Наиболее информативный метод диагностики субмукозной миомы матки
12
1.
Миома матки развивается из … ткани.
а)
лимфоидной
• б)
мышечной
в)
эпителиальной
г)
железистой
д)
жировой
2.
Миома матки наиболее часто встречается
в возрасте … лет.
а)
20
б)
21-35
• в)
35-45
г)
45-50
д)
50-60
3.
Для дифференциальной диагностики
быстрорастущей миомы матки и беременности
НЕ
используют ….
а)
УЗИ
б)
анамнез, жалобы
в)
базальная температура
г)
анализ мочи на β-ХГ
• д)
хромоцистоскопию
4.
К клиническим признакам нарушения
трофики миоматозного узла НЕ
относится …
а)
тахикардия
б)
острые боли внизу живота
в)
ускоренное СОЭ, лейкоцитоз
г)
повышение температуры тела
• д)
диарея
5.
Тотальная гистерэктомия НЕпоказана
при …
а)
аденокарциноме
б)
хорионкарциноме
в)
шеечной беременности
• г)
разрыве шейки матки II
степени
д)
шеечном расположении миомы
6.
Для дифференциальной диагностики
субсерозного миоматозного узла и кистомы
яичника НЕ
используется …
а)
УЗИ
б)
лапароскопия
в)
симптом «пулевых щипцов»
г)
вагинальное исследование
• д)
гистероскопия
7.
В комплекс консервативной терапии
интерстициальной миомы матки до 7 недель
беременности НЕ
входит….
а)
фитотерапия
• б)
грязелечение
в)
витаминотерапия
г)
гормонотерапия
д)
диетотерапия
8.
К топографии миоматозных узлов НЕ
относятся …..
а)
подбрюшинные
б)
интерстициальные
• в)
интраэпителиальные
г)
подслизистые
д)
межсвязочные
9.
Осложнения, НЕ
встречающиеся при миоме матки …..
а)
постгеморрагическая анемия
б)
нарушение трофики, некроз миоматозного
узла
в)
перерождение в саркому
• г)
разрыв миоматозного узла
д)
перекрут субсерозного миоматозного
узла на длинной ножке
10.
При бессимптомной миоме матки у женщины
36 лет, если размеры опухоли до 20 недель
беременности показано ….
а)
наблюдение
• б)
оперативное лечение
в)
гормонотерапия
г)
химиотерапия
д)
фитотерапия
11.
Наиболее информативным методом
диагностики субмукозной миомы матки
является …
а)
зондирование матки
• б)
гистероскопия
в)
цитологический метод
г)
лапароскопия
д)
фракционное диагностическое выскабливание
стенок матки
12.
К клиническим признакам перерождения
миомы матки в саркому НЕ
относятся ….
а)
быстрый рост
б)
размягчение опухоли
• в)
контактные кровотечения
г)
ациклические маточные кровотечения
д)
большие размеры опухоли
13.
Боли схваткообразного характера чаще
всего наблюдаются при миоме матки с ….
а)
субсерозным узлом на длинной ножке
б)
интерстициальным узлом
• в)
субмукозным узлом, рождающимся во
влагалище
г)
аденомиозом
д)
субсерозным узлом на широком основании
14.
Миома матки у женщин старше 35 лет
встречается у ….
а)
каждой 4-й женщины
• б)
каждой 3-й женщины
в)
5-10%
г)
50%.
15.
Наиболее частая локализация миоматозных
узлов …
а)
в перешейке
б)
межсвязочно
• в)
в теле и дне матки
г)
в шейке матки
17. Наиболее частая локализация миоматозных узлов …
а)
субсерозная
б)
субмукозная
в)
межсвязочная
• г)
интерстициальная
18.
Характер кровотечения у больной с
субмукозной миомой матки….
а)олигоменорея
• б)
меноррагия
в)
метроррагия
г)
полименорея
д)
контактное кровотечение
19.
Миома матки может перерождаться в ….
• а)
саркому
б)
хориокарциному
в)
аденокарциному
г)
кистому
д)
липому
20.
При субмукозной миоме матки показано
….
а)
наблюдение
• б)
оперативное лечение
в)
гормонотерапия
г)
лучевая терапия
д)
циклическая витаминотерапия
21.
Методы лечения противопоказанные при
миоме матки …
а)
хирургический
б)
гормональный
в)
фитотерапия
• г)
грязелечение
д)
витаминотерапия
22.
