Нет овуляции и менструации
Менструальный цикл женщины
Любое явление репродуктивной системы осуществляется под действием гормонов. Менструальный цикл состоит из двух фаз, которые разграничиваются овуляцией. Первая называется фолликулярной. Она начинается с приходом месячных и характеризуется ростом фолликулов (10-12 штук) в яичниках, внутри их созревают яйцеклетки.
Но примерно на третий день после окончания менструации выделяется доминантный фолликул, как правило, он один, но в редких ситуациях их бывает несколько, который продолжает расти. Остальные же уменьшаются и исчезают. Также в эту фазу происходит увеличение функционального слоя эндометрия, который необходим для имплантации эмбриона в случае зачатия.
Примерно за 17 часов до овуляции в организме происходит мощный выброс гормона ЛГ. Под его воздействием фолликул лопается, а яйцеклетка направляется в маточную трубу на встречу со сперматозоидами. В этот период у женщины появляется возможность забеременеть.
Организм усердно трудится, подготавливаясь к потенциальному зачатию. Это отражается на внешних признаках. К самым явным из них относят:
- Увеличение количества цервикальной жидкости.
- Повышение либидо.
- Появление чувствительности молочных желез.
- Характерные ощущения внизу живота.
После случившейся овуляции наступает следующая стадия менструального цикла — лютеиновая. Для нее характерно повышение гормона прогестерона. Его рост вызван образованием желтого тела на месте лопнувшего фолликула. Под воздействием гормонов эндометрий, который все это время нарастал, меняет свою структуру и накапливает питательные вещества для оплодотворенной яйцеклетки.
Если зачатия не произошло, желтое тело рассасывается к концу цикла. Вследствие этого, снижается и прогестерон. В результате этого выросший слой эндометрия отторгается в виде кровянистых выделений — менструации. И цикл начинается заново.
Ановуляция
Явление, при котором не происходит разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, называется ановуляцией. Практически во всех ситуациях, такое состояние является главным симптомом развивающегося бесплодия. У заболевания имеется определенная причина. Она может заключаться в следующем:
- Нарушение работы гормональной системы.
- Снижение функции щитовидной железы.
- Нервное напряжение.
- Инфекционное заболевание.
- Сильнейшие физические нагрузки.
Единичные ановуляции входят в пределы нормы. На этот процесс могут повлиять незначительные, на первый взгляд, факторы. К ним относят смену места жительства, прием некоторых препаратов или уменьшение объемов тела. Отсутствие овуляции характерно и для периода грудного вскармливания.
СПРАВКА! Лечить ановуляцию самостоятельно, крайне не рекомендуется. Этим можно усугубить ситуацию.
Будут ли месячные, если не было овуляции?
При ановуляции, как правило, наблюдается аменорея (полное отсутствие менструации) или олигоменорея (скудные месячные, продолжительность которых колеблется от 2 часов до 2 дней). А также возможны длительные задержки.
Иногда бывает и так, что менструация приходит с прежней интенсивностью, не давая поводов для тревоги. В таком случае установить проблему довольно сложно. И только при планировании беременности, когда на протяжении долгого периода не происходит зачатия, многие женщины узнают о данном отклонении.
Наличие менструальных выделений зависит от толщины эндометрия. Он представляет собой ткань, покрывающую область матки. При удачном зачатии плодное яйцо прикрепляется к сформированной слизистой оболочке.
Если этого не происходит, то эндометрий отторгается во время месячных. На его рост оказывает влияние эстрадиол. При его недостатке функциональный слой матки не увеличивается до нужной толщины. Вследствие этого, происходит ослабление менструации либо кровянистые выделения вообще отсутствуют.
ВАЖНО! Присутствие ановуляторных циклов 1–2 раза за год считаются абсолютно нормальным явлением.
Для подтверждения факта наличия или отсутствия овуляции используются особые методы. К ним относят:
- Ультразвуковое исследование (фолликулометрия).
