Муцинозная киста яичника у кого была

Лечение муцинозной цистаденомы яичника и возможные осложнения

Муцинозная цистаденома – это новообразование, которое формируется на яичнике и по строению напоминает классическую кисту. Она также представляет собой полость, заполненную жидким содержимым, однако капсула склонна к быстрому разрастанию. В отличие от классической кисты, муцинозная опухоль яичника увеличивается не только за счет наполнения полости содержимым. Разрастается сама оболочка.

Новообразование также получило другое название – псевдомуцинозная кистома яичника.

Причины развития патологии

Причины появления муцинозной кисты яичника недостаточно исследованы. Врачи считают, что новообразование доброкачественного характера формируется из-за следующих факторов риска:

• нарушение функций гормональной системы провоцирует появление муцинозной цистаденомы яичника;
• воспалительные процессы, а также инфекции, которые поражают ткани яичника и прочих внутренних органов, половых путей;
• киста на яичнике возникает из-за прерывания беременности. Речь идет не только об абортах, но и о выкидышах. Они провоцируют гормональную перестройку и развитие псевдомуцинозной кистомы яичника;

Чем опасна муцинозная кистома?

Этот тип новообразования представляет определенную опасность из-за повышенного риска осложнений:

• муцинозная киста на яичнике может перекручиваться, из-за чего возникает отмирание тканей;
• внутри образуются гнойные процессы, что провоцирует развитие воспаления и ухудшение самочувствия;
• при самопроизвольном разрыве оболочки содержимое попадает в брюшную полость, вызывая сепсис и заражение;
• не исключается внутреннее кровотечение, при котором пациентка может впасть в кому или скончаться.

Еще одно возможное осложнение, которое возникает при наличии кисты – риск перерождения ее в злокачественную опухоль.

Симптомы на разных стадиях роста

Муцинозная цистаденома не имеет признаков до тех пор, пока не увеличится в размере. После того, как диаметр новообразования достигает 4 – 6 см, появляются следующие характерные симптомы:

• в нижней части живота появляется ноющая боль. Долгое время женщина не обращает на нее внимания, считая, что это признак предстоящей менструации или расстройство кишечника. Боль может локализоваться в том боку, где расположилась муцинозная опухоль;
• неприятные ощущения переходят на область поясницы;
• со временем возникает недержание мочи и частые позывы;
• нарушается работа кишечника. Это выражается в виде расстройства или, напротив, длительного запора;
• ухудшается общее самочувствие, появляется раздражительность.

В большинстве случаев муцинозная киста на яичнике не вызывает сбоев менструации, поэтому пациентка откладывает визит к врачу. Если лечение отсутствует длительное время, в дальнейшем состояние ухудшается. Это проявляется в усилении болевого синдрома.

С увеличением размеров кисты появляется чувство присутствия постороннего предмета в брюшной полости. Муцинозная опухоль начинает давить на стенки кишечника, на мочевой пузырь, провоцируя неприятные ощущения. Чем больше пережимаются сосуды и нервные окончания, тем сильнее боль.

Если процесс полностью запущен, женщина столкнется с нарушением функций внутренних органов брюшной полости, сбоями в менструации, с появлением отеков на конечностях, одышкой, учащенным сердцебиением.

Диагностика

Чтобы определить структуру образования, используют несколько методов диагностики. Если муцинозная киста достигла крупных размеров, ее можно прощупать при стандартном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

УЗИ. Во время процедуры осматривают все органы малого таза. Речь идет также о яичниках. Определить тип кистозного новообразования не представляет сложности, поскольку у него есть характерные признаки. Это стандартные перегородки, бугристая поверхность и проч. При УЗИ уточняют размеры и структуру кисты;

Методы лечения

Муцинозня киста чаще всего хорошо поддается лечению. При небольшом диаметре утолщения могут использовать гормональные препараты. Они замедлят рост, однако не смогут устранить опухоль. Единственным действующим методом для избавления от нароста является хирургическая операция.

У медицинского вмешательства есть определенные особенности:

• при маленьком диаметре кисты на яичнике терапия будет эффективна. Лечение и восстановление после операции проходят быстро и практически безболезненно. Сохраняется репродуктивная функция;
• если муцинозная опухоль не имеет злокачественных клеток, сохраняют оба яичника, чтобы позволить женщине выносить ребенка;
• при наличии раковых метастазов показано полное удаление матки и яичников;
• муцинозная киста в период климакса обычно требует удаления половых желез. Это препятствует развитию злокачественных новообразований;
• в период вынашивания ребенка стараются не проводить хирургическое вмешательство. Его назначают лишь в тех случаях, когда существует угроза жизни ребенка или будущей матери.

Операция проводится классическим иссечением полости или с помощью лапароскопии. Это малотравматичный способ, при котором не делают разрез, а прокалывают небольшие отверстия. Через них удаляют капсулу вместе с содержимым.

