На мрт увидели кисту яичника

МРТ яичников

Магнитно-резонансная томография широко используется в гинекологии, как в диагностике заболеваний малого таза и визуализации гипофиза (орган, который находится в головном мозге). Патология гипофиза также частая причина гинекологических заболеваний. МРТ вышел на лидирующие места в диагностике гинекологических патологии по ряду причин.

данный метод абсолютно безопасный (нет такого поражающего фактора, как радиация).
метод позволяет оценить полностью анатомию органов малого таза.
неинвазивный метод в отличие хирургических диагностических процедур.
высокоточный метод. Чувствительность ко всем заболеваниям находится на уровне 90%.
сохранение данных обследования, что дает возможность сравнивать после лечения или отправлять свои диагнозы на второе мнение.

При исследовании МРТ яичников нужно сказать о наличии имплантата (кардиостимуляторы) и о спирали частой в гинекологической практике.

При МРТ оценивают состояние яичников, положение, доминантное тело, количество фолликулов, наличие воспалительного, спаечного, опухолевого процесса в малом тазу.

МРТ яичников. Визуализируются множественные кисты обоих яичников

МРТ труб матки и яичников

При выполнении МРТ яичников также выполняют сканирование маточных труб, что важно при диагностике следующих заболеваний:

воспалительные заболевания Оофорит — воспаление яичников. Сальпингоофорит — воспаление яичников и маточной трубы. Также может быть просто сальпингит — воспаление маточной трубы. Также в зависимости от содержимого в маточной трубе или яичнике добавляют такие приставки гидро (жидкость), пио (гной), гемо (кровь) и получаются такие диагнозы, как, например, пиосальпингоофорит.
кисты. При помощи МРТ оценивают доброкачественные или злокачественный процесс. Наиболее часто встречаемые кисты яичника следующие: фолликулярная киста, киста желтого тела, геморрагическая киста, эндометриоидная киста, дермоидная киста, муцинозная киста, серозная киста, герминогенные опухоли, эпителиальные опухоли, множественные кисты яичников.
злокачественные опухоли.
аномалии развития (агенезия яичников, лишний яичник и так далее).

МРТ помогает врачу гинекологу определить дальнейший план лечения, который может быть хирургический или консервативный.

МРТ малого таза. Стрелкой указан яичник и геморрагический компонент в нем

МРТ яичников и матки

На том уровне, где расположены яичники при МРТ визуализируется матка. На МРТ диагностику отправляют много женщин с бесплодием. Аномалия матки, кисты яичников или непроходимость маточных труб часто являются причинами бесплодия. Самая частая аномалия матки — это двурогая матка, которая в свою очередь может быть неполной, полной или седловидной двурогой маткой. Как правило, женщина, которая долго не может забеременеть в браке, обращается к акушеру-гинекологу тот после общего гинекологического осмотра, УЗИ, чаще советует пройти на такое обследование, как МРТ.

Частое заболевание, которое поражает и яичники, и матку одновременно — это эндометриоз и воспалительные процессы со спаечным процессом. Эндометриоз чаще поражает сначала матку, а потом в 3 степени берется и за яичник, что клинически также выражается в бесплодии. Воспалительный процесс в малом тазу — это исход венерологических заболеваний таких возбудителей, как гонорея, хламидиоз, поражение стрептококком, стафилококком, грибками и вирусами. Клинически у пациента бесплодие, повышенная температура, хроническая тазовая боль, болезненные менструации.

На МРТ радиолог диагностирует спаечный процесс, когда речь идет о инфекционном процессе, и кровоизлияния, формирование кист в матке и яичнике при эндометриозе.

МРТ малого таза.Двурогая матка. Частая причина бесплодия. Стрелками указаны рога матки

МРТ яичников что показывает?

Магнитно-резонансная томография оценивает анатомию (расположение, структуру органов) яичников и маточных труб, содержимое в яичниках и маточных трубах, патологические изменения. МРТ видит изменения в яичниках размеров менее 1 сантиметра, что особенно важно при эндометриозе. Для того, чтобы диагноз был максимально точный важно, чтобы пациент предоставил свою историю болезни врачу МРТ. Это поможет проводить МРТ исследование в нужных протоколах и последовательностях, что в свою очередь гарантирует правильный диагноз.

