Несколько кист желтого тела на одном яичнике
Девочки, добрый день! Сегодня была на узи 41 д.ц. в жизни такого не было, у меня предположительно киста желтого тела 23 мм уже 5 месяцев, сегодня узи показало, что в этом же яичнике плюсом к старой кисте еще предположительно киста желтого тела 33х22мм?ВОЗМОЖНО ТАКОЕ?И что делать?
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Два желтых тела в одном яичнике». Ответ врача: Как правило, киста желтого тела не достигает больших размеров (около 6 см в диаметре) и особой опасности не представляет для беременности, ведь она так же вырабатывает прогестерон.
Если оплодотворение произошло, то необходимый гормон желтое тело будет производить до 12 недель и поддерживать беременность. Через неделю ЖТ слева пропало вообще, справа было как и должно быть. Врач объяснила что были две овуляции — и в леом яичнике, и в правом. Если зачатие произошло, то желтое тело на ранних сроках беременности последующие 12 недель будет отвечать за ее развитие, активно выделяя прогестерон.
Рассматривая другую проблему беременности – внематочное зачатие, можно отметить, что в этом случае желтое тело продуцирует крайне низкое количество гормонов. В большинстве случаев находится на одном яичнике и не причиняет женщине особых беспокойств. При этом желтое тело эхографически нередко начинает плохо визуализируется (рис. 21). При отсутствии беременности кровоснабжение желтого тела начинает меняться приблизительно к 9 дню после овуляции.
Иногда овулируются сразу два яичника, в результате чего появляются два желтых тела во время беременности. ДВА желтых тела в одном яичнике один плод я читала что если фоликуллы в разных яичниках вероятность двойни больше, чем когда в одном…
Необходимо также знать о том, что вне беременности в яичнике может образоваться киста желтого тела, и этому способствует множество причин. Если у пациентки вне беременности была выявлена киста желтого тела, то зачать ребенка вполне реально, поскольку овуляция может происходить в другом яичнике. Девочки УЗИ показало наличие двух желтых тел в разных яичниках, это может говорить о двойне.
Вопрос: Иногда возникает киста желтого тела при беременности. Ответ врача: Нет, о беременности говорить еще рано. Возможно, что образовалась киста желтого тела, которая и привела к задержке. Если на УЗИ обнаруживают кисту в начале беременности, то, скорее всего, это и есть лютеиновая киста. Тем не менее, и она требует наблюдения. Больше всего вызывает опасение доброкачественная киста при беременности. Некоторые из кист являются функциональными, которые наряду с уменьшением желтого тела могут к 12 неделе беременности самостоятельно рассасываться. Большинство кист яичников не представляют никакой опасности для здоровья женщины, не требуют…
Ответ врача: В двух разных яичниках может быть 2 желтого тела (овуляция произошла сразу в двух яичниках). В 5 недель было 2 желтых тела в одном яичнике и 2 плодных яйца размерами на 4 недели. Находится этот так называемый «отросток» в одном из яичников, а к концу менструального цикла он угасает и сокращается, яичник подготавливается к новому циклу и овуляции.
Я понимаю, что не два плода, просто это может говорить о двух овуляциях, отсюда и два плода может быть. А при одной овуляции ж.т. только в том яичнике, где созрел фолликул и была овуляка. Яичники очень сложный орган. Именно в них созревают яйцеклетки, которые потом вместе со сперматозоидом позволяют появиться новой жизни. Организм каждый цикл готовится к беременности.
Срок выработки в яичнике желтым телом прогестерона во время беременности может составлять 12 недель, после плацента вырабатывает этот гормон самостоятельно. После овуляции (выхода яйцеклетки) появляется желтое тело. На него возложена важная роль – вырабатывать необходимый гормон прогестерон.
Лютеиновая киста присутствует в организме беременной в течение трех месяцев и показывает, что идет активная выработка гормона прогестерона. На период до укрепления плаценты во время беременности прогестерон крайне необходим. Это образование способствует необходимой для течения беременности выработке прогестерона.
Добрый день! У кого нибудь было 2 желтых тела на узи? Сколько …
Бытует мнение, что по желтому телу можно определить пол будущего ребенка. Благодаря этой статье, я очень явно представляю процесс зарождения жизни!!! Но не плюйте на себя, не отказывайтесь от себя, каждый день говорите себе, что эта боль не всегда будет такой острой, что когда-то вы сможете с ней жить и даже строить планы на будущее. Может быть мне вообще не стоит так долго принимать гормоны… Я даже не знаю, что делать… Поделитесь, совим опытом, у кого так было??? Я уже не знаю что делать. В этом цикле сама себе отменила все… Но не уверена что правильно сделала. Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с Еленой Малышевой, в которой она раскрыла секрет победы над бесплодием.
