Можно ли на узи перепутать миому с раком матки
Здравствуйте, Виктория!
Когда миома была 2,5 см мне рекомендовали Логест, т.к он содержит меньше всего эстрогена, но после 2 месяцев приема начались очень сильные боли внизу живота и мне его отменили. Вообще назначение ОК эффективно только при миоме до 2 см.
Сейчас миома 4 см. Я пью только индинол, мне его назначила профессор Сидорова, она же написала медицинскую книгу о лечении миом и занимается изучением этой проблемы, поэтому я ей доверю. Индинол — это растительный противоопухолевый препарат. Результаты еще не оценила т.к пью его только месяц.
По поводу узи диагностики. Когда мне делали узи в онкоцентре врач сказал, что для саркомы типично усиленное кровоснабжение в центре узла, а для миом по периферии. Она меня смотрела трансвагинальным датчиком и заставляла принимать акробатические позы, так тщательно меня больше нигде не смотрели т.к у других врачей в силу моего возраста нет онконастороженности.
писала:
Не хочу вас обидеть, но нюансов очень много, каждый организм уникален и случаться может что угодно… даже врачи зачастую очень скупы и осторожны в советах и прогнозах. Не хотелось бы, чтобы человек, например, успокоившись, пропустил какую либо болячку или тревожный симптом, даже если вы абсолютно правы.
Я согласна, что нужно внимательно относится к диагнозу и симптомам. Но я так же не понаслышке знаю, что такое подозревать у себя онкопотологию. Я сдавала СА-125 и он был повышен. Тогда я еще ничего не знала ни о миомах, ни о СА-125, лишь то, что повышение СА-125- признак рака и все. Мне никто не объяснял, что результаты СА-125 могут быть повышены и при других не онкологических заболеваниях. Мне просто выдали результат, от которого я была в шоке, после чего с мыслью о том, что повышение СА-125- это 100% рак я направилась к врачу в сопровождение мамы, которая тоже была в шоке и заливалась слезами. На что врач, посмотрев ошарашенными глазами на мой результат сказала, что возможно еще рано так расстраиваться и чтобы я пересдала анализ через месяц. И все! Больше никакой информации! И что думать пациенту, который в этом ничего не понимает? Я прожила несколько дней пытаясь осознать все это, почти попрощалась с мужем, который первый раз за годы нашего общения разрыдался как ребенок, думая, что мне поставили этот страшный диагноз. Я уже не описываю, что при этом происходило с моей мамой…
Потом я оправилась, и пошла к онкологу, прочла кучу специализированной литературы и поняла, что заблуждалась и не все так ужасно. И именно потому, что я была в онкоцентре как пациентка, что произвело на меня несгладимое впечатление я и решила изучить эту проблему от и до. Я слышала мнение многих профессоров по поводу миом. Никто, кроме гинеколога- онколога в онкоцентре, который в последствии тоже сказала, что скорее всего образование доброкачественное, даже не предположил у меня онкопатологи. Но никто не может представить сколько нервных клеток я потеряла за это время! И потеряла я их впустую, только потому, что врачи не всегда могут объяснить что к чему и не представляют, что значит жить с подозрением на этот страшный диагноз.
Исходя из моих знаний, я считаю, что не всем женщинам страдающих миомой матки нужно жить в постоянном страхе ее перерождения. Все профессора, у которых я была утверждают, что это доброкачественное заболевание крайне редко перерождается.
Одна врач сказала мне замечательную фразу: « У Вас МИОМА МАТКИ- это само по себе серьезное заболевание, требующее динамического наблюдения и лечения! Но если Вы будите, как сейчас просыпаться и засыпать с подозрением на то, что она переродится, я обещаю Вам что рано или поздно это произойдет, ибо мысль материальна и мы недооцениваем силу человеческой психики!». И я полностью с этим согласна!
писала:
только не обижайтесь пожалуйста… на этом форуме принято, если вы даете врачебные советы — представляться, указывать какого профиля Вы врач. А если вы не занимаетесь врачебной практикой, тогда либо ссылаться на источник, либо же на специалиста.
