Нормальный пролактин а менструация не началась

19.06.2011, 22:09

При наличии гиперпролактинемии и нерегулярного цикла , или бесплодия ( при том , что нет феномена макропролактинемии ) и при отсутствии аденомы гипофиза лечение достинексом ( или бромкриптином ) позволяет обеспечить регулярный цикл и детородную функцию, при налчии аденомы- приводит к её уменьшению или рассасыванию
Хотя у вас и не вполне адекватным было обследвоание ( нет данных о макропроалктине и ИФР1 ) , рассказ ваш о хорошем эффекте достинекса дает все оснвоания думатьоб истинной гиперпроалктинемии .
Скажите , в чем причина вашего отчаяния ? Что для вас главная проблема?
У Вас заболевание , о котром многое известно , и лечение которого весьма эффективно .( конечно , не циклодиноном или фитосоей )
Если вы не станете лечиться , вашей жизни все равно не будет ничто угрожать даже в отдаленной перспективе ( появление остоопороза можно убдет корректировать , вызывать менструально -подобные реакции и тем самым обеспечивать профилактику остеорпороза и тд ) Сформулируйте четче — что для вас источник ужаса во вполне курабельном заболевании ?

Заболевание не угрожает жизни , его ведение изложено четко в европейском консенсусе , думаю , что основая беда — ваше непонимание ситуации ( да и жаль , что врачи не разъяснили проблему )

Почему Вас так удивляет тот факт , что есть гиперпролактинемия и что еще обязательно должно быть не в НОРМЕ , как вы выражаетесь ? Почему , не исключив аденому гипофиза , вы и доктор принимаете решение о смехотворно коротком курсе лечения достинексом ?

19.06.2011, 22:28

Я крайне благодарна Вам за то , что вы просветили меня по вопросу гиперпролактиинеми и нашли возможность рассеять мое невежество . Я-то , идиотка , уже 40 лет как работаю в этой области , сотни статей и книг написала , при этом выделяю рубрику ИДИОПАТИЧЕСКАЯ гиперпролактинемия ( как и весь мир ) и в голову не приходило , что по этому поводу надо страдать ..
Вы предпочли бы громадную опухоль как причину ?

Как очень часто бывает в беседе с нашими людьми , нет злейшего врага у человека , чем он сам ..Ну не хотите смотреть макропролаткин — не надо .. Не хотите сообщать свою массу тела и рост — не надо , не хотите , чтобы вас расспрошивали всерьез и хотите поделиться своими соображениями — плз ..
Но у врача в сутках 24 часа и у очного , как я понимаю , тоже уже нет времени на беседу с Вами , а у меня — на коррекцию убеждений Ваших — как -никак ночь на двое Только , пожалуйста , побойтесь Бога — ну хоть не учите меня тому что надо делать при гиперпроалктинемии , сил моих нет ..

19.06.2011, 22:29

Цитата:

Сообщение от JulielaJolie

. Я переживаю по поводу невыясненной причины повышения пролактина. Врачи не определяют причину, а как известно повышенный пролактин — следствие. Никто не знает с чем бороться( Разъясните, пожалуйста, что такое ИФР1. .

Определение ИФР1 исключает смешанную аденому ( см Гугл )

19.06.2011, 22:35

Цитата:

Сообщение от JulielaJolie

Волнует также вопрос о возможности в будущем родить здорового ребенка. .

До 85 % женшин с истинной гиперпролеактинемией беременеют на лечении агонистами допамина — растут уже внуки у тех , кто когда-то зачал детей на бромкриптине

19.06.2011, 22:46

Цитата:

Сообщение от JulielaJolie

Я просто всегда привыкла докапываться до сути проблемы( Наверное, в данном случае не стоит этого делать. .

Но ведь докапываение до сути просто и незамысловато , но вы-то сие не сделали ..
1/ собирается анамнез и проводится осмотр ( наркотики , лекарства , малая масса тела, спорт, редкие болезни и пр могут создавать дополнительные помехи )
2/ исключаются синдромальные формы ( ТТГ , ИФР1)
3/ при планироовании беременности обязательно МРТ, вне её = поля зрения , осмотре окулиста , можно ограничиться снимком черепа ( но с МРТ как-то легче, тем более, что природа умнее нас )
4/ обсуждаются ( при исключении синдромальных форм ) версии функциональной ( идиопатической ) и опухолевой природы
5/ пациентка знакомится с перспективами лечения и с пробелмами , вызываемыми той или иной формой болезни
6/ наблюдение — вполне приемлемая опция в отсутствие макроаденомы, альтернативой может быть полугодичное — двухгодичное лечение достинексом ( бромкриптином ) , при этом цель — поддержание нормального ( подавленный-то зачем ? ) пролактина; может быть альтернативой ( опять же при отсутствии аденмоы ) прием КОК с целью имитиации регулярного цикла и профилактиики остеопроза при контроле за пролактином

Лекарственные каникуля вполне возможны- но после сколько- нибудь вменяемого курса лечения ; хотя есть риск пожизненного наличия болезни ( еще раз напомню , что пока что мы четко не сформулировали ФОРМУ — не причину , как вы говорите . Причина ясна при наличии наркомании или гипотироза ( синдром гиперпролактинемии ) , в остальных случаях мы говорим о форме БОЛЕЗНИ
Впрочем , длительные периоды ремисии также вполне взможны , ка ки выздоровление ( в целом цифра в 30- 40% в качестве пеожизенного шанса на выздровление может быть названа , хотя это и не цифра без лечеения , эта последняя — около 5 % в отсутвие опухоли )