Мужской климакс аденома простаты
 |
Аденомы предстательной железы, пожалуй, не бывает только у евнухов. Остальным мужчинам, особенно в зрелом возрасте, скорее всего, придется столкнуться с ней. Согласно статистике, с аденомой простаты, или, как ее еще называют, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, к врачу обращаются большинство мужчин старше 50 лет, а после 80 это заболевание встречается практически у всех представителей сильного пола.
Предстательную железу называют «вторым сердцем мужчины». Находится она непосредственно под мочевым пузырем, окружая и замыкая канал, через который моча попадает из пузыря в половой член. Железа достигает своего нормального размера (примерно с лесной орех) в период полового созревания. В ней образуются мужские половые гормоны и так называемый простатический сок, который, смешиваясь со спермой, делает ее активной, способной участвовать в оплодотворении.
Причины аденомы предстательной железы до конца не известны. Традиционно считается, что это одно из проявлений «мужского климакса», поскольку многочисленные исследования не выявили никакой связи между аденомой простаты и половой активностью, сексуальной ориентацией, перенесенными заболеваниями половых органов. Полагают, что недуг связан с особыми биологическими процессами старения организма: неравномерным угасанием половой функции, возрастным накоплением эндокринных нарушений. На таком фоне предстательная железа получает дополнительные стимулы к росту, что в конечном итоге и приводит к развитию аденомы. Возникновению и развитию способствуют также сидячий образ жизни, затруднения с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, курение, систематическое употребление крепких спиртных напитков.
|
Считается, что с возрастом у мужчин увеличивается активность одного из ферментов (энзима), который способствует усиленному росту предстательной железы. Фермент этот называется 5а−редуктаза, и многие современные лекарства для лечения аденомы простаты призваны блокировать именно его работу.
Заболевание начинается с образования в предстательной железе одного или нескольких узелков. Такие узелки растут в течение 10−15 лет, по мере роста сдавливая мочеиспускательный канал и давая о себе знать затруднением мочеиспускания, нарушением работы почек. Момент, когда мочеиспускание, особенно с наполненным мочевым пузырем, перестает доставлять удовольствие, и считается началом недуга. В идеале в это время мужчина и должен обратиться к врачу. Через некоторое время мочеиспускание учащается, становится менее свободным и интенсивным. Струя мочи ослабевает, ее количество, выделенное за один раз, уменьшается.
Характерный признак заболевания необходимость встать ночью 1−2 раза. Еще один симптом аденомы появление таких сильных позывов к мочеиспусканию, что невозможно отсрочить его даже на короткое время.
К сожалению, мужчины рассматривают эти явления как возрастные и не обращаются к врачу. Но со временем мочиться становится все тяжелее. Струя падает почти отвесно, а не по обычной кривой, сильно напрягаются мышцы живота, поэтому во время мочеиспускания приходится делать перерывы. При отсутствии лечения появляется почечная недостаточность, для которой характерны головная боль, жажда, сухость во рту, слабость, раздражительность. Мочевой пузырь всегда переполнен, но при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям. Наряду с этим наблюдается феномен недержания мочи, то есть моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем и круглые сутки.
Полная задержка мочеиспускания возможна на любой стадии заболевания, даже на самой ранней. Ее могут спровоцировать переохлаждение, погрешности в диете или прием алкоголя, длительное неопорожнение мочевого пузыря. В этом случае требуется экстренная хирургическая операция. Серьезным осложнением аденомы простаты является гематурия появление в моче крови. Дело в том, что при повышении давления мочи повреждаются вены мочевого пузыря, они и мог
 |
ут стать причиной кровотечения.
Как правило, это не имеет отношения к «озлокачествлению» болезни.
И все-таки
при первых признаках гематурии нужно поспешить к врачу урологу или онкологу. Аденома простаты, и это естественно, заставляет изменить стиль жизни. Мужчина вынужден уменьшать прием жидкости перед поездкой, сном, занятиями спортом, посещением театра, кино; он не может длительное время находиться за рулем автомобиля и не высыпается ночью.
Но повторим еще раз: аденома простаты это не рак. Она растет доброкачественно, то есть не дает метастазов.
