внематочная беременность у женщины, есть ли признаки воспаления, новообразований.
Если ждать нет сил (что вполне понятно), обратитесь в любую клинику и сделайте анализ крови на ХГЧ. Его количество на уровне 0-5 мЕд/мл однозначно говорит об отсутствии беременности. Заниженные показатели выше этого уровня могут говорить как о замершей, так и о внематочной беременности. Важно пересдать кровь и посмотреть динамику ХГЧ через 48 часов.
Каждая взрослая девушка не может не знать, что беременность и месячные – это взаимоисключающие понятия. Но иногда зарождается сомнение. Вопрос о том, можно ли делать тест на беременность во время месячных, интересует многих женщин репродуктивного возраста. Невозможно запретить женщине провести домашнее тестирование в любую фазу цикла. К тому же никаких противопоказаний такое исследование не имеет. Однако решающим фактором в этом процессе становится соблюдение правил и верная интерпретация полученных результатов.
Бывают ли месячные при беременности
Следуя теории, тест на беременность во время месячных проводить не имеет смысла. Менструальный цикл разделен на три фазы:
- фолликулярную фазу (происходит активный рост и созревание фолликулов);
- овуляторную (определяется доминантный фолликул, который выпускает яйцеклетку);
- лютеиновую фазу (на месте фолликулярного мешка образуется желтое тело).
Далее, при отсутствии беременности начинается менструация – отторжение эндометрия, который был выращен для прикрепления плодного яйца. Если зачатие произошло, то менструация не приходит в установленный день. Плодное яйцо крепится к стенке детородного органа и использует эндометрий в качестве питательной среды, примерно так же, как растение питается из почвы. Желтое тело, функционирующее на месте лопнувшего фолликула, выделяет прогестерон, который поддерживает процесс развития новой жизни.
Логично утверждать, что тест на беременность при месячных покажет отрицательный результат. Ведь если началось кровотечение, то зачатие не состоялось. Несмотря на правило, всегда есть исключения. Случается, что до задержки был получен тест положительный и начались месячные в обычном порядке. Или менструальное кровотечение закончилось, а стрип-полоска показывает положительный ответ. Конечно, в любой сомнительной ситуации следует обратиться к гинекологу или по своей инициативе сделать УЗИ, но заранее знать о причинах такого состояния также не будет лишним.
Тест показал две полоски, но началась менструация
Если тест положительный, но начались месячные, то первое, о чем подумают врачи – угроза прерывания. Гинекологическая статистика показывает, что каждая третья будущая мама сталкивается с этим состоянием на разных сроках. Причины возникновения угрозы могут быть самые разные:
- недостаточность желтого тела;
- образование отслойки и гематомы;
- травма живота;
- сбои в работе эндокринной системы;
- повышенная нервозность;
- тяжелый физический труд;
- неаккуратный гинекологический осмотр;
- «агрессивный» половой акт.
Во многих случаях своевременное врачебное вмешательство и правильно выбранная терапия позволит сохранить беременность так, чтобы следующие месячные пошли только после родов.
Еще одной причиной того, что был получен тест положительный и месячные начались через несколько дней, является неправильное использование стрип-полоски. На самом деле беременности не было, а тест ошибся. Ложноположительный результат бывает при некоторых гинекологических и системных заболеваниях.
Также причиной этого состояния может стать биохимическая беременность, прервавшаяся еще до задержки. То есть оплодотворение яйцеклетки состоялось, но она не прикрепилась к стенке матки.
Еще один вариант – внематочная беременность. Прикрепление плодного яйца в непредназначенном для этого месте проявляется тем, что положительный тест на беременность сопровождается вагинальным кровотечением.
Две полоски после месячных
После месячных тест положительный может быть по двум причинам:
- речь идет о кровотечении, не имеющем отношения к менструации;
- произошел гормональный сбой, вследствие чего состоялось две овуляции.
Если исследование проведено сразу после окончания кровотечения, и тест показывает две полоски, то причиной этого состояния может стать гормональный сбой. Тест может ошибочно принять за гормон ХГЧ некоторые другие гормоны, если они присутствуют в моче в повышенной концентрации.
