Невроз при климаксе у мужчин

Климактерический невроз — заболевание, проявляющееся психогенными и нервно-вегетативными нарушениями, развивающимися у мужчин в период климакса. Однако выяснение роли климактерической перестройки в генезе этих нарушений значительно сложнее, чем у женщин, а нередко просто невозможно. У женщин развитие климактерического невроза происходит в периоды, близко примыкающие к наступлению менопаузы, прекращению овуляции и репродуктивной функции. У мужчин прекращение репродуктивной функции может приходиться на различные периоды старения и старости.

Патогенез климакса у мужчин

Ряд авторов приводит доказательства в пользу значения понижения функции семенников в генезе климактерического невроза. Отмечается, что при симптомокомплексе мужского климактерия в возрасте 45-55 лет наблюдаются дегенеративные изменения типа «старческого семенника», которые отсутствуют у здоровых лиц без климактерических расстройств даже в более пожилом возрасте. При биопсии семенников у мужчин с явлениями климактерического невроза отмечено уменьшение в величине и активности семенных канальцев, уменьшение в количестве клеток Лейдига и некоторые другие изменения. Повышается выделения с мочой гонадотропинов у мужчин, страдающих климактерическим неврозом.

Явления климактерического невроза также относят к возрасту 45-55 лет. Между тем, прекращение репродуктивной функции у большинства мужчин наступает в более поздний возраст.

Против роли пониженной продукции тестостерона в развитии симптомов климактерического невроза говорят наблюдения, отмечающие появление симптомов климактерического невроза в период старения у лиц, кастрированных в молодом возрасте.

Симптомы климакса у мужчин

Внезапное ощущение прилива к лицу, с быстрым покраснением лица и рядом других сопровождающих «прилив» нервных симптомов. У мужчин типичные приливы наблюдаются редко и имеют обычно менее отчетливую симптоматику, чем у женщин. Ряд симптомов, (нервность, раздражительность, депрессия, утомляемость и др.), являются недостаточно специфичными, чтобы отнести их к нарушениям климактерического периода, и они нередко наблюдаются также и в другие возрастные периоды и могут иметь в своей основе иные этиологические и патогенные факторы.

В редких случаях нарушений с вегетативно-нервной симптоматикой у мужчин, напоминающей симптоматику климактерического невроза у женщин, можно допустить и общий первичный генез этих нарушений — развитие возрастных изменений в центрах гипоталамуса, вызывающих характерную вегетативно-нервную симптоматику.

Клиника климакса у мужчин

К симптомам климактерического невроза относят как психогенные, так и нервно-вегетативные нарушения. При климактерических нарушениях нервность наблюдалась у 90% больных, раздражительность — у 80%, депрессия — у 70%, потеря памяти — у 75%, ухудшение сна — у 59%, приливы — у 29%, головокружения — у 46,5%, скотомы — у 26%, дрожание, оцепенение — у 43,9%, тахикардия — у 51,8%, усталость — у 80,2%. Уменьшение либидо происходит в 80,5%, уменьшение потенции — в 90%. Либидо нарушается меньше, чем потенция.

Однако нервно-психические нарушения (нервность, раздражительность, потеря памяти и др.) могут быть в отношении патогенеза не связанными с климактерием и нередко могут являться проявлением старения вообще. Отчетливо выраженные приливы, отличающиеся от вазомоторных явлений, наблюдаемых при неврозах другого генеза, которые можно было бы определенно отнести к симптомам климактерия, встречаются у мужчин сравнительно редко. Все это делает довольно редким убедительный симптомокомплекс климактерического невроза у мужчин.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз климактерического невроза у мужчин ставится на основании общеневротических симптомов при наличии типичных вазомоторных нарушений характера «приливов» с быстрым появлением покраснения лица и сопутствующих других вегетативно-нервных нарушений с быстрым их окончанием. В пользу диагноза климактерического невроза говорит устранение этих нарушений в результате применения тестостерона или эстрогенов. При дифференциальном диагнозе необходимо исключить другие формы невроза и возрастные изменения со стороны нервно-психической сферы, выходящие за границы климактерия.

Лечение климакса у мужчин

При симптомокомплексе климактерического невроза широко применяется внутримышечное введение тестостерон-пропионата в количестве 10-25 мг 2-3 раза в неделю. Применяют эти препараты в течение 4 недель с последующим уменьшением до половины этого количества в течение следующего месяца. Однако существуют различные небольшие вариации в дозировках и частоте применения тестостерон-пропионата.