Врач выявить доминантный фолликул, посчитать количество фолликулов в яичнике, оценить желтое тело в яичнике, оценить проходимость маточных труб.

МРТ малого таза. Гиперинтенсивные очаги свидетельствуют о жидкости в маточных трубах у женщины

МРТ при кисте яичника.

Кисты яичника является абсолютным показанием для выполнения магнитно-резонансной томографии.

Существует следующая классификация кист яичников.

фолликулярная киста. 83% всех кист яичников. Вырастает главного фолликула, чаще поражает женщин в первые пять лет климакса.
киста желтого тела. Формируется после овуляции в результате действия гормона гипофиза лютеин-гормона.
геморрагическая киста. Киста внутри, которой находится кровь. Возникает в следствие кровоизлияния в функциональную кисту.
эндометриоидная киста. Киста, которая возникает из-за эндометриоза.
дермоидная киста. Киста, которая содержит волосы, волосяные фолликулы и сальные железы
муцинозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной муцином.
серозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной серозной жидкостью.
герминогенные опухоли — это опухоли (герминомы) возникающие из первичных зародышевых клеток и способные дифференцироваться в любые ткани. /
эпителиальные опухоли — это опухоли развивающиеся из плоского или железистого эпителия.
множественные кисты яичников (поликистоз яичников).

Все данные патологические состояния МРТ в силах визуализровать, дифференцировать друг от друга (отличить друг от друга). Также МРТ оценивает состояние рядом расположенных органов, что облегчают тактику хирургу, который будет выполнять операцию.

МРТ малого таза. Серозная киста правого яичника

МРТ диагностика кистомы яичника фото

Кистома яичника — это опухоль яичника, которая постоянно увеличиваются в размерах за счет накопления в них либо муцинозной, либо серозной жидкости.

Обычно гинеколог направляет на МРТ малого таза по поводу кистомы со следующими симптомами:

тянущие боли, которые усиливаются при физической нагрузке.
увеличение живота в размерах.
сдавление соседних органов — нарушение мочеиспускания, акта дефекации.

Классификация кистом яичника:

муцинозная цистаденома.
серозная цистаденома.

Кистомы яичника — это в целом доброкачественные образования, но есть склонность к переходу в злокачественную опухоль. Муцинозная опухоль встречается реже серозных опухолей. При МРТ рентгенолог в силах отличить одну опухоль от другой.

МРТ малого таза. У пациентки нарушение менструации и выраженная правосторонняя тазовая боль.
Стрелкой указано патологическое образование.
Муцинозная цистаденома. Гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный сигнал на Т2.

Рак яичников МРТ

Рак яичников — это злокачественные опухоли яичников.

Смертность от рака яичников на первом месте среди смертности от онкопатологий у женщин. Поражает женщин разных возрастных групп, но чаще женщин в климаксе.

Чаще на ранних стадиях рак яичников никак не проявляется, возможные проявления и маскировка процесса под воспаление в малом тазу. Как только опухолевая масса распространяется по брюшной полости, то в клинике появляется такой момент, как раздражение брюшины и скопление жидкости в малом тазу.

Опухолевый процесс классифицируется в зависимости распространения на соседние органы.

поражение только яичника (с клиникой асцита или без клиники).
распространение процесса в малом тазу (поражение матки, маточных труб и асцит).
распространение процесса на брюшина и первые метастазы, которые чаще поражают печень, поражение паховых лимфузлов.
отдаленные метастазы.

МРТ брюшной полости и малого таза является самым диагностически значимым методов исследования, при помощи которого возможно оценить все выше перечисленные элементы из классификации рекомендованной во всем мире.