- Тесты, реагирующие на рост ЛГ.
- Построение графика базальной температуры.
- Изучение цервикальной жидкости.
Некоторые женщины ориентируются только по косвенным признакам овуляции. Результат в данном случае бывает ошибочным. Болезненные ощущения внизу живота могут указывать не только на выход яйцеклетки, но и развивающееся заболевание половых органов или воспалительный процесс.
Появление выделений по типу яичный белок обусловлено ростом эстрогенов. Но не всегда это указывает на состоявшуюся овуляцию. Фолликулы могут увеличиваться в размерах, но не лопнуть в итоге. Такое бывает при синдроме поликистозных яичников.
СОВЕТ! Наиболее точно подтвердить наличие овуляции сможет ультразвуковое исследование органов малого таза.
Лечение
Ни в коем случае не надо заниматься самолечением. Восстановить овуляцию сможет только квалифицированный специалист. В каждом отдельно взятой ситуации подбирается определенная доза гормонов.
Чаще всего препараты представляют собой таблетки. Одним из популярных является Прогинова. Иногда назначаются инъекции. Дополнительно рекомендуется использовать витаминную терапию.
Существуют и народные методы лечения ановуляции. Они представляют собой различные травяные сборы. Принимать отвары на их основе без назначения врача не рекомендуется. Растительные компоненты не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Некоторые из них содержат большие дозы фитогормонов, дубильных веществ и флавоноидов. Во время лечения важно придерживаться определенной дозировки.
НА ЗАМЕТКУ! На процесс выхода яйцеклетки благоприятное влияние оказывает шалфей.
Ановуляцию приравнивают к бесплодию. Несмотря на это, она успешно поддается корректировке. Большое количество женщин, имеющих такой диагноз, неоднократно становились матерями здоровых малышей. Для этого достаточно вовремя выявить отклонение, и выполнять рекомендации специалистов.
На чтение 5 мин.
Порой возникают такие ситуации, когда не было овуляции и при этом задержка месячных является довольно продолжительной. Конечно, это не говорит о беременности, ведь в менструальном цикле не созрела яйцеклетка. У некоторых женщин, когда не было овуляции, и вовсе не наблюдается задержка месячных. Все зависит от индивидуальных особенностей того или иного организма.
Причины, по которым это происходит
Все, кто планируют становиться мамами, с нетерпением ждут задержки. Отсутствие менструации является первым сигналом успешного зачатия. Некоторые, напротив, боятся, когда она во время не наступает.
Если наблюдается такая ситуация, когда на тесте вырисовывается одна полоска, ХГЧ показывает ноль, то нужно выяснять причину сбоя. Возможно, не было овуляции, и задержка дает о себе знать.
Наверняка, не каждый отслеживает, лопнула ли фолликулярная капсула в том или ином месяце. Точные результаты поможет узнать УЗИ. Причинами не наступления менструации следующие:
- беременность. Нельзя четко быть уверенной в ановуляторном цикле, поэтому лучше перестраховаться и сделать тест. Зачатие возможно и при поздней овуляции, когда пара абсолютно не планировала данный момент;
- послеродовое восстановление. В данном периоде приходу красных выделений мешает превышенный уровень пролактина. Даже если грудное вскармливание не осуществляется, то вряд ли месячные появятся на 28-й день после появления малыша на свет. Скорее всего, они станут наблюдаться через 6-8 недель. Каждый организм работает сугубо индивидуально. Когда молодая мама принимает решение о кормлении, то фолликул может и зреть, но менструация не наступать;
- период полового созревания. МЦ часто бывает нестабильным с момента начала первых кровяных выделений. В противном случае, необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом;
- гормональный сбой. Ановуляция или же ее поздний приход оказывает воздействие на длительность второй фазы;
- стресс. Даже кратковременное стрессовое состояние часто нарушает гормональный баланс. В таких ситуациях фиксируется скачок пролактина. Он, в свою очередь, блокирует созревание ЯЦ, в результате чего и происходит сбой;
- резкая перемена климата. На внутренние процессы влияют как пребывание в жарких странах, так и в государствах, где преимущественно стоит холодная погода;
- физические нагрузки. Здесь речь не идет о пробежке, шейпинге или йоге. Вред наносят только экстремальные нагрузки;
- диета. Отсутствие овуляции и задержка дадут о себе знать при истощении, поскольку на фоне этого в достаточном количестве не будет вырабатываться эстроген. Этот гормон нуждается в жировой прослойке. Положение дел исправить нормализация рациона;
- прерывание беременности. Как аборт, так и самопроизвольный выкидыш нередко провоцируют смещения МЦ.
