Нормальная менструация начинается с выделений
Периодичность менструации, ее длительность и цвет крови могут рассказать о состоянии здоровья и наличии заболеваний. Несмотря на то, что у каждой женщины цикл строится индивидуально, существуют определенные рамки его продолжительности и обильности кровотечения, выход за которые может означать патологию. Своевременное обнаружение сбоев поможет вовремя определить спровоцировавшую их причину и начать лечение.
Какими должны быть выделения во время менструации?
Стабильный менструальный цикл свидетельствует о здоровье женщины и ее готовности к зачатию. Если беременность не наступает, выросший в матке эндометрий отслаивается, после чего начинает расти новый, снова подготавливая матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Женщина должна обращать внимание на любые изменения менструации и длительности цикла, поскольку они могут говорить о патологии.
Цвет и консистенция выделений
В конце цикла происходит отторжение наросшего эпителиального слоя матки. При его отделении повреждаются капилляры, вследствие чего и возникает кровотечение – кровь и является основой выделений. Они при менструации обычно имеют красный или темно-красный оттенок. Ярче и насыщеннее цвет бывает на 2–3 день кровотечения. Идеальным показателем считается кровь алого цвета на 2-й день менструации. Выделения должны быть с легким запахом железа.
Однородные выделения являются нормой, но в них могут присутствовать маленькие кровяные сгустки и прозрачная слизь – это влагалищная смазка, эндометрий и слизь с шейки матки. Наличие других компонентов может менять оттенок выделений и увеличивать их количество.
Обильность месячных
В среднем при менструации женщина теряет 60 мл крови в сутки, что соответствует приблизительно двум столовым ложкам – это абсолютная норма. В этом случае в расчет берется только кровь – слизь и другие компоненты увеличивают объем выделений. Скудными месячными считается потеря менее 30 мл крови в сутки, обильными – более 80 мл. При сильной менструации кровь выходит с большими сгустками, поэтому женщине нужно контролировать уровень гемоглобина.
Умеренная кровопотеря не несет угрозы для организма – он быстро восполняет недостачу. За несколько дней, пока идут месячные, женщина теряет до 250 мл крови – продолжительность кровотечения и его длительность сугубо индивидуальны.
Количество выделяемой крови зависит от периода менструации. Для начала и окончания кровотечения не характерен большой объем крови и слизи – основная масса выходит в середине критических дней.
Другие характеристики
Говоря о том, какими должны быть месячные, невозможно не напомнить о нормальной длительности цикла – она в идеале составляет 28 дней при продолжительности кровотечения 3–5 суток. В норме цикл не должен сбиваться, но колебания на 2–3 дня в ту или иную сторону не считаются патологией. Такое состояние может возникнуть на фоне стресса, болезни, прибавки массы тела и т.д.
Существенные изменения цикла до 2-х раз в год допускаются, если в следующий раз месячные приходят по графику, и цикл снова восстанавливается. Отклонения могут быть не более чем на 10 суток – задержка или начало кровотечения ранее этого срока требуют проверки состояния здоровья и осмотра у гинеколога.
При месячных женщины часто жалуются на боль в животе или спине – это нормальное состояние, если дискомфорт выражен слабо. Параллельно могут возникать нагрубание груди и перемена настроения.
О чем свидетельствуют отклонения от нормальных месячных?
Иногда во время ежемесячного кровотечения женщина отмечает, что выделения изменили свой характер, но при этом она чувствует себя хорошо и не имеет подозрений по поводу наличия каких-либо заболеваний. Если такая ситуация встречается единожды, беспокоиться не нужно. Однако стоит помнить, что заниматься самодиагностикой нельзя – только гинеколог может определить, насколько безопасными являются появившиеся симптомы.
Аномальные выделения, не вызывающие опасений
Женщине не нужно переживать по поводу изменения характера месячных в следующих ситуациях:
- Консистенция неоднородная, с большими кровяными сгустками. Их формирование может быть абсолютно нормальным явлением, поскольку при менструации кровь в положении сидя или лежа выделяется медленнее и сворачивается, выходя в виде темных комочков. Также они образуются при аномальном строении матки – загибе, смещении или наличии перегородок, что препятствует естественному оттоку крови и ее скоплению. Сгустки также могут появляться при установленной внутриматочной спирали.
- Розовые менструальные выделения могут считаться нормой в первые дни месячных. Такой оттенок объясняется небольшим количеством крови, ее смешиванием с влагалищным секретом и присутствием частиц эндометрия.
