Нет менструации после гистероскопии
Гистероскопия — малоинвазивная гинекологическая процедура, которая используется для диагностики и лечения некоторых исключительно женских заболеваний: полипоза матки, синехий, непроходимости труб и эндометриоза. Метод более информативный, чем классическое гинекологическое УЗИ, поэтому его применяют все чаще.
Так как процедура подразумевает проникновение в полость матки и выполнение некоторых терапевтических, а иногда и хирургических манипуляций, месячные после гистероскопии могут прийти не в срок, стать более продолжительными или обильными. Изменение цикла или характеристик менструации после вмешательства могут быть нормой или признаком осложнений, поэтому женщинам важно знать об особенностях месячных после проведенного исследования.
Влияние гистероскопии на менструальный цикл
В норме менструация после гистероскопии должна начаться в привычные для пациентки сроки. Однако все будет зависеть от целей гистероскопии и техники ее выполнения. После обычного диагностического осмотра сбой цикла маловероятен, так как слизистая не затрагивается или травмируется незначительно.
Несколько иначе обстоят дела при совмещении диагностики и лечения. Например, после резектоскопии новообразований, включая удаление полипа из полости матки, или операции гистерорезектоскопии миомы нередко нарушается гормональный фон, поэтому изменение менструального цикла случается часто. Пока организм не восстановит после гистерорезектоскопии полипа эндометрия или миомы целостность слизистых матки, ожидать регулярных месячных не стоит.
Схожая ситуация создается и при диагностике с выскабливанием в классическом или раздельном (РДВ) форматах, происходит обширное травмирование эндометрия, поэтому период восстановления может быть более длительным, чем при обычном осмотре.
Важно! Значительное нарушение цикла после гистероскопии наблюдаются примерно у 5% пациенток. В большинстве случаев это обусловлено неудовлетворительным общим состоянием организма и наличием серьезных патологий.
Когда пойдут месячные после гистероскопии
Начало первых месячных после гистероскопии специалисты ожидают в обычные для пациентки сроки. Период, когда они должны начаться, рассчитывается заранее. Тем не менее, первые месячные могут прийти на несколько дней раньше или позже обычного цикла. В среднем срок наступления кровотечения может отличаться на несколько дней или даже на неделю в большую или меньшую сторону.
Предугадать с точностью до суток, когда пойдут месячные после гистероскопии, можно лишь на основании ранее существовавшего календаря регулярных кровотечений. У пациенток, которые прошли процедуру в первой фазе цикла, они придут не раньше, чем через 2-4 недели. У тех, кому делали гистероскопию во второй или третьей фазе цикла, месячные обычно начинаются через 3-7 дней.
Может ли быть задержка и на сколько
Гинекологи утверждают, что задержка после гистероскопии — нормальное явление, так как организму необходимо время на восстановление. Обычно на регенерацию тканей эндометрия уходит около 4 недель, поэтому менструация может начаться на 1-2 недели позже. В редких случаях сбои случаются в течение нескольких циклов, например, три месяца подряд кровотечение появляется позже.
Тревожным симптомом врачи называют длительную задержку, при которой совсем нет месячных в течение 7 недель после гистероскопии, и при этом появляется дискомфорт в нижней части живота, пояснице и промежности. Это может свидетельствовать о спазме шейки матки, в результате которого кровь и отслоившийся эндометрий не может выйти из полости органа. Такая задержка месячных чревата опасными осложнениями и требует немедленного врачебного вмешательства.
Что если менструация началась раньше
Многие женщины думают, что после гистероскопии месячные начинаются без перебоя, особенно если в ходе вмешательства проводилось иссечение полипов или других новообразований. На самом деле это не так: срок, когда начнутся месячные в классическом понимании, остается прежним, а на практике имеет место послеоперационное кровотечение. Тем не менее, случаи, когда критические дни пришли раньше или сразу пошли после проведения вмешательства, не редкость.
Иногда пациенткам сложно понять, нормальное или патологическое кровотечение у них началось. Гинекологи советуют внимательно отнестись к характеру и интенсивности выделений, если они пошли раньше предполагаемого срока. Обильное кровотечение со сгустками может свидетельствовать о серьезной проблеме, требующей врачебной помощи.
Сколько дней идут месячные после проведения процедуры
Длительность менструации после гистероскопии обычно не изменяется. Исключение составляют случаи, когда срок наступления месячных после гистероскопии с выскабливанием, которое всегда сопровождается выделением крови, приходится на 3-5 день после вмешательства. В этом случае общая продолжительность кровянистых выделений будет дольше. Следующие месячные будут длиться как обычно.
