Норма фсг и эстрадиола при климаксе
Период климакса приносит в жизнь женщины значительные гормональные колебания, сказывающиеся как на ее физиологическом, так и на психологическом состоянии. Чрезвычайно важна норма эстрадиола при менопаузе, поскольку этот гормон является ведущим в гормональной системе женщины.
Что такое эстрадиол?
Эстрадиол относится к стероидным половым гормонам. Он вырабатывается яичниками, корой надпочечников, периферическими тканями, плацентой. Этот гормон играет большую роль в правильном развитии всех половых органов и признаков женщины, также и в функционировании ее половой системы.
Колебания эстрадиола происходят преимущественно в менструальный цикл, согласовываясь с уровнем фолликулостимулирующего гормона и прогестерона. Самый высокий уровень эстрадиола — во время овуляции, таким и даже больше он остается в том случае, если наступила беременность.
Есть три вида эстрогенов в организме женщины:
- Эстрадиол – это положительная разновидность эстрогена, которая участвует более чем в 400 жизненно важных функциях женского организма. При нормальном уровне эстрадиола женщина имеет хорошее зрение, упругую кожу, лишенную «гормональных» высыпаний, нормальную массу тела и крепкие кости. Эту разновидность эстрогена нельзя синтезировать из других гормонов.
- Эстрон – плохая разновидность эстрогена, которая способна провоцировать в период менопаузы онкологические заболевания (рак шейки матки). В основном продуцируется жировой тканью, поэтому в период климакса особенно важна повышенная физическая активность, не дающая увеличиваться подкожному жировому слою.
- Эстриол – маркер беременности, вырабатывается только у женщин репродуктивного возраста.
Как узнать уровень эстрадиола в период менопаузы?
Нормы эстрадиола при менопаузе подвергаются коррекции: гормон может как повыситься, так и понизиться. Чтобы узнать уровень эстрадиола, необходимо сдать анализ на этот гормон. Для исследования берется кровь из вены. Женщине рекомендуют не кушать за несколько часов до забора крови, прекратить прием гормональных препаратов, устранить различные стрессообразующие факторы, физическую нагрузку, не курить.
При помощи анализа на уровень эстрадиола можно определить следующие характеристики женского организма:
- оценить функцию яичников;
- выявить причины задержки менструаций.
Женщинам старше пятидесяти лет, вступивших в период менопаузы, очень важно получить результаты исследования на эстрадиол, чтобы понять, наступили ли непосредственные климактерические изменения в ее организме.
При менопаузе уровень эстрадиола понижается – он может быть в диапазоне от нуля до 54 пг/мл, хотя эстрадиол норма у женщин с неугасшей половой функцией вдвое больше, а при беременности он и вовсе подскакивает в 4-10 раз больше.
Стоит отметить, что медики до сих пор не определились с нормой гормона эстрадиол, поэтому в некоторой медицинской литературе пониженным считают уровень в 36 единиц, а другие специалисты признают пониженной цифру 82. Поэтому лаборатории, в которых женщины сдают анализ крови на эстрадиол, обязаны не только указывать единицу измерения, но и референсные значения, которых придерживается данная клиника.
Но врачи все равно при оценке состояния здоровья женщины 50-летнего возраста не опираются на результаты всего лишь одного анализа, а проводят целый ряд диагностических процедур, которые должны указывать на угасание половой функции. Лишь после получения таких данных можно говорить о наступлении менопаузы.
Кстати, при задержке менструаций в 40-45 лет женщина может подозревать ранний климакс, а вот высокий уровень гормона эстрадиола наоборот указывает на то, что наступила беременность. Такие поздние случаи беременности хотя и редки, но достаточно известны в практической медицине.
В менопаузе особенное влияние на организм оказывает уровень эстрадиола. И это вполне нормально, ведь в доклимактерический период именно этот гормон отвечал за поддержание половой функции женщины и ее способности к деторождению. С наступлением климакса эстрадиол становится первым гормоном, который нарушает свой баланс в организме женщины, и приводит к ее старению. Последствия дефицита эстрогена при климаксе заключаются в следующем:
- появление проблем с кожей: чрезмерная сухость и истончение кожного покрова, появление первых старческих морщин;
- провоцирование появления родинок и папиллом, даже если ранее женщина не страдала ими;
- колебание артериального давления;
- головные боли, сосудистые спазмы;
- нарушение координации некоторых действий;
- появление периодической тошноты;
- появление приливов – усиления кровообращения в области лица, шеи, области декольте;
- увеличение потливости, особенно в вечернее и ночное время;
- быстрая усталость, снижение работоспособности, ослабление памяти, невозможность сосредоточиться;
- увеличение ломкости костей;
- нарушение сердечного ритма, появление тахикардии.