Показанием для оперативного лечения
больных миомой матки НЕ является …
а)
размеры миоматозной матки 12 недель
беременности и больше
б)
быстрый рост опухоли
в)
нарушение менструального цикла по типу
меноррагии
• г)
длительное существование миомы
д)
некроз миоматозного узла
23.
Операция у больной с миомой матки
сохраняющая детородную функцию …
а)
тотальная гистерэктомия без придатков
б)
субтотальная гистерэктомия с придатками
в)
субтотальная гистерэктомия без придатков
• г)
консервативная миомэктомия
д)
тотальная гистерэктомия с придатками
24.
Дизурические расстройства наблюдаются
при локализации миоматозных узлов …
а)
в области дна матки
б)
в области влагалищной части шейки матки
в)
между листками широкой связки
• г)
по передней стенке матки
д)
по задней стенке матки
25.
Основным методом диагностики миомы
матки является ….
• а)
УЗИ
б)
гистеросальпингография
в)
анализ гормонального спектра сыворотки
крови
г)
цитологический
д)
гистологическое исследование соскоба
эндометрия
27.
Основной клинический симптом подслизистой
миомы матки …
а)
хроническая тазовая боль
б)
дисменорея
• в)
меноррагия
г)
вторичное бесплодие
д)
диспареуния
28.
У больных с субсерозными миоматозными
узлами и нарушением менструального
цикла по типу метроррагии наиболее
целесообразно …
а)
наблюдение
• б)
оперативное лечение
в)
химиотерапия
г)
симптоматическое лечение
д)
гормональная терапия
29.
Показанием к оперативному лечению миомы
матки НЕ является …
а)
нарушение функции соседних органов
б)
быстрый рост миомы матки
в)
нарушение трофики миоматозного узла
• г)
интерстициальная миома матки размерами
до 6-7 нед. беременности
д)
интерстициальная миома матки размерами
до 18 нед. беременности
30.
Показанием к хирургическому лечению
миомы матки НЕ является …
а)
меноррагии с анемией
• б)
бесплодие в течение 1 года
в)
увеличения матки до 18-20 недель беременности
г)
быстрый рост миомы
д)
гидронефроз
31.
Осложнения, НЕ
наблюдающиеся при миоме матки ….
а)
саркоматозного перерождения миоматозного
узла
б)
перекрута ножки миоматозного узла
в)
некроза миоматозного узла
г)
нарушения функции соседних органов
• д)
нарушения функции печени
32.
Симптомы сдавления мочеточников и
развитие гидронефроза наблюдаются при
…. расположении миоматозных узлов
а)
субмукозном
• б)
интралигаментарном
в)
субсерозном
г)
интерстициальном
д)
шеечном
33.
К атипическому расположению миоматозных
узлов НЕ
относится ….
а)
миомы круглой связки
б)
интралигаментарного расположения узла
в)
миома стенки влагалища
г)
миома маточной трубы
• д)
субмукозная миома
34.
Характерной особенностью эндомстриоза
НЕ
является ….
а)
метастазирование
• б)
озлокачествление
в)
инфильтрирующий рост
г)
не имеет капсулы
д)
циклические изменения, сходные с
изменениями в эндометрии
35.
В комплекс лечения больных, страдающих
эндометриозом, НЕ
входит …
а)
синтетические прогестины
б)
иммунокоррекция
в)
циклическая витаминотерапия
• г)
гоновакцинотерапия
д)
магнитотерапия
36.
Наиболее частая локализация эндометриоза
встречается ….
• а)
в матке
б)
во влагалище
в)
в яичниках
г)
экстрагенитально
д)
на вульве
37.
К методам диагностики аденомиоза НЕ
относится ….
а)
болевой синдром, связанный с менструацией
б)
обильные длительные менструации
• в)
гистологическое исследование соскоба
эндометрия
г)
УЗИ
д)
гистеросальпингография
38.
Аденомиоз — это:
а)
воспаление слизистой оболочки тела
матки
б)
предраковое заболевание эндометрия
в)
предраковое заболевание шейки матки
• г)
эндометриоз, развивающийся в мышечной
оболочке матки
д)
доброкачественная опухоль матки
39.
Внутренний эндометриоз чаще всего
встречается в возрасте … лет.
а)
20
б)
30
• в)
40
г)
50
д)
60
40.
