Начался климакс и проблемы с сердцем
Период угасания половой функции сопровождается множеством симптомов: приливами крови, ощущением жара, одышкой, гипертермией, частыми сменами настроения. Одним из наиболее неприятных и опасных проявлений является кардиалгия. Боли в сердце при климаксе возникают по нескольким причинам: биохимической, ишемической и нейроциркулярной (вегетативной).
Что такое климактерическая кардиопатия и кардиалгия?
Патологические процессы, происходящие при климаксе в сердечно-сосудистой системе, подразделяют на кардиалгию и кардиопатию. Первый термин объединяет случаи болей в сердце, не обусловленных нарушениями ритма, частоты сердцебиения и ишемией. Кардиалгия не проявляется изменениями на ЭКГ. Климактерическая кардиопатия – это синдром, сопровождающийся нарушениями, среди которых могут быть аритмия, тахикардия, боли в сердце.
Менопауза и мужской климакс могут стать первопричиной кардиалгии или присоединиться к атеросклерозу или ишемической болезни миокарда. Средний возраст начала угасания половой функции совпадает с таковым у группы риска проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Причины кардиалгии, кардиопатии и других симптомов климакса – в гормональном дисбалансе. В ответ на снижение концентрации половых гормонов повышается активность выработки некоторых нейропептидов (тиреолиберина, кортиколиберина).
Гипоталамус интенсивно выбрасывает в кровяное русло вещества, увеличивающие количество гормонов щитовидной железы и надпочечников. Выделяемые йодтиронины, кортикостероиды и катехоламины вызывают ускорение сердцебиения, аритмию, потливость, тремор рук, нарушения настроения. Вегетативные проявления (приливы жара к верхней части тела) объясняются изменением работы центров терморегуляции. Избыток катехоламинов и гормонов щитовидной железы приводит к спазмам сосудов, повышению давления, увеличению нагрузки на сердце вследствие тахикардии и гипертонии.
Специалисты разделяют функциональные кардиомиопатии на стероидные и адреналгические, ориентируясь на преобладающее гормональное расстройство. Связь сердечных патологий и климакса характерна не только для женщин, но и для мужчин.
Приступы учащенного пульса, дискомфорт за грудиной, одышка и нарушения ритма могут возникать и у пациентов, не страдающих климактерической (нейроэндокринной) кардиопатией. Если сердце здорово, то недомогание может объясняться патологией ЦНС, а именно – вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонией. Нарушение работы нервной системы влечет за собой рефлекторное возбуждение чувствительных волокон, иннервирующих органы внутри грудины. Так возникает кардиалгия на фоне отсутствия явных поражений сердца.
Проявления
Помимо боли в сердце, существуют другие симптомы у женщин при климаксе. Снижение продукции половых гормонов может спровоцировать симпатоадреналовые или вагоинсулярные кризы. Характерными признаками первых являются:
- тахикардия;
- нарушения ритма сердца;
- повышение артериального давления;
- ощущение озноба (возможна гипертермия);
- похолодение и онемение рук и ног;
- бледность кожного покрова;
- беспокойство в движениях.
К признакам вагоинсулярного криза, при котором резко повышается тонус парасимпатической системы, относят:
- снижение артериального давления;
- сужение зрачков;
- замедление пульса;
- интенсивное выделение слюны, желчи, ферментов и желудочного сока;
- падение концентрации глюкозы в крови (вследствие активного выделения инсулина);
- уменьшение просвета бронхов.
Симптомы вагоинсулярного криза – это слабость, обмороки и головокружения, гипотония, затруднение дыхания, позывы к дефекации и боль в нижних отделах кишечника. Пациенты жалуются на приливы жара, нарушения ритма сердцебиения, сильную пульсирующую головную боль, резкие приступы аппетита и тремор рук.
У мужчин климакс проявляется похожими вегетативными нарушениями: наблюдается эмоциональная нестабильность, приливы жара, головокружение, перепады давления. Болевые синдромы (кардиалгия, пульсация в голове, суставная боль) при этом возникают сравнительно нечасто.
Климактерическая кардиалгия отличается продолжительностью. У многих пациенток она длится от 1-2 часов до нескольких суток, попеременно усиливаясь и ослабевая. Как правило, возникновение не связано с физическим и эмоциональным напряжением.