Дефицит эстрадиола провоцирует ряд нарушений в организме, характерных для периода менопаузы. Проявление этих нарушений прямо пропорционально уровню эстрадиола – чем меньше показатель гормона в крови, тем более выражены климактерические изменения.
- Поскольку эстрадиол вырабатывается, в основном, яичниками, то с угасанием их функции выработку эстрадиола пытается брать на себя жировая ткань. Компенсаторная составляющая в данном случае ничтожна, и не удовлетворяет гормональных потребностей женщины, зато уровень жировой ткани значительно увеличивается. Именно по этой причине женщины старше 50-ти лет заметно набирают в весе, и даже у худых представительниц прекрасного пола можно заметить жировые отложения.
- Также со снижением уровня эстрадиола происходят и заметные изменения во влагалище: появляется сухость и неприятные ощущения во время полового акта. В нормальной концентрации эстрадиол способен регулировать производство слизи, поскольку здоровая влагалищная среда важна для репродуктивной функции, а вот при дефиците гормона происходят обратные процессы.
- Эстрадиол помимо всех функций оказывает влияние и на молочные железы женщины. При высоком уровне гормона они остаются упругими, а при понижении концентрации эстрогенов в крови грудь постепенно становится дряблой, тяжелой.
- Сексуальные желания женщины также зависят от гормонального фона. При высоком уровне эстрогенов в период овуляции женщина более всего хочет близости, что диктуется необходимостью продолжения рода. При понижении цифр эстрадиола желание сексуального контакта существенно ослабевает.
- Поскольку гормоны влияют не только на половую систему, но и в целом на организм, уровень эстрадиола не может не отразиться на показателе крови. При понижении содержания гормона в крови увеличивается ее вязкость, и поднимается уровень холестерина. Это автоматически переводит женщину в группу риска, поэтому врачи рекомендуют после 50-ти лет не только контролировать уровень холестерина в крови, но и пить статины при его повышении.
- Также эстрадиол влияет на работу потовых желез. При дефиците гормона усиливается выведение воды из организма, притом женщина не только часто ходит в туалет, но и ощущает выведение жидкости посредством потовых желез. Около 80 процентов женщин отмечали у себя повышенную потливость, как признак периода менопаузы.
- При недостатке эстрогенов в крови хуже происходит усвоение кальция, кроме этого он даже выводится в незначительных количествах. Если не принимать препараты кальция, и мало кушать молочных продуктов, женщине в период менопаузы грозит повышенная ломкость костей и понижение упругости кожного покрова. Именно по этим причинам у женщин в период угасания половой функции регистрируется намного больше переломов, нежели у представительниц, способных к воспроизведению потомства.
- И последняя сфера, в которой проявляет себя недостаток гормонов, — эмоциональная. Если ранее у женщины практически на любую стрессовую ситуацию был устойчивый ответ нервной системы, то при климаксе любая мелочь может вывести женщину из душевного равновесия, и спровоцировать стресс.
Подробная интерпретация результатов анализа
Говоря об отклонении гормонального фона при климаксе, необходимо в первую очередь правильно интерпретировать результаты. Очень важно не просто констатировать повышен или понижен эстрадиол в крови, а знать о тех последствиях, которые возникают при отклонении гормонального уровня.
Если эстрадиол в норме у женщин около 54, но в результате анализа гормон повышен, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:
- киста яичника или опухоль яичника;
- миоматозный узел;
- патологии печени;
- гиперфункция щитовидной железы;
- новообразования в груди.