- Коричневые выделения бывают в начале месячных, что объясняется быстрой свертываемостью крови при смешивании с влагалищным секретом и взаимодействии с кислородом. Если они появляются на завершающем этапе менструации, их можно назвать «остаточным явлением» – организм пытается очиститься, выводя остатки крови.
- Менструация темного цвета является нормой для девушек-подростков – у них еще не налажен процесс овуляции, поэтому вместо кровотечения бывают скудные мажущие выделения. Такие же месячные должны быть у женщин после 40 лет, переживающих пременопаузу – это говорит о старении яичников и ухудшении их работоспособности.
Выделения, свидетельствующие о патологическом процессе
Выделения при менструальном кровотечении в идеале должны быть красными или алыми – изменение их цвета, появление нехарактерных компонентов должно насторожить. Разновидности кровотечений и возможные патологии, которые их сопровождают, представлены в таблице.
| Характер выделений | Патологии, на которые они указывают |
| Оранжевые | Уменьшение в организме содержания женских гормонов, высокое артериальное давление |
| Серые | Внематочная беременность, инфекционная болезнь |
| Сгустки крови и сильные менструальные боли | Анемия, эндометриоз |
| Коричневые | Травма влагалища, воспаление половых органов, инфекция (присоединяются боль внизу живота, зуд во влагалище), гормональный сбой, венерические болезни |
| Розовые | Воспаление придатков, эндометрит, миома матки |
| Со слизью | Полипы, киста яичника, воспаление матки, зеленая и желтая слизь говорит о воспалении придатков |
| Мажущие | Эрозия шейки матки, опухоль, аденомиоз, полипы |
| Зеленая менструация | Избыток лейкоцитов, воспаление половых органов |
| Темные, почти черные выделения | Инфекционно-воспалительные заболевания, нарушения метаболизма, внематочная беременность, эндометриоз, доброкачественное новообразование |
| Скудные | Гормональный сбой, инфекция, анемия |
| Обильные | Анемия, миома, полипы, внематочная беременность, онкологические болезни, гормональный сбой |
Если выделения выглядят не так, как обычно, нужно обратиться к врачу. Поспешить на прием нужно при параллельном ухудшении самочувствия, увеличении продолжительности месячных, выраженных болях и постоянной усталости.
Выделения после родов
Кровянистые выделения в первый месяц после родов не являются менструацией – это лохии, содержащие кровь, слизь и частички плаценты (рекомендуем прочитать: характер выделений через месяц после родов). В первую неделю они могут быть чрезмерно обильными – матка в это время активно очищается. Еще на протяжении 2–3 недель женщина может наблюдать коричневый мажущий секрет и желтовато-белые выделения с примесями крови. Слизистая оболочка матки постепенно заживает и восстанавливается. Если лохии прекратились раньше или идут более 1,5 месяцев, женщине следует обратиться к гинекологу.
Обычно менструация после родов восстанавливается через полгода, но если женщина не кормит грудью – спустя 2–3 месяца. Первые месячные после родоразрешения могут быть обильными – это вариант нормы. Следующие 1–2 месяца кровотечение может начинаться с задержкой. После нормализации цикла у родивших женщин менструации становятся менее болезненными и непродолжительными.
Тактика лечения
Лечение назначается после проведения диагностики. Женщина должна пройти УЗИ или МРТ, сдать кровь и мочу на общий анализ и гормоны, мазки на флору, по рекомендации гинеколога посетить других узких специалистов. Терапевтическая тактика будет зависеть от выявленных проблем:
- исключается воздействие вредных факторов;
- если причина изменения обильности или цвета месячных связана с гормональным дисбалансом, женщине назначаются гестагены и оральные контрацептивы;
- при полипах производится выскабливание матки;
- при сильных кровотечениях пациентке назначаются гемостатические медикаменты, аминокапроновая кислота;
- при инфекционных болезнях используются антибиотики;
- если причиной нарушений является стресс, требуется прием успокоительных средств.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Выделения перед месячными являются показателем женского здоровья. Они могут указывать на развивающееся заболевание в репродуктивной системе, беременность или скорое наступление менструации. О том, как дифференцировать такие выделения и что при этом нужно знать – далее в статье.
Какие выделения бывают перед месячными
Все выделения из влагалища перед месячными делятся на две категории: нормальные и патологические.
К первой группе относятся те выделения, которые наблюдаются при здоровом женском организме. Они называются физиологическими.
В большинстве случаев, такие бели имеют слизистую структуру и бледно-желтый оттенок. Ближе к наступлению менструаций они могут приобретать более темный оттенок. Неприятного запаха при этом наблюдаться не должно.