Самым информативным методом диагностики
наружного эндометриоза является ….
а)
УЗИ
б)
гистсроскопия
• в)
лапароскопия
г)
фракционное диагностическое выскабливание
стенок матки с последующим гистологическим
исследованием соскоба
д)
гистсросальпингография
41.
Боли у больных с аденомиозом появляются
…
• а)
за 1 -2 дня до и во время менструации
б)
во 2-й фазе менструального цикла
в)
после окончания менструации
г)
во время овуляции
д)
в 1-й фазе менструального цикла
42.
Чаще всего эндометриозом поражается
….
• а)
матка
б)
влагалище
в)
маточные трубы
г)
яичники
д)
вульва
43.
Характерной особенностью эндометриоза
является ….
а)
злокачественное перерождение
б)
наличие отека тканей
в)
пролиферативный рост
• г)
инфильтративный рост
44.
Эндометриоз яичников чаще всего
приходится дифференцировать с …
а)
туберкулезом яичников
б)
сальпингоофоритом
в)
миомой матки
• г)
кистомой яичника
д)
кистой желтого тела
45.
Внутренний эндометриоз чаще всего
сочетается с ….
а)
кистой яичника
• б)
миомой матки
в)
аденокарциномой
г)
хроническим сальпингоофоритом
д)
пороками развития матки
46.
Средний возраст больных с эндометриоидными
кистами яичников …лет.
а)
20
• б)
30
в)
40
г)
50
д)
более 50
47.
Лечение эндометриоза яичников необходимо
начинать с …
а)
гормонотерапии
• б)
хирургического лечения
в)
рентгенотерапии
г)
химиотерапии
д)
фитотерапии
50.
Эндометриоз — это:
• а)
дисгормональная гетеротопия эндометрия
б)
необластома
в)
гиперплазия эндометрия
г)
воспалительное заболевание эндометрия
д)
предраковый процесс
51.
Для клиники эндометриоза НЕ
характерны …
а)
меноррагия
б)
дисменорея
в)
циклический характер алгического
синдрома
г)
бесплодие
• д)
гноевидные выделения из половых путей
52.
Для диагностики аденомиоза
гистеросальпингографию целесообразно
проводить …
а)
в период овуляции
б)
накануне менструации
• в)
на 5-7 день менструального цикла
г)
в любой день менструального цикла
д)
во время менструации
53.
При эндометриозе яичников наиболее
выраженным клиническим симптомом
является:
• а)
боль
б)
меноррагия
в)
диспареуния
г)
бели
д)
головокружение
54.
Наиболее информативный метод диагностики
«малых» форм эндометриоза ….
а)
гистероскопия
б)
кольпоскопия
• в)
лапароскопия
г)
гистеросальпингография
д)
вагинальное исследование
56.
Условия, обеспечивающие информативность
метросальпингографии в целях диагностики
внутреннего эндометриоза тела матки:
а)
применение только водного контрастного
раствора
б)
«тугое» заполнение полости матки
контрастным раствором
в)
проведение исследования во вторую фазу
менструального цикла
• г)
верно а) и б)
д)
все перечисленные условия
57.
К принципам лечения генитального
эндометриоза относятся …
• а)
хирургического лечения
б)
во всех случаях выявления эндометриоза
гормональная терапия
в)
симптоматическая терапия
г)
физиотерапия
58.
Оптимальная длительность лечения
больных аденомиозом при помощи агонистов
гонадолиберина составляет … месяцев.
а)
3
б)
5
• в)
6
г)
9
д)
12
59.
К внутреннему генитальному эндометриозу
относится локализация ….
а)
яичники, трубы, серозный покров прямой
и сигмовидной кишки
б)
яичники, трубы
в)
крестцово-маточные и круглые связки
г)
широкие, крестцово-маточные и круглые
связки
• д)
миометрий
61.
Для диагностики внутреннего эндометриоза
НЕ
информативна
….
а)
гистеросальпингография
б)
ультразвуковое исследование
в)
гистероскопия
• г)
лапароскопия
д)
КТ малого таза
62.
Для проведения гормональной терапии у
больных эндомстриозом НЕ
применяются ….
а)
гестагены
б)
комбинированные эстроген-гестагенные
препараты
в)
антигонадотропины
г)
агонисты гонадолиберина
• д)
эстрогены
63.
Данные гистероскопии свидетельствующие
о наличии внутреннего эндометриоза ….