МРТ яичника. У женщин с её слов был дискомфорт в малом тазу. Выявляется образование правого яичника. С множественными перегородками свидетельствуют о множественном количестве кист. Так кисты имеют гиперинтенсивный сигнал на Т2 то мы можем сказать о серозном содержимым в кистах. Диагноз: серозная цистаденофиброма яичника.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Источник

анонимно, Женщина, 25 лет

Добрый день!
История «болезни»: в 2013 году была выявлена киста правого яичника, предположительно эндометриоидная (по рез. Узи). Была проведена лапароскопия, результат гистологии — киста фоликулярная. Так же в процессе операции обнаружены очаги эндометриоза, подвергшиеся хирургическому лечению. В послеоперационный период назначены уколы бусерелин-депо, пребывала в «искусственном климаксе» в течение полугода. После его окончания узи показала отсутсвие кист и эндомитреоза.
В декабре 2014 года обнаружена киста на левом яичнике. Наблюдение в динамике показало ее уменьшение и дальнейшее исчезновение в течение 2 месяцев.
Далее, в апреле 2015 года обнаружена киста на правом яичнике. До текущего дня она мало изменялась в размерах (всегда в пределах 50*50*60 мм). Цикл при ее появлении не изменился, регулярный, 27-28 дней. Месячные не болезненные, в меру обильные (все как обычно). Острых болей нет, иногда «тянет» и «ноет» правый яичник в течение всего цикла.
По назначению врача сначала пробовали лечить дюфастоном (3 месяца) — улучшений не наступило. Далее в течении 2 месяцев пила ок марвелон — так же без какого либо прогресса в отношении кисты.
В сентябре (2 месяца назад) попала в стационар для точной постановки «диагноза». Брали пункцию заднего свода, результат — «содержит следы разрушенных эритроцитов». Узист утверждает, что эндометриоз очень обширный, вплоть до цервикального канала и прямой кишки. Выписали из стационара с диагнозом аденомиоз, эндометриоидная киста правого яичника, распространенный эндометриоз. Назначили принимать визанну в течение 3 месяцев. Но посоветовали сделать мрт дополнительно, для полной уверенности.
Результат мрт на 7 день цикла:
матка: контуры четкие, ровные, размер до 49 мм, переднезадний до 32 мм,ширина до 36 мм. Полость не расширена, не деформирована. Зональная структура сохранена. Эндометрий и миометрий обычной структуры и интенсивности мр сигнала.Цервикальный канал не расширен. Паталогических образований параметральном и ретроцервикальном пространствах не определяются. В дугласовых пространствах определяются незначительные количества жидкости.
Правый яичник: не визуализируется, вместо него опредляется кистозное толстостенное образование размерами 5,6*5,1*6,2 см с неоднородным сигналом повышенным на т2 и т1 и пониженным в режиме жироподавления.
Левый яичник: расположен несколько кпереди от левого ребра матки, размерами 32*21*22 мм, контуры четкие, структура типичная, с фолликулами диаметром до 16 мм.
Увеличенных лимфоузлов не определяется. Структура жировой клетчатки обычная. Параметральные венозные сплетения не изменены. .
Заключение — мр-признаки кистозной тератомы правого яичника.

Прошу вас ответить на следующие вопросы:
1. Можно ли заключить, что на мрт признаков эндометриоза не выявлено, следовательно, вероятнее всего он отсутствует?
2. Какого характера данная киста? Каким образом обычно проводится ее лечение?
3. Есть ли возможность забеременеть естественным способом при таком диагнозе? (Планируем уже год, пока безрезультатно). Не опасно ли беременеть без хирургического вмешательства и/или гормонального лечения?

Очень рассчитываю на подробный ответ! Заранее спасибо!

Источник

МРТ яичников и матки — современный метод диагностики, который позволяет исследовать состояние репродуктивной системы женского организма. Обследование назначают, как правило, для уточнения диагноза, который предварительно ставится акушером-гинекологом.

Преимущества МРТ диагностики в гинекологии

С помощью магнитно-резонансной томографии специалисту удается получить трехмерную модель строения органов репродуктивной системы пациентки. Благодаря точной визуализации врач может проанализировать состояние матки и маточных труб, придатков, мягких тканей. Обследование дает возможность также сразу оценить особенности кровотока.