На приеме у уролога, после опроса больного врач прощупывает предстательную железу через прямую кишку. Кроме того, обязательно проводятся общие анализы крови и мочи, УЗИ, урофлоуметрия (метод, позволяющий оценить скорость потока мочи), рентген таза. Врач может назначить анализ на ПСА (простатоспецифичный антиген). Этот анализ делают, чтобы исключить подозрение на рак предстательной железы.
Аденому лечат хирургическим путем, лекарствами, физиотерапией. Но начинать нужно со строгой диеты. Полезны молочные продукты и растительная пища. Важно следить за работой кишечника (добиваться, чтобы стул был ежедневным), систематически заниматься утренней зарядкой, ежедневно совершать пешие прогулки. Не следует задерживать мочеиспускание: сильное растяжение мочевого пузыря может привести к острой задержке мочи.
Оперативные методы лечения аденомы предстательной железы самые эффективные. В незапущенных случаях, когда мочевой пузырь опорожняется полностью и еще не повреждены почки, можно прибегнуть к трансуретральной резекции простаты то есть удалить аденому через мочеиспускательный канал. Это наименее травматичная операция.
Если болезнь запущена аденома достигла больших размеров и появилась почечная недостаточность, применяется чреспузырная, или позадилобковая, аденомэктомия. Эта операция более травматична, требует дл
 |
ительного пребывания в клинике, зато обеспечивает полное излечение.
Если больной заинтересован в сохранении половой активности, ему делают трансуретральное рассечение предстательной железы. Эта операция позволяет еще несколько лет вести половую жизнь, но по прошествии времени удалить железу
все-таки
придется.
Профилактика аденомы предстательной железы. К сожалению,
по-настоящему
действенных методов профилактики аденомы простаты не существует. Пожилым мужчинам необходимо правильно питаться (главное исключить острые приправы, пряности, консервы и копчености), отказаться от вредных привычек (особенно от употребления спиртных напитков), стараться соблюдать
водно-питьевой
режим (избыточное поступление жидкости в организм не рекомендуется). По некоторым данным, фитопрепараты, например экстракт коры африканской сливы, снижают риск аденомы простаты. Но для профилактики аденомы ни в коем случае нельзя принимать те лекарства, которые используются для ее лечения. Всем мужчинам старше 50 лет необходимо взять за правило раз в год посещать уролога.
Источник
Аденомы предстательной железы, пожалуй. не бывает только у евнухов. Остальным мужчинам, особенно в зрелом возрасте, скорее всего придется столкнуться с ней. Согласно статистике, с аденомой простаты, или, как ее еще называют, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, к врачу обращаются большинство мужчин старше 50 лет, а после 80 это заболевание встречается практически у всех представителей сильного пола.
Предстательную железу называют «РІС‚орым сердцем мужчины». Находится РѕРЅР° непосредственно РїРѕРґ мочевым пузырем, окружая Рё замыкая канал, через который моча попадает РёР· пузыря РІ половой член. Железа достигает своего нормального размера (примерно СЃ лесной орех) РІ период полового созревания. Р’ ней образуются мужские половые РіРѕСЂРјРѕРЅС‹ Рё так называемый простатический СЃРѕРє, который, смешиваясь СЃРѕ спермой, делает ее активной, СЃРїРѕСЃРѕР±РЅРѕР№ участвовать РІ оплодотворении.
Причины аденомы предстательной железы РґРѕ конца РЅРµ известны. Традиционно считается, что это РѕРґРЅРѕ РёР· проявлений «РјСѓР¶СЃРєРѕРіРѕ климакса», поскольку многочисленные исследования РЅРµ выявили никакой СЃРІСЏР·Рё между аденомой простаты Рё половой активностью, сексуальной ориентацией, перенесенными заболеваниями половых органов. Полагают, что недуг связан СЃ особыми биологическими процессами старения организма: неравномерным угасанием половой функции, возрастным накоплением эндокринных нарушений. РќР° таком фоне предстательная железа получает дополнительные стимулы Рє росту, что РІ конечном итоге Рё РїСЂРёРІРѕРґРёС‚ Рє развитию аденомы. Возникновению Рё развитию способствуют также сидячий образ жизни, затруднения СЃ опорожнением кишечника Рё мочевого пузыря, курение, систематическое употребление крепких спиртных напитков.