О каких болезнях можно говорить?
Задержка месячных из-за отсутствия овуляции наблюдается и при ряде заболеваний гинекологического и эндокринного характера. К ним принято относить:
- патологии мочеполовой системы (эндометрит, эндометриоз, аднексит, сальпингит);
- общие болезни (надпочечники, высокий уровень сахара в крови, щитовидная железа);
- гонорея, генитальный туберкулез;
- СПКЯ. Данная патология ведет гормональному сбою, запущенный недуг является предвестником бесплодия. Показателем наличия заболевания считается превышенное количество в крови тестостерона;
- употребление некоторых лекарственных препаратов. Таблетки имеют подобное действие, а оно и приводит к нарушениям;
- климактерическая дисфункция. Она фиксируется после 40 лет, когда репродуктивные способности практически сводятся к нулю. Ановуляция дает о себе знать все чаще, а циклы становятся не постоянными;
- экстренные меры контрацепции. В этом подразделе речь идет о медикаментозном аборте. Конечно, такой метод более безопасен, но при частом его использовании существуют свои последствия;
- прекращение приема ОК. Тогда может понадобиться 2-3 месяца, чтобы фолликулы начали зреть самостоятельно и появились регулярные кровяные выделения.
Когда проблема не относиться к физиологическому характеру, то лечащий доктор вправе назначить дополнительные обследования:
- ведение графика базальной температуры;
- сдача анализов крови на гормоны;
- УЗИ яичников и матки;
- консультацию у врачей иного профиля.
Мнения докторов и методы лечения
Если кровяные выделения не пришли во время один раз, то не стоит паниковать. Возможно, это единовременное явление и промежуточный сбой. Когда секреция не наступает регулярно, а тесты на беременность отрицательные, то нужно посетить кабинет гинеколога. Своевременный осмотр поможет выявить проблемы на ранней стадии и исключить прогрессирование серьезных недугов.
Доктор для диагностики в первую очередь должен исследовать внутренние состояние пациентки. Изначально делается УЗИ органов малого таза, чтобы исключить какие-либо нежелательные изменения. Сдача крови поможет определить, в каком состоянии находится гипофиз. На фолликулометрии узист отследит, формируются ли фолликулы, в том числе доминантный, и выходит ли в итоге полноценная яйцеклетка. Нередко приходится делать МРТ головного мозга.
Если будет ясно, что кровяная секреция не происходит не из-за некорректной работы репродуктивных функций, то нужно посетить других специалистов, так как диетолог, терапевт, эндокринолог, психотерапевт. Важно помнить, что отсутствие месячных является серьезным и тревожным сигналом.
Если говорить о лечении, то оно направляется на устранение очага проблемы. Кроме специфических назначений, нужно стараться вести здоровый образ жизни, а именно:
- чаще гулять на улице;
- больше ходить пешком;
- правильно питаться;
- уметь отдыхать;
- не перерабатывать в офисе;
- заниматься спортом;
- избегать стрессовых ситуаций и переутомлений.
Как лечить патологию?
В зависимости от результатов исследования медики назначают антибиотики, гормональные препараты, гемостатические средства, витамины. Когда случай является тяжелым, то, возможно, придется прибегать к хирургическому вмешательству.