Если речь идет о единичном случае образования функциональной кисты, которые проходят самостоятельно за пару месяцев, то существенного вреда репродуктивной системе женщины она не приносит. Если же его не видно вовремя осмотра, то это может свидетельствовать о заболеваниях органов репродуктивной системы. Анализируя состояние беременности при проведении самого первого ультразвукового исследования, врач оценивает размеры желтого тела, а также определяет, есть ли беременность. Если размеры кистозного образования превышают 3 см, значит, оно требует врачебного вмешательства и своевременного удаления. Если такового не обнаружено, то это означает, что присутствуют проблемы в эндокринной системе. Копчико-теменной размер — это показатель, который фиксируется при проведении УЗИ и отражает размер плода. Он очень часто используется для определения срока беременности.
Врач говорит похоже на желтое тело, но не уверена, говорит чудеса случаются и организмы женские сюрпризы выдают. Волнительно. Говорят об операции… а я не рожала еще, боюсь. Хотела гормоны сдать, тоже говорят потом. Хотя речь заходит о Вижанне…
Я тоже не понимаю, почему мой здоровый, доношенный ребенок умер в 37 недель на фоне беспроблемной беременности. Главное не переживать и сходить к другому врачу, может по чьей – нибудь рекомендации. Тоже не понимаю, зачем постоянно выискивать у себя симптомы всякие… если есть беременность, значит есть, никуда не денется. У меня задержка в 4 дня, а я успела сделать тест, расстроиться, перелопатить кучу информации про тесты, задержки, имплантацию… и все еще в недоумении… Беременна или нет???!!!
Дата публикации 15 октября 2019 г.Обновлено 15 октября 2019 г.
Определение болезни. Причины заболевания
Киста жёлтого тела, или лютеиновая киста, — это новообразование яичника, которое появляется после овуляции в результате неправильного формирования жёлтого тела.
Согласно международной классификации болезней, киста жёлтого тела относится к функциональным новообразованиям доброкачественного характера. Доброкачественные опухоли яичников развиваются на фоне гормональных дисфункций и занимают второе место среди опухолевых образований женской половой системы. Киста жёлтого тела не несёт угрозы для здоровья женщины, но при бесконтрольном течении повышаются риски развития осложнений.
Жёлтое тело — это временная железа внутренней секреции, образующаяся после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Главная функция этой железы — выработка «гормона беременности» — прогестерона. Образование «жёлтого тела» в яичнике происходит под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза, и под действием определённых факторов на данном этапе может начаться формирование кисты жёлтого тела.
Внутри кисты скапливается жидкость, и киста начинает расти в размерах, достигая от 6 до 8 см в диаметре. При стремительном росте и сильном растяжении стенок новообразования может произойти разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием.
Киста жёлтого тела возникает на фоне беременности либо при её отсутствии. В большинстве случаев новообразование возникает в одном из яичников и имеет одну полость, заполненную патологическим содержимым. Как правило, киста жёлтого тела рассасывается самостоятельно в течение двух-трёх менструальных циклов или по окончании первого триместра беременности [4].
Причины развития кисты жёлтого тела
На сегодняшний день медикам не удаётся выявить точную причину патологии.
Привести к развитию заболевания могут различные факторы, такие как стресс, физические и психические нагрузки, гинекологические заболевания и прочие.
Например, на формирование кистозного образования влияют нарушения работы гормональной системы, воспалительные процессы, плохое кровообращение и застой лимфы в органах малого таза.
К другим этиологическим факторам относятся:
- искусственное прерывание беременности;
- искусственная стимуляция родов при перенашивании беременности (после 41 недели);
- роды с помощью кесарева сечения;
- длительный приём комбинированных оральных контрацептивов (в течение пяти и более лет), подавляющих овуляцию и препятствующих нежелательной беременности;
- злоупотребление препаратами для экстренной контрацепции (более трёх-пяти раз в течение одного менструального цикла);
- стимуляция гормональными препаратами перед проведением ЭКО;
- хронические заболевания мочеполовых органов (сальпингит, уретрит, цервицит);
- инфекционные процессы органов мочеполовой системы;
- недостаточная масса тела;
- резкое похудение;
- приём алкогольных напитков и курение.
На гормональную систему женщины и состояние её репродуктивной системы особое влияние оказывают различные психоэмоциональные нагрузки, частые стрессовые ситуации, с которыми она встречается ежедневно на работе, в транспорте или в магазине. Негативное влияние на работу женской половой системы оказывают недосыпание, нерациональное питание, физическое переутомление.