а)
облитерация устьев маточных труб
б)
выраженная деформация полости матки
в)
наличие полиповидных разрастаний
эндометрия
• г)
на фоне неровной бугристой бледно-розовой
слизистой — точечные отверстия, из
которых выделяется жидкая кровь
64.
Хирургическое лечение проводят у больных
эндометриозом:
а)
при внутреннем эндометриозе тела матки
III
стадии
б)
при комбинированном поражении внутренним
эндометриозом и миомой матки
в)
при отсутствии эффекта от гормонотерапии
в течение 4-6 месяцев лечения (сохранение
болевого синдрома и нарушения
менструального цикла)
г)
при непереносимости гормональных
препаратов
• д)
все перечисленное верно
65.
К агонистам гонадолиберина относятся
….
а)
даназол, гестринон
б)
прогестерон
в)
окситоцин
• г)
золадекс, декапептил
д)
пролактин, дофамин
66.
К антигонадотропинам относятся ….
• а)
даназол, гестринон
6)
прогестерон
в)
золадекс, декапептил
г)
мифепристон
д)
простагландины
Субмукозная миома — доброкачественная гормонозависимая опухоль, расположенная в подслизистом слое матки и образованная гладкомышечными клетками миометрия. Почти в половине случаев протекает бессимптомно. Может проявляться меноррагиями, нарастающей анемией, схваткообразными болями внизу живота во время менструации, невозможностью забеременеть или выносить ребенка. Для диагностики заболевания используют трансвагинальное УЗИ, гидросонографию, гистероскопию, допплерографию и ангиографию малого таза. В зависимости от особенностей течения выбирают один из методов консервативного, комбинированного, хирургического органосохраняющего или радикального лечения.
Общие сведения
Субмукозную или подслизистую миому (лейомиому) диагностируют в 32% от всех случаев выявления миоматозных узлов. Заболевание поражает женщин репродуктивного возраста и никогда не возникает у девочек до наступления первой менструации. Чаще выявляется у пациенток в возрасте 33-40 лет. В последние годы намечается тенденция к «омоложению» патологии и обнаружению субмукозных узлов у больных 20-25 лет. После наступления климакса подслизистые миомы обычно не развиваются, а уже существующие узлы регрессируют. Существует тесная взаимозависимость между заболеванием и проблемой бесплодия – у каждой пятой женщины, которая не может забеременеть, наличие миоматозных узлов является единственной патологией репродуктивной системы.
Субмукозная миома матки
Причины субмукозной миомы
Наиболее вероятными причинами возникновения подслизистых узлов являются гормональный дисбаланс и изменение чувствительности гладкомышечных клеток миометрия к действию женских половых гормонов. К развитию субмукозной лейомиомы могут привести:
- Наследственная предрасположенность. Пролиферацию клеток миометрия провоцирует генетически обусловленное изменение их чувствительности к эстрогену и прогестерону.
- Гипоталамо-гипофизарные нарушения. Гормональный дисбаланс возникает при изменении уровня фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Расстройство может наблюдаться при сосудистых и травматических повреждениях головного мозга, значительных психоэмоциональных нагрузках.
- Изменение эндокринной функции яичников. Уровень секреции эстрогена, прогестерона и нормальное соотношение между этими гормонами нарушается при воспалительных заболеваниях (оофорите, сальпингите, аднексите), травме, опухолях.
- Травматическое повреждение миометрия. Чувствительность гладкомышечных клеток изменяется из-за частых абортов, инвазивных лечебных и диагностических процедур.
- Действие экстрагенитальных факторов. Нарушение выработки женских половых гормонов наблюдается при сахарном диабете, поражении щитовидной железы, некоторых других эндокринных заболеваниях. Уровень эстрогена в крови может повышаться на фоне ожирения, поскольку клетки жировой ткани способны продуцировать этот гормон.
- Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов. При длительном использовании контрацептивных препаратов может нарушаться секреция половых гормонов, регулирующих овуляторный цикл.
- Застой в малом тазу. По мнению ряда авторов, причинами гормонального дисбаланса является венозный застой из-за отсутствия регулярной сексуальной разрядки и сидячего образа жизни.
Стоит отметить, что далеко не во всех указанных ситуациях у женщин возникает субмукозная миома. Поэтому поиск пусковых факторов развития заболевания еще продолжается.