В современных условиях овуляцию можно стимулировать. Перед этим процессом женщина должна пройти полноценное обследование. Его результаты помогут медикам назначить правильные препараты с минимальным количеством побочных эффектов. Зачастую нормальный выход ЯЦ обеспечивает своевременный старт нового МЦ. Базовым анализом здесь станет кровь на основную группу гормонов.
В то же время не стоит расстраиваться, если определилась ановуляция. Это явление допустимо 2-3 раза в год у женщин детородного возраста.
Мнение эксперта
Гинеколог-акушер
Стаж 30 лет
Ситуации, когда не было овуляции и задержка месячных довольно большая, являются распространенными. При своевременной диагностике проблем все сбои быстро лечатся, и естественный цикл восстанавливается. Если женщина по графику БТ замечает, что не было овуляции и наблюдается задержка месячных, то стоит не затягивать с походом к гинекологу. Опытный врач поможет быстро разобраться в проблеме и назначит лечение.
Часто случается, что менструальный цикл женщины протекает без созревания и выхода яйцеклетки, т. е. без овуляции, но кровотечения все же приходят в срок. Месячные без овуляции – явление не такое уж и редкое. У здоровых девушек далеко не каждый цикл протекает с овуляторным периодом.
По статистике, у женщин после 35-летнего возраста без овуляции протекает каждый второй цикл, а к 45-летнему возрасту практически во всех циклах созревания яйцеклетки не происходит, поскольку их запас в яичниках с годами исчерпывается.
При проблемах с зачатием необходимо обратиться к врачу-гинекологу
Понятие и механизмы овуляции
С понятием овуляции особенно тесно приходится сталкиваться девушкам, у которых долгое время не получается зачать ребенка. Именно в период выхода яйцеклетки женщина сможет зачать малыша. Если же овуляции не случилось, то и с беременностью будут проблемы, даже при регулярной половой близости. Жизненный запас яйцеклеток хранится в яичниках. Когда приходит первая менструация, начинают созревать и женские половые клеточки, в месяц по одной, а иногда и по 2-3. Созревшая клеточка разрывает яичник и выходит наружу, чтобы встретиться с мужским сперматозоидом.
Период созревания и выхода женской клеточки приходится примерно на середину цикла, примерно за 14 суток до прихода месячных. День выхода клетки считается самым благоприятным для зачатия, поэтому девушки, желающие забеременеть, стараются максимально точно вычислить эту сокровенную дату, ведь жизнеспособность яйцеклетки сохраняется на протяжении суток.
Покинув яичник, клеточка направляется по трубе в маточную полость. Обычно в трубах происходит встреча со спермием и свершается оплодотворение. Если его не происходит, то клетка погибает, а потом вместе с менструальной кровью покидает матку. Иногда происходит двойная овуляция, когда оба яичника высвобождают по яйцеклетке, но это скорее исключительные случаи.
Ановуляторный цикл
Но бывает и так, что наступление месячных есть, а овуляции нет. Фактически яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника в такие циклы, которые еще называют ановуляторными. При этом каждый месяц у пациентки в срок приходят месячные, т. е. их регулярность и обильность не изменяется. Обычно ановуляторные циклы являются следствием гормональной дисфункции, для которой характерна утрата женским циклом физиологического ритма по причине отсутствия овуляторного периода. Печально, но в большинстве случаев бесплодие у девушек формируется именно на фоне отсутствия овуляций. Но нельзя утверждать, что отсутствие овуляции связано именно с патологией.
Продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна
Месячный цикл формируется гормональными процессами, протекающими в яичниках, которые взрослеют вместе с женщиной. Когда наступает половозрелый возраст, яичники начинают секреторную деятельность, за счет которой обеспечивается созревание яйцеклеток. Внутри яичник заполнен мелкими фолликулами, содержащими по яйцеклетке, которые созревают последовательно. За один менструальный цикл успевает созреть лишь одна (в крайнем случае 2 ) яйцеклетка, хотя одновременно в яичнике присутствует множество клеток, находящихся на разных фазах зрелости.