Все вышесказанное я вынесла из консультаций со следующими специалистами: проф. д.м.н. С. В. Штыров, проф. д.м.н А.С. Гаспаров, проф. д.м.н. И.С .Сидоровой, проф. д.м.н. Я.З. Зайдиева, к.м.н. О. А. Нестерова, к.м.н. И. А. Краснова, к.м.н. М. Холод и др.
P.S. За все время моего лечения и наблюдения я поняла, что врачи бывают разные, есть от Бога, помогающие людям и являющиеся специалистами и врачами с большой буквы, а есть те, что не знают, что такое ЭМА и почему нельзя оперировать субмукозный узел 2 типа без последствий для детородной функции пациентки…
Так что спасение утопающего- дело рук самого утопающего и никто так не заинтересован в нашем здоровье, как мы сами!
Источник
Миома матки по классификации относится к доброкачественным новообразованиям женской репродуктивной системы и никакого отношения к злокачественным процессам не имеет. Поэтому на вопрос «миома матки — это рак или нет», при условии, что нет никаких признаков малигнизации и диагноз не подвергается сомнениям в данный момент, можно давать однозначный ответ «нет».
Совершенно другой вопрос прогрессирования данной нозологической формы, ведь многие твердят о том, что миома матки может перерасти в рак.
Может ли миома матки перерасти в рак?
Миома матки является довольно распространенным заболеванием женской репродуктивной сферы, количественный показатель которой растет с каждым днем. Распространенность данной нозологической формы охватывает даже юный возраст, что ранее было, скорее, исключением из правил. Услышав впервые о таком патологическом состоянии, женщины первоначально находится в состоянии какого-то шока, так как не все пациенты знают отличие доброкачественного от злокачественного процесса. Узнав о ее доброкачественных характеристиках, часть пациенток «выдыхают» и начинают менее ответственно относиться к данному вопросу. Однако, остальные женщины начинают задавать врачам весьма правильные вопросов: «миома матки перерастает в рак?», «может миома матки перейти в рак?».
Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понять как отличить миому от рака матки.
В диагностике типа впервые выявленного образования органов малого таза есть косвенные признаки доброкачественного либо злокачественного процесса, а также достоверные.
Врач, который обследует данную пациентку, при бимануальной пальпации может определять узловое образование руками, по характеристике его поверхности в некоторых случаях можно заподозрить онкологическую патологию: это неровность поверхности узла, игольчатые выступы, неоднородность консистенции образования. Однако, если таких признаков не наблюдается, то это не снимает онкологическую настороженность.
При проведении ультразвукового исследования, врач по ультразвуковым данным также предположительно может сказать, если ли признаки злокачественности: неоднородность контуров и структуры образования, наличие полостей в нем, признаки некроза либо метастазирования, выпот в брюшную полостью.
При выполнении магнитно-резонансной томографии либо МРТ также наглядно видны нюансы данного новообразования.
При выполнении лапароскопии либо лапаротомии – можно выявить визуальные признаки онкологического процесса. Но стоит сказать, что ни один из вышеуказанных методов не дает точного ответа на вопрос доброкачественная или злокачественная миома матки, симптомы также не дадут достоверного ответа.
Единственным способом, который даст точный ответ на поставленные вопросы, является только лишь гистологическое исследование материала, полученного в ходе диагностического либо лечебного хирургического вмешательства.
Переходит ли миома матки в рак?
К сожалению, это так. Любое новообразование, как и любая на какой-то момент, но здоровая, ткань в последующем может явиться субстратом для онкологического заболевания. Ни один врач либо ученый не даст гарантию женщине о том, что миоматозное поражение матки не преобразуется в злокачественный процесс. Так как теорий происхождения онкологической патологии достаточно много, никто не может с точностью отрицать возможность малигнизации. То есть миома матки, конечно же, может приобрести свойства злокачественного процесса.
Единственным способом хоть как-то снизить возможность перерождения уже имеющегося, но доброкачественного новообразования, является составление групп риска по заболеваемости, а также выполнение профилактических мер и мероприятий для предотвращения такого грозного осложнения.
Миома матки: перерождение в рак и как этого избежать?