Патологический секрет перед менструацией указывает на развивающееся заболевание, инфекционное поражение или сбой в цикле. Он может иметь разный запах и цвет, отличаться по интенсивности, структуре и консистенции.
Если перед месячными есть выделения, и они сопровождаются неприятными симптомами (боль, зуд, жжение), женщине рекомендуется как можно скорее обратиться к доктору для проведения обследования.
Затягивать с таким состоянием нельзя, так как при отсутствии лечения многие инфекционные патологии переходят в хроническую форму, что значительно затрудняет процесс избавления от них.
Внимание! На характер белей могут повлиять: использование внутриматочных спиралей, смена полового партнера или прием ряда медикаментозных препаратов.
Какие выделения перед месячными норма
Выделения перед месячными в норме обладают следующими характеристиками:
- Запах. Допускается слегка кислый запах, однако, лучше, если он будет полностью отсутствовать.
- Цвет. Обычно слизь имеет прозрачный или белый оттенок. На ежедневной прокладке пятна слизи могут приобретать желтоватый отлив. Это считается нормой.
- Консистенция. Она зависит от цикла. Сразу после менструаций бели могут быть тянущимися и жидкими, однако, ближе ко второй фазе цикла, они должны приобретать кремообразный вид.
- Количество. Должно быть, не более 4 мл в сутки. Определить это можно по ежедневной прокладке: если размер пятна на ней не превышает 5 см, то волноваться не стоит.
Нормальные выделения перед месячными женщиной никак не ощущаются и не доставляют ей дискомфорта. Дополнительных симптомов в виде зуда или болезненности при этом быть не должно.
Совет! Гинекологи рекомендуют не только выписывать даты, при которых наступают месячные, но и также контролировать бели, отмечая их характер в отдельном блокноте.
Как меняются выделения перед месячными
Характер выделений перед месячными может быть разным. Обосновано это изменением гормонального фона женщины, вследствие чего влагалищная слизь может менять свой объем, цвет и консистенцию.
К примеру, первые месячные у девушек провоцируют появление влагалищных белей еще за 2-3 месяца до самих менструаций. Они жидкие и необильные. От инфекций половой системы их отличает более прозрачная структура и отсутствие патологического резкого запаха.
Выделения перед менструацией у женщины происходят из-за увеличения уровня гормона прогестерона в организме. Эстроген при этом вырабатывается в меньшем количестве. Это напрямую отображается на цвете и консистенции белей.
За сколько дней до месячных появляются выделения
Выделения у женщин перед месячными могут появляться за неделю. Как правило, скорое наступление менструации ощущается по набуханию молочных желез, тянущим ощущениям внизу живота, а также изменениям влагалищного секрета.
Важно отметить, что скорые месячные способны менять характер выделений. Это считается нормой.
Выделения за день до месячных
Выделения перед месячными за 1 день увеличиваются в количестве и приводят к влажности половых губ. Они становятся более мутными, приобретая коричневатый оттенок.
Беспокоиться нужно в том случае, когда перед тем, как наступят месячные, у женщины появятся выделения с пенистой структурой или необычным оттенком (зеленоватый, ярко-желтый, землистый). Это может указывать на бактериальное заражение.
Выделения за 2 дня до месячных
За пару дней до начала менструации, у женщин могут наблюдаться выделения с темной кровью. В народе их называют «мажущими», так как их количество ничтожно маленькое.
Это совершенно нормальное состояние, которое наблюдается у большинства женщин. При появлении такого рода влагалищных выделений лучше отказаться от половой близости, чтобы не занести себе лишние микробы.
Выделения за 3 дня до месячных
Если месячные должны наступить в течение ближайших трех дней, слизистый секрет может приобретать густую кремообразную консистенцию. Если при этом он имеет бежевый отлив, беспокоиться не стоит.
Следует отметить, что обильные и густые бели с творожистой консистенцией могут указывать на кандидоз. Это заболевание, которое легко подхватить как бытовым, так и половым путем. При подозрении на такое заболевание нужно обратиться к доктору.
Выделения за 4 дня до месячных
За 4 дня до предстоящей менструации бели становятся вязкими и густыми. Вместо прозрачного цвета, они могут пробрести белый или желтый цвет, что будет заметно на ежедневной прокладке.
Совет! Даже когда месячные необильные, менять прокладки нужно каждые 2 часа.
При использовании тампонов обновлять их нужно еще чаще. В противном случае во влагалище начинает развиваться патогенная микрофлора.