Когда клетка окончательно завершает развитие, она утрачивает необходимость в питании, поэтому разрушает стенку и покидает яичник, чтобы выполнить свое предназначение – встретиться со спермием, оплодотвориться и сформироваться в эмбрион, а затем в плод. Период выхода женской клетки называется овуляцией. После выхода яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении полутора-двух суток.
Признаки отсутствия овуляции
Женщинам известно, что месячные должны приходить регулярно и ежемесячно. При этом менструальные кровотечения всегда сопровождаются болезненными ощущениями, неустойчивой психоэмоциональностью и слабостью. Но не только месячные имеют специфическую картину, особенные признаки есть и у овуляции.
- При овуляторном периоде изменяется характер влагалищных выделений, которые приобретают тягучесть и прозрачность. Они могут прийти дня на три, а затем также внезапно исчезнуть вместе с неприятным дискомфортом. Если эти признаки отсутствуют, то, значит, и овуляции не было.
- Неравномерные и скачущие циклы также могут свидетельствовать о развитии патологии. Если месячные бывают дважды в месяц или отсутствуют на протяжении нескольких месяцев, то есть реальный риск, что у девушки ановуляторные циклы.
- Иногда ановуляторные циклы характеризуются необычными менструальными выделениями. Необычность может заключаться в излишней обильности либо скудности кровотечений, их длительности (более недели) или, наоборот, кратковременности (меньше трех суток).
- Базальные показатели ниже 37°С. Подобный признак актуален для тех пациенток, кто каждодневно измеряет ректальную температуру. Обычно подобные процедуры гинекологи рекомендуют проводить девушкам, если не удается долго зачать малыша. Измерения проводятся в одинаковое время, одним градусником, сразу после утреннего пробуждения. Подобный температурный скачок при овуляции (выше 37 градусов) объясняется выходом женской клетки из яичника, в норме же базальная температура составляет 36,6-36,8°С.
Ну и характерным признаком ановуляции является отсутствие беременности даже при регулярной половой близости, что обуславливается гормональным бесплодием. Именно этот фактор обычно и побуждает девушек обратиться к специалисту с целью выяснения причины отсутствия детей.
Овуляции не было, будут ли месячные?
Нельзя самостоятельно принимать какие-либо препараты, это опасно
При таком состоянии, как ановуляция, обычно имеет место абсолютное отсутствие менструации (аменорея) либо скудные выделения (олигоменорея), длящиеся 2-48 часов. Также вероятны длительные задержки, сменяющиеся скудными кровотечениями. У некоторых девушек месячные приходят, как и раньше, поэтому и изменений никаких они не замечают, что серьезно усложняет выявление проблемы. В подобных ситуациях установить отсутствие овуляции удается только при планировании зачатия, когда женщина тщетно пытается забеременеть.
Присутствие менструальных кровотечений зависит от толщины эндометриального маточного слоя. Именно к нему при свершившемся оплодотворении закрепляется женская клетка. Если же зачатия не происходит, то эндометриальный слой отторгается и в виде месячных покидает матку. Толщина этого слоя регулируется эстрадиоловым гормоном, при дефиците которого эндометрий не нарастает до необходимых размеров. В результате месячные становятся подозрительно скудными либо отсутствуют вовсе. Вполне нормальным явлением считается, если за год у женщины пару циклов будут ановуляторными.
Причины ановуляции
Женский месячный цикл складывается под руководством сложнейших иммунных и эндокринных, нейропсихических и сердечно-сосудистых процессов, поэтому и факторы, приводящие к отсутствию овуляции, могут обуславливаться не только отклонениями в репродуктивной системе пациентки и ее половых структурах. Абсолютно естественной считается ановуляция у пациенток климактерического возраста, когда придатки прекращают деятельность, и у подростков, когда яичниковая функция только-только начинает работать полноценно.
