Желтые выделения киста яичника

Клиническая картина

В период созревания яйцеклетки в яичнике появляется киста желтого тела (фолликул). При нормальном течении, она лопается во время овуляции, позволяя созревшей яйцеклетке выйти наружу для оплодотворения. В некоторых случаях фолликул сохраняется и заполняется жидкостью. Эта полость и называется кистой.

При кисте желтого тела симптомы могут длительное время отсутствовать. Сохраняется цикличность менструации, удовлетворительное самочувствие. Но различные нагрузки, изменение гормонального фона, инфекции, воспаления и стрессы способствуют стремительному развитию патологии. Киста яичника быстро увеличивается в размерах, что проявляется следующей симптоматикой:

• нерегулярный менструальный цикл, задержки на 10 и более дней;
• сильные боли и обильные выделения при менструации;
• ощущение давления в области матки;
• выделения различного характера.

Увеличение фолликула в 3-4 раза делает симптоматику более выраженной. У женщины появляются дополнительные признаки кистозного образования:

• слабость организма, головокружение, недомогание;
• увеличение количества волос на теле, огрубение голоса;
• чрезмерная жажда;
• беспричинное похудание;
• уплотнение в животе, которое можно нащупать самостоятельно.

Перечисленные признаки патологии являются поводом для срочного обращения к врачу.

Кисты яичников

Кисты яичников являются актуальной проблемой в гинекологии, так как частота этой патологии за последние годы заметно повысилась и в настоящее время составляет 19-25% от всех опухолей генитального тракта женщин. Наиболее часто встречаются функциональные новообразования: из них фолликулярный тип составляет 90%, опухоли ЖТ 5%.

Провокаторами фолликулярных и лютеиновых новообразований может быть недостаточность выработки ЛГ гипофизом, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, воспаление.

Дермоидный вид

Тератома (дермоидная опухоль) – стоит особняком от других опухолевидных образований, поскольку это — врожденное образование яичника, закладывающееся еще во внутриутробном периоде. Опухоль растет на ножке и в течение жизни может достигать размера в 15 см. Содержимым полости могут быть волосы, ногти, мышечная, хрящевая ткань. Ее возникновение в эмбриональном периоде провоцируют гормональные перестройки, аборты, травмы.

Эта патология, как правило, протекает бессимптомно, пока не достигает значительных размеров и не начинает сдавливать окружающие органы, что может привести к жалобам на запоры, давящие боли в боку, чаще справа, где по статистике наиболее вероятно возникновение тератомы. Возможно возникновение дизурических явлений из-за сдавливания мочевого пузыря увеличенной опухолью. Вероятность озлокачествления подобного образования невелика и не превышает 2%.

Самой надежной диагностикой патологии является УЗИ объемного образования, примыкающего к яичнику с эхонегативным сигналом внутри него. Также определяются спаечные процессы при их наличии.

Серьезным осложнением может быть перекрут ножки кисты. Если на фоне ранее диагностированной опухоли появились односторонние резкие боли в боку, наблюдается кровяное выделение из влагалища, ригидность мышц брюшной стенки с одной стороны, то в первую очередь следует предполагать перекрут ножки, что может спровоцировать сильное внутреннее кровотечение и требует неотложной медицинской помощи.

Параовариальный вид

Другим вариантом, закладывающихся во внутриутробном периоде, являются параовариальные кисты. Такая опухоль может не беспокоить женщину всю ее жизнь, так как она не озлокачествляется. Рост провоцируется воспалением, гормональными нарушениями, стрессами. Часто ее случайно находят при УЗИ-обследовании.

Параовариальная опухоль представляет собой плотноэластическое образование, заполненное полужидким содержимым с муцином, сбоку от матки или над ней. Иногда она может приводить к нарушениям менструального цикла и бесплодию. Из осложнений наиболее часты: перекрут, разрыв ее капсулы и нагноение. Все эти осложнения вызывают картину острого живота, появляются алые или коричневые выделения при кисте, схваткообразные боли и другие симптомы. Операцию проводят незамедлительно во избежание кровопотерь и септических осложнений.

Функциональные

Функциональные образования не являются истинными опухолевыми образованиями. Они возникают при закупорке желез яичников. Ретенционные кисты могут возникать во всех железах тела. В результате закупорки нарушается отток из железы и происходит увеличение ее размеров из-за накопления секрета с большим содержанием муцина внутри железы.

• фолликулярная;
• лютеиновая;
• геморрагическая.

Фолликулярная киста яичника часто возникает на фоне пониженной концентрации ЛГ, который обеспечивает овуляцию. При этом овуляции не происходит и фолликул начинает увеличиваться в размерах. Обычно она довольно быстро рассасывается в течение нескольких циклов.