Частым явлением среди пациенток в состоянии климакса является экстрасистолия – несвоевременное возбуждение и сокращение всех или некоторых камер сердца. Этот вид аритмий проявляется такими симптомами:
- жар;
- чувство тревоги;
- тахикардия;
- ощущение недостатка кислорода;
- потливость;
- резкие изменения настроения и активности.
Экстрасистолия может на четверть снизить продуктивность работы сердца, что непосредственно влияет на питание всех внутренних органов, включая саму сердечную мышцу, мозг и почки.
Пациентки, страдающие от атеросклероза в период менопаузы, намного чаще испытывают головокружение. Причиной этому служит нарушение мозгового кровообращения.
Как отличить климактерическую кардиалгию от стенокардии?
Сердечные боли при менопаузе значительно отличаются от симптомов ишемии миокарда. При схожих сопутствующих признаках существенно другой характер ощущений, их длительность, триггер, видимость на электрокардиограмме и медикаментозные способы устранения.
Отличия кардиалгии и стенокардии
| Признак | Стенокардия | Боль в сердце при климаксе |
|---|---|---|
| Интенсивность болевого синдрома | Резкая сдавливающая боль, отдающая в руку, плечо, шею, челюсть. В лежачем положении может усиливаться. | Ноющие боли, которые могут ослабевать и возобновляться. |
| Длительность | Не более 20 минут. | Продолжаются в течение часов и суток. |
| Условие возникновения (триггер) | Физическая и эмоциональная нагрузка, требующая интенсивного кровоснабжения миокарда. | Не зависят от физической нагрузки, но могут провоцироваться стрессом. |
| Реакция на лекарства | Боль купируется «Нитроглицерином» и его аналогами. | Нитраты неэффективны, для снятия симптома необходимы анальгетики. |
| Сопутствующие симптомы | Повышение артериального давления, аритмия (чаще всего экстрасистолия), потливость, одышка, чувство тревоги, страх смерти. Возможна тошнота. | Озноб, шум в ушах, тахикардия, аритмия, ощущение недостатка кислорода, активное потоотделение, онемение рук и ног, приливы жара к верхним конечностям, шее и лицу, изменение артериального давления (в зависимости от типа криза). Возможно повышение температуры. |
| Изменения на ЭКГ | Депрессия сегмента ST и изменения зубца реполяризации (Т), которые сохраняются после лекарственных проб. | Отклонения, аналогичные оным при стенокардии, исчезающие или ослабевающие после приема β-адреноблокаторов или хлорида калия. |
Вследствие возрастных особенностей проявления климактерическая кардиалгия может наблюдаться одновременно с ишемией миокарда и атеросклерозом. Не следует по умолчанию принимать боли в сердце за признак климакса и избегать посещения врачей. Точный диагноз может установить только кардиолог по результатам ЭКГ и УЗИ.
Неприятные симптомы, сопровождающие дисгормональную кардиопатию и кардиалгию, устраняют под наблюдением врача. В подавляющем большинстве случаев пациенткам выписываются безрецептурные успокоительные препараты и рекомендуется смена режима. Кардиолог отслеживает изменения функциональности сердца и течение аритмии.
Пациенткам, которые страдают кардиалгией, необходимо:
-
Избегать стресса и соблюдать режим отдыха. Бессонницу, которая возникает при климаксе, рекомендуется лечить растительными отварами и медикаментозными препаратами (только после консультации со специалистом). К лучшим травяным успокоительным относят валериану, пустырник (его нельзя принимать при низком давлении), мелиссу и боярышник. - Заниматься лечебной физкультурой или кардиоупражнениями (с разрешения врача).
- Отдыхать в жарких странах исключительно в теплое время года, без резкой смены климата.
- Скорректировать питание, убрав из рациона кофеиносодержащие напитки и снизив потребление животных жиров для профилактики экстрасистолии и атеросклероза.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы с большим количеством калия и магния.
При приступах учащенного сердцебиения принимают успокоительные препараты, β-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Если приливы жара и тахикардия не ослабевают, облегчить состояние поможет холодный компресс на лоб и несильное надавливание пальцами на глазные яблоки. Болевой синдром купируется анальгетиками.
Если климакс протекает тяжело, врачи прибегают к гормональному методу снижения активности гипоталамуса. Восстановить функциональность яичников невозможно, поэтому пациенткам назначаются препараты с эстрогенами. С приемом половых гормонов уменьшается частота проявления головных, сердечных, суставных болей и неприятных ощущений внизу живота, нормализуется сон. Необходимость заместительной терапии определяется эндокринологом.