Считается, что с возрастом у мужчин увеличивается активность одного из ферментов (энзима), который способствует усиленному росту предстательной железы. Фермент этот называется 5а-редуктаза, и многие современные лекарства для лечения аденомы простаты призваны блокировать именно его работу.
Заболевание начинается с образования в предстательной железе одного или нескольких узелков. Такие узелки растут в течение 10-15 лет, по мере роста сдавливая мочеиспускательный канал и давая о себе знать затруднением мочеиспускания, нарушением работы почек. Момент, когда мочеиспускание, особенно с наполненным мочевым пузырем, перестает доставлять удовольствие, и считается началом недуга. В идеале в это время мужчина и должен обратиться к врачу. Через некоторое время мочеиспускание учащается, становится менее свободным и интенсивным. Струя мочи ослабевает, ее количество, выделенное за один раз, уменьшается.
Характерный признак заболевания — необходимость встать ночью 1-2 раза. Еще РѕРґРёРЅ симптом аденомы — появление таких сильных позывов Рє мочеиспусканию, что невозможно отсрочить его даже РЅР° короткое время.
К сожалению, мужчины рассматривают эти явления как возрастные и не обращаются к врачу. Но со временем мочиться становится все тяжелее. Струя падает почти отвесно, а не по обычной кривой, сильно напрягаются мышцы живота, поэтому во время мочеиспускания приходится делать перерывы. При отсутствии лечения появляется почечная недостаточность, для которой характерны головная боль, жажда, сухость во рту, слабость, раздражительность. Мочевой пузырь всегда переполнен, но при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям. Наряду с этим наблюдается феномен недержания мочи, то есть моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем и круглые сутки.
Полная задержка мочеиспускания возможна РЅР° любой стадии заболевания, даже РЅР° самой ранней. Ее РјРѕРіСѓС‚ спровоцировать переохлаждение, погрешности РІ диете или прием алкоголя, длительное неопорожнение мочевого пузыря. Р’ этом случае требуется экстренная хирургическая операция. Серьезным осложнением аденомы простаты является гематурия — появление РІ моче РєСЂРѕРІРё. Дело РІ том, что РїСЂРё повышении давления мочи повреждаются вены мочевого пузыря, — РѕРЅРё Рё РјРѕРіСѓС‚ стать причиной кровотечения.
Как правило, это РЅРµ имеет отношения Рє «РѕР·Р»РѕРєР°С‡РµСЃС‚влению» болезни. Р
Источник
Как говорил Сократ, мочеиспускание – единственное удовольствие, за которое не надо платить. Но что делать, если мочеиспускание из удовольствия превратилось в проблему? Может быть, Сократ ошибся, и час расплаты все же наступил?
Ни для кого не секрет, что благодаря научному прогрессу и развитию медицины население стареет. Средняя продолжительность жизни значительно увеличивается, а вместе с ней растет и количество так называемых «возрастных» заболеваний (то есть заболеваний, риск возникновения которых увеличивается с возрастом). Одно из таких заболеваний – аденома предстательной железы – самое распространенное урологическое заболевание.
Какие же процессы ведут к возникновению заболевания? В простате мужчины образуется маленький узелок (или несколько узелков), который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал, в результате чего у больных аденомой предстательной железы нарушается мочеиспускание – это и является основным проявлением заболевания.
Кого любит
Аденома предстательной железы – исключительно мужское заболевание. Основной контингент больных это мужчины старше 50 лет. В редких случаях это заболевание развивается у мужчин более молодого возраста, но уже к 80– 90 годам этим заболеванием страдает 99% мужчин. Получается, что чем старше мужчина, тем больше он подвержен заболеванию.
Многие мужчины, обнаружив у себя тревожные симптомы, по разным причинам, часто психологическим, не спешат обращаться к врачу. Ведь в обществе существует некоторое предвзятое отношение к таким заболеваниям: считается, что урологические заболевания – это то, о чем не принято говорить вслух.
