Можно рожать когда есть миома матки
08 февраль 2018
16280
0
Беременность – очень ответственный период в жизни женщины. Лучше заранее подготовиться к данному событию и вылечить все заболевания, которое могут помешать нормальному развитию беременности и родам. Многих женщин интересует вопрос: возможно ли выносить здорового ребенка и можно рожать с миомой? Все возможно, но в этом случае беременность сопровождается определенным риском. Поэтому безопаснее будет пролечить миому заранее.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Используя современные методы лечения, можно удалить миому без хирургического вмешательства. В гинекологии набирает популярность достаточно эффективный метод эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это малоинвазивная процедура, которая позволяет устранить все миомы, не травмируя саму матку. При наличии миомы экспертный совет нашего сайта советует воспользоваться консультацией по e-mail и выяснить все интересующие вопросы о методе лечения в конкретном случае. Также можно записаться на приём к ведущему специалисту.
Миома является доброкачественной опухолью, которая растет из клеток мышечного слоя матки. Наличие миомы доставляет женщине множество хлопот, в том числе и проблемы с беременностью. В некоторых случаях патологию можно только наблюдать, если она не причиняет дискомфорт и имеет незначительный размер. Однако при планировании беременности рационально полностью вылечить заболевание для исключения возможных осложнений. Ответить на вопросы, способна ли женщина выносить ребенка, можно ли родить при миоме матки, может только лечащий врач, оценивая ситуацию в каждом индивидуальном случае. Практика показывает, что женщина может родить ребенка при миоме даже без помощи кесарева сечения. При этом она должна регулярно наблюдаться у гинеколога для контроля ее состояния.
Чтобы выяснить, можно ли рожать при миоме, врач оценивает множество характеристик новообразований. Имеет значение, где расположены узлы. По локализации миомы делят на следующие виды:
- Субмукозная: новообразования растут в сторону полости матки, могут иметь ножку;
- Интрамуральная: новообразования растут строго в толще матки;
- Субсерозная: узлы расположены на внешнем слое, растут в сторону брюшной полости;
- Шеечная: узлы растут в области шейки.
Также существенно влияет на течение беременности количество новообразований, их размеры. Множественные миомы или узлы большого размера вызывают затруднения при зачатии и становятся фактором бесплодия. Наличие нескольких миом мешает нормальному развитию плода, что можно отнести к факторам риска прерывания или невынашивания беременности.
2
Можно ли рожать с миомой
Выносить с миомой ребенка можно. Наличие миомы не является весомым противопоказанием к беременности и родам. Когда приходит время рожать, женщине могут предложить два варианта родоразрешения:
- Естественные роды;
- Кесарево сечение.
Женщине с миомой можно родить и самостоятельно. Существует большое множество примеров из практики положительного исхода беременности и естественных родов при миоме. Главное, чтобы отсутствовали противопоказания для естественных родов. Для исключения осложнений женщина должна проходить регулярное обследование у врача, включающее УЗИ, анализы на гормоны и пр. На основании обследований врач оценит состояние будущей мамы и ребенка, после чего предложит наиболее безопасный вариант родов.
Во время беременности важно контролировать размер миоматозных узлов, скорость их роста. При повышении уровня половых гормонов можно наблюдать изменения в размере миом. Они могут увеличиваться и даже уменьшаться. Так происходит, поскольку миомы чувствительны к женским половым гормонам, от уровня которых зависит их рост. Например, перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) настоятельно рекомендуют полностью пролечить патологию. При наличии новообразований значительно снижается вероятность положительного результата после переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку. Также ЭКО сопровождается сильной гормональной поддержкой, которой можно спровоцировать резкое увеличение узлов.
В некоторых случаях окончательный выбор метода родов происходит в родильном зале. Если женщина начинает рожать, и в это время ее состояние меняется, акушер-гинеколог будет принимать решение о дальнейшем родоразрешении, основываясь на текущей ситуации.