Женщины, у которых менопауза протекает менее тяжело, и те, кто боится применять гормональные лекарства, могут принимать биологические добавки с фитоэстрогенами, а также увеличить в рационе долю продуктов, которые их содержат (злаки, яблоки, гранаты).
Осложнения
Климактерическая кардиопатия и кардиалгия сами по себе не опасны для сердца. При соблюдении всех рекомендаций врача и своевременном приеме успокоительных средств и анальгетиков дискомфорт от этих патологий будет сведен к минимуму. Гораздо опаснее некоторые осложнения, которые могут возникнуть на фоне гормонального дисбаланса и спазмов сосудов.
К патологиям, которые способны развиться на фоне климактерических нарушений, относятся:
- Мерцательная аритмия. Является осложнением экстрасистолии, может привести к летальному исходу.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт миокарда и инсульт. При атеросклерозе, осложненном частыми перепадами давления, вероятен отрыв тромба и закупорка сосудов, питающих сердце и мозг.
- Геморрагический инсульт. Гипертонический криз и резкий спазм сосудов головы может вызвать кровоизлияние в тканях мозга.
Необходимо учитывать, что ишемия миокарда может впервые проявляться на фоне климакса и вследствие различия симптоматики протекать атипично. До половины пациенток с патологической менопаузой страдают от приступов стенокардии на фоне ишемической болезни сердца.
Тревожные признаки, требующие немедленного оказания помощи больной:
- обморок;
- жгучие боли в грудине;
- сильная одышка;
- частые приступы тахикардии без причины;
- значительное падение артериального давления.
В подавляющем большинстве случаев для облегчения состояния при кардиалгии достаточно наладить режим, скорректировать рацион и принимать седативные препараты. Для предупреждения осложнений необходимо регулярно посещать врача и проходить электрокардиографию.
Во время менопаузы женский организм страдает от нехватки гормонов. Этот фактор вызывает не только неприятные симптомы климактерия, но и может спровоцировать нарушения в работе важных органов. Некоторые женщины отмечают нарушение ритма сердцебиения при климаксе, и лечение тахикардии представляет необходимость в этот период. Стоит серьезно отнестись к любым изменениям сердечного ритма, ведь даже незначительные симптомы могут означать начало серьезного заболевания. В любом случае полезно знать основные признаки тахикардии, правила поведения во время приступа, методы поддержки сердца. Если тахикардия проявляется однократно и практически сразу прекращается, то не нужно сильно беспокоиться. Но если симптоматика начинает носить постоянный характер, то необходимо срочно обратиться к кардиологу. Ведь этот вид нарушения сердечного ритма может быть спровоцирован как неправильной работой нервной системы, так и серьезным заболеванием сердца.
Что такое тахикардия и чем она опасна?
Тахикардия является одним из нарушений сердечного ритма, при котором у больного отмечается учащенное сердцебиение непостоянного характера. К примеру, в нормальном состоянии показатель сердечного сокращения не должен превышать 60-80 ударов в минуту. Но женщинам при климактерии необходимо помнить, что для них норма сердечных сокращений чуть повышена (70-100 ударов в минуту). Также учитываются физические нагрузки, которые могут повысить эти показатели, но только на определенный временной отрезок, после чего число сокращений должно возвращаться в норму.
Существует понятие «патологическая тахикардия», которую вызывают проблемы с сердечно-сосудистой системой или другими органами. Кроме усиленного биения сердца больные отмечают нехватку воздуха и чувство сжатости в грудной клетке. Приступ у человека возникает быстро и внезапно. Количество ударов возрастает до 150-200 в минуту. Что касается продолжительности, то приступ может длиться как одну минуту, так и час.
Не стоит оставлять без внимания такие проявления, ведь тахикардия может спровоцировать развитие острой сердечной недостаточности, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, а также остановку сердца.
Как проблемы с сердцебиением сказываются на работе организма?
Правильная работа сердца – это залог здорового функционирования всего организма. Попеременное напряжение сердечных мышц обеспечивает прилив и отток крови, а также транспортировку кислорода и полезных веществ ко всем органам. А в момент расслабления сердце копит силы для нормального протекания следующего сокращения.
Так вот, между этими двумя функция проходит определенное количество времени. Если орган слишком часто сокращается или расслабляется, то кислород просто не успевает распространиться по организму, а само сердце не может отдохнуть. В итоге возникает нарушение ритма, которое ухудшает общее самочувствие человека.