В редких случаях у женщины могут наблюдаться две овуляции в одном цикле. При этом выход яйцеклетки осуществится в разное время. Один фолликул совулирует в установленный срок, а второй только перед менструацией. При незащищенном половом контакте произойдет зачатие, в результате которого женщина получит положительный тест через несколько дней после завершения кровотечения.
Многие женщины принимают за менструацию кровотечение, имеющее иное происхождение. Например, беременность есть, а кровотечение вызвано эрозией или травмой шейки матки. Зачастую такое кровотечение наблюдается после полового акта. Получается, что зачатие произошло, и тест в скором времени покажет положительный результат, а женщина считает, что сейчас у нее идут месячные.
Причиной коротких кровянистых выделений может быть имплантация эмбриона в полость матки. Если женщина проводит тестирование в домашних условиях всего через 3-5 дней после менструации, при этом кровотечение было непродолжительным и не обильным, а тест показывает 2 полоски, вероятно, состоялась имплантациия. При внедрении плодного яйца в стенку детородного органа происходит незначительное повреждение сосудов. Выделения крови в течение 1-3 дней считаются нормальными, но многие женщины принимают их за очередную менструацию. Пациентки заявляют врачу о том, что у них был положительный тест после месячных.
Есть ли смысл делать тест
Чтобы ответить на вопрос, можно ли делать тест на беременность при месячных в том или другом случае, необходимо понимать принцип работы этого мини-прибора. Несмотря на разную ценовую категорию, отличающиеся виды и разнящийся способ использования, механизм работы всех устройств одинаковый. Основной целью становится выявление гормона беременности – хорионического гонадотропина. Большая часть стрип-полосок, струйных и планшетных устройств имеет скрытый реагент на своей поверхности.
При контакте с мочой будущей мамы он проявляется, и женщина видит, что тест показал 2 полоски. Следует отметить, что в крови концентрация хорионического гонадотропина значительно выше, чем в моче. Поэтому если есть подозрение на беременность при месячных, следует сделать анализ крови на ХГЧ. Достоверность этого анализа очень высокая.
На вопрос, покажет ли тест беременность при месячных, можно ответить утвердительно. Но только с оговоркой: на самом деле это не месячные, а кровотечение совсем другой природы. Если зачатие произошло 10-14 дней назад или раньше, то домашнее исследование, проведенное в соответствии с инструкцией, покажет верный положительный результат. Кровотечение на него не повлияет.
Важно выполнить диагностику правильно. Чтобы менструальная жидкость не попала в емкость с мочой, нужно перед забором материала тщательно подмыться и вставить тампон во влагалище.
Причины кровотечения при положительном результате могут быть неопасными физиологическими (например имплантация эмбриона) и патологическими (риск прерывания беременности).
Врачебное обследование поможет достоверно понять, что происходит, и предпринять меры, если это необходимо.
Опасные ситуации
Иногда то, что тест показал беременность, но при этом идут месячные, — очень грозный симптом.
Самопроизвольный аборт
Ситуация, когда после положительного теста начинается кровотечение, довольно распространенная. У большинства будущих мам это происходит на раннем сроке, до 12 недель. Тест на беременность при месячных можно сделать в этом случае с той целью, чтобы удостовериться, что она не сорвалась. Если женщина заметит, что тестовая полоска становится бледнее, то, вероятно, выкидыш начался и исправить уже ничего нельзя. Дополнительными симптомами угрозы прерывания являются тянущие боль в нижней части живота и поясницы.
Внематочная беременность
Можно ли делать тест при месячных для установления внематочной беременности? Можно, но диагноз по тесту поставить не получится. Прикрепление плодного яйца вне полости матки может сопровождаться кровотечением, а стрип-полоска при этом показывает две линии. Дополнительными признаками внематочной беременности являются острые боли в животе, слабость, падение артериального давления и предобморочное состояние.
В обоих случаях, когда после положительного результата тестирования начинается кровотечение, женщине нужна врачебная помощь. В противном случае возникнет угроза для ее репродуктивного здоровья и даже жизни.
На вопрос, можно ли при месячных делать тест на беременность, можно с уверенностью ответить положительно. На результат исследования кровотечение не влияет. Если положительный результат теста сопровождается кровотечением или менструация началась через несколько дней после получения двух полосок, то нужно экстренно обратиться к гинекологу.