3
Можно ли родить с миомой матки субсерозной локализации
Субсерозное расположение узла является наиболее благоприятным для развития ребенка. Новообразование находится вне полости матки и растет в сторону брюшины. Оно не оказывает влияния на плод и не мешает ему нормально развиваться. В этом случае при миоме можно рожать, если нет других осложнений. При субсерозной опухоли можно рожать самостоятельно. Рожать с помощью кесарева сечения можно в случае наличия противопоказаний к естественным родам.
Субсерозная локализация может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь и сдавливать кишечник. На эти органы уже оказывает влияние растущий плод, а дополнительное сдавливание может только ухудшить ситуацию.
4
Рожают ли при миоме матки субмукозной локализации
При субмукозном положении опухоль растет в полость матки. Такое расположение является небезопасным для развития плода. Субмукозная опухоль может сдавливать плодный пузырь, мешая ребенку нормально развиваться. Опухоль большого размера деформирует маточные ткани, что также негативно отражается на формировании малыша.
Данный вид миомы часто имеет ножку, на которой опухоль способна опуститься в шейку. В этом случае рожать самостоятельно нельзя. Также ножка способна перекручиваться, провоцируя развитие некроза. Это может стать показанием для прерывания или преждевременных родов, в зависимости от срока беременности.
Субмукозное расположение опухоли является фактором риска кровотечения в родах. Маточные кровотечения очень опасны, происходит большая потеря крови за короткий период времени, что небезопасно для жизни. Когда женщина идет рожать с субмукозной миомой, акушер-гинеколог дожжен быть хорошо подготовлен, хорошо изучить анамнез пациентки, учитывать все особенности роженицы.
5
Шеечная миома матки: рожать можно или нет
Такое положение опухоли также является неблагоприятным. Опухоль шейки обычно не препятствует развитию ребенка, но становится проблемой для родов. Конечно, все зависит от размеров образования. Отвечая на вопрос, можно ли родить при миоме с шеечным расположением, обычно отдают предпочтение кесареву сечению. Опухоль шейки блокирует родовые пути и ребенок либо не сможет выйти, либо получит травму.
Кесарево сечение при шеечной опухоли назначается заблаговременно. Если все идет хорошо, то примерно на 38 неделе назначают дату родов. Нежелательно допускать рожать женщину самостоятельно. Предполагаемые риски значительно превышают вероятность благоприятного исхода.
6
Можно ли выполнять ЭМА нерожавшим женщинам
Чтобы исключить возможный неблагоприятный исход беременности, следует полностью пролечить миому заранее. Для нерожавших пациенток необходимо выбирать метод лечения, которые будет меньше всего воздействовать на детородный орган. Методом выбора для лечения патологии является эмболизация маточных артерий. Она позволяет устранить все миомы за один сеанс. При этом не остается рубцов, которые могут препятствовать формированию ребенка. После эмболизации маточных артерий можно рожать самостоятельно.
Суть метода заключается в том, что опухоли остаются без питания после блокировки определенных кровеносных сосудов. Новообразования получают питание через маточные артерии, которые снабжают их кровью. При перекрытии сосудов миома остается без питания и начинает постепенно погибать. Питание маточных тканей остается без изменений. Орган продолжает получать достаточное количество крови через другие сосуды: яичниковые артерии и большую сеть капилляров.
При ЭМА не используется общая анестезия, процедура выполняется без разрезов на матке, поэтому не требует длительной госпитализации. Период восстановления занимает около 24-48 часов. Дальше можно возвращаться к привычной жизни. Во время ЭМА выполняют небольшой надрез на бедре (всего 1,5 см), через который вводят специальное вещество. Препарат содержит микроскопические полимерные шарики (эмболы), которые являются абсолютно безвредными для организма. Эмболы проникают к маточным артериям, которые питают миомы, и блокируют их. Так питание миомы прекращается.