Во время климакса чаще всего отмечается тахикардия, но не исключены и другие проблемы. Но все они негативно сказываются на состоянии женщины, ослабляя ее здоровье и вызывая различные заболевания.
Основные причины возникновения тахикардии при менопаузе
Тахикардия при климаксе – нередкое явление. Во время менопаузы происходит дестабилизация гормонального баланса. Организм уже не производит достаточное количество половых гормонов, которые связаны с работой сердца следующим образом:
- Кровь. В период климактерия состав крови меняется. Увеличивается количество ионов натрия в лимфе, поэтому задерживается жидкость. В итоге объем крови и ее вязкость увеличиваются, ведь нехватка эстрогена провоцирует рост холестерина. И сердцу уже намного тяжелее работать.
- Сосуды. Немалую роль играет проводимость сосудов, которая снижается из-за потери эластичности стенок. На них начинают накапливаться отложения, повышается давление крови на сосуды.
- Эмоциональная нестабильность. У женщин резко изменяется эмоциональный фон, усиливаются негативные настроения, возникает раздражительность. Усиление негативных эмоций всегда сказывается на ритмичности сокращений сердечной мышцы.
- Лишний вес. Увеличение жировых отложений мешает эффективной работе сосудов и создает дополнительную нагрузку на сердце.
Если не бороться с симптомами менопаузы, то и лечение тахикардии будет безрезультатным. Поэтому стоит обеспечить гормональную поддержку организму и пройти полное обследование.
Симптомы тахикардии во время климактерия
Для начала необходимо выяснить особенности симптоматики тахикардии в период климактерия:
- ускорение пульса, которое можно почувствовать в висках или венах;
- иногда возникает головокружение или потеря равновесия;
- чувство страха, паническая атака;
- женщина начинает четко чувствовать, как и где бьется ее сердце;
- ощущение нехватки воздуха;
- чувство сильного жара в верхней части тела;
- дрожат конечности.
В каждом отдельном случае признаки тахикардии проявляются по-разному. Все зависит от особенностей организма и наличия других заболеваний. Но при любых условиях необходимо пытаться сохранить спокойствие, чтобы не усугубить приступ.
Как себя вести во время приступа?
Сначала нужно успокоиться, для чего и принимают различные седативные препараты. Кроме этого, нельзя нарушать покой больного. Если приступ снова повторяется, то необходимо выполнить следующее:
- Глубокого вдыхайте воздух, после чего нужно задержать дыхание, словно возвращая поток воздуха в самый низ легких.
- С силой надавите на глазные яблоки, соблюдая осторожность, продолжая несколько минут с передышкой по 10 секунд между упражнениями.
- Нормализовать пульс можно с помощью очень холодной воды, опустив в нее лицо на несколько секунд.
- В самом начале приступа постарайтесь сильно покашлять. В некоторых случаях помогает вызывание рвоты.
- Для остановки тахикардии можно попробовать чередовать глубокие вдохи с быстрым выдохом, продолжая повторять действия 5-10 минут.
- Из лекарств хорошо помогает Корвалол, Валокордин.
Когда нужно обязательно вызвать врача?
В сложных ситуациях вышеперечисленные меры могут оказаться бесполезными. Если сердечный ритм и артериальное давление не приходит в норму, то нужно быстро обратиться за неотложной медицинской помощью. В этом случае симптомы проявляются следующим образом:
- болезненные ощущения в районе грудной клетки;
- человек теряет сознание;
- сильная одышка и постоянное головокружение;
- очень сильное понижение артериального давления;
- беспричинное возникновение приступа.
Для остановки тахикардии пациентке вводится Лидокаин и препараты для стабилизации артериального давления. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация с последующим комплексным обследованием.
Общие рекомендации по поддержке сердца при климаксе
Нельзя просто терпеть приступы, надеясь на их непостоянный характер. Ведь эта проблема не просто ухудшает общее самочувствие, но и может вызвать:
- инсульт,
- инфаркт,
- стенокардию,
- артериальную гипертензию,
- ишемию.
Несвоевременное лечение нарушенного ритма при менопаузе также может вызвать симптомы сердечной недостаточности у женщин. Но все начинается не с приема лекарственных препаратов, а ведения здорового образа жизни во время климакса:
- Сбалансированное питание. В рационе должна присутствовать здоровая разнообразная пища. Важно употреблять жиры животного происхождения и достаточное количество белка. Очень полезно есть овощи, рыбу, морепродукты, орехи и фрукты.