Лютеиновая киста возникает сразу после овуляции, когда фолликул лопается, но образовавшееся отверстие слишком быстро закрывается и не дает выходить содержимому наружу. В результате желтое тело перерождается в лютеиновую кисту. Характер выделений при кисте желтого тела может ничем не отличаться от нормального, если не произошло перекрута.

Геморрагическая опухоль является следствием разрыва сосудов, происходящего во время овуляции. Причем симптоматика определяется размером сосуда и скоростью свертывания крови. Иногда яичник значительно увеличивается в размерах, что угрожает разрывом его капсулы и присоединением инфекции.

Образованию функциональных кист способствуют воспалительные процессы в генитальном тракте. При этом происходит утолщение капсулы яичника, что механически затрудняет процесс овуляции. Такие заболевания, как сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром сопровождаются повышенным содержанием уровня инсулина в крови, так как ткани плохо реагируют на этот гормон и происходит компенсаторное усиление его выработки. При этом инсулин подавляет овуляцию, приводя к образованию кист. Возможно возникновение поликистоза, учащаются ановуляторные циклы.

При функциональных кистах нередки нарушения менструального цикла, повышается частота ановуляторных циклов, диагностируется бесплодие. Из-за изменения уровня прогестерона и эстрогена может грубеть голос, месячные бывают обильные. Уровень онкомаркера Са-125 при кистах яичников может повышаться, но, кроме того, он повышается при воспалительных процессах. Поэтому он актуален только для женщин в постменопаузе.

Оперативное вмешательство при функциональных кистах яичников не является оправданным. Часто оно приводит ко снижению функции яичников, развитию некроза в зоне поражения, асептического перифокального воспаления и нарушению эндокринного иммунологического гемостаза. Все это в конечном итоге снижает овариальный резерв и приближает менопаузу.

Этот патогенез связан с установлением провоспалительного фона, при котором повышены концентрации цитокинов ИЛ-1β, ИЛ-6 и ИЛ-8, которые подавляют Fas-зависимый апоптоз в клетках (в том числе фолликулярных). Повышение ИЛ-8 после удаления кисты является маркером возобновления кистообразования. Рецидивы после удаления достигают 15% случаев.

Объем оперативного вмешательства возрастает при перекруте: при этом выделения при кисте яичника имеют кровянистый, коричневатый, алый цвет. Появляются схваткообразные боли, повышается ригидность мышц живота. Часто не удается сохранить яичник.

Герминогенные довольно не распространённые. Но они растут очень быстро и период их роста и «созревания» очень быстрый и короткий.

Самое главное – это обязательный осмотр гинеколога не реже одного раза в полгода.

При кисте яичника запрещается:

• все виды массажа, разные SPA процедуры и обёртывания;
• не принимать горячих ванн, не посещать сауну и баню;
• ультрафиолетовое излучение (загар);
• не поднимать тяжестей;
• спортом лучше не заниматься;
• нельзя пользоваться советами народной медицины: никаких припарок, примочек и настоев;
• исключите полностью самолечение.

Ситуация является серьёзной, поэтому требуется чётко выполнять указания врача. В случае если вам предложили операцию, немедленно соглашайтесь, чтобы не упустить время и не допустить разрыва кисты.

Выделения при кистозном новообразовании

Одним из признаков кистозного образования становятся выделения. Если фолликул не рассасывается, а увеличивается в размерах, то женщина отмечает:

• увеличение объема влагалищного секрета;
• коричневые или кровянистые выделения в середине цикла;
• увеличение объема выделяемой менструальной крови.

Чем больше времени прошло с момента появления фолликула, тем обильнее выделения. Они не сопровождаются зудом, жжением или дискомфортом. Но появляются сильные боли внизу живота. Ощущается вздутие, распирание, чувство инородного тела.

Истинные опухолевые образования

Большинство опухолей яичников являются доброкачественными и составляют 70-80%, среди них эпителиальные образования – 22,86%. Уровень онкомаркера Са-125 при истинных опухолях сильно повышен. Дополнительными вспомогательными онкомаркерами при раке яичников служит раковый эмбриональный антиген. Очень важно провести дифференциальную диагностику во время беременности.

При этом наличие кист у пациенток сочеталось с бактериальным вагинозом и кольпитом в 71,4% случаев, эндо- и экзоцервицитом в 100% случаев, мочевой инфекцией в 63% случаев, экстрагенитальной воспалительной патологией в 75%, сочетанной патологией генитального тракта (поликистоз, миома, гиперплазия и т.д.) – 43% случаев.