Психологические нагрузки и потрясения приводят к нарушениям работы отделов головного мозга, отвечающих за функционирование эндокринной системы [2][3].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы кисты желтого тела
Клинические признаки кисты жёлтого тела проявляются маловыраженными симптомами, на которые женщины редко обращают внимание. В большинстве случаев функциональные кисты в период формирования и развития никак себя не проявляют, а спустя несколько месяцев полностью рассасываются самостоятельно.
Диагностирование лютеиновой кисты во время беременности не несёт опасности для плода и матери. Образовавшееся жёлтое тело предотвращает гормональную недостаточность и самопроизвольный выкидыш. Новообразование формируется в начале беременности и приблизительно к 20-22 неделе начинает своё обратное развитие. К этому времени выработка гормонов и поддержание беременности происходит уже за счёт сформировавшейся плаценты.
Некоторых пациенток (вне беременности и при её наступлении) беспокоят лёгкие боли в нижней части живота и в области таза со стороны поражённого яичника. Отмечаются неприятные ощущения, чувство тяжести и распирания. Новообразование может проявляться в виде нарушения менструального цикла (задержка или продолжительные менструации ярко-красного цвета).
Реже возникают межменструальные кровянистые выделения, расстройства дефекации и учащение процесса мочеиспускания. Иногда женщину беспокоят тошнота и рвота.
Киста жёлтого тела не склона к перерождению в злокачественный процесс, но при осложнённом течении могут возникать негативные последствия в виде нарушения целостности тканей яичника, перекрута ножки кисты либо кровоизлияния в яичник [2][5].
Патогенез кисты желтого тела
Новообразование жёлтого тела формируется внутри одного или обоих яичников в виде полости, заполненной жидкостью. Для того, чтобы разобраться с механизмом развития заболевания важно понимать не только строение яичников, но и выполняемые ими функции.
Во время антенатального периода (внутриутробного развития плода) в парных половых железах (яичниках) девочек происходит созревание фолликулов, количество которых на момент рождения достигает нескольких миллионов. Но большая часть фолликулов гибнет в процессе развития на разных стадиях, и только небольшая часть проходит все стадии созревания и принимает участие в овуляции. К периоду полового созревания остается приблизительно 300 000 фолликулов. Внутри фолликула содержится яйцеклетка, которая окружена эпителиальными клетками и соединительной тканью [4][5].
В течение менструального цикла в яичниках происходят изменения, которые разделили на три основных фазы. Основное влияние на регуляцию менструального цикла оказывают фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лютеотропный гормоны. Под их воздействием протекают три фазы:
- Менструальная (фолликулярная) фаза — характеризуется развитием фолликулов, из которых формируется доминантный фолликул, увеличивающийся в размерах.
- Пролиферативная (овуляторная) фаза — сформировавшийся фолликул, готовый к овуляции называется граафовым пузырьком; на данном этапе происходит разрыв стенок фолликула и высвобождение зрелой яйцеклетки (непосредственно процесс овуляции).
- Секреторная (лютеиновая) фаза – на месте разорвавшегося фолликула формируется жёлтое тело.
Жёлтое тело поддерживает наступившую беременность до момента полноценного развития плаценты. При отсутствии оплодотворения продолжительность жизни временной железы составляет 12-14 дней, после чего уровень прогестерона падает, что приводит к регрессии жёлтого тела и развитию менструального кровотечения. Первый день менструации — это первый день формирования новых яйцеклеток, соответственно начало нового менструального цикла. Такой процесс отмечается при нормальном функционировании женских половых органов и отсутствии патологических процессов.
Однако под воздействием внутренних или внешних неблагоприятных факторов повышается выработка эстрогена и прогестерона и обратного развития жёлтого тела не происходит. Вместо этого на месте бывшего фолликула начинает скапливаться геморрагическая (кровь и её сгустки) или серозная жидкость — образуется киста.
Доброкачественное новообразование жёлтого тела не требует хирургического лечения, чаще всего по истечению двух-трех месяцев оно исчезает. Единственным клиническим признаком могут быть нарушения менструации — скудное или обильное кровотечение, продолжительностью до двух и более недель[6][7].
Классификация и стадии развития кисты желтого тела
Лютеиновые кисты классифицируют в зависимости от их внутренней структуры. Различают два вида полостных новообразований:
- Однополостные — состоят из одной полости, формируются в одном из яичников, внутри выстланы эпителиальными железистыми клетками.
- Многополостные — состоят из нескольких полостей, которые сообщаются между собой. Такая киста встречается редко, она склонна к нагноению и может осложняться разрывом капсулы в результате большого количества камер.