- Необходимо поменять образ жизни: необходимо полностью отказаться от табакокурения и приема алкогольных напитков, скорректировать режим труда и отдыха. Убрать из рациона продукты с высоким содержанием канцерогенов, увеличить удельный вес овощей и фруктов с высоким содержанием антиоксидантов;
Рекомендуемой мерой также является снижение массы тела при ее избытке. Для этого необходима вышеуказанная коррекция меню, а также довольно умеренные физические нагрузки. 
При повышенной физической активности и наличии миоматозного узла на ножке может произойти ее перекрут и нарушение питания узла, а в дальнейшем его некроз. также усиливается кровоток в органах малого таза, что также негативно влияет на развитие миомы в сторону ее быстрого увеличения.
Очень важным моментом, а одновременно, и большой ошибкой женщин является самолечение данной патологии в виде использования физиотерапии. Любое тепловое воздействие на матку может улучшить кровообращение в органах малого таза, тем самым вызвать быстрое прогрессирование патологического процесса. Это может быть пусковым фактором перерождения опухоли в злокачественную форму.
Прерывания беременности при ее наступлении в виде абортов также провоцирует перерождение опухоли. Аборт – это мощный гормональный стресс для организма, а также методика его выполнении, например, кюретаж полости матки может являться провоцирующим фактором такого озлокачествления миоматозного образования.
Никто не может сказать точно переродится ли миома матки в рак либо нет, поэтому при постановке такого диагноза стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы во время начать консервативное или хирургическое лечение, в зависимости от клинической ситуации, размера опухоли, а также возраста женщины. Ведь во всем мире медики пришли к выводу о необходимости внедрения в массы профилактической медицины, чтобы предотвращать заболевания, а не заниматься длительным и дорогостоящим лечением.
Рак тела матки
Источник
Самым доступным и безопасным способом исследования репродуктивных органов женщины является ультразвуковой метод диагностики органов малого таза. Достоверность результатов будет зависеть, от того на какой день менструального цикла проводят исследование. УЗИ можно делать как трансвагинальным датчиком, так и трансабдоминальным способом.
УЗИ матки и других репродуктивных органов женщины можно делать как трансвагинально (посредством введения внутреннего датчика), так и трансабдоминально — через брюшину
Какие патологии выявляет УЗИ матки?
Полипоз эндометрия – это доброкачественная опухоль. Полип имеет узкое основание (ножку), с помощью которого прикрепляется к тканям. По гистологическому строению – это разросшийся эндометрий. Зачастую, полипоз протекает без специфической симптоматики, но могут наблюдаться кровотечения и боль. В последствии, опухоль может привести к бесплодию. Ультразвуковое исследование нужно делать в первой фазе менструального цикла. Также, для лучшей визуализации, контрастируют полость органа. Исследование показывает полипы в виде гиперэхогенных образований.
Внутриматочные спайки — это нити, состоящие из фибрина, которые ограничивают полость органа. Они возникают при травмировании эндометрия. Симптомы при спайках: дисменорея (нарушение) или аменорея (отсутствие) менструальных выделений. Лучшей визуализации удается добиться во время менструаций, когда происходит отслойка эндометрия. Он окутывает спайки и служит контрастом для их выявления. На УЗИ-картине можно увидеть гиперэхогенные тяжи между стенками матки.
Эндометриоз — это патология, при которой участки эндометрия выходят за пределы матки. Также, эндометрий прорастает в мышечный слой маточной стенки. Первые признаки патологии: боль, нарушение цикла и большой объем выделений при менструации. Характерный УЗИ-признак эндометриоза: увеличение объема матки. Мышечный слой стенки органа имеет пестрый вид с гипоэхогенными участками, имеются очаги кровоизлияний. Стенка становится истонченной, с наличием крупных кист в полости.
Эндометриоз характеризуется воспалением внутренней оболочки матки (эндометрия) и ее частичного выхода за пределы органа
Гиперплазия эндометрия — это патологическое разрастание клеток слизистого слоя. Оно возникает из-за чрезмерного выброса эстрогена. Также, эндометрий увеличивается в толщине.
