Нужен ли йод при климаксе
Для того чтобы клетки щитовидной железы могли синтезировать тиреоидные гормоны необходим йод. Когда его в организме мало, то железа продуцирует недостаточное количество своих гормонов. При длительном дефиците минерала в организме, может начаться гипофункция щитовидки, которая называется гипотиреоз.
Развитие, этого довольно распространённого заболевания, провоцирует целый ряд других факторов. Йод при гипотиреозе в виде специальных препаратов нужно принимать не всегда. Важно учитывать причину возникновения болезни. Именно об этом наша статья.
Коротко о гипофункции щитовидки
Гипотиреоз – это заболевание, при котором щитовидная железа продуцирует свои гормоны в недостаточном количестве. Другими словами, развивается гипофункция органа эндокринной системы. Щитовидка вырабатывает тиреоидные гормоны, среди которых основными являются: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
Выделяют следующие причины развития гипотиреоза:
- Продолжительная нехватка йода. Ведь это вещество необходимо для выработки тиреоидных гормонов. В таком случае развивается йододефицитный гипотиреоз.
- Наследственный фактор. Если у родителей была гипофункция щитовидки, то дети попадают в группу риска по развитию этой болезни.
- К заболеванию приводят следующие врожденные патологии щитовидки: есть недостаточное количество клеток, которые синтезируют гормоны либо они отсутствуют совсем, либо нарушен процесс выработки гормонов.
- Наличие такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит (АИТ), при котором ткани щитовидной железы имеют хроническое воспаление. Со временем эта болезнь переходит в гипотиреоз.
- Хирургическим путем была удалена железа полностью или её часть.
- В результате гормонального сбоя, происходящего в женском организме, во время беременности, климакса и пубертатного периода.
- Облучение органа эндокринной системы.
- Лечение гипертиреоза, который сопровождал диффузный токсический зоб, проводилось радиойодом. Терапия предусматривает, что клетки щитовидки будут захватывать частицы радиоактивного йода, и они их разрушат.
- В результате приема больших доз тиреостатиков – препаратов, которых назначают для лечения тиреотоксикоза. Их действие направлено на захват йода. Таким образом, у больного снижают активность гормональной функции щитовидки.
Как видим, в двух последних случаях гипофункция железы появилась в результате целенаправленной терапии её гиперфункции.
Симптомы патологии
Йод в человеческом организме нужен для нормальной работы щитовидки. Он является одним из компонентов трийодтиронина и тироксина. Поэтому, необходим для их выработки. Йодная недостаточность провоцирует синтез меньшего количества тиреоидных гормонов.
Гормоны щитовидки задействованы в следующих процессах, происходящих в человеческом организме:
- берут участие в обмене белков, углеводов, минеральных веществ, витамина А;
- участвуют в коррекции нарушений обмена жиров;
- стимулируют процессы роста и развития клеток;
- влияют на скорость метаболизма;
- способствуют улучшению мозговой деятельности;
- имеют стимулирующие влияние на деятельность органов сердечно-сосудистой системы;
- ускоряют процессы пищеварения.
Таким образом, низкий уровень тиреоидных гормонов может привести к ухудшению состояния здоровья человека.
Эффективная диагностика заболевания
Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза.
Поскольку, гипотиреоз характеризуется сниженной гормональной функцией щитовидки, то для диагностирования заболевания нужно провести анализ крови взятой из вены на гормоны. При гипофункции щитовидной железы значение уровня гормона Т4 понижено, а концентрация гомона ТТГ, вырабатываемого гипофизом, повышена.
Комплексная диагностика предусматривает сдачу общего, развернутого и биохимического анализа крови, а также анализ мочи. Пациенту проводят ультразвуковое исследование щитовидки.
Если во время УЗИ будут выявлены узловые новообразования, то необходимо пройти компьютерную томографию, которая позволит определить места, в которых находятся узлы. Для исследования тканей новообразования проводят процедуру биопсии.
Функциональную активность щитовидки исследуют радиоизотопным методом, который называется сцинтиграфия. Чтобы выявить отклонения в работе сердца проводят электрокардиограмму. Лишний вес, особенно в средней части фигуры, сильная усталость и нерегулярный месячный цикл бывает, когда уровень женского гормона прогестерона ниже нормы. Поэтому, пациенту рекомендуют сдать анализ крови на этот гормон.
Профилактика йодного дефицита
Щитовидная железа в условиях гипотиреоза вырабатывает меньшее количество гормонов. Чтобы она работала нормально ей необходимо обеспечить достаточное количество йода.
Этот микроэлемент невозможно синтезировать из каких-то других элементов. Он поступает в организм только с продуктами питания или медпрепаратами.
Профилактика заболеваний эндокринной системы предусматривает регулярное употребление продуктов богатых йодом:
- морских водорослей, рыбы и морепродуктов;
- молочных продуктов и яиц;
- орехов, особенно грецких;
- гречневой и пшённой каши;
- фруктов: хурмы, винограда, слив, яблок и мандарин.
- овощей: свеклы, моркови и томатов.
В профилактических целях следует каждодневно использовать йодированную соль. Только ею солят холодные блюда. Например, салаты. При нагревании йод испаряется. Также со временем, он испаряется при комнатной температуре. Примерно через 3-4 месяца после производства йодированной соли она превращается в обычную поваренную соль. Поэтому, прежде чем её покупать следует проверить дату производства.
Подходы к применению препаратов, содержащих йод
Препараты йодсодержащих тиреоидных гормонов.