Вирусная, микоплазменная и хламидийная инфекции считаются основной причиной эпителиальных новообразований яичников. Исследование пунктата кист яичников обнаружило, что только у 8% женщин не было выявлено никаких патогенных возбудителей. По гистологической картине истинные опухолевые образования делят на:

• серозные – представляют собой однокамерный пузырь, выстланный трубным эпителием матки;
• папиллярные – выстилающий эпителий разрастается, образуя сосочковые выросты;
• муцинозные – многокамерная опухоль, заполненная густой слизью, выстлана полиморфным эпителием, вырабатывающим слизь.

Истинные кисты имеют высокую частоту малигнизации, поэтому их обязательно удаляют. Они могут вырастать до больших размеров, вызывая болевые ощущения, расстройство пищеварения, нормальной дефекации и мочевыведения. Другим значимым осложнением может быть разрыв, некроз яичника и перекрут ножки кисты с развитием кровотечения.

Выделения после удаления кисты

Если удалена киста яичника, выделения ярко-красного цвета появляются сразу после операции. Ко второму дню цвет выделений становится коричневым, постепенно они прекращаются совсем. Ни в кое

м случае не допускается откладывание операции. Это чревато печальными

последствиями. При подозрении на перерождение кисты в раковую опухоль нужно немедленно сдать кровь на онкологические маркеры. При положительном результате как можно быстрее удалить кисту.

Эти выделения отличаются кровяными сгустками. Они имеют неприятный запах. Если болит живот, с выделениями темного (почти чёрного) цвета нужно немедленно обратиться в службу скорой помощи.

Имеется риск разрыва кисты, который ведёт к смерти. Велик риск перекручивания ножки кисты, есть возможность её загнивания. Это состояние, когда необходима срочная операция.

Если была проведена лапароскопия кисты, то выделения у пациенток прозрачные с вкраплением кровавых прожилок. Это считается нормой и связано с травмой тканей во время операции. По времени такие выделения будут продолжаться 3 недели. Полностью цикл менструации будет восстановлен за 4 месяца.

Никаких кровотечений и коричневых выделений быть не должно. Для этого важно соблюдение гигиенических правил и полный отказ от секса. Запрещён подъём тяжелого, переохлаждение и приём разных медикаментов без назначения врача.

Если у пациентки, несмотря на операцию удаления кисты, наличие сильных выделений, то это говорит о том, что наступил гормональный дисбаланс.

Срочно требуется подбор доктором гормонов, которые придётся пить 3 месяца. После того, как произойдет восстановление репродуктивной функции до нормального состояния, выделения тоже нормализуются.

Чтобы киста яичника не вызвала осложнения, ее удаляют хирургическим путем. Для этого проводится лапароскопия – небольшие надрезы в полости живота, посредством которой удается очистить придатки от новообразований. Удалению подлежат любые кисты большого размера. Единственное исключение – функциональное образование. При фолликулярной кисте назначаются препараты для ее рассасывания. Как правило, грамотное лечение позволяет избежать операции.

Выделения после лапароскопии – нормальное явление, встречающее у всех женщин, перенесших удаление кисты. Они прозрачные, возможно вкрапление кровяных прожилок. Длительность влагалищного секрета составляет до 3 недель. Менструальный цикл восстанавливается через 3-4 месяца. В этот период кровотечения и коричневая мазня не допустимы. При отклонениях следует показаться врачу.

После лапароскопии кисты яичника выделения связаны с заживлением травмированных тканей. Если они не имеют тенденции к увеличению, то у женщины нет повода для беспокойства. Главное, соблюдать правила гигиены и воздерживаться от половых контактов. Также нельзя поднимать тяжести, переохлаждаться и использовать лекарства, не назначенные врачом.

После удаления кисты обильные выделения указывают на гормональный дисбаланс. Для восстановления нормального фона врач назначает женщине гормональные препараты, принимать которые потребуется в течение 2-3 месяцев. После нормализации репродуктивной функции выделения приходят в норму.

Эндометриозный вид

Причиной эндометриозной кисты является ретроградная менструация, которая приводит к экспансии эндометрия за пределы нормальной физиологической локализации. Эндометриозная киста яичника, выделения которой имеют темно-шоколадный цвет, является менструально-активной. Незадолго до месячных могут появляться боли в боку, мажущиеся выделения темно коричневого цвета, иногда бывает субфебрильная температура.

После лапароскопической операции выделения могут быть следующие:

•  прозрачные чистые или с вкрапления небольшого количества крови говорят о норме;
• белые, обильные, возможно с кровью – говорят о молочнице, если сопровождаются зудом, жжением;
• зеленые или серые, с неприятным запахом, обильные – свидетельствуют об инфекционном процессе, требующим дополнительного обследования и лечения.