Злокачественная опухоль эндометрия — рак эндометрия — это онкологическое заболевание, встречающееся в климактерическом периоде. При раке на ультразвуковой картине опухоль имеет гиперэхогенную структуру, эндометрий утолщен. Также можно увидеть жидкость в маточной полости и нарушение целостности слизистого слоя.
Рак шейки матки – опухоль проявляется увеличением размеров шейки и ее деформацией. Рак может себя не проявлять в течение длительного времени. В запущенных стадиях можно определить отдаленные метастазы рака.
Рак тела матки на ультразвуковой картине выявляется как гиперэхогенное образование в стенке органа.
К какой форме рака (доброкачественной или злокачественной) оно относится, можно сказать лишь тогда, когда будет проведено гистологическое исследование.
Опущение матки, сопровождается такими симптомами как:
- болезненность, чувство инородного тела во влагалище;
- нарушение мочеиспускания возникает при опущении маточных стенок;
- запоры, вследствие того, что опущение оказывает давление на кишечник;
- обильные выделения при опущении;
- болезненные месячные при опущении;
- снижение качества половой жизни при опущении.
Лейомиома — это доброкачественная опухоль, встречающееся у женщин репродуктивного возраста. Лейомиома — это патологическое разрастание гладкомышечных клеток. Опухоль прорастает в полость или в стенку органа. УЗИ-показатели:
- увеличенный размер органа;
- изменение контура;
- гиперэхогенные узлы в миометрии.
Аномалии структуры и формы тела и шейки матки характеризуются возникновением дополнительных полостей, перегородок и эрозий. В редких случаях может наблюдаться отсутствие органа, либо его недоразвитие. Данная патология не вызывает затруднений в диагностировании.
Эрозия и дисплазия шейки матки на УЗИ-картине не выявляется. Диагноз «эрозия шейки» ставят лишь при гинекологическом осмотре. Если делать кольпоскопию, то можно определить цитологические изменения в клетках эрозии шейки. Признаками эрозии шейки являются боль и кровянистые выделения.
Еще один распространенный недуг — эрозия шейки матки — не может быть выявлен при помощи УЗИ. Его диагностируют только после гинекологического осмотра и обследования
Аденомиоз — это заболевание, при котором эндометрий прорастает в другие слои органа. Характерных симптомов аденомиоза нет. Ультразвуковые признаки аденомиоза:
- увеличение размеров органа;
- изменение толщины стенок;
- возникновение кист аденомиоза перед менструальными кровотечениями.
Когда делать УЗИ при различных заболеваниях?
Когда следует проводить исследование при миоме? Диагностику при данном заболевании нужно делать в первой половине менструального цикла, на следующий день после окончания менструации. Это объясняется тем, что в первой половине цикла узлы миомы меньше по объему. Во второй половине цикла они могут отекать из-за влияния прогестерона. Истинными размерами миомы принято считать те, которые были получены в первой половине менструального цикла. На УЗИ-картине определяют следующие показатели миомы:
- количество очагов;
- размеры образований;
- положение в полости органа.
При эндометриозе исследование проводят во вторую половину цикла — после 14 дня от начала месячных. В это время происходит отек очагов и их «набухание». Таким образом, они отлично визуализируются на ультразвуковой картине.
При возникновении воспаления маточных труб, исследуют орган в любой день менструального цикла. При расширении просвета маточных труб ультразвуковое исследование необходимо делать по окончанию менструального кровотечения. Такая тактика необходима для поиска патологического заброса менструальной крови в маточные трубы. При воспаление слизистого слоя ультразвуковую оценку строения эндометрия производят в обе фазы цикла.
Диагностику аденомиоза осуществляют во второй половине цикла – на 23-25 день, т.к. в это время эндометрий достигает своей максимальной величины, и аденомиоз диагностируют без затруднений.
Определить патологическое изменение на УЗИ может только грамотный специалист. Но пациентке также важно соблюдать рекомендованные сроки проведения диагностики. Своевременное выявление заболевания предотвратит его осложнения.