- Физическая активность. Женщин во время климактерия нельзя слишком нагружать, но нужно двигаться, не забывая про отдых. Можно заниматься медленным бегом или фитнесом, но без сильных нагрузок
- Свежий воздух. Если женщина будет избегать духоты, то это не только положительно скажется на приливах, но и не будет вредить сердцу. Особенно нужно поддерживать такую обстановку в спальне.
- Положительное настроение. Нельзя нервничать, стараясь настраиваться на позитив. В некоторых случаях не помешает посетить психотерапевта.
- Прием гормонов. Женское здоровье очень сильно зависит от гормонального баланса, поэтому необходимо корректировать гормональный фон с помощью растительных или синтетических гормонов, но под наблюдением врача.
- Витаминные комплексы при менопаузе. Организму нужен магний, калий и кальций, чтобы поддержать здоровье сердечно-сосудистой и нервной системы.
- Контроль показателей. Это касается уровня холестерина в крови и артериального давления.
- Устранение негативных привычек. Если женщина курит, употребляет алкоголь, то эффективность любого лечения снижается. Это также касается кофе и крепкого чая.
Все эти правила нужно соблюдать задолго до наступления климактериального периода. Ведь всегда легче предотвратить заболевание, чем потом его лечить.
Основные группы препаратов для лечения тахикардии
Нарушенное сердцебиение при климаксе базируется не только на устранении симптоматики, но и на профилактике возможных обострений. В список основных медикаментов входят:
- Седативные препараты. Помогают женщине успокоиться, а также предотвратить возможные приступы в будущем (Валериана, Пустырник).
- Бета-блокаторы. Нормализуют сердечный ритм, стабилизируют АД, а также положительно влияют на сократительную функцию сердца (Атенолол, Карведилол, Целипролол).
- Лекарственные средства с антиоксидантами. Помогают организму нормализовать кровообращение и восстановить функционирование миокарда (Предуктал или Мексикор).
- Блокаторы натриевых каналов. Оказывают общее действие на работу сердца, обеспечивают эффективное регулирование коронарного кровотока и АД (Ритмонорм, Аллапинин).
Что поможет расслабиться и успокоиться?
Совсем не обязательно сразу приниматься за лекарственные препараты для нормализации нервной системы. Успокоиться и расслабиться можно с помощью следующих методик:
- Дыхательные упражнения. Чередование глубоких вдохов и коротких выдохов, а также другие дыхательные практики особенно полезны в момент приступа.
- Йога. Отличный вариант активности. Занятия йогой при климаксе используют в качестве профилактики различных заболеваний, включая проблемы с сердцем.
- Медитация и другие расслабляющие техники. Нехватка гормонов провоцирует нестабильный эмоциональный фон. А перепады настроения не самым лучшим образом сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы.
Влияние ЗГТ на тахикардию
В этом вопросе только врач может установить, что вызвало тахикардию. И если причиной ее возникновения стала нехватка гормонов, то необходима заместительная гормональная терапия. Если женщина уже проходит ЗГТ, то врач назначает новые анализы и пересматривает комплекс гормональных препаратов. Это могут быть средства в виде:
- таблеток,
- гелей,
- каплей,
- пластырей,
- свечей,
- мазей.
Также стоит отметить, что ЗГТ может основываться на:
- Комбинированных препаратах (Климонорм, таблетки Анжелик, Дивина, Активель, Клиогест).
- Монотерапевтических средствах (Эстрофем, Эстрожель, крем Овестин).
Принимать эти препараты нужно только после сдачи анализов на гормоны по назначению врача.
Народная медицина в вопросе лечения тахикардии
Для борьбы с тахикардией стоит выбирать лекарственные травы, которые не только успокаивают, но и помогают бороться с симптомами менопаузы. В таком случае вы не только устраните недостаток полезных веществ в организме, но и поддержите свое сердце в норме. Среди лекарственных трав стоит выделить:
- валериану,
- зверобой,
- розмарин,
- полынь,
- шалфей,
- боярышник,
- пустырник.
Можно самостоятельно готовить настойки или покупать уже готовые средства в аптеке, в состав которых входят перечисленные травы.
Тахикардия требует своевременного лечения, чтобы это нарушение не переросло в более серьезные заболевания. Женщин во время менопаузы часто беспокоят сердечные нарушения, поэтому нужно правильно подобрать ЗГТ, вести здоровый образ жизни и вовремя посещать врача для предотвращения негативных последствий в организме.
