Мужской климаксе к какому врачу

Как диагностировать и лечить?

Старение – процесс неизбежный и физиологичный. В норме в период угасания человек может вести вполне полноценную активную жизнь с небольшими ограничениями. Однако нередко увядание половой функции происходит слишком рано или чрезмерно резко и тогда приносит с собой немало неприятностей и расстройств.

Как можно помочь мужчине в период так называемого мужского климакса?

Мужской климакс – это целый комплекс изменений в функционировании органов и систем, обусловленный возрастным снижением уровня тестостерона. За норму начала такого угасания принят возраст 45 лет – он актуален и для мужчин, и для женщин; однако понятно, что подобные возрастные рамки достаточно условны – у каждого человека существует свой резерв адаптации и устойчивости, поэтому и возраст начала старения может отличаться достаточно сильно.

Чтобы организм мужчины успевал приспосабливаться к меняющемуся уровню тестостерона, уменьшение его уровня не должно превышать значений 1-2% в год. В противном случае возникают множественные патологические симптомы, затрагивающие сразу несколько важнейших органов – сердце, сосуды, мочевыделительную и нервную системы, эндокринные органы и др.

ФУНКЦИИ ТЕСТОСТЕРОНА

Тестостерон – это основной гормон, отвечающий за развитие мужских черт всего организма. Тестостерон вырабатывается яичками и является главным направителем формирования вторичных половых признаков в подростковом возрасте, когда увеличивается половой член и яички, в области подмышечных впадин, на лобке и лице появляются волосы, голос грубеет, растет сила, костная и мышечная масса. У взрослого мужчины тестостерон обусловливает половое влечение и потенцию, стимулирует мышечную активность и силу, а кроме того, объясняет характерные мужские особенности поведения. Но этим действие тестостерона не ограничивается: он поддерживает и регулирует работу поджелудочной и щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, влияет на функционирование нервной системы, контролирует обмен веществ и кроветворение.

Состояние сниженной выработки тестостерона называется мужским гипогонадизмом (гипо – недостаток; гонады – половые железы). Гипогонадизм может иметь различные причины – врожденные, возникшие вследствие аномалии развития, ожирения, угнетения функции гипофиза. Мужской климакс – это возрастной гипогонадизм.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ МУЖСКОЙ КЛИМАКС?

Сексуальные нарушения. Проявления мужского климакса затрагивают не только половую систему, однако именно эти симптомы становятся наиболее характерными и, как правило, раньше всех проявляются. Мужской гипогонадизм приводит к снижению полового влечения, ухудшению эрекции (ее частоты и качества), расстройству оргазма с трудностями его достижения. Нарушение эрекции – один из первых симптомов, побуждающих мужчину обратиться за медицинской помощью.

Психоэмоциональные и интеллектуальные расстройства: депрессивный фон настроения, раздражительность, ухудшение работоспособности и памяти, сонливость и нарушение ночного сна, ослабление внимания и способности воспринимать новую информацию.

Поражение вегетативной нервной системы: колебания артериального давления, аритмии, кардиалгии (боли в сердце), головная боль, потливость, ощущение жара, склонность к запорам.

Обменные нарушения : увеличение жировых отложений, снижение мышечной силы и объема мышц, облысение (в том числе уменьшение интенсивности волосяного покрова на теле), атрофические изменения кожных покровов, остеопороз с ломкостью костей, угнетение кроветворения с развитием анемии.

Раннее и резкое появление этих симптомов может не только существенно снизить качество жизни, но и стать причиной преждевременного старения и формирования тяжелых заболеваний – сахарного диабета, ишемической болезни сердца с высоким риском инфаркта, артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов головного мозга.

ДИАГНОСТИКА И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ МУЖСКОГО КЛИМАКСА

С проблемой мужского климакса следует обращаться к эндокринологу или андрологу. Перед началом лечения необходимо обследование с целью диагностики тяжести состояния и выявления сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на выбор терапии. Кроме того, может выясниться, что гипогонадизм возник вследствие органического поражения: опухоли, посттравматического склеротического изменения, ожирения, хронического простатита – тогда целью лечения становится устранение или компенсация этих заболеваний.