После ЭМА новообразования начинают «ссыхаться», со временем становясь клинически незначимыми. Узлы на ножке большого размера могут отрываться от мышечного слоя и выходить наружу. Таким образом можно «рожать» миомы после ЭМА. Миоматозные узлы уменьшаются постепенно. Через 2-3 месяца их размер уменьшается на 40%, а через год на 60%. Планирование беременности рекомендуют начинать через год после совершения процедуры.
Для выполнения ЭМА следует обратиться в специализированные клиники лечения миомы. Они имеют необходимо оборудование и штат специалистов, владеющих данной техникой лечения. Процедуру успешно выполняют эндоваскулярный хирург Б. Ю. Бобров и врач акушер-гинеколог Д. М. Лубнин.
Список литературы
- Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
- Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
- Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. — С. 34-38.
Миома матки – доброкачественная опухоль мышечного слоя матки (миометрия) Она появляется по причине внезапного активного деления клеток. Врачи еще не до конца изучили причины начала такого процесса. Но точно выявлено, что главным провокатором болезни является ускоренная выработка эстрогена в организме. Именно такой гормон и провоцирует активный рост миомы матки, в то время как прогестерон оказывает обратный эффект. Тем не менее, даже если в крови находится нормальное количество эстрогена и прогестерона, нельзя быть уверенным в том, что миомы матки у женщины нет.
Может ли привести к бесплодию
Можно ли рожать при миоме матки? Миома матки и роды – два совместимых определения. Но чтобы родовая деятельность прошла нормально, женщине важно пройти дополнительное УЗИ перед рождением ребенка. Это поможет точно установить расположение опухолевого образования и его общий размер.
Чаще всего миома матки не так опасна и не препятствует зачатию и рождению ребенка. В медицинской практике известно множество случаев, когда женщине с таким диагнозом удавалось нормально забеременеть и родить полностью здорового ребенка.
Но есть случаи, когда миома матки все-таки увеличивает риск бесплодия у женщины. Главные причины такого процесса точно не установлены. Но если начать эффективное и комплексное лечение миомы матки у женщины, то шанс, что в будущем она успешно забеременеет, возрастает.
Что делать с недугом
Можно ли родить с миомой матки ребенка? Если женщина хочет забеременеть, но у нее есть миома матки, то для начала ей важно провести УЗИ органа, а полученный результат обследования показать врачу. Перед зачатием ребенка, чтобы избежать всех возможных рисков и осложнений, важно определить общий размер образования и место его расположения, а также есть ли в матке другие опасные формирования.
Вид и расположение миомы в матке – это главный фактор, который может отрицательно сказаться на течение всей беременности и родовой деятельности. Наличие интрамуральной либо субсерозной миомы никак не влияет на беременность и на успешность рождения ребенка. Но важно помнить, что субмукозная (подслизистая) миома – это довольно серьезное образование, которое может спровоцировать полное бесплодие либо выкидыш, если зачатие уже произошло.
Также довольно важен и сам размер миомы матки. Чтобы женщина смогла родить здорового ребенка и нормально перенесла всю беременность, сформировавшееся образование не должно деформировать маточную полость, то есть изменять ее начальную структуру и вид.
Действия женщины
Можно ли рожать при миоме матки? Если у женщины присутствует миома матки, то забеременеть, как правило, для нее не составляет особых проблем. Чаще всего зачатие происходит непроизвольно, без приема лекарственных препаратов и оказания медицинской помощи. Но важно отметить, что женщина должна забеременеть в течение 12 месяцев после обнаружения недуга.
В противном случае ей важно пойти на прием к врачу, чтобы тот определил размер и форму образования, а также назначил действенное лечение миомы матки. Чем старше возраст женщины, тем меньше промежуток времени, который отводится на зачатие ребенка. Например, если женщине уже есть 35 лет, то время зачатия сокращается до 6 месяцев.
Если у женщины уже ранее несколько раз происходили выкидыш либо миома матки достигла слишком крупного размера и не дает сперматозоидам нормально дойти до яйцеклетки либо пройти по маточным трубам, то лечащий специалист назначает ей комплексное лечение. Без полноценного лечения миомы на стенке матки беременность у женщины просто не наступит.