Какие должны быть выделения за неделю перед месячными
Если месячные должны наступить в ближайшую неделю, выделения при этом не всегда имеют явные признаки скорой менструации. Они могут быть тянущимися или слизистыми (иногда наблюдаются жидковатые).
В норме такой секрет прозрачный и похож на желе.
Какого цвета должны быть выделения перед месячными
Если месячные у женщины регулярные, то перед их наступлением допускается появление желтоватых или прозрачных белей с мутной консистенцией. Также в норме будет вязкий секрет и небольшое усиление влажности половых губ.
Важно понимать, что характер, цвет и консистенция белей каждый раз может отличаться. На это оказывает существенное влияние:
- общее состояние здоровья;
- гормональный фон;
- использование контрацептивов в виде таблеток;
- личная гигиена.
Какие выделения должны быть после месячных
Выделения после менструации приобретают более темный оттенок. При завершении данного естественного цикла уровень свертываемости крови увеличивается, приводя к тому, что она начинает выделяться медленнее.
Благодаря такому процессу выделения становятся коричневого цвета. Если при этом у них нет патологического запаха, то это нормально. В противном случае такой признак является показанием к анализу на инфекционные и бактериальные поражения (герпес, хламидии, гарднерелла и т. п.).
Симптомы и причины патологических выделений
Выделяют следующие наиболее частые разновидности патологических выделений у женщин, которые могут наблюдаться перед тем, как наступят месячные:
- Слизистые и липкие выделения. В небольшом количестве они расцениваются как норма, однако, если такой секрет очень объемный и сопровождается зловонным запахом из влагалища, это может указывать на воспалительный процесс и инфицирование через незащищенную половую близость.
- Коричные или черные выделения. Если они наблюдаются за 2-3 дня до менструаций, то это не страшно, ведь так обновляется эндометрий. Насторожиться нужно при появлении обильных сгустков черной массы за 7-10 дней до менструаций. Это может свидетельствовать о полипозе или миоме матки.
- Кровянистый секрет. Особенно опасным он считается при обильном отделении алой крови, которое похоже на приливы. В таком состоянии есть высокий риск дисфункции яичников.
- Ярко-желтая или зеленая слизь. Она сразу должна насторожить, так как нередко подобный признак указывает на вагинит, эрозию шейки матки или венерическое заболевание. Перед месячными такой секрет может отходить вместе с гноем.
- Белый секрет, который сопровождается сильным зудом в промежности, кислым запахом и жжением. Подобный признак указывает на бактериальный вагиноз, вызванный грибком рода Candida. Менструации при этом могут быть более длительными.
- Обильные розовые выделения. Это явный симптом эндометриоза, который может сопровождаться повышенной температурой тела, неприятным запахом из влагалища и слабостью.
Чаще всего патологические выделения связаны со следующими гинекологическими болезнями:
- Вагинит, приводящий к раздражению влагалища.
- Воспаление шейки матки.
- Эндометрит.
- Кистозное образование в матке или ее придатках.
- Кандидоз.
Если менструации продолжались более семи дней, а сразу после этого у женщины появились необычные выделения, нужно сделать тест на беременность. При этом есть риск того, что оплодотворение будет внематочным. В таком состоянии затягивать с обследованием не стоит.
Дополнительными патологиями, которые способны повлиять на характер влагалищного секрета, являются:
- развивающиеся онкологические опухоли в организме;
- сахарный диабет, приводящий к серьезному нарушению обменных процессов;
- сбой в эндокринной системе (месячные при этом могут отсутствовать);
- тяжелые инфекционные процессы в почках или мочевом пузыре.
Когда нужно обратиться к врачу
К специалисту стоит обращаться тогда, когда менструации, и период перед их наступлением, сопровождают следующие симптомы:
- жжение и рези во время мочеиспускания;
- неприятные тянущие или колющие боли внизу живота;
- дискомфорт во время секса;
- длительные месячные с обильной кровопотерей, а также маточные кровотечения между циклами;
- зудящие ощущения в промежности;
- появление небольших образований на шейке матки или влагалище (выявляются при осмотре специалистом);
- тошнота, бледность и повышение температуры.
Заключение
Выделения перед месячными указывают на то, как слажено работает женская репродуктивная система. Гинекологи советуют обращать внимание на характер, периодичность и цвет белей. Это поможет своевременно определить наличие заболевания, так как именно видоизменение секрета влагалища обычно является первым признаком нарушения в работе репродуктивной системы.
Источник