Обследование при мужском климаксе включает в себя:

выяснение истории заболевания: когда начались симптомы, с чем связано, по мнению больного, их появление, как они развивались;

физикальные данные – вес, рост, обхват талии, оценка конституции, типа оволосения и состояния половых органов, выявление увеличения молочных желез;

сбор жалоб, которые иногда объективизируются при помощи специальных опросников;

лабораторные тесты: исследование уровня гормонов, сахара и элементов крови; при необходимости может быть проведен генетический анализ;

ультразвуковое исследование, определение плотности костной ткани, ядерно-магнитный резонанс и другие.

Лечение мужского климакса включает в себя методы, объединенные в две основные группы:

гормональная терапия;

нелекарственные способы коррекции патологических проявлений.

ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ МУЖСКОГО КЛИМАКСА

Основной лекарственный препарат заместительной терапии – это, естественно, тестостерон. Его выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций, гелей. Схему лечения врач подбирает индивидуально, ориентируясь на особенности больного и характер течения расстройств.

Тестостерон в виде таблеток применяется редко – его назначают для коррекции слабовыраженных нарушений. Чаще всего используют внутримышечное введение масляного гормонального раствора с частотой 1 раз в 1-3 недели. Ни в коем случае не стоит самовольно увеличивать дозировку – это может привести к тяжелым осложнениям с риском инвалидизации и летального исхода. Гормональная терапия проводится под контролем общего самочувствия, состояния простаты и ряда лабораторных тестов.

В качестве дополнительного средства обычно назначают поливитамины с минералами. Если имеет место остеопороз, необходимо принимать комплексные препараты, содержащие кальций и витамин Д3. Вся сопутствующая патология сердца, сосудов, щитовидной и поджелудочной железы также подлежит коррекции.

При правильно подобранном лечении улучшается сексуальная функция, увеличивается выносливость и работоспособность, стабилизируется артериальное давление и работа сердца, уменьшается раздражительность, приходит в норму сон. Длительное адекватное лечение способствует восстановлению плотности костной ткани, повышению гемоглобина до нормальных показателей, выравниванию фракций липидов крови с уменьшением холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Если в качестве сопутствующей патологии выступает ожирение, необходимо составить план снижения веса – само по себе устранение излишков жира способно существенно изменить ситуацию в лучшую сторону.

НЕЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ МУЖСКОГО КЛИМАКСА

Для повышения эффективности гормональной терапии обычно используют целый ряд других методов, позволяющих укрепить и усилить результат. В ряде случаев, когда симптомы возрастного гипогонадизма только-только начали проявляться, на первых порах можно воздержаться от использования гормональных средств и ограничиться нелекарственным лечением.

Гомеопатическое лечение.

Гирудотерапия.

Рефлексотерапия.

Лечение по методике Фолля.

Остеопатия и мануальная терапия.

Психотерапия.

Фитотерапия.

Физиотерапия: массаж, электросон, бальнеолечение, гальванизация, лазеротерапия.

Антистрессовая мезотерапия.

Фитотерапия

Для поддержания сексуальной функции у мужчин и коррекции гормонального статуса используют препараты женьшеня, кордицепса, астрагала, горянки, якорцы стелющихся, крапивы.

Кроме отдельных лекарственных трав в арсенале фитотерапевтов имеются специальные комплексы – например, имплувин. Он содержит экстракты гуараны, оленьих пантов, гинкго-билоба, кордицепса. Состав препарата разработан специально для мужчин и направлен на улучшение функционирования половой системы, а также обладает общеукрепляющим действием.

ОБРАЗ ЖИЗНИ ПРИ МУЖСКОМ КЛИМАКСЕ

Здоровый образ жизни – обязательное условие комплексного лечения мужского климакса. Без коррекции питания и режима дня даже самые эффективные лекарственные средства не дадут должного эффекта.