Какие месячные должны быть после проведения процедуры
Изменения характеристик менструации не менее важны, чем сроки, когда наступают месячные. В большинстве случаев первое выделение крови бывает менее обильным. Гинекологи считают появление после гистероскопии скудных месячных следствием выскабливания: основной объем менструальных выделений составляет отторгнутый эндометрий, которого после процедуры почти нет. Уменьшение объема выделений продолжается до полного восстановления эндометрия.
Намного чаще, чем скудные выделения, пациенток беспокоят очень обильные месячные. Иногда за ними скрывается маточное кровотечение, возникшее на фоне воспалительного процесса или прободения матки. Понять, что обильные месячные являются патологией, помогут следующие признаки:
- темные или коричневые месячные;
- неприятный запах выделений;
- выделение крупных сгустков;
- повышение температуры тела;
- интенсивные боли в животе.
Все эти симптомы требуют немедленного обращения к гинекологу. Консультация необходима и в случае, когда обильные выделения долго идут без остановки. Такой процесс чреват снижением гемоглобина и значительным изменением гормонального фона.
Что делать если месячные болезненные
Зачастую именно болезненные месячные становятся поводом для проведения гистероскопии. Если она потребовала проведения выскабливания, болезненность может сохраняться в первый цикл. В целом боль является нормальной реакцией на травмирование эндометрия, поэтому беспокойства она вызывать не должна. Для ее уменьшения можно принять спазмолитик или НПВС.
Исключение составляют случаи, когда симптом становится мучительным, усиливается при ходьбе, после приема пищи и во время посещения туалета. В этом случае пациентке необходима консультация врача гинеколога.
Как делают гистероскопию: до месячных или после
На какой день делают гистероскопию зависит от целей процедуры. Например, для выявления опухолевых новообразований и полипов процедура проводится в первой фазе цикла, то есть сразу после месячных. В этот период выстилающий матку эндометрий более тонкий, и на нем лучше видны опухоли. Воспалительные процессы легче обнаружить, когда эндометрий набух, поэтому диагностика при подозрении на эндометрит проводится накануне наступления менструации во второй фазе цикла.
Проведение гистероскопии за день до месячных менее информативно, так как эндометрий становится рыхлым и может начать кровоточить. Тем не менее, процедура может быть проведена по неотложным показаниям.
Можно ли выполнять процедуру во время или перед менструацией
Проводить гистероскопию во время месячных врачи могут только в экстренных случаях:
- при интенсивном кровотечении, при котором тампоны и прокладки полностью промокают за 1-2 часа;
- при подозрении на присутствие в полости матки погибшего плодного яйца;
- при подозрении на присутствие в матке инородных предметов;
- при подозрении на разрыв матки.
Гинекологи рекомендуют пациенткам в первый день после проведения гистероскопии во время месячных оставаться в стационаре для дальнейшего наблюдения.
Что делать в случаях отклонений и сбоях
Риск возникновения осложнений после гистероскопии невысок, но все же существует. Для снижения всевозможных рисков назначается профилактический прием антибиотиков. Так как они не избавляют от сбоев менструального цикла и последствий хирургических манипуляций, пациенткам после процедуры рекомендуется внимательно относиться к своим ощущениям и самочувствию.
Состояния, которые требуют немедленной реакции и вызова скорой помощи, следующие:
- Резкое увеличение объема выделений. Отсроченное маточное кровотечение может возникнуть из-за некачественной коагуляции ранок или глубокого повреждения тканей матки. Для устранения кровотечения проводится повторная гистероскопия.
- Выделение крупных сгустков. Как правило, после гистероскопии обильные месячные со сгустками возникают вследствие воспалительного процесса. Если процесс сопровождается повышением температуры тела, существует вероятность развития инфекции. Для устранения симптомов врач назначит антибиотикотерапию и, возможно, повторное выскабливание.
- Неприятный запах из половых путей, черные выделения с фрагментами зеленоватой слизи. Подобные симптомы свидетельствуют о гнойном воспалении. Его необходимо устранять комплексной антибиотикотерапией в стационаре.
Когда у пациентки наблюдаются длительные задержки месячных (7 недель и более), ситуация также считается патологической. Если цикл сбился на несколько дней, можно счесть это нормой. Если же менструации отсутствуют, необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию. Врач может назначить повторную гистероскопию и гормонотерапию.