Восстановление после операции

Прогноз на восстановление репродуктивной функции зависит от размера, которого достигла муцинозная киста. Если диаметр уплотнения был незначительным, восстановление после хирургического вмешательства займет немного времени. Сложнее будет протекать реабилитация при наличии осложнений. Это, в первую очередь, перекручивание ножки, самопроизвольное вскрытие оболочки, нагноение и инфицирование, а также давление на соседние внутренние органы и предраковый тип (пограничная цистаденома).

После проведения вмешательства необходимо будет регулярно посещать лечащего врача, чтобы исключить рецидив. Репродуктивная функция сохранится в том случае, если по каким-то причинам не потребовалось удалить оба яичника.

Муцинозная киста – опасное новообразование, которое может привести к тяжелым последствиям для жизни и здоровья женщины. В большинстве случаев ее потребуется удалить, чтобы исключить трансформацию в раковые утолщения. Муцинозная опухоль иногда требует удаления также половых органов, однако чаще всего репродуктивная функция сохраняется.

источник

Особенности строения и виды муцинозной кисты яичника

Муцинозная киста яичника – доброкачественная патология, встречающаяся у женщин любого возраста. Характеризуется активным ростом и высокой вероятностью достижения крупных размеров. Для ее устранения обычно назначается хирургическое вмешательство. Медикаментозному лечению патология не поддается.

Разновидности

Данное образование представляет собой желеобразную массу, покрытую гладкой капсулой. Последняя состоит из цилиндрических клеток. Внутри опухоли содержится множество камер, в каждой из которых находится густая слизь. Из-за такого строения она способна быстро расти и поражать соседние органы.

Псевдомуцинозная кистома

Наиболее распространенный вид муцинозной опухоли. Относится к доброкачественным заболеваниям. Имеет гладкую бугристую поверхность. После удаления в образовании обнаруживается типичная клеточная структура. Редко сопровождается яркими симптомами даже при крупных размерах. Имеет благоприятный прогноз выздоровления. Ее присутствие редко сказывается на репродуктивной способности женщины.

Папиллярная муцинозная цистаденома

Является предшественником онкологии придатков. Имеет множество сосочков на поверхности, что позволяет ей прорастать в другие органы и ткани. Изначально имеет доброкачественный характер, но с течением времени часто перерождается в раковую опухоль. Последнее вынуждает удалить в процессе операции не только саму патологию, но и пораженный яичник.

Особенности опухоли

Муцинозная киста яичника уникальна за счет множества камер со слизистым содержимым. Она имеет свои особенности:

• быстрый рост за счет стремительного увеличения объема густой слизи — муцина;
• стойкость к медикаментам и народным средствам;
• способность достигать диаметра 40-50 см;
• возможность соединения с яичником с помощью ножки, что делает опухоль подвижной и может привести к ее перекруту;
• вероятность перерождения в рак не превышает 3-8%;
• поражение только одного из придатков;
• относится к 15-20% всех обнаруженных кистом;
• способна прорастать в соседние органы и ткани.

Патология может возникать в любом возрасте. Тем не менее чаще всего она диагностируется у женщин 35-50 лет.

Симптомы заболевания

Муцинозная киста яичника склонна к быстрому росту, не сопровождающемуся сильными симптомами. Дискомфорт обычно путают с болезнями кишечника или воспалительным процессом в половых органах. Поэтому опухоль редко обнаруживают на начальном этапе ее развития.

Признаки при размерах патологии не более 5 см:

• тянущие боли внизу живота, которые могут локализоваться с одной из сторон;
• периодическое проявление болевого синдрома в пояснице и крестце;
• общая слабость.

С увеличением диаметра опухоли симптомы усиливаются:

• повышение интенсивности болевого синдрома;
• ощущение инородного тела в нижней части живота;
• учащение мочеиспускания;
• запоры или диареи;
• сбои менструального цикла.

Растущее образование смещает соседние органы, нарушает кровообращение в малом тазу за счет сдавливания сосудов и капилляров. У женщины может наблюдаться вздутие вен на ногах, отечность конечностей. Живот становится несимметричным. При надавливании на место опухоли неприятные ощущения появляются от дополнительного сдавливания ближайших органов. Боли при пальпации самого образования отсутствуют.

Нарушенное кровообращение негативно сказывается на работе сердца и сосудистой системы. Это приводит к перепадам давления, ускорению ЧСС.

Причины развития патологии

Точных причин развития муцинозной кисты придатков не обнаружено. Ее появлению могут способствовать некоторые патологии:

• воспалительные заболевания половых органов;
• генетическая предрасположенность;
• сбои менструального цикла;
• гормональный дисбаланс;
• наступление климакса;
• низкий уровень иммунитета;
• раннее начало менструаций;
• инфекционное поражение половых путей;
• перенесенные хирургические гинекологические операции;
• последствия родов, абортов, выкидышей.

К факторам, предрасполагающим к образованию муцинозной опухоли, можно отнести любые заболевания яичников. Вероятность развития новообразований выше при нарушении их функций, инфекционном или воспалительном поражении.