Правильное питание: должно строиться по принципу пищевой пирамиды. Для поддержания функционирования половых желез в рамках рационального питания рекомендуется употреблять побольше рыбы и морепродуктов, ягод, сырых фруктов и овощей (в особенности тыкву, цитрусовые, морковь, абрикос, хурму, ананас, кабачки и баклажаны, сельдерей, капусту, зелень).

Из круп следует отдавать предпочтение тем сортам, в состав которых входит грубая клетчатка – рис, греча, перловка, пшено. Каши из этих круп нормализуют стул, устраняя застой крови в малом тазу и улучшая функционирование предстательной железы и яичек.

Не забывайте и о растительном масле – оно способствует секреции гормонов и препятствует формированию атеросклероза. А вот употребление животных жиров и рафинированных углеводов (сахаров) следует ограничить. Их избыток приводит к чрезмерному отложению жира, а жир – источник женских половых гормонов, которые вполне закономерно нейтрализуют действие тестостерона.

Во время приготовления пищи полезно добавлять специи – куркуму, стручковый перец, чеснок, лук, кардамон. Эти приправы – классическое средство увеличения мужской силы, применяемое еще в древней Индии.

Будьте осторожны с кофе, чаем и другими энергетиками. Помните: они не дают энергию, а лишь истощают энергетические запасы, а значит их чрезмерное употребление будет угнетать энергозатратное функционирование половой системы мужчины.

Физическая нагрузка: должны быть адекватной. Ходите, бегайте, совершайте прогулки на велосипеде, посещайте тренажерный зал, но не истощайте себя – избыток физической нагрузки ослабит половую силу и ухудшит общее самочувствие.

Полноценный отдых и сон. Рекомендуется спать не менее 7 часов в день. Необходимо постараться создать для сна хорошие условия.

Сексуальная активность: важна для предотвращения застоя крови в малом тазу и поддержания уровня тестостерона. Но и здесь важна адекватность нагрузки – сексуальные тренировки должны быть размеренными, регулярными, но без надрыва.

Алкоголь: можно употреблять с большой осторожностью. Его минимальные дозы расслабляют, успокаивают нервную систему и благотворно сказываются на общем здоровье и половой функции в частности. Однако всегда следует помнить о дозе: максимум – стакан вина или одну рюмку крепкого напитка. Многие врачи настоятельно рекомендуют полностью отказаться от алкоголя, и их мнение оправдано: уж слишком велик риск превышения полезной дозы с серьезными последствиями для здоровья и социального положения.

Психоэмоциональное равновесие. Налаживайте семейные отношения, работайте над собой, занимайтесь интересным делом, найдите выход негативным эмоциям – и вы достигнете достаточного психоэмоционального спокойствия.

Лечение мужского климакса – задача сложная, разрешение которой следует поручить квалифицированному специалисту. А вот коррекция образа жизни по плечу практически каждому. Главное – настоящее деятельное стремление к здоровью. И оно того стоит!

https://vitaportal.ru/zdorove-i…

У многих термин «климакс» ассоциируется с представительницами женского пола. Он обозначает процесс прекращения работы репродуктивной функции. Но существует и мужской климакс, связанный со снижением уровня андрогенов. В медицине угасание фертильности представителей сильного пола называют андропаузой. Она протекает в индивидуальном порядке и сопровождается рядом специфических симптомов.

В каком возрасте наступает андропауза

Характер протекания климакса у представителей сильного пола менее интенсивный, чем у женщин. Наблюдается постепенное снижение репродуктивной функции.

Андропаузу усугубляют возрастные и хронические заболевания. Мужской климакс делится на три этапа:

1. Ранний характеризуется появлением симптомов андропаузы в промежутке от 40 до 50 лет.
2. Средний возраст угасания функции репродуктивной системы – от 50 до 60. Снижение гормонов вызвано естественным процессом старения.
3. Поздний климакс дает о себе знать в возрасте от 60 лет.

Причины

Работа репродуктивной системы основана на деятельности гормонов. Они вырабатываются надпочечниками и яичками. С возрастом функционирование органов угнетается, что обусловлено естественным процессом старения. После 50 лет железы яичек, отвечающие за выработку семенной жидкости, замещаются рубцовой тканью. Это оказывает влияние на фертильность.