МРТ матки и придатков выявляет отсутствие или наличие новообразований, отклонения в функционировании и строении органов. Снимок также позволяет оценить возможности для дальнейшего проведения операций и проанализировать результаты хирургического вмешательства, проведенного ранее.

Особенности томографии яичников и матки

Расшифровка снимков МРТ позволяет определить изменения в структуре тканей, а также выявить новообразования на начальной стадии из развития. Основные показания для назначения женщине МРТ:

боли в области малого таза;
внематочная беременность;
подозрения на новообразования в матке;
травмы малого таза;
нарушения менструального цикла;
подозрение на кисты яичников;
эндометрит;
кровотечения гинекологического характера;
бесплодие.

Специалистом может быть назначено МРТ рубца на матке при беременности. Такое состояние требует тщательного мониторинга, и томография позволяет врачам без вреда для плода оценить толщину рубца.

Обследование матки и яичников может выявить:

опухоли, метастазы;
кисты;
инфекционные и воспалительные процессы;
спайки;
эндометриоз;
изменения в работе кровеносных сосудов.

По результатам исследования при беременности может определяться опасность преждевременных родов.

Показательно МРТ при миоме матки, фибромиоме, фибраденомиоме (гормонально доброкачественные новообразования) и предраковых заболеваниях. Томография дает возможность увидеть пограничные формы таких болезней, как аденофибромы и цистоденомы. К обследованию в этих случаях прибегают не только для уточнения предварительного диагноза, но и при планировании хирургического вмешательства.

Томография яичников и матки помогает также выявить образования, которые прорастают из ткани яичников:

эпителиальные опухоли;
фибромы;
тератомы;
дермоидные кисты и другие.

Томограмма предоставляет возможность выявить различные заболевания из группы эндометриоза (эндометриоидные кисты яичника, аденомиоз и так далее).

Назначают обследование и при подозрении на злокачественные опухоли. Диагностика позволяет получить информацию о наличии метастазов и распространенности онкологического процесса, а также оценить размеры новообразований и их локализацию. МРТ при раке шейки матки и других онкологических заболеваниях делают, как правило, с контрастом. Вещество мгновенно накапливается в тканях, что позволяет детально изучить характер патологии.

После магнитно-резонансного обследования репродуктивной системы, пациентке могут быть назначены гистероскопия или лапароскопия. Это позволяет определить точный характер опухолей и назначить лечение. Поскольку, например, эндометриоидная киста яичника на МРТ не всегда может быть точно дифференцирована от других новообразований без применения таких методов.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению исследования являются:

металлические имплантаты в области обследования;
кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и другие электронные приборы, поддерживающие жизнедеятельность пациентки;
металлические осколки в организме.

Относительное противопоказание – татуировки с содержанием железных пигментов.

При использовании контраста, врач также должен уточнить, нет ли у пациентки аллергических реакций. Женщинам с клаустрофобией перед обследованием рекомендуют принять успокоительные препараты. В качестве альтернативы при выявлении противопоказаний, пациентке могут быть назначены УЗИ с допплерографией и гистероскопия матки.

Подготовка и проведение МРТ яичников и матки

Перед проведением МРТ пациентку просят предоставить полную информацию о перенесенных ранее операциях и выявленных заболеваниях гинекологического характера. На процедуру с собой необходимо взять также результаты проведенного ранее УЗИ.

Важную роль играет также день цикла для МРТ матки. Обычно процедура назначается на 7-е или 12-е сутки.

Обследование проводят на голодный желудок, последний прием пищи должен быть примерно за 4 часа до МРТ. За день до диагностики рекомендуется диета, которая ограничивает продукты, вызывающие газообразование. За полчаса следует принять таблетку дротаверина (“Но-шпы”).

Вся процедура длится около получаса. Перед тем, как делают МРТ матки, пациентке объясняют важность неподвижного состояния. Любые повороты в томографе могут исказить результат процедуры.