Метилтестостерон применяется в количестве от 15 до 30 мг в день сублингвально с последующим уменьшением дозы в 2 раза. Общая продолжительность курса лечения — 2 месяца. Удлинение лечения нецелесообразно из-за возможного повреждающего действия этого препарата на семенники.

Вариантом лечения метилтестостероном является применение тесто-бромлецита, состоящего из метилтестостерона, лецитина и бромурала, который оказывает особенно благоприятное действие при вазомоторных нарушениях и гиперхолестеринемии.

Если в результате лечения препаратами тестостерона эффект не наступает, от повторного курса лечения следует отказаться.

Могут быть применены препараты группы резерпина. Дозы резерпина 0,1-0,25 мг 2-3 раза в день. Лечение должно проводиться под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений ввиду возможного появления понижения артериального давления и брадикардии. Большая осторожность требуется при применении резерпина у больных с грудной жалобой. Применение препарата противопоказано при наличии язвенной болезни и бронхиальной астмы.

Необходимо применять лечебные воздействия, направленные на лечение всякого невроза.

Источник

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Климактерический невроз характеризуется вегето-нервным нарушением. Основная причина заключается в изменении гормонального фона. Но, подобное состояние может возникать на фоне патологического изменения, непосредственно со стороны центральной нервной системы. Поэтому важно понимать, почему возникает невроз при климаксе и как проходит лечение.

Как климакс воздействует на психику?

Каждая женщина должна понимать, что невроз условно подразделяют на несколько видов психологических расстройств.

Вегетативная система. При таком виде, отмечается бессонница, у женщины возникают проблемы с концентрацией внимания, постепенно ухудшается помять.
Истерический вид невроза. В этом случае снижается стрессоустойчивость, поэтому женщине очень сложно справиться даже с незначительным стрессом. Признаки: капризность, склонность к постоянным истерикам. У некоторых женщин при истерическом виде невроза отмечается повышенная обидчивость.
Ипохондрический вид. Врачи считают такой вид невроза самым печальным. Женщины начинают самостоятельно искать у себя симптомы и ставят себе диагнозы, порой и прибегают к радикальным методам лечения.

В медицинской практике отмечают и депрессивный вид невроза. Характеризуется частыми сменами настроения, снижается работоспособность, проявляется апатия.

Этапы развития

Психические расстройства при меностазе развиваются постепенно, существует определенный механизм.

Механизм развития климактерического состояния:

На первом этапе наблюдается периодическое нарушение, непосредственно со стороны вегето-сосудистой системы. Появляется сильная раздражительность при климаксе, за счет выраженного психоэмоционального изменения.
На второй стадии симптомы климактерического невроза приобретают более выраженный характер.
На третьей стадии, отмечается хроническая форма. Стоит обратить особое внимание, что именно на этой стадии происходит выраженное расстройство личности.

Причины

Если внимательно посмотреть на статистические данные, то можно заметить, что практически 60% женщин, страдают от выраженного климактерического невроза.

Раньше с медицинской точки зрения, врачи утверждали, что основная причина скрывается на фоне изменений функции гипоталамуса, иными словами, нехватка гормонов в организме. Но, в настоящее время, ученые сделали вывод, что это не единственная причина климактерического невроза, теперь во внимание врачи учитывают и возрастные изменения в гипоталамусе.

Итак, основная причина – изменение гормонального фона, который в свою очередь влияет на психологическое состояние. Рассмотрим дополнительные провоцирующие факторы.

Наследственность.
Пережитые стрессовые ситуации, в том числе и негативные моменты настоящего.
Характеристики личности женщины.
Пренебрежение правилами здорового сна и режима работы.

Помимо этого, немаловажную роль играет нехватка питательных компонентов, нарушенный сон и хроническое переутомление.

Важно понимать, что нервозность, раздражение и иные признаки климактерического невроза могут возникать как на фоне одной вышеописанной причины, так и в совокупности.

Признаки

Симптомы в период менопаузы могут носить как слабо, так я ярко выраженные признаки.

Общие симптомы:

при климаксе у женщины наблюдается хроническая усталость;
отмечается повышенная возбудимость;
женщина тяжело засыпает;
развиваются признаки гипертонической болезни;
наблюдаются постоянные перепады артериального давления;
реже при климактерическом неврозе наблюдается сердечная недостаточность;
в середине цикла отмечаются резкие перепады настроения.