При завышенном уровне эстрадиола женщины страдают отечностью, слабостью, расстройствами пищеварения, бессонницей, становятся раздражительными, ощущают болезненность в молочных железах. Если эстроген повышен, нельзя оставлять это без внимания: организм рекомендуется комплексно обследовать, выяснить причину, и минимизировать последствия дефицита гормона. В период климакса это особенно актуально, поскольку организм женщины становится более уязвимым к различного рода поражениям – опухолям, тяжелым хроническим патологиям и т.д.
Если гормон понижен, это также может привести к определенным нарушениям.
Слишком низким показателем эстрадиола считают цифры ниже 6-9 пг/мл. В таком случае врачи проводят заместительную терапию с целью профилактики гинекологических, эндокринных, онкологических и метаболических нарушений.
Нормализация гормонального фона
- Если уровень гормона понижен до критической точки, необходима коррекция гормонального фона. Определить объем медицинской помощи можно после получения результатов анализа. Под контролем гинеколога женщине назначают курс заместительной гормональной терапии, также полезными будут и средства народной медицины – настой липы, щалфея, хмеля. Пациенткам после обследования может быть назначен один из следующих препаратов – Трисеквенс, Цикло-прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Климен, Климодиен, Клиогест, Менорест, Октодиол, Паузогест и т.д. Рекомендовано ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, рационализация питания, достаточная физическая активность.
- Если уровень эстрадиола повышен, также рекомендуют консервативное лечение (Кломифена цитрат) под контролем врача, чтобы минимизировать негативные проявления климакса.
Гормональный дисбаланс, а именно несоответствие нормы эстрадиола, – первые признаки климакса. Еще невидимые внешне, они уже ощущаются женщиной в малейших проявлениях. Конечно, дефицит гормона неизбежен, как и наступление климакса, однако пережить этот период лучше с минимальными последствиями для организма. Именно поэтому современная женщина в период менопаузы должна достаточно заботиться о своем здоровье, контролировать уровень гормонов, а при необходимости, проходить лечение у врача.
Познавательное видео по этой теме:
На рубеже 40-45 лет в женском организме начинаются масштабные изменения, связанные с угасанием репродуктивной функции. Она на протяжении нескольких десятилетий наряду с эндокринной системой вырабатывала ряд гормонов, необходимых для сбалансированной работы всех систем.
Уменьшение интенсивности работы половой системы сопровождается гормональным дисбалансом, когда резко повышаются или понижаются значения ФСГ и ЛГ при менопаузе, уменьшается выработка эстрогенов, падает показатель прогестерона, вызывая недомогания и обострения хронических болезней. Для личного спокойствия стоит разобраться в понятии нормы для этого периода и знать, чего дальше ожидать от тотального изменения организма под названием климакс.
Показатели ФСГ при менопаузе
Нормы часто становятся плавающими и зависят от многих причин. Основной становится истощение яичников и исчезновение в них фолликулов. В репродуктивном возрасте количество гормона регулируется выбросами вещества через равные промежутки времени, что обеспечивает его стабильный показатель. С момента наступления пременопаузы норма меняется в большую или меньшую сторону, вызывая гормональные возмущения. Выработка прогестерона уменьшается, перестает обновляться слизистая матки, нарушается месячный цикл. Эстрадиол в менопаузе тоже меняет показатели.
С момента прекращения месячных и остановки работы репродуктивной системы норма ФСГ меняется, поскольку утрачена его основная функция, заключающаяся в регулировке формирования и работы половой системы. Гормон отвечает за вызревание и подготовку фолликула к оплодотворению. При уменьшении выработки эстрогенов происходит взаимосвязанная реакция, организм выбрасывает повышенное количество ФСГ для стимуляции органа, который уже, по сути, не работает. В результате образуется значительная часть невостребованных гормонов, нарушающих и без того хрупкий баланс.
Норма зависит от многих факторов, возраст играет при этом важную роль:
- до 9-10 лет показатель составляет 1,5-4 мМЕ/л;
- у подростков уровень растет очень быстро, достигая взрослого значения в 5,9-25 мМЕ/л;
- пик приходится на момент овуляции, чуть снижаясь в конце цикла;
- резкий скачок в начале менопаузы уводит данные к 30 до 40 мМЕ/л;
- показатель возрастает в несколько раз при полноценной менопаузе, когда месячные прекратились полностью и достигает 135 мМЕ/л;
- климактерические изменения на этом не заканчиваются, и через несколько лет в зависимости от индивидуальных особенностей организма уровень падает до 18-54,9 мМЕ/л.