Прогноз выздоровления

При обнаружении псевдомуцинозной кистомы прогноз благоприятен. Вероятность ее перерождения в злокачественное образование минимальна, как и риск ее повторного возникновения. При достижении ею крупных размеров требуется удалить яичник, но беременность возможна при сохранении другого придатка и матки.

Прогноз папиллярной муцинозной кисты яичника значительно хуже. Она обладает высокой степенью злокачественности и быстро прорастает в другие органы и ткани. Это затрудняет ход операции и иногда делает невозможным полное удаление новообразования. Для улучшения прогноза применяется химиотерапия.

Методы лечения

Консервативное лечение муцинозной кисты яичника малоэффективно. Оно может применяться только при малых ее размерах и при низком риске перерождения в злокачественное образование. Медикаменты назначаются в случае следующих патологий:

• гормональный сбой;
• дисфункция яичников;
• воспалительные процессы в придатках;
• наличие инфекций и грибков в половых путях.

Часто консервативное лечение муцинозной кисты левого или правого яичника сочетается с оперативным вмешательством. Оно рекомендуется в большинстве случаев обнаружения данного заболевания. Раннее проведение операции позволяет предотвратить развитие онкологии, дальнейший рост опухоли, поражение близлежащих органов и тканей.

Для проведения хирургического вмешательства следует тщательно подбирать специалиста. Неаккуратное удаление образования способно привести к попаданию содержимого кисты в брюшную полость.

Виды оперативных вмешательств

Существует несколько видов операций, с помощью которых удаляется патология. Они подбираются с учетом возраста пациентки, размеров опухоли, степени ее злокачественности и необходимости экстренного вмешательства.

Пункция

Применяется на начальных стадиях заболевания. Противопоказания к ее проведению – течение онкологического процесса, воспаление половых органов. Выполняется путем введения специального шприца, отсасывающего содержимое опухоли. Пустая капсула образования наполняется этиловым спиртом, что в последствии приводит к полному исчезновению патологии.

Пункция для устранения муцинозных образований применяется редко в связи с неудобством проведения операций из-за большого количества капсул в опухоли.

Лапароскопия

Используется при малых размерах патологии. Отличается малой травматичностью и не требует выполнения больших разрезов на брюшной стенке – для проведения вмешательства достаточно нескольких проколов, через которые вводятся инструменты. Среди последних наиболее важным считается лапароскоп – прибор с небольшой камерой на конце, позволяющий осматривать внутренние органы.

В процессе проведения лапароскопии обычно удаляется только сама киста. Удаление части яичника требуется реже. При необходимости полного устранения придатка используется полостная операция.

Лапаротомия

Полостная операция отличается наиболее полным обзором внутренних органов. Показания к проведению:

• большой размер муцинозной кисты левого или правого яичника;
• наличие злокачественного процесса;
• необходимость удаления половых органов;
• перекрут ножки образования или придатка;
• разрыв яичника или его опухоли.

При наличии непрекращающегося кровотечения при лапароскопии операция переходит в лапаротомию.

Срок реабилитации после полостной операции продолжительнее, чем после лапароскопии или пункции. Это объясняется наличием большого шва на брюшной полости. При удалении крупного образования другие органы постепенно возвращаются на свое привычное место. При устранении придатков в периоде восстановления женщине необходимо принимать гормональные средства.

Опухоль и беременность

Малые размеры образования никак не влияют на течение беременности. Состояние яичников таких женщин нужно чаще контролировать с помощью УЗИ для раннего выявления быстрого увеличения размеров кисты или риска ее разрыва, перекрута ножки. При необходимости ее удаления операцию проводят во втором триместре. В этот период анестезирующие средства не оказывают тяжелого негативного влияния на будущего ребенка.

Крупная муцинозная киста левого яичника, как и правого, удаляется сразу после обнаружения. Растущий плод будет сдавливать образование и другие органы, что может привести к тяжелым для здоровья матери последствиям. Срочному удалению подлежит и злокачественная опухоль.

Для предотвращения подобных состояний необходимо проверить женское здоровье на наличие патологий еще на этапе планирования беременности.

Меры профилактики

Определенных способов предупреждения развития муцинозной кисты не существует. Для того, чтобы снизить риск возникновения патологии, женщине нужно следить за своим самочувствием. Специалисты рекомендуют следующее:

• посещение гинеколога 2 раза в год;
• использование барьерных методов контрацепции;
• отказ от приема медикаментов без назначения врача;
• срочное прохождение диагностики при подозрении на возникновение патологий половой сферы;
• организация полноценного отдыха.

Для укрепления здоровья можно воспользоваться услугами санаторно-курортных организаций. Это позволит устранить небольшие отклонения в состоянии органов и систем, хорошо отдохнуть, избавиться от стресса.

Муцинозная киста – патология, требующая применения хирургического вмешательства. Обычно она удаляется при проведении лапароскопии или полостной операции. При ее раннем обнаружении высок шанс сохранить весь яичник или его часть. Прогноз заболевания благоприятен при отсутствии онкологического процесса.

источник