Однако сразу же, при появлении симптомов аденомы предстательной железы, необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит грамотное лечение. Поскольку причины развития аденомы предстательной железы на сегодняшний день до конца не выяснены, считается, что это заболевание является одним из проявлений мужского климакса. Заполучить его рискует каждый пожилой мужчина, какой бы образ жизни он ни вел. Застраховаться от него невозможно. Подтвержденных данных о профилактике аденомы простаты на сегодняшний день также не существует. Единственный выход – своевременное обследование и лечение.
Три этапа
Заболевание имеет три стадии.
1. Первая стадия аденомы предстательной железы – компенсированная – проявляется гипертрофией гладкой мускулатуры мочевого пузыря. В чем это проявляется? Считается, что заболевание начинается в тот момент, когда мочеиспускание, особенно с наполненным мочевым пузырем, перестает доставлять удовольствие. В идеале мужчины должны обращаться к врачу именно в этот момент. Если этого не сделать, вскоре начинаются более серьезные проблемы. Через некоторое время мочеиспускание становится учащенным, менее свободным и менее интенсивным. Струя мочи становится слабее и уменьшается количество мочи, выделяемой за один раз. У больного появляется необходимость вставать ночью, чтобы опорожнить мочевой пузырь (хотя раньше этого не наблюдалось). Частой жалобой также может быть появление таких сильных позывов к мочеиспусканию, что больной не может его отсрочить даже на короткое время.
2. На второй стадии заболевания появляется остаточная моча (то есть после мочеиспускания в мочевом пузыре остается определенное количество мочи – мочевой пузырь опорожняется не полностью). Мочиться становиться все труднее. Струя мочи становится совсем тонкой и падает почти отвесно, а не по обычной кривой. При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы живота. Иногда больные аденомой так устают, что во время мочеиспускания им приходится делать перерывы для отдыха.
3. На третьей стадии стенка мочевого пузыря сильно растянута, мочевой пузырь до предела наполнен, но моча выделяется через мочеиспускательный канал каплями по мере ее поступления с верхних мочевых путей. Моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем и круглые сутки. Эта стадия требует уже хирургического вмешательства. Со временем при отсутствии лечения у таких больных начинают поражаться почки, развивается почечная недостаточность, что проявляется головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью.
К здоровью
Самолечение или отсутствие лечения этого заболевания может привести к развитию острой задержки мочеиспускания – мочеиспускательный канал полностью пережимается и не может пропустить ни капли мочи – это очень серьезное состояние, которое требует срочной врачебной помощи: три раза возможно использовать наиболее физиологический метод отведения мочи (то есть катетеризацию мочевого пузыря). Если же острая задержка мочи возникает более трех раз, больному необходима экстренная операция – отведение мочи оперативным путем. Помимо этого у больного может открыться внутреннее кровотечение или появиться камни в мочевом пузыре (в результате застоя мочи).
Лечением аденомы предстательной железы должен заниматься только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Даже заваривание и прием самых, казалось бы, безобидных трав может привести к усугублению ситуации. Это же касается и физиотерапевтических процедур – они противопоказаны. Нужно помнить, что здесь мы имеем дело с опухолью (хоть и доброкачественной).
Если на первой стадии заболевание можно вылечить при помощи лекарственной терапии, то на второй стадии может быть показано и хирургическое вмешательство. Оперировать или не оперировать – опять же решать врачу. Здесь все будет завесить от показаний УЗИ или рентгеновского обследования. Кроме того, решение о проведении операции иногда принимается и на основании субъективных жалоб пациента (если проявления заболевания изнуряют пациента, мешают ему нормально спать и т.д.).
Ни в коем случае нельзя для профилактики аденомы принимать те препараты, которые используются для ее лечения.
Есть только одно профилактическое мероприятие, которое нужно взять за правило всем мужчинам старше 50 лет – раз в год ходить на обследование к урологу.
Уролога необходимо посетить, если вас беспокоят:
- Расстройства мочеиспускания различного рода;
- Боли внизу живота;
- Расстройства половой функции;
- Необычные выделения из половых желез;
- Травмы полового члена;
- Появление зуда, жжения в области половых органов;
- Появления язвочек, бородавчатых образований на половых органах;
- Нарушение функции эрекции;
- Преждевременное семяизвержение.
Наш консультант: Сафин Ильдар Галимзянович – врач-уролог городской клинической больницы № 7
Источник