Как избавиться от бесплодия?
Если главной причиной бесплодия у женщины стала миома матки, и она не смогла забеременеть на протяжении следующих 12 месяцев, то важно начать полноценное лечение образования. Курс лечения будет выписан в зависимости от вида образования и его общего размера. Чаще всего для устранения миомы применяют лекарственные средства и оперативное вмешательство.
По мнению многих врачей, зачатие положительно действует на миому. Именно по этой причине многие лечащие врачи рекомендуют женщине как можно скорее забеременеть и родить ребенка.
Может ли произойти увеличение размера образования
Чаще всего миома матки на протяжении всей беременность не изменяет своего размера и лишь в 20-30 % случаев она становится больше. Активный рост образования может начаться на первом триместре вынашивания ребенка.
Но важно помнить, что образование увеличивается лишь на немного – миома становится больше всего на 6-12 процентов. Но иногда случается и так, что образование увеличивается на 25 и больше процентов. В этом случае женщине важно провести срочное лечение. Чаще всего на третьем триместре и после появления ребенка на свет, миома начинает резко уменьшаться.
Опасность выкидыша
Риск того, что у женщины возникнет выкидыш, либо беременность затормозится в развитии, резко возрастает, если у пациентки была найдена миома. В этом случае размер образования не играет особой роли. Очень важно определить их число. Если миома находится в матке в единичном количестве, то риск выкидыша значительно ниже.
Также очень важно определить месторасположение сформировавшихся миом. Выкидыш чаще всего случается в тех случаях, когда новообразование располагается в матке, под слизистой оболочкой (субмукозная миома). Если же оно располагается в нижней области матки, то опасность выкидыша уже не так высока. Также у женщины с миомой матки часто появляются кровяные выделения.
Опасность для развивающегося ребенка
В большинстве случаев новообразование в матки никак не сказывается на состоянии ребенка и его развитии. Но иногда происходит так, что миома провоцирует появление у малыша некоторых отклонений.
Крупная миома может нагружать некоторые органы либо части тела ребенка, что приводит к нарушению в строении конечностей и черепа ребенка. Но такие процессы происходят крайне редко и относятся скорее к исключениям.
Что следует знать
Можно ли рожать с миомой матки? Болевой синдром в органе – это самый главный признак миомы во время беременности, также это может указывать на возникшие осложнения в организме. Чаще всего болевой синдром возникает на втором либо третьем триместре беременности, когда у женщины появляются проблемы со снабжением кровью миоматозного узла.
Во время вынашивания ребенка к новообразованию поступает недостаточное количество крови, что приводит к кровоизлияниям в миоматозном узле, после чего клетки образования начинают погибать. Такой процесс по-другому называется «красной дегенерацией». Он чаще всего происходит при миоме, размер которой превышает 5 сантиметров.
Если при вынашивании ребенка у женщины появились внезапные болевые ощущения внизу живота, то ей важно не медлить и обратиться за помощью к врачу. Чтобы определить состояние организма, беременной назначается УЗИ с целью выявления степени изменения миомы. Лечение будет напрямую зависеть от полученных результатов диагностики.
Чаще всего врач советуют беременной следовать постельному режиму и начать выпивать в день больше воды. Чтобы улучшить состояние, женщине выписываются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.
Если же болевой синдром сильно выражен и не дает покоя, то пациентку отправляют в стационар. Чтобы уменьшить выраженность боли, ей ставят эпидуральную анестезию.
Если же миома становится опасной для состояния здоровья женщины и развивающегося ребенка, то врач проводит удаление образования. Важно помнить, что оперативное вмешательство может быть довольно опасным. Но в большинстве случаев врачам удается спасти и женщину, и ребенка. Если операция по удалению миомы матки была проведена во время беременности, то родовая деятельность может осуществляться посредством кесарева сечения.