Источник
По менструальному циклу можно судить о состоянии организма женщины. Для осмотра матки чаще всего используют гистероскопию. Данная процедура помогает диагностировать или вылечить опухоль, справиться с бесплодием и многими другими патологиями. Выполнение предусматривает проникновение в полость матки. Поэтому месячные после гистероскопии могут задерживаться или изменять обильность. Женщинам необходимо знать об особенностях менструации при проведении процедуры.
Гистероскопия – метод, позволяющий осмотреть матку
В чем суть гистероскопии
Для начала необходимо разобраться с понятием процедуры. Гистероскопия – это мероприятие, которое чаще всего используется в гинекологической сфере для лечения или диагностирования различных патологий. Во время манипуляции используют гистероскоп с камерой для рассмотрения органа. Процедура бывает нескольких видов, представленных в таблице.
| Название | Описание |
|---|---|
| Диагностическая | В результате проведение не повреждаются ткани полового органа. Гистероскопию такого вида используют с целью постановки диагноза либо обнаружения новообразования |
| Микрогистероскопия | Можно определить состояние клеток органа и не повредить при этом ткань матки |
| Гистерорезектоскопия | С помощью данного вида определяют или удаляют небольшие опухоли в матке. Вводят местную анестезию, делают операцию с малой травматичностью |
| Гистероскопия с выскабливанием | В результате процедуры можно диагностировать и вылечить патологии матки (миома, полипы). Способ подразумевает применение общего наркоза |
| Контрольная | Специалист назначает данный метод, когда необходимо наблюдение за процессом лечения, чтобы оценить эффективность терапии |
Гистероскопию запрещается проводить в случае:
- Инфекционных болезней острого характера (ОРВИ, грипп, пиелонефрит и другие).
- Обострения хронической формы заболевания.
- Воспаления в матке острого характера (эндометрит, кольпит).
При простуде процедура не проводится
- Беременности. Касается ситуаций, когда женщина не хочет делать прерывание и ребёнок желанный.
- Внематочной беременности или подозрения на неё.
- Рака шейки матки, который распространился на другие органы.
- Заболеваний, нарушающих работу органов (болезни печени, почек, сердца и сосудов).
- Маточных кровотечений вследствие осложнения язвенной болезни желудка.
- Атрезии цервикального канала.
Процедуру лучше делать до или после менструации, а не во время неё. Если делать гистероскопию при месячных, результат будет неинформативным.
Какие показания для проведения процедуры
Гистероскопия имеет следующие показания:
- нарушение цикла менструации в любом возрасте женщины;
- появление кровяного секрета в период постменопаузы;
- подозрение на злокачественную опухоль, инородное тело в матке, аденомиоз и другие патологии;
- контроль нахождения внутриматочной спирали;
- невозможность забеременеть;
- этап подготовки перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
- оценивание эффективности лечения с применением гормональных препаратов;
- осложнения после родов.
Диагностика проводится при нарушении цикла
Гистероскопия является эффективной и популярной процедурой, поэтому, если специалист назначил проведение, нет необходимости отказываться от мероприятия.
Какое влияние оказывает манипуляция на месячные
Не при каждом виде гистероскопии месячные идут с нарушениями. В результате диагностической процедуры ткани органа не повреждаются, менструальный цикл остаётся в норме.
Если проводилась гистероскопия, которая предусматривает повреждение тканей матки, есть возможность изменения менструации в результате:
- занесения инфекции при выполнении или в послеоперационный период;
- утончения эндометрия при манипуляции;
- стрессовой ситуации, так как любая хирургическая операция вызывает напряжение;
- нарушения в фоне гормонов. Если процедуру использовали для того, чтобы прервать беременность, происходят изменения в работе гормонов.
Какие могут быть выделения
После гистероскопии важны все характеристики. Чаще всего при первом наступлении месячные изменяют обильность в меньшую сторону. Скудные выделения бывают вследствие использования процедуры с выскабливанием из-за выхода отторгнутого эндометрия.
Симптомом патологии может быть боль в животе
Обильный секрет у женщин бывает чаще, чем скудный. Это может быть признаком маточного кровотечения в результате воспаления. Патологию при обильных выделениях можно определить по следующим признакам:
- цвет секрета коричневый и тёмный;
- присутствует неприятный запах;
- температура тела повышается;
- в секрете есть сгустки крупного размера;
- женщину беспокоят сильные боли внизу живота.