Если невроз носит ярко выраженный характер, то появляется шум в ушах. У некоторой категории женщин, помимо вышеописанных симптомов, отмечается и негативное восприятие, непосредственно своей внешности. Реже возникает апатия (доминирует эмоциональная пассивность, безнадежность).

Лечение: основные особенности

Лечение заключается не только в приеме медикаментов. Каждой женщине с такой проблемой необходимо соблюдать и общие рекомендации врача.

Особенности лечения климактерического невроза:

Необходимо скорректировать рацион питания. Включить растительную, кисломолочную и иные разнообразные продукты содержащие кальций.
Исключить из рациона питания: алкогольные и энергетические напитки, специи, крепкий чай или кофе. Отметим, что алкоголь может спровоцировать приливы жара.
Соблюдать режим сна и отдыха. Больным климактерическим неврозом необходимо хорошо высыпаться не только на момент лечения, в противном случае положительного результата не будет.
Больше гулять на свежем воздухе.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам при неврозе заняться лечебной физкультурой, пройти курсы массажа.

Психотерапия

Подобное состояние должно лечиться только комплексно. Не стоит ждать улучшения от приема одних только препаратов.

Ведь климактерический невроз – серьезная психологическая проблема, поэтому необходимо строго соблюдать вышеописанные рекомендации и при необходимости обратиться за помощью к психологу.

Психотерапия поможет решить проблемы, тем самым быстро стабилизируется общее состояние женщины и без приема нейролептиков с широким спектром действия.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от выраженности клинических признаков. Помимо этого, прежде чем назначить препарат, врач в обязательном порядке учитывает возраст и анамнез пациента.

Возрастной период практически всегда сопровождается неприятными симптомами. Поэтому помимо основного лечения, необходимо дополнительно восстановить и поддерживать гормональный фон.

Для нормализации гормонального фона, назначают синтетические или гомеопатические гормоны. Как правило, препараты назначают при таком состоянии, если у женщины отмечаются панические атаки.

Используют в качестве лечения низкодозированные препараты: эстроген, прогестерон и андроген.

Климонорм: комбинированный противоклимактерический препарат, который имеет в своем составе гестаген и эстроген. Активные компоненты средства, помогают нормализовать психологическое и эмоциональное состояние женщины, тем самым снижаются симптомы невроза. Препарат имеет широкий список противопоказаний, поэтому отпускается из аптеки только при наличии рецепта от врача.

Если у женщины наблюдаются выраженные признаки, то назначают Дивигель, оказывает феминизирующие влияние. Начальная дозировка составляет 1.0 г геля, использовать раз в день. При необходимости врачи назначают препарат циклами с дозировкой по 1.5 г в сутки.

Часто при климактерическом неврозе женщине назначают препарат Мелаксен – адаптогенное средство (улучшает функции гипоталамуса и устраняет признаки невроза). Дозировка: принимать внутрь по ½ таблетке вечером. Лучше всего пить лекарство за полчаса до сна.

Успокоительные

Во время менопаузы, назначают и успокоительные лекарственные средства. Хорошо себя зарекомендовал препарат Грандаксин, основной компонент – тофизопам. Оказывает выраженное анксиолитическое воздействие на организм. Назначают в дозировке по 50-100 мг 2-3 раза в день.

Овестин основан на эстриоле (естественный аналог женского гормона). Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Не принимать препарат при: венозных тромбозах, тромбофилии, при тяжелых заболеваниях нервной системы, а также при повышенной чувствительности к дополнительному составу лекарства.

Антидепрессанты

Если панические атаки имеют психологическую основу, то в этом случае необходимо принимать антидепрессанты.

Природные антидепрессанты: Валерьяна, Пустырник, Душица.

Гомеопатические антидепрессанты: Иноклим, Ременс.

Важно! Перечисленные препараты самостоятельно не принимать, имеется широкий список противопоказаний, а также есть риск развития тяжелой побочной реакции.

Лечение травами

Народные методы лечения можно использовать не только для нормализации менструального цикла, но и для устранения климактерического невроза.

Рецепт №1

Настойка на основе колючего боярышника. Для приготовления вам понадобится 1 столовая ложка измельченных ягод, залить 0.5 стаканами спирта. Лучше всего использовать 40%. Настаивать на протяжении 14 дней. Перед применением процедить, пить по 20-30 капель 2-3 раза в день.