По месту формирования различают левостороннюю и правостороннюю кисты. Но в большинстве случаев, в связи с анатомическими особенностями расположения яичников и их функционирования, новообразование формируется внутри правого яичника и имеет одну полость. Связано это с усиленным кровоснабжением правого яичника (кровеносный сосуд к правому яичнику отходит от аорты, к левому — от почек) и его более активной работой [7].
Заболевание развивается в несколько стадий:
- Пролиферация — процесс фолликулогенеза и усиленного продуцирования эстрогена.
- Васкуляризация — происходит размножение клеток многослойного эпителия фолликула, появляются кровеносные капилляры, обеспечивающие кровоснабжение кисты.
- Расцвет — непосредственно формируется лютеиновая киста вместо нерегрессировавшего жёлтого тела.
Данные УЗИ показывают, что у разных женщин кистозные образования отличаются не только размерами, но и плотностью стенок и внутренним содержимым [3][5].
Осложнения кисты желтого тела
Несмотря на доброкачественность течения болезни и склонность кисты к самостоятельному рассасыванию, бывают случаи, когда возникают осложнения. Одним из наиболее распространённых считается кровоизлияние внутрь капсулы. Такая патология сопровождается кровотечением и требует оказания скорой помощи. Кровоизлияние сопровождается соответственными клиническими признаками:
- выраженные острые боли в области живота, преимущественно в нижней части;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- при ощупывании мускулатура живота напряжена, любые прикосновения доставляют боль.
При отсутствии лечения состояние достаточно быстро ухудшается, происходит разрыв стенок капсулы новообразования и развивается интраабдоминальное кровотечение (в полость брюшины). Нарушение целостности яичника с обильным кровотечением и болевым синдромом называется апоплексией яичника.
Разрыв ткани яичника сопровождается симптомами:
- происходит резкое снижение артериального давления;
- развивается выраженная брадикардия;
- ухудшается общее самочувствие, возникает слабость;
- кожные покровы становятся бледными;
- возникает головокружение, вплоть до потери сознания;
- во рту ощущается сухость;
- из влагалища выделяется кровянистое содержимое.
Причиной разрыва кисты может стать любая физическая нагрузка, падение и травмы тазовой области. Лечение апоплексии проводится исключительно хирургическим путём. Без своевременного оказания медицинской помощи существует угроза не только здоровью женщины, но и её жизни.
Опасными считаются кисты, крепящиеся на ножке, в этом случае возможно такое грозное осложнение, как перекрут ножки с последующим омертвением окружающих тканей. Спровоцировать перекрут могут резкие движения, физические нагрузки и даже спонтанная смена положения тела. Появляющиеся симптомы зависят от выраженности перегиба — частичный или полный, а также скорости процесса.
При полном перекруте происходит стремительное развитие симптоматической картины:
- резкие и выраженные болезненные ощущения возникают внизу живота и имеют приступообразный характер, иррадиируют (распространяются) в крестец и бедро с поражённой стороны;
- возникает рвота;
- температура тела повышается до 39-40 °C;
- увеличивается частота сердечных сокращений;
- нарушается работа органов пищеварения и мочевыделительной системы;
- артериальное давление резко падает (ниже 100/90 мм рт. ст.);
- отмечается бледность кожи;
- иногда из половых путей появляются кровянистые выделения.
При данных симптомах женщина занимает вынужденное положение: лежа, ноги в коленях согнуты и поджаты к туловищу. Если в течение последующих нескольких часов не будет оказана скорая медицинская помощь, существуют риски развития перитонита (воспаления висцерального и париетального листков брюшины) [6][10].
Диагностика кисты желтого тела
Обнаружить кисту при осмотре у гинеколога без проведения инструментальной диагностики практически невозможно. При больших размерах кисты заподозрить её присутствие можно с помощью бимануального влагалищного исследования. Диагностика проводится с помощью среднего и указательного пальцев, которые врач вводит во влагалище. При кистозном образовании удается определить его плотность и ограничение подвижности.
Дополнительными методами диагностики являются инструментальные тесты:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) с применением эффекта Доплера — исследование даёт полную информацию не только о наличии кисты, но и о состоянии близлежащих тканевых структур и органов. Новообразование имеет чёткие границы, округлую форму, иногда внутри капсулы определяются мелкодисперсные примеси (волоски, клетки дермы). Ультразвуковая диагностика выполняется в период фолликулярной фазы.
- Диагностическая лапароскопия — проводится по показаниям: при развитии осложнений, подозрении на наличие злокачественных образований или внематочной беременности. Исследование заключается во взятии биоматериала из поражённого участка через небольшой разрез в коже и проведения биопсии.