Патогенез
Сначала под влиянием провоцирующих факторов вблизи микрососудов в мышечном слое матки формируется активная зона, в клетках которой ускоряются обменные процессы, повышается тканевая проницаемость. В последующем гладкомышечные клетки этой зоны начинают скапливаться в микроскопически и макроскопически определяемые узлы. Со временем чувствительность пролиферирующей ткани к действию гормонов уменьшается, запускаются собственные аутокринопаракринные механизмы роста. Питание субмукозных миом обеспечивают сосуды, утратившие свою адвентициальную оболочку. Растущий подслизистый узел увеличивает площадь отторжения эндометрия и уменьшает способность миометрия к сокращению, что провоцирует более обильные, длительные и болезненные менструальные кровотечения.
Классификация
Подслизистые миомы отличаются количеством узлов, локализацией, размерами и строением. Для классификации заболевания используются следующие критерии:
- Количество узлов. Различают одиночные и множественные субмукозные миомы.
- Размеры. Подслизистые опухоли размером до 20 мм (до 4-5 недель беременности) считаются маленькими, от 20 до 60 мм (от 4-5 до 10-11 недель) – средними, больше 60 мм (12 недель и более) – большими.
- Место расположения. В большинстве случаев новообразования локализуются в теле матки, в 5% – в области шейки.
- Морфология. В зависимости от типа клеток и активности их пролиферации выделяют простые подслизистые миомы, пролиферирующие узлы и предсаркомы.
Симптомы субмукозной миомы
Симптоматика зависит от давности возникновения, размеров и интенсивности роста узла. На начальных этапах симптомы обычно отсутствуют, новообразование становится случайной находкой при гинекологическом осмотре или УЗИ. Первым наиболее характерным признаком роста субмукозного узла является меноррагия — обильное менструальное кровотечение со сгустками крови, длительность которого превышает продолжительность обычной менструации. Кровянистые выделения также могут наблюдаться в межменструальный период. Из-за частных значительных кровопотерь развивается анемия с общим недомоганием, бледностью кожи, головокружениями, головными болями, снижением работоспособности.
Боли при субмукозном расположении узла, по данным специалистов в сфере гинекологии, наблюдаются у 20-50% пациенток. Они обычно возникают во время менструации, носят схваткообразный характер, локализуются в нижней части живота и могут отдавать в поясницу. В отличие от субсерозной миомы, подслизистая опухоль обычно не влияет на расположенные рядом органы. В 10-40% случаев отмечается нарушение репродуктивной функции – невозможность забеременеть или самопроизвольное прерывание беременности.
Осложнения
Субмукозная миома может осложняться массивными маточными кровотечениями, развитием выраженной анемии. При значительной деформации полости матки возрастает риск бесплодия, выкидышей, патологической беременности и родов. В 7-16% случаев узел подвергается сухому или влажному некрозу. При наличии восходящей инфекции подслизистая миома может нагноиться или абсцедировать, при этом у пациентки повышается температура, возникает озноб, боли внизу живота, изменяется общее состояние. Наиболее грозным осложнением является «рождение» подслизистого узла, которое сопровождается «кинжальными» схваткообразными болями внизу живота, кровотечением, риском инфицирования. Злокачественное перерождение опухоли отмечается редко (в 1,5-3% случаев заболевания).
Диагностика
Поскольку клиническая симптоматика при субмукозной миоме неспецифична и выражена не у всех пациенток, важную роль в диагностике играют физикальные и инструментальные исследования. В план обследования обычно включают:
- Осмотр гинеколога. При бимануальной пальпации выявляется увеличенная матка.
- Трансвагинальное УЗИ, гидросонографию, допплерографию. Методики позволяют определить размеры, тип и структуру узлов, выявить патологию эндометрия, оценить толщину гладкомышечного слоя и интенсивность кровотока.
- Гистероскопию. В матке обнаруживают овальное или округлое образование с гладкой бледно-розовой поверхностью либо множественные узлы на ножках, свисающие в виде «гроздьев» в ее полость.
- Ангиографию органов малого таза. Визуализация кровеносной системы матки дает возможность подтвердить отсутствие неоваскуляризации своевременно дифференцировать доброкачественный узел от злокачественной неоплазии.
- Рентгенотелевизионную гистеросальпингографию. Выявляет изменение формы полости матки с участками просветления или дефектами наполнения. В настоящее время применяется редко.