Интересно! В теплое время года количество вырабатываемого ФСГ увеличивается.
Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона наблюдается при приеме препаратов для стабилизации уровня сахара, противогрибковых средств, статинов. Увеличивает показатель пристрастие к вредным привычкам, несбалансированный рацион питания, приверженность к монодиетам, стрессы, инфекционные заболевания, эндометриоз, опухоли яичников.
Сдавать анализ на ФСГ рекомендуется при появлении устойчивых признаков начала климакса. Высокий уровень подтверждает начало возрастных изменений, низкий предупреждает о возможном развитии ряда заболеваний.
Методы нормализации гормона
Любой дисбаланс отзывается нарушением работы внутренних органов, поэтому нужно постараться свести последствия гормональной перестройки к минимуму. ФСГ гормон у женщин при климаксе часто меняет показатели уровня и нуждается в стабилизации.
Самыми продуктивными методами считаются:
- ЗГТ;
- особая диета, основанная на дробном питании с пересмотром рациона;
- применение настоев на основе растений, содержащих фитогормоны;
- изменения режима дня с увеличением доли времени для отдыха.
Норма ФГС при климаксе указана в специальных сравнительных таблицах. После сдачи анализов можно поинтересоваться результатами сразу или получить подробную консультацию у лечащего врача.
Уровень эстрадиола при менопаузе
При уменьшении эстрогена по возрастным причинам, его начинает заменять эстрадиол, выработка которого стимулируется повышенным содержанием в крови ФСГ. Нарушение баланса негативно сказывается на самочувствии, являясь причиной типичных признаков климакса:
- приливы жара и гипергидрация;
- нарушения сна;
- сбой в работе сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
- потеря концентрации внимания, ослабление памяти;
- сильные эмоциональные всплески;
- усиление вегето-сосудистой дистонии;
- постепенное нарастание тревожности и раздражительности;
- снижение уровня самоконтроля;
- внешние изменения состояния кожи, волос, ногтей, очертаний фигуры, осанки;
- резкие колебания массы тела.
В пременопаузе преображение не так заметно, процессы только начинают набирать обороты, а организм использует накопленные резервы. Основная доля изменений приходится на менопаузу, соотношение ФСГ и ЛГ разительно меняется. В норме составляя 1:1,5-2 в период климактерических изменений, ФСГ становится на несколько порядков больше. ЛГ тоже возрастает, но не настолько.
Эстрадиол участвует в нескольких сотнях жизненно важных процессов женского организма, его уровень в период менопаузы также становится непостоянным, сбивая тонкие настройки работы систем.
При активной репродуктивной функции показатели гормона составляют около 108 пг/мл, при беременности возрастают в неколько раз, а норма эстрадиола в менопаузе составляет от 0 до 54 пг/мл. Именно снижение уровня эстрадиола запускает процессы старения, но и высокий эстрадиол у женщин в менопаузе не становится поводом для праздника. Он раскачивает чашу равновесия в другую сторону, свидетельствуя о возможных патологиях в области матки и молочных желез, злокачественных новообразованиях, гиперфункции щитовидной железы. В плане самочувствия завышенные показатели проявляются отечностью, постоянной сонливостью, раздражительностью, возникают болезненные ощущения в молочных железах.
Эстрадиол в постменопаузе уже не играет особого значения, поскольку организм уже приспособился к жизни в условиях дефицита гормонов, уровень ФСГ падает и перестает стимулировать повышенную выработку других веществ.
В пременопаузе норма эстрадиола может быть занижена, именно этот факт провоцирует резкое появление и усиление климактерических симптомов. Недостаток приводит к таким явлениям, как:
- увеличение доли жировой ткани;
- изменение влагалищной среды, появление чувства сухости, истончение слизистых;
- изменяется форма груди, появляются признаки отяжеления;
- падает уровень сексуального желания;
- повышается показатель вязкости крови и уровень холестерина;
- учащаются позывы в туалет и появляется гипергидрация;
- затрудняется усвоение кальция при его ускоренном выведении, что создает предпосылки для развития остеопороза;
- в эмоциональной сфере снижается устойчивость к внешним раздражителям;
- повышается предрасположенность к стрессу.