При некоторых предварительных диагнозах может потребоваться введение контраста. Перед этим женщине делают анализ крови, чтобы исключить возможные болезни почек. Почечная недостаточность является прямым противопоказанием к проведению процедуры. МРТ матки и яичника с контрастом необходимо:

для получения полной картины развития опухолей,
для определения объема хирургического вмешательства;
при невозможности установить диагноз на первичном сканировании;
при необходимости наблюдения за эффективностью химиотерапии или хирургического вмешательства.

Перед процедурой пациенток просят оставить вне помещения МТР мобильные телефоны и убрать металлические предметы и вещи, которые могут размагнититься.

Результаты МРТ

Отклонения в работе матки и образования в яичниках на МРТ визуализируются гораздо четче, чем на УЗИ. Вспомогательные программы, которые используют врачи для обследования, позволяют сосредоточиться даже на мелких объектах. Задача радиолога сравнить полученные данные с нормой. На снимках здорового человека воспаления и опухоли отсутствуют.

При использовании контрастного вещества измененные патологией участки на снимках видны отчетливее здоровых тканей. Поэтому, например, поликистоз яичников на МРТ будет представляться как россыпь контрастных пятен.

Для подготовки заключения радиологу, как правило, необходимо около часа. В сложных случаях изучение снимков может затянуться. Врач фиксирует все полученные данные в медицинском заключении. После описания полученных результатов, радиолог отдает пациентке снимки и диск с записью исследования, которая может потребоваться, если будет необходимо заключение второго эксперта.

Признаки аденомиоза матки на МРТ видны как утолщение соединительной зоны, часто с гиперинтенсивными очагами. Гладкие мышцы миометрия при этом гипертрофированы, эндометриальные железы расширены. Томография и УЗИ сегодня являются основными способами диагностики данного заболевания. Клинический диагноз, обычно невозможен из-за неспецифичности симптомов.

Многих пациенток интересует, показывает ли МРТ проходимость маточных труб? Томография при этой болезни малоинформативна. Диагноз ставится после гистеросальпингографии. Однако при выявлении непроходимости МРТ будет показана для изучения причин возникшего патологического состояния.

Альтернативные методы диагностики

Одним из альтернативных методов является ультразвуковое исследование. Оно позволяет детально оценить структуру яичников и матки. Плюс процедуры в ее доступности (аппараты УЗИ есть практически в каждой клинике). Обследование также доступнее по цене. УЗИ, однако, обладает меньшими возможностями визуализации, в связи с этим у врачей иногда возникают затруднения в оценке образований больших размеров, границы которых располагаются за пределами зоны осмотра.

Дополнением к обследованию служит допплерография, она помогает получить информацию о строении сосудов и характере кровотока.

Следует отметить, что эффективность МРТ маточных труб, яичников и матки при этом выше. Исследование также признано более безопасным. Аппаратура не имеет излучения (). Томография позволяют визуализировать весь объем опухолей сразу в нескольких плоскостях. Процедура дает возможность обнаруживать признаки патологического изменения тканей, которые не видны на УЗИ. Лучше визуализируются и контуры органов. При этом можно повысить качество снимков с помощью контрастирования препаратами гадолиния.

Еще одним альтернативным методом диагностики можно считать гистероскопию. В отличие от МРТ при эндометриозе этот метод позволяет сразу сделать прицельную биопсию. Специалист может взять участок слизистой оболочки, который вызывает опасения. Недостатком метода является большое количество противопоказаний, проведение в условиях стационара и восстановительный период, который может длиться до 2 суток. Однако в каждом конкретном случае, решать, что будет показательнее гистероскопия матки или МРТ должен лечащий врач.

Заключение

МРТ является абсолютно безопасным для пациентки методом обследования. Томография не влияет на репродуктивную и другие функции организма, а также на развитие плода при беременности. Процедура без вреда здоровью проводится столько раз, сколько это необходимо.

Видео : МРТ органов малого таза

Автор: Илья Никитин

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет.
Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»

[rBlock name=after_video return=1]

[rBlock name=after_sharing return=1]

[rBlock name=after_text return=1]

МРТ матки

МРТ малого таза. Что показывает? Зачем делать?

МРТ. Диагностика рака шейки матки

МРТ органов малого таза

Источник