- Рентгенография — назначается в сложных случаях, при дифференциальной диагностике.
Для исключения озлокачествления опухоли проводится исследование крови на онкомаркеры. О злокачественном процессе свидетельствуют высокие показатели. Для исключения беременности проводится тест на хорионический гонадотропин (ХГ, ХГЧ) — гормон, который вырабатывается после имплантации эмбриона. Для выявления гормонального дисбаланса назначается анализ на гормоны [8][10].
Лечение кисты желтого тела
После постановки диагноза при отсутствии симптомов и осложнений женщине достаточно посещать гинеколога, который будет следить за её состоянием. Периодически необходимо проводить УЗИ с эффектом Доплера для контроля роста опухоли и её кровоснабжения. Контроль состояния пациентки должен осуществляться на протяжении трёх менструальных циклов, в течение которых, как правило, происходит рассасывание кисты.
При дальнейшем росте образования и присоединении симптоматических признаков назначается лечение. Терапия кисты жёлтого тела включает приём медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры, использование народной медицины. В сложных случаях проводится хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Медикаменты назначаются при больших размерах новообразования, обычно терапия включает:
- Препараты с содержанием прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан» и прочие) — действие направлено на блокирование роста лютеиновой кисты, подавление овуляции и менструации, что приводит к обратному развитию опухоли, вплоть до её исчезновения.
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — содержат эстрогены и прогестины, которые снижают секрецию гипофизом гонадотропных гормонов, тем самым угнетают созревание фолликулов и подавляют овуляцию, что препятствует формированию новых кистозных образований. Также препараты данной группы облегчают симптомы и способствуют регрессированию кисты.
- Нестероидные противовоспалительные препараты («Нурофен», «Диклофенак») — оказывают обезболивающее жаропонижающее и противовоспалительное действие.
В каждом отдельном случае конкретный препарат назначается индивидуально.
Физиотерапевтическое лечение
Процедуры применяются для снижения воспаления и облегчения состояния женщины, повышают общий и местный иммунитет. При кисте жёлтого тела применяются:
- электрофорез (воздействие на организм постоянным электрическим током);
- фонофорез (производится лечение ультразвуком в сочетании с медикаментозной терапией);
- лечение магнитным полем;
- акупунктура (иглотерапия).
На сегодняшний день эффективность физиотерапевтических методов при лечении кисты жёлтого тела не подтверждена, однако методика способствует с
ну а почему не может? Если старая киста сохраняется несколько месяцев, а новый фолликул каждый месяц вырастает, соответственно, он может совулировать, а может и нет
Киста ЖТ должна уходить с каждым циклом, либо становится меньше, а потом уходить.Ваш врач уверена что киста не эндометриоидная?
Киста ЖТ это всего лишь лопнувший фоликул.
В каждом цикле наблюдаю по несколько раз на узи….по структуре все узисты предполагают , что киста желтого тела, а генеколог уже начала предполагать, что киста др.характера, что меня очень пугает
Киста изначально была 43 мм-5 месяцев назад, на сегодняшний день 22мм…Если понимаете толк в кистах, буду очень благодарна если просвятите я честно говоря ничегошеньки не понимаю..Эндометридная опасна ли( а она тоже имет свойство уменьшаться?)
Она может быть либо фоликулярная (киста ЖТ), параовариальная, эндометриоидная. Какую предполагает врач то?
По размерам у вас киста большая, если она не сдувается врачи как правило назначают КОК. на пару месяцев
Эндометриоидную только оперировать, фоликулярная эт офигня она рано или поздно сама уйдет, параовариальную удаляют хирургически только если она большая, но на сколько я знаю их не трогают и они размеры свои не теряют.
Все таки скорее всего у вас киста ЖТ.
назначили регулон на 1 месяц только не начнуться у меня никак монстры вот в чем беда, проставляла лонгидазу 10 шт, может они как то повлияли
но почему же она тогда не выйдет никак и еще вот одна образовалась?я честно говоря в шоке..
Неее, лонгидаза противовоспалительное не от них у вас задержка, ждите меськи начнутся, пропьете регулон и все будет чистенько все кисты уйдут
внушаете оптимизм)))Но все же эндометриодная киста, это что связано с эндометриозом???
Типа того, она только на лапароскопии убивается и потом еще терапию назначают либо искусственный климакс, либо КОКи без перерыва. Но мне кажется что врачи видят эндометриоидную кисту на узи отчетливо, поэтому это не ваш вариант)))
А вот 5 месяцев не многова-то для кисты желтого тела)