Источник
Признаки перерождения миомы в злокачественную опухоль (рак) — симптомы злокачественной миомы матки
01 август 2018
18670
0
Вопрос, который наиболее часто волнует женщин на приеме у гинеколога: «Может ли миома перерасти в рак?» Миома – это заболевание, которое диагностируется очень часто, наиболее подвержены развитию заболевания женщины старше 35 лет.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Причинами появления доброкачественного опухолеподобного образования становятся различные факторы:
- Нарушения работы гормональных органов, заболевания эндокринной системы.
- Частые аборты, тяжелые роды с осложнениями, операции на матке, органах брюшной полости.
- Венерические заболевания, воспалительные процессы половой сферы.
- Курение, алкоголизм, наркомания.
- Гиподинамия.
- Излишек веса.
- Хронический стресс.
- Отсутствие беременности, поздние роды.
- Наследственная предрасположенность.
Доброкачественные новообразования небольшого размера часто не проявляется симптомами. О заболевании женщина узнает во время профилактического осмотра. После обнаружения узлового образования следует выполнять рекомендации врача: не загорать на солнце, отказаться от солярия, избегать банных и других тепловых процедур, гормональные препараты принимать после консультации с врачом. Соблюдение всех рекомендаций поможет избежать осложнений, быстрого роста новообразования. Узнать больше поможет консультация по e-mail.
1
Миома матки – злокачественная опухоль или нет
Миома – это перерождение клеток миометрия, которое приводит к формированию хаотического сплетения волокон гладких мышц, образуются округлые узлы. Узлы образования могут быть маленькими, одиночными или множественными, большими узлами, деформирующими детородный орган. Они могут формироваться на внешней стороне матки, расти по направлению к тканям и органам брюшной полости, формироваться внутри полости, на шейке матки. Так как развитие образования начинается из-за нарушения деления одной гладкомышечной клетки, все последующие клетки также являются подобными гладкомышечными клетками.
Основной причиной развития опухолеподобного образования считают влияние гормонов, нарушение гормонального фона. Миома – это доброкачественный опухолеподобный узел из гладкомышечных, нормальных клеток матки. Его рост вызван сбоями работы систем и органов, неправильным образом жизни, заболеваниями, травмами детородного органа. Определения: «злокачественная миома матки», «миома – это рак», «миома матки злокачественная опухоль», «саркома миомы матки» не соответствуют действительности. Миома не является онкологическим заболеванием, относится к образованиям подобным доброкачественным опухолям.
2
Виды миомы, которые могут переходить в рак
Многие женщины считают, что миома матки может перерасти в злокачественную опухоль. Так может ли миома матки перерасти в рак? Миома и рак матки могут развиваться одновременно, тело детородного органа поражает миосаркома матки. Миосаркома не имеет отношения к миоме, развивается в гладкомышечных клетках органа как самостоятельное заболевание. Миома и саркома матки – это разные новообразования. Причинами развития рака детородного органа становятся факторы, которые вызывают развитие миоматозных узлов. Значимой причиной развития рака детородного органа считается ожирение. Рак матки различают по характеру клеток эпителия – аденокарцинома шеечного канала, плоскоклеточный рак шейки, очень редко встречается саркома. Миома матки может перерасти в рак, если внутри доброкачественного образования начала развиваться раковая опухоль.
Если идет одновременное развитие опухоли злокачественной, миомы матки — симптомы появятся не сразу, заболевания на начальной стадии не проявляется выраженными признаками. Рак проявляется выраженными симптомами, когда опухоль начинает распадаться, а доброкачественное опухолеподобное образование, когда достигает больших размеров и начинает негативно влиять на окружающие ткани, расположенные рядом органы. Чтобы обращение к врачу не стало запоздалым, чтобы избежать потери детородного органа следует регулярно проходить профилактический осмотр. Если у вас есть симптомы неблагополучия в функционировании органов половой сферы, следует записаться на приём и пройти диагностическое исследование.
3
Симптомы перерождения миомы в рак
Пациентки нередко задают вопрос: «Как отличить миому от рака матки? Если обнаружена миома матки, может перерасти в злокачественную опухоль миометрий матки? Как своевременно обнаружить патологию?» Саркома матки встречается редко, чаще обнаруживается плоскоклеточный рак шейки органа, аденокарцинома шеечного канала. Отличить злокачественную опухоль от миомы можно с помощью диагностических исследований:
- Влагалищное исследование.