Начало развития андропаузы предугадать невозможно. К факторам, ускоряющим наступление этого процесса, относят:

• опухоли яичек;
• малоподвижный образ жизни;
• работу в неблагоприятных условиях;
• изменение строения сосудов за счет повышенного артериального давления;
• сахарный диабет;
• хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
• множественные травмы мужских половых желез;
• атеросклероз сосудов малого таза;
• перенесение хирургических операций на яичках;
• длительный прием антидепрессантов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов и антибактериальных препаратов.

Признаки

При андропаузе изменения касаются всех сфер жизни. Изначально симптоматика выражена слабо, но со временем ее интенсивность увеличивается. В первую очередь снижается качество сексуальной жизни. Это проявляется в уменьшении полового влечения, неполноценной эрекции и сложностях с зачатием. К другим характерным симптомам относят:

• периодическое онемение мышц лица, плеч или шеи;
• скачки артериального давления;
• быструю утомляемость;
• набор веса;
• болезненные ощущения в мышцах спины и суставов;
• излишнюю потливость;
• незначительное снижение роста в результате уменьшения плотности костной ткани.

К специфическим признакам андропаузы относят заболевания предстательной железы, которые чаще всего развиваются в результате гормональных нарушений. Нередко появляются доброкачественные опухоли в органе, о чем свидетельствует ослабление струи мочи на фоне учащенных позывов в туалет. Кроме того, наблюдаются болезненные ощущения в области малого таза.

В период андропаузы увеличивается склонность к депрессивным расстройствам, отмечаются нарушение сна и ухудшение памяти, в редких случаях снижается способность к обучению. В этот период у мужчины кардинально меняются взгляды на привычные вещи.

Андрогенный дефицит

Симптомы, характерные для андропаузы, могут появиться в любом возрасте. Патологическое состояние отличается нехваткой в мужском организме тестостерона. При развитии в подростковом периоде заболевание приводит к задержке полового созревания. Это проявляется в отсутствии оволосения по мужскому признаку, увеличении молочных желез и снижении сексуального влечения. Такое расстройство может привести к бесплодию и психологическим проблемам в будущем.

Кто находится в группе риска

Наличие некоторых факторов в жизни мужчины может ускорить наступление андропаузы. Помимо них, на репродуктивную функцию оказывают влияние наследственность и хронические заболевания. Развитию ранней андропаузы способствуют следующие факторы:

• гипертония;
• беспорядочные половые связи;
• злоупотребление курением и алкоголем;
• лишний вес;
• повышение липидов в крови;
• атеросклероз;
• токсические отравления;
• механические повреждения половых органов;
• длительное лечение гормональными препаратами.

В особой зоне риска находятся мужчины, работающие во вредных условиях труда. К таким профессиям относят электросварщиков, служащих целлюлозной индустрии, контактирующих с радиацией, кочегаров, металлургов и т. д. Токсические вещества негативно влияют на репродуктивные органы, поэтому климакс может начаться раньше.

К какому врачу обращаться

Андропауза напрямую связана с выработкой гормонов в мужском организме, потому для устранения ее симптомов необходимо обратиться к андрологу или эндокринологу. Первый специалист оценивает уровень фертильности и занимается лечением заболеваний мочеполовой системы. Деятельность второго направлена на изучение работы щитовидной железы. При инфекционных недугах следует обращаться к венерологу.

Диагностика

В некоторых случаях мужской климакс протекает бессимптомно, поэтому процесс его выявления может быть затрудненным. Чаще всего представитель сильного пола обращается к врачу при обнаружении проблем сексуального характера. В целях диагностики андропаузы проводятся следующие процедуры:

• анализы крови и семенной жидкости;
• УЗИ простаты;
• определение уровня гормонов;
• сдача крови на предмет наличия ПСА.

Лечение климакса у мужчин

В основе лечения лежит прием гормональных препаратов. К дополнительным методам относят витаминотерапию. Она помогает укрепить иммунную систему, что снижает проявление климакса. Народные средства мужчина использует по своему усмотрению.