Рецепт №2

Настойка на основе лекарственной валерьяны. В таре смешать 1 столовую ложку сухого ингредиента и 250 мл кипятка. Настаивать в течение суток. Принимать по 50-60 грамм в день. Курс лечения длится на протяжении месяца.

Рецепт №3

Сбор на основе лекарственных трав. Понадобится тысячелистник, для достижения лучшего результата добавить цветки бузины, траву золототысячника. Все травы взять в равной пропорции по 10 грамм, залить кипятком (250 мл), настаивать на протяжении 30 минут. Перед применением процедить через марлю или чистую тряпку. Принимать готовое средство по 30-40 мл 2 раза в день.

Профилактика нервозов

Гинекологические болезни у женщины, в обязательном порядке должны поддаваться адекватному лечению. Но, помимо этого, стоит соблюдать и простые правила профилактики.

Организм уже не молодой, поэтому всеми силами необходимо набраться терпения и спокойно вести себя в стрессовой ситуации.

Придерживаться правильного питания, высыпаться, это поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Помните, если возникают выраженные признаки климактерического невроза, то необходимо немедленно приступить к лечению. Но, самостоятельно принимать препараты нельзя. Каждое средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому лечение назначает только врач, исходя из степени тяжести состояния и общего анамнеза пациентки.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.

Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источник

Климакс у мужчин и их климактерический невроз — причины, клиника и лечение

При определении понятия климакса у мужчин мы должны повторить «определение, данное климаксу у женщин, где мы рассматривали его как возрастную физиологическую инволюционную перестройку из-за выпадение репродуктивной функций яичек.

Этиология и патогенез климакса у мужчин. Этиологическим фактором климактерического невроза является наступление определенного возрастного периода — обычно старше 50 лет.

Патогенез климактерических нарушений нельзя рассматривать в отрыве от изменения функционального состояния высших отделов центральной нервной системы.

Патологическая анатомия. Отмечаются некоторая постепенно развивающаяся атрофия яичек и уменьшение сперматогенеза.

климакс у мужчин

Клиническая картина климакса у мужчин. Климактерический невроз у мужчин встречается значительно реже, чем у женщин, и его симптомы выражены обычно менее отчетливо. Основные нарушения относятся к изменению функции коры головного мозга и подкорковых образований, протекающих обычно по типу неврастении. К нарушению функции коры головного мозга надо отнести повышенную психическую возбудимость, раздражительность, вспыльчивость, нетерпеливость, угнетенное настроение, ухудшение памяти, сна и др.

С функциональными нарушениями подкорковых образований связано появление чувства приливов к лицу с его покраснением, повышенное потоотделение, головокружение и др.

Наступает понижение potentio.

Лечение климакса у мужчин. Необходимо рекомендовать нормирование рабочего дня. При недостаточном сне следует добиться его удлинения. Может быть рекомендован отдых, желательно в санаторных условиях. Надо назначать препараты брома с индивидуальным подбором дозы (3 столовых ложки в день от 0,5 до 4—5% раствора бромистого натрия).

Наиболее эффективно применение тестостерон-пропионата по 25 мг 3 раза в неделю внутримышечно или метилтестостерона по 0,01 3 раза в день сублингвалыю до получения эффекта с последующим снижением дозы (тестостерон-пропионат по 10—15 мг 3 раза в неделю или метилтестостерон по 0,005 3 раза в день). Курс лечения продолжают около 2 месяцев и при необходимости в дальнейшем его можно повторить.

При назначении препаратов тестостерона надо предварительно исследовать предстательную железу, чтобы исключить наличие раковой опухоли, рост которой может быть усилен как тестостероп-пропионатом, так и метилтестостероном.

— Вернуться в оглавление раздела «Патофизиология»

Оглавление темы «Патология яичек. Ожирение»:

Течение, дифференциация и лечение недостаточности функции яичек
Климакс у мужчин и их климактерический невроз — причины, клиника и лечение
Опухоль из интерстициальных клеток яичек. Болезни шишковидной железы — эпифиза
Обмен жиров в организме. Физиология жирового обмена
Участие печени в обмене и накоплении жиров
Регуляция обмена жиров: гипоталамусом, симпатической нервной системой, гипофизом, щитовидной, половыми железами
Причины и механизмы развития ожирения
Эндогенные и экзогенные формы ожирения
Роль понижения обмена веществ, повышения накопления жира жировой тканью в развитии ожирения
Патологическая анатомия и оценка степени ожирения

Источник