- Ректальное исследование.
- Цитологическое исследование или биопсия.
- Диагностическое выскабливание полости матки.
- Диагностическое выскабливание шеечного канала.
- УЗИ.
- Лимфография.
- Илеокаваграфия.
- КТ.
- МРТ.
- Лимфангиография.
В некоторых случаях саркома формируется внутри узла миомы. Когда миома переходит в рак, признаки злокачественной опухоли проявляются в следующем виде:
- Боли.
- Кровотечения.
- Обильные бели.
Эти три симптома указывают на признаки перерождения миомы в злокачественную опухоль. Бели при саркоме матки могут быть водянистыми и обильными, окрашенными кровью, слизистыми, зловонными. Зловонный запах и гнилостный характер выделений из влагалища говорит о поздних стадиях онкологического заболевания. Кровотечения становятся продолжительными и обильными, усиливается боль. Боль и кровянистые выделения появляются у молодой женщины после полового сношения или физической нагрузки, после спринцевания, осмотра врачом – это может говорить о развитии злокачественного процесса в шейке, теле матки.
Если после наступления менопаузы у женщины появились кровянистые выделения – это чаще всего указывает на развитие рака матки. Распространение эпителиальных раковых клеток нередко происходит по лимфатической системе, поэтому метастазы опухоли обнаруживают в запирательных, околошеечных, околоматочных, общих, наружных и внутренних подвздошных лимфатических узлах. Гораздо реже поражаются паховые и околоаортальные лимфоузлы. В большинстве случаев карцинома шейки матки поражает ткани влагалища. Рак тела матки распространяется медленней, чем рак шейки.
Если появились признаки развития опухоли, врач направляет пациентку на исследования, которые помогают довольно быстро определить природу заболевания. Илеокаваграфия, лимфография помогают определить степень поражения лимфатических узлов, степень метастазирования опухоли. С помощью МРТ, КТ диагностируют злокачественное новообразование, оценивают кровообращение, размеры опухоли, прорастание опухоли в соседние органы, ткани. Врач назначает биопсию новообразования, дополнительные исследования крови. После полного обследования вырабатывают план лечения, который будет зависеть от размера, стадии развития опухоли, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний.
В зависимости от стадии развития рака проводят экстирпацию детородного органа вместе с яичниками, регионарными лимфатическими узлами. В зависимости от различных факторов назначается лечение:
- Комбинированная терапия, с предоперационной лучевой подготовкой для уменьшения риска роста и распространения опухоли.
- Лучевая терапия при противопоказаниях к операции, при местном процессе.
- Проводят терапию противоопухолевыми препаратами на третьей, четвертой стадиях развития рака.
- Применяют паллиативное, симптоматическое, химиотерапевтическое лечение на четвертой стадии рака. После каждого курса лечения проводят обследование органов малого таза, берут мазки.
- При рецидивном раке детородного органа проводят удаление тела, шейки матки, параметрия, влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Избежать тяжелых осложнений поможет профилактика, ранняя диагностика злокачественного заболевания.
Профилактика рака включает регулярные осмотры у врача-гинеколога, лечение заболеваний шейки, тела матки, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек. Женщинам и девушкам до 30 лет следует проходить осмотры у гинеколога не реже одного раза в год, женщинам старше 30 лет не реже двух раз в год. Миома не является злокачественным заболеванием, но рак может развиваться внутри доброкачественного новообразования. Чем больше скорость роста новообразования, тем выше риск развития злокачественной опухоли. Лечить миому следует на ранней стадии развития.
Один из методов – это эмболизация маточных артерий. Метод помогает быстро, безболезненно удалить доброкачественные образования. Существует ряд других методик, применение которых зависит от возраста пациентки, размера, вида, локализации опухолеподобного образования. ЭМА и другие органосохраняющие методики помогают сберечь женское здоровье, детородный орган, дать женщине шанс на рождение ребенка. При появлении признаков развития миомы обращайтесь в клиники лечения миомы, где высококвалифицированные специалисты проведут диагностику и лечение заболевания.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Смотрите также
Источник