Применение ЗГТ

Заместительная гормональная терапия необходима в том случае, если мужской организм по каким-либо причинам не вырабатывает нужные гормоны. Препараты помогают повысить либидо и снизить интенсивность симптомов андропаузы. Перед приемом гормональных средств исключается вероятность наличия противопоказаний. Схема применения подбирается в индивидуальном порядке.

Для перорального приема мужчинам назначают Андриол, Вистимон, Галотестин. Их нельзя использовать при почечной недостаточности, эпилепсии, сердечных заболеваниях и патологиях печени. В этом случае назначают препараты для инъекционного введения. К ним относят:

1. Омнадрен.
2. Тестостерона пропионат.
3. Сустанон 250.

Стимулирующая гормонотерапия

Преимущество подобного метода лечения заключается в низкой вероятности развития побочных действий. Препараты не только активизируют выработку собственных гормонов, но и оказывают общеукрепляющий эффект на организм. Действие медикаментов основано на содержании хорионического гонадотропина. Гормон вводят с помощью инъекций. Среди препаратов, включающих этот компонент, выделяют:

1. Овитрель.
2. Хорагон.
3. Прегнил.
4. Гонадотрофен.

Народные средства

К нетрадиционным способам лечения андропаузы относят фитотерапию. Отвары принимаются в соответствии с инструкцией, размещенной на упаковке. Травы приобретаются как по отдельности, так и в составе специальных комплексов. Положительное влияние на репродуктивную систему мужчины оказывают следующие средства:

• листья боярышника и мелиссы;
• цветки календулы;
• плоды тмина;
• душица;
• пустырник;
• фенхель.

Существуют БАДы, направленные на нормализацию самочувствия при наступлении андропаузы. При ярко выраженной нервозности следует принимать чай из мяты или настойку женьшеня. Кроме того, благоприятное воздействие на работу половых органов оказывают массажи и лечебные ванны.

Витаминотерапия

Прием витаминов способствует укреплению иммунитета и нормализации определенных систем жизнеобеспечения. Особенно важно восполнить уровень Омега-3 в организме, потому с этой целью принимают рыбий жир. Положительное влияние на мужские гормоны оказывают цинк, витамины A, E, B, калий, магний, фосфор, селен, хром и марганец. Для улучшения сперматогенеза рекомендуют принимать Тыквеол и фолиевую кислоту. К популярным витаминным комплексам для представителей сильного пола относят:

1. Алфавит для мужчин.
2. Менс формулу.
3. Велмен.
4. Витрум Лайф.
5. Фармамед.

Они позволяют лишь частично восполнить запас полезных веществ. Основной упор делается на повседневном рационе. Пользу мужскому организму приносят орехи, зелень, баранина, говядина, свинина, молочные и морепродукты. Из алкогольных напитков в ограниченных количествах разрешается употреблять красное вино.

Профилактические мероприятия

Приближаясь к зрелому возрасту, мужчинам необходимо задуматься о предупредительных мерах, которые позволят снизить проявление андропаузы. К ним относят следующие принципы:

1. Основу рациона должны составлять фрукты, овощи и мясо. Употребление мучного, сладкого, жирного и острого нужно сократить.
2. Физическая активность не только совершенствует фигуру, но и помогает выплескивать негативную энергию. Это позволяет избежать депрессивных расстройств.
3. Регулярное соблюдение норм гигиены и защищенные половые акты снизят вероятность развития инфекционных заболеваний.
4. При появлении тревожных симптомов рекомендуется обращаться к врачу.
5. Желательно исключить употребление спиртных напитков и отказаться от курения.

Итог

Начало андропаузы не повод ставить крест на интимной жизни. Мужчина может отодвинуть ее проявление на более поздний срок. Для этого нужно вовремя обратиться к специалисту и принять соответствующие меры. Особое внимание необходимо уделить образу жизни. Важно избавиться от вредных привычек и следить за питанием. Без условия соблюдения этого принципа эффект от медикаментозного лечения будет временным.