Специалисты подразделяют факторы развития ановуляции на патологические и физиологические. Патологические причины обычно всегда вызывают хроническое отсутствие овуляторных процессов и обуславливаются развитием какого-либо заболевания. А физиологические факторы связаны с естественными событиями внутри или снаружи женского организма.
Физиологические факторы
К категории ановуляторных причин физиологического характера относят немало факторов.
- Беременность и кормление грудью, менопаузу и только закончившееся половое созревание, предшествующее родоразрешение. При вынашивании гормональная яичниковая деятельность кардинально меняется, а после родоразрешения она постепенно восстанавливается. Но месячные у рожениц восстанавливаются быстрее овуляций. Кроме того, для нормальной лактации организм активно продуцирует пролактин, который способен не только затормозить овуляторные процессы, но и менструальные кровотечения (пока мамочка кормит кроху грудью). По статистике, у половины рожениц возобновившиеся цикли носят ановуляторный однофазный характер.
Недостаток веса может негативно сказаться на женском организме
Дефицит массы. Не имеет значения происхождение подобного фактора, если женское тело испытывает недостаточность питания, то развивается дефицит полезных элементов вроде жиров, витаминов, белков, микроэлементов и углеводов. Женщине необходим подкожный жир, ведь именно он секретирует эстрогеновые гормоны, а также принимает участие в терморегулирующих и обменных процессах. Если же имеет место дефицит веса, то месячные могут совсем прекратиться.
- Длительные перенапряжения эмоционального плана и стрессовые ситуации тоже часто выступают физиологическими факторами ановуляции. Психоэмоциональное перенапряжение провоцирует головномозговые спазмы, что вызывает нарушения питания гипоталамусно-гипофизарного аппарата. Организм ищет способы антистрессовой защиты, поэтому начинает активно продуцировать биоактивные компоненты, тормозящие овуляторные процессы. Некоторые эксперты склонны считать, что созревание яйцеклетки прекращается вследствие защитной реакции, просто женский организм так защищается от беременности при неблагоприятных для нее условиях.
Даже интенсивная физическая активность или климатические изменения, долгие путешествия и переутомление способны спровоцировать нарушения овуляторных процессов. Нормальным явлением считается отсутствие овуляций у пациенток, принимающих препараты контрацептивного действия, поскольку они подавляют процессы созревания яйцеклеток. При длительном приеме оральной контрацепции у многих девушек возникает характерное осложнение, после отмены данных препаратов они еще в течение полугода живут без месячных и овуляций, не способные забеременеть.
Патологические причины
Вызывают ановуляцию и патологические факторы, к которым специалисты относят разного рода яичниковые заболевания вроде опухолевых процессов, врожденных аномалий, воспалительных поражений, поликистозов и пр. Также провоцируют отсутствие овуляторных процессов и гипоталамусно-гипофизарные патологии, сопровождающиеся нарушениями гормональной секреции.
Щитовидные заболевания тоже способны вызвать овуляторные нарушения. Щитовидка продуцирует важные для женского организма гормоны, регулирующие репродуктивную деятельность организма. При этом регулярность цикла может иметь место, однако, овуляции будут отсутствовать. Обычно проблемы со щитовидкой обуславливаются йододефицитом , поэтому девушкам, планирующим зачатие необходимо принимать йодид калия и добавлять в пищу йодированную соль.
Патологии надпочечников также могут служить фактором, провоцирующим ановуляцию. Ведь надпочечники синтезируют половые гормоны, поэтому при нарушении их функций происходит смещение гормонального фона, ведущее к нарушению яичниковой деятельности.
При отсутствии желанного зачатия необходимо пройти обследование, чтобы выявить происхождение бесплодия. В соответствии с причиной отсутствия деток доктор и подберет необходимую терапию.