Чтобы избежать осложнений после операции, необходимо соблюдать предписания наблюдающего гинеколога и принимать назначенные препараты.

Киста шейки матки

Шейка матки является очень частым местом локализации кистозных образований. У женщин репродуктивного возраста в 15% случаев отмечаются новообразования в разные периоды их жизни. Чаще всего они протекают бессимптомно, и женщина узнает о них только после гинекологического осмотра. Опухоли могут проявлять себя болевыми ощущениями после контактных воздействий на шейку матки (половой акт, гинекологический осмотр), каким-либо выделением из влагалища без возбуждения.

Считаются, что причинами могут послужить роды, аборты, менопауза, воспалительные процессы, установка внутриматочной спирали, гормональные сбои. Чаще всего встречаются Наботовы кисты и ретенционные образования. Для устранения опухоли проводят операцию путем прокола каждой кистозной области. В качестве альтернативы используют лазерный, волновой метод, криодеструкцию, прижигание.

Анализ причин и механизмов образования кист показывает, что каждой женщине необходимо проводить профилактику инфекционно-воспалительного процесса как в генитальном тракте, так и в других областях организма. Необходимо своевременно корректировать возникший дисбаланс в гормональном фоне. Следует предохраняться, если беременность отсутствует в планах. Здоровый образ жизни, избегание стресса позволит максимально долго поддерживать репродуктивную систему в функционально активном состоянии.

У 10% женщин репродуктивного возраста встречается киста шейки матки. Это патологическое состояние, при котором происходит расширение или закупоривание желез шейки, что становится причиной воспаления. Заболевание может протекать бессимптомно, но чаще женщина отмечает кровянистые выделения между менструациями, увеличение объема белей. Слизь начинает вырабатываться активнее, доставляя дискомфорт.

После удаления кисты шейки матки выделения сохраняются в течение 2-3 недель. В норме они прозрачные, с вкраплениями крови. При значительном увеличении объема секреторной жидкости следует показаться врачу.

Выделения при поликистозе

Поликистоз – это патологическое состояние, при котором над поверхностью обоих яичников формируются кисты. Они становятся причиной бесплодия и ожирения у женщин. Болезнь представляет собой комплекс гормональных нарушений и имеет достаточно яркую клиническую картину:

• беспричинное увеличение веса;
• изменение кожных покровов: обильная угревая сыпь, увеличение количества и характера волос на теле (становятся темными и жесткими);
• увеличение клитора;
• отсутствие овуляции и трудности с зачатием.

Выделения при поликистозе яичников обильные, носят хронический характер. Чаще они прозрачные или белые, но возможны межменструальные кровотечения.

Выделения при разрыве кисты

Киста яичника имеет свойство быстро увеличиваться в объеме. При определенных обстоятельствах происходит надрыв фолликулы и его содержимое выливается в брюшную полость. Причинами становится:

• половой акт;
• тяжелые физические нагрузки;
• травмы живота;
• активный спорт;
• воспалительные процессы в матке;
• запоры и нарушения нормального очищения кишечника.

Оставить без внимания разрыв кисты невозможно. Состояние имеет ярко выраженные симптомы:

• сильная боль в животе, отдающая в поясницу или внутреннюю часть бедер, локализующаяся в одной стороне;
• напряжение брюшной стенки;
• ухудшение перистальтики кишечника.

Выделения при разрыве отмечаются не всегда. У женщины может появиться мазня или небольшое кровотечение.

Заметив у себя хоть один из перечисленных симптомов, женщина должна вызвать бригаду скорой помощи. Отсутствие лечения приводит к перитониту – воспалению брюшной полости с возможным смертельным исходом.

Последствия

Коричневые выделения при кисте яичника не относятся к норме. Кровь выходит уже на стадии двукратного увеличения новообразования. В этом случае потребуется оперативное лечение. Если не удалить кисту, то вероятны последствия:

• бесплодие;
• увеличение мужских половых гормонов в организме;
• гормональный дисбаланс, отражающийся на функциональности всего организма;
• разрыв кисты с последующим перитонитом.

Выделения при кисте шейки или яичника встречаются не у всех женщин. Часто патология носит бессимптомный характер и диагностируется только на плановом осмотре у гинеколога или УЗИ. Если же беспокоят коричневые или кровяные выделения между менструациями, отмечается задержка и сильные боли в животе, то следует обратиться к врачу. Ранее устранение параовариальной или дермоидной кисты яичника препятствует развитию осложнений.