Роды и образования в матке
Можно ли родить с миомой матки? У большинства женщин с миомой матки зачатие наступает быстро, и беременность заканчивается положительно. Но важно помнить и о некоторых осложнениях, которые могут возникнуть:
- Вероятность того, что во время беременности при миоме матки начнутся преждевременные роды, сильно возрастает (до 37 недель).
- Риск того, что начнется отслоение плаценты, если образование находится на месте крепления матки, возрастает в 3 раза.
- Риск предлежащей плаценты возрастает у женщин с диагнозом миома.
- Вероятность того, что ребенок в плаценте будет лежать неправильно (поперек матки либо попой вниз), увеличивается у женщин с миомой матки.
Кесарево сечение либо естественные роды
Миома матки, даже в том случае, если она отличается своим крупным размером, не считается признаком того, что женщине нужно в обязательном порядке проводить кесарево сечение.
Если вынашивание ребенка проходит нормально, а женщина ощущает себя удовлетворительно и врач не отмечает никаких проблем в развитии малыша и его расположении в матке, то пациентка может родить без проведения кесарева сечения.
Потребность в осуществлении КС появляется в том случае, если врач выявил у ребенка какие-либо заболевания либо предлежание плаценты, если миома не одна либо располагается в шеечном сегменте матки и может не давать ребенку нормально пройти через родовые пути.
Кроме этого, врач советует проводить кесарево сечение в том случае, если ранее женщина рожала с хирургического вмешательства либо устраняла миому хирургическим путем, после чего в полости матки остались травмы.
По статистике, женщинам с миомой матки проводят КС чаще, чем здоровым женщинам, у которых нет никаких проблем с половыми органами.
Зачатие после удаления
Можно ли рожать после миомы матки? Чаще всего опухолевое образование располагается в гладкомышечном слое матки, в некоторых случаях очаг патологии локализуется в шейке. По медицинским сведениям, беременность после миомы матки наступает и протекает успешно у большей половины всех женщин. Так что излишне переживать нет смысла.
Можно ли рожать с миомой матки? Развитие образование во время беременности может быть разным:
- Иногда миоматозные узлы под воздействием вырабатываемых гормонов не только уменьшаются в размере, но и полностью проходят без воздействия со стороны.
- В остальных случаях опухолевое образование начинает неконтролируемый рост и развитие по причине чрезмерного количества вырабатываемых гормонов, что в результате может спровоцировать самопроизвольный аборт.
Можно ли родить после миомы матки? Можно ли зачать ребенка и нормально родить после удаления миомы, будет напрямую зависеть от множества факторов, поэтому точно ответить на данный вопрос без диагностического обследования не может ни один врач.
Шанс зачать ребенка
Можно ли родить после удаления миомы матки? Возможность зачать ребенка после удаления новообразования напрямую зависит от особенностей проведенной операции. Также очень важно обратить внимание на состояние репродуктивной системы и гормонального фона женщины как на раннем этапе развития ребенка, так и на позднем. При лечении образования важно следовать всем предписаниям и рекомендациям лечащего специалиста, который поможет правильно спланировать беременность и родить здорового ребенка.
После проведения операции по удалению миомы шанс зачать ребенка довольно высок. Но важно не только нормально забеременеть, но также выносить малыша. Чтобы беременность и родовая деятельность прошли без осложнений, специалисты советуют планировать беременность не раньше чем через год после удаления миомы, а в некоторых случаях и через несколько лет. Беременность после операции не опасна и в большинстве случаев заканчивается положительно, больше 50 процентов вылеченных женщин рожают на свет полноценных и здоровых детей.
Период реабилитации
Чтобы обеспечить нормальную беременность и родовую деятельность после проведения операции, пациентка должна пройти курс реабилитации. Для правильного восстановления организма важно посещать гинеколога, который будет внимательно следить за состоянием малого таза и брюшной полости, а также поможет спланировать беременность после лечения миомы матки.
В первые несколько дней после операции важно придерживаться специальной диеты. Употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, которые помогут избежать запоров и диареи.