При возникновении перечисленных симптомов рекомендуется в срочном порядке записаться на приём к врачу-гинекологу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Если месячные не останавливаются, есть высокая вероятность кровопотери и снижения уровня гемоглобина. Из-за этого изменяется гормональный фон.
То же самое касается ситуации, когда после гистероскопии менструация второй раз идёт с кусками эндометрия. Симптом указывает на наличие патологии (миома, эндометриоз и другое).
К врачу надо идти, если выделения плохо пахнут
Какие осложнения могут быть сформированы
После проведения гистероскопии есть вероятность появления следующих осложнений:
- воспалительный процесс в матке и брюшной полости;
- гемолиз внутри сосудов;
- возникновение кровяного секрета. Происходит из-за травмирования тканей полового органа.
В качестве более поздних осложнений деформируется матка, обостряются хронические заболевания, повторно появляются удалённые опухоли.
Как могут поменяться месячные
В результате проведения гистероскопии менструация может поменяться и отличаться от привычной. Возможные ситуации приведены в таблице.
| Название нарушения | Описание |
|---|---|
| Запаздывание выделений | Врачи-гинекологи допускают незначительную задержку менструации. В результате исследований при проведении мероприятия женщина испытывает сильный стресс, поэтому выделения задерживаются. Но в норме продолжительность и характер не должны отличаться от секрета до процедуры. Когда мероприятие проводили с выскабливанием, задержка месячных допускается на срок до месяца. Если выделения не появились спустя 6–7 недель после гистероскопии, лучше обратиться к врачу. Симптом может быть признаком различных осложнений, в результате которых затруднён выход крови из матки |
| Длительный секрет | Менструация может увеличиваться по длительности в результате индивидуальной реакции. Это является нормой, если нет болевых ощущений и общее самочувствие не ухудшается. В случае присутствия симптоматики лучше посетить врача |
| Менструация наступила раньше срока | Переживания, стресс влияют на регулярность выделений. Поэтому при сильном напряжении менструация может прийти раньше обычного срока. В этом случае обязательно следует обращать внимание на состояние организма и отличать кровотечение от месячных |
| Изменения в объёме месячных | Допускаются скудные или немного обильные выделения. В случае появления сильного секрета (смена средств гигиены каждый час) совместно с уменьшением артериального давления и общей слабостью, необходимо срочно посетить врача |
| Сбой менструального цикла | При проведении гистероскопии с выскабливанием менструация может незначительно нарушаться. В нормальном состоянии выделения должны восстановиться в течение 2–3 месяцев. Если месячных нет длительный период, лучше обратиться к специалисту |
Такие изменения в менструации возможны при гистероскопии и лапароскопии.
После процедуры месячные могут начаться раньше срока
Что делать при нарушениях
Для того чтобы быстрее нормализовать менструальный цикл, рекомендуется соблюдать все предписания врача-гинеколога. С целью лечения осложнений чаще всего советуют:
- Исключить половые контакты. Интимная близость должна отсутствовать минимум месяц. Но некоторые специалисты советуют не заниматься сексом более длительный период, и после восстановления пользоваться контрацептивными средствами.
- Уделять время гигиене. Запрещается посещать любые водные процедуры, кроме душа. Для поддержания нейтрального pH рекомендуется купить специальные средства. Подмывание должно быть не менее 2 раз в день.
- Использовать лекарственные препараты. Медикаменты назначаются только врачом. Наиболее часто выписывают антибактериальную и противомикробную терапию для уменьшения воспалительного процесса. Запрещается принимать препараты с ацетилсалициловой кислотой в составе, так как компонент вызывает кровотечение.
Женщине необходимо исключить сильные физические нагрузки, спринцевание, использование тампонов или других средств для введения во влагалище.
Гистероскопия – это современный, эффективный способ лечения и диагностики патологий матки. Чаще всего после проведения менструация может задерживаться, потому что организму нужно время на восстановление. Чтобы ускорить заживление, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Если после гистероскопии месячных нет, лучше проконсультироваться со специалистом.
Об особенностях проведения гистероскопии вы узнаете з этого ролика:
Кроме этого к врачу-гинекологу следует обращаться при ухудшении самочувствия, повышении температуры, сильной боли. Специалист проведёт осмотр и назначит лечение.
Источник