Определение уровня гормона в менопаузе
Этот показатель очень важен для профилактики развития заболеваний в климактерическом периоде. По его уровню можно судить о текущем периоде климакса, принимать превентивные меры или проходить узконаправленное обследование при угрозе развития онкологии, эндометриоза или рака молочных желез.
Назначаются специальные анализы, основой является кровь из вены. Тест на менопаузу дает только общие показатели, указывая на остановку работы репродуктивной системы. Более детальные данные даст только лабораторное исследование на гормоны.
Норма эстрадиола при хирургической менопаузе
Хирургическое вмешательство всегда травматично. В случае удаления матки или яичников оно влечет за собой еще и наступление климакса, поскольку резко прекращается выработка части гормонов. Искусственная менопауза также вызывается химиотерапией или радиационным воздействием. В этих случаях еще можно надеяться на восстановление функций, после операции изменения необратимы.
Организм вслед за болевыми ощущениями получает мощнейший гормональный сбой, который необходимо скорректировать в ближайшие сроки. У большинства пациенток содержание эстрадиола в крови составляет меньше 80 пмоль/л, что создает риск развития тяжелых заболеваний, растормаживает нервную систему и провоцирует начало быстрого старения.
Границы содержания гормона в крови схожи с обычным течением менопаузы, другое дело, что после операции показатели могут резко упасть и часто назначают ЗГТ для компенсации дефицита природных веществ. В рецепте может быть указан Климен, Дивина, Трисеквенс. Для профилактики климактерического синдрома лечение составит 3-6 месяцев, при выявлении тяжелых нарушений курс продолжается до 5-7 лет.
Способы приведения показателей эстрадиола в норму
Количество гормона может колебаться в значительных пределах, далеко выходя за показатели нормы в сторону увеличения или уменьшения.
Следует учитывать! Для климактерического периода опасны обе крайности. ФСГ и эстрадиол в климаксе по-прежнему взаимосвязаны, повышение одного из показателей сразу отзывается на другом, поэтому самым популярным методом стабилизации состояния считается заместительная гормональная терапия. Нижняя допустимая граница составляет 6-9 пг/мл, верхняя допускает показатель в 54-60 пг/мл. Более точные данные может определить лечащий врач.
При понижении уровня эстрадиола до критической точки применяют консервативные методы лечения. Они включают назначение ЗГТ либо более длительное, но щадящее воздействие препаратов на основе растительных экстрактов.
Заместительная гормональная терапия показана при тяжелом течении климакса с частичной потерей трудоспособности и обострением хронических заболеваний. Метод действенный, дает быстрое улучшение состояния. Имеет длинный перечень противопоказаний, включая риск развития злокачественных опухолей. При угрозе прогрессирования остеопороза и болезни Альцгеймера почти не имеет альтернативы, назначается краткими и продолжительными курсами, требует подбора индивидуальной схемы лечения.
Нужно знать! Назначение, коррекция дозировок, переход с одного препарата на другой и отмена возможна только по назначению врача, самолечение гормональными препаратами опасно для жизни.
Стабилизация показателей эстрадиола в менопаузе при помощи растительных фитогормонов подкрепляется сменой рациона питания с увеличением доли продуктов, также содержащих аналоги половых гормонов женского организма.
Для усиления эффекта дополняется травяными сборами на основе красного клевера, шишек хмеля, душицы, боровой матки, корневищ аира. Приобрести их можно в аптеке без рецепта. Перед началом приема необходимо сдать анализы на соотношение ЛГ, ФСГ и эстрадиола, чтобы точно знать состояние гормонального фона и действовать в нужном направлении.
Из препаратов рекомендованы Клиогест, Паузогест, Эстримакс, Климен.
При повышенных показателях проводится обязательное обследование на отсутствие патологий печени, матки, грудных желез, проверяется состояние щитовидной железы. Для лечения назначается Кломифена цитрат под постоянным наблюдением врача.
В период менопаузы нужно помнить, что границы нормы у гормонов очень велики. Для ФСГ считается хорошим показатель в пределах 19-150 3мМе/мл, при нарушении понадобится помощь гинеколога и эндокринолога. Состояние гормонального фона поддается коррекции при своевременном обращении к врачу.