- МРТ и КТ матки. Методы применяются для точной оценки топографии миоматозных узлов.
Поскольку для субмукозной миомы характерно развитие анемии, в общем анализе крови часто обнаруживается эритропения и снижение уровня гемоглобина. Заболевание необходимо дифференцировать от беременности, полипов, саркомы, внутреннего эндометриоза тела матки. При необходимости к обследованию привлекают онкогинеколога, эндокринолога.
Лечение субмукозной миомы
При выборе врачебной тактики учитывают возраст женщины, ее планы по сохранению репродуктивной функции, размеры, расположение и интенсивность роста узлов, выраженность клинической картины и наличие осложнений. Пациенткам с новообразованиями стабильных размеров при отсутствии меноррагий, болевого синдрома, сохраненной репродуктивной функции рекомендовано динамическое наблюдение с ежегодным осмотром гинеколога. В остальных случаях выбирают один из способов консервативного, комбинированного или хирургического лечения.
Медикаментозная терапия показана при опухолях размерами до 3 см, умеренных меноррагиях, медленном росте новообразований. Больным рекомендованы препараты, которые угнетают секрецию женских половых гормонов, устраняя одну из основных причин образования опухоли — гормональную стимуляцию роста. Такую терапию обычно дополняют симптоматическими средствами. Особенно эффективно консервативное лечение в пременопаузе, которая сменяется естественной менопаузой. Как правило, пациенткам назначают:
- Препараты, угнетающие секрецию гонадотропинов. При использовании антигонадотропинов и агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов (А-ГнРТ) размеры узлов стабилизируются или даже уменьшаются, а кровопотеря при менструациях снижается.
- Оральные или внутриматочные гормональные контрацептивы. Показаны женщинам детородного возраста для стабилизации эффекта, достигнутого при угнетении секреции гонадотропинов.
- Гемостатики и препараты, сокращающие матку. Применяются для уменьшения кровопотери при меноррагиях.
- Общеукрепляющие средства. Для улучшения общего самочувствия назначаются витаминно-минеральные комплексы и препараты железа.
Комбинированное лечение – оптимальный вариант для пациенток, которые хотят сохранить репродуктивную функцию при наличии единичного узла или множественных образований размером от 50 мм с клинической симптоматикой и тенденцией к медленному росту. При этом методе назначение А-ГнРТ предваряет и завершает консервативную миомэктомию. Использование гормональных препаратов накануне вмешательства позволяет уменьшить размеры доброкачественных подслизистых узлов, снизить кровопотерю, сократить продолжительность операции и послеоперационного восстановления.
Хирургическое лечение рекомендовано, если узел достигает больших размеров (от 12 недель беременности), интенсивно растет (увеличение на 4-5 и более недель за год, особенно во время климакса и менопаузы), сопровождается нарастающей анемией, болями и развитием осложнений (в том числе бесплодия). В зависимости от течения заболевания и репродуктивных планов женщины могут быть выбраны следующие виды вмешательств:
- Органосохраняющие операции. Миоматозные узлы удаляют методом гистерорезектоскопии (трансцервикальной миомэктомии) с использованием механических, лазеро- или электрохирургических инструментов либо разрушают при помощи высокочастотного фокусированного ультразвукового воздействия (ФУЗ-абляции) или криомиолиза. Эмболизация маточных артерий позволяет ограничить питание опухоли и привести к ее рассасыванию.
- Радикальные вмешательства. При неблагоприятном течении заболевания женщине рекомендуют трансвагинальную, лапароскопическую, лапаротомическую дефундацию матки, субтотальную (надвлагалищную) или тотальную гистерэктомию.
Прогноз и профилактика
При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз субмукозной миомы благоприятный. В период менопаузы опухоль, как правило, регрессирует. Эффективность эмболизации маточных артерий составляет до 50%. Проведение органосохраняющих вмешательств позволяет восстановить репродуктивную функцию у женщин детородного возраста. Послеоперационный период в зависимости от объема операции и вида доступа длится от 7 до 24 дней. Срок диспансерного наблюдения после гистерэктомии составляет 5 лет, После миомэктомии из-за возможности развития рецидива женщины наблюдаются пожизненно. Основными методами профилактики заболевания являются рациональное назначение гормональных контрацептивов, ограничение инвазивных вмешательств, лечение заболеваний, при которых наблюдается гиперэстрогенемия.