Принято считать, что больным, имеющим гипофункцию щитовидной железы, для нормального функционирования организма недостаточно употреблять только продукты, содержащие йод, а нужно принимать специальные препараты в состав, которых входит этот микроэлемент. К таким медикаментам относятся: Йодомарин, Йодбаланс, Йод-актив, Калия йодид и другие.
Но, как мы уже писали выше, к развитию патологии щитовидки приводят разные причины. Поэтому, приём Йодомарина или других лекарственных средств, имеющих в своём составе йод, приносит пользу организму не всегда. Рассмотрим этот вопрос более подробно.
Когда прием йода целесообразен
При возникновении гипофункции щитовидки из-за дефицита йода приём микроэлемента поможет стабилизировать состояние больного. В дальнейшем профилактический прием курсов Йодомарина поможет избежать рецидивов болезни.
Если гипотиреоз спровоцирован структурными изменениями тканей железы и появлением новообразований, то применение правильно подобранной дозы йода будет стимулировать здоровые клетки продуцировать больше гормонов. Таким образом, удастся ликвидировать дефицит гормонов щитовидки.
У пациентов с АИТом есть сбои в работе иммунной системы. Из-за того, что организм воспринимает клетки щитовидной железы, как чужеродные, и борется с ними, снижается синтез тиреоидных гормонов. Лекарственное средство с йодом можно принимать только с целью поддержания работы организма. При этом важно не превышать дозировку.
Мнение эксперта
Алиса Владимировна
Врач гинеколог, доцент, ведущий специалист в области акушерства, стаж работы 9 лет.
Следует запомнить главное правило: препараты йода при гипотиреозе можно принимать только после назначения эндокринологом. Доза лекарственного средства определяется по результатам анализа крови.
Ситуации, при которых йод противопоказан
Во время терапии щитовидки радиоактивным йодом принимать Йодомарин нельзя. Его пьют только по назначению лечащего эндокринолога после завершения курса терапии. Когда у больного врожденный порок развития щитовидки либо она отсутствует вовсе, а также орган был удален хирургическим путем, то принимать препараты с йодом не нужно.
Пациенту требуется только пожизненная терапия искусственными гормонами щитовидки. Йод, попадая в организм, не будет захватываться клетками щитовидной железы из-за их отсутствия. Микроэлемент сначала свободно циркулирует в крови, а затем выводится с мочой. Если он поступает только с едой, то его примерно 50-150 мг и не возникает проблем с выводом из организма. Когда микроэлемент принимают дополнительно, то это может привести к йодизму – отравлению йодом.
Источники йода.
Йодизм имеет следующие симптомы:
- температура тела повышается;
- коже высыпает сыпью;
- во рту появляется привкус металла;
- мучают головные или зубные боли.
Из-за того что слизистые краснеют и отекают у человека появляется насморк и кашель.
Таким образом, когда в организме мало здоровых клеток щитовидки, способных захватывать йод для выработки своих гормонов или их нет совсем, то приём йода малоэффективен. Йодсодержащие средства полезны в случае возникновения дисфункции железы на фоне длительного дефицита микроэлемента. Самостоятельно определить размер нехватки йода невозможно.
Прием йода во время беременности и климакса
До сих пор среди врачей ведётся много дискуссий о том можно ли принимать йод будущим мамам, болеющим гипотиреозом. У беременных и кормящих женщин часто наблюдается низкий уровень микроэлемента в организме.
Нехватка йода может стать причиной прерывания беременности, развития патологий у ребенка, снижения лактации. Поэтому, всем здоровым беременным дамам рекомендуют каждодневный прием Йодомарина в дозировке 200 мкг.
Рассмотрим, почему нельзя принимать йод, имея гипотиреоз. Микроэлемент, попадая в организм, позволяет щитовидке работать более активно, чтобы вырабатывать гормоны для двоих – будущей мамы и ребенка. Беременной женщине с гипотиреозом увеличивают дозу искусственного гормона Тироксина, и поэтому, принимать Йодомарин либо другой йодсодержащий препарат нет необходимости.
У некоторых женщин во время климакса нарушается гормональная деятельность щитовидной железы, и развивается гипотиреоз.
Такое изменение могут спровоцировать нарушения в работе надпочечников, продолжительное стрессовое состояние, строгие диеты, а также негативное влияние внешней среды. При возникшей гипофункции щитовидки, врач назначает необходимую дозу йода.
Йодомарин – популярный препарат
Богатые йодом продукты питания.
Гипотиреоз и йод находятся в тандеме, когда болезнь появилась из-за дефицита микроэлемента, особенно на фоне переизбытка кальция и лития. Самым популярным средством, содержащим йод, является Йодомарин. В его состав входит йодид калия. Препарат выпускают с дозой 100 и 200 мкг активного вещества.
Приём Йодомарина в нужной для больного дозировке может быстро устранить образовавшуюся в организме нехватку микроэлемента. А затем йод каждодневно должен поступать в организм с пищей. Какого питания следует придерживаться, мы описали выше.
На многих форумах активно обсуждают можно или нет принимать внутрь йодистый спиртовой раствор. Многие советуют пить его с молоком. Мы категорически не рекомендуем вам этого делать. Йод очень сильный окислитель. Ему могу противостоять только клетки кожи и наружных слизистых оболочек, а все другие превращаются в нерастворимые соединения, которые впоследствии не восстанавливаются. Со временем они гибнут. Если выпить 30 мл такого раствора, то наступит летальный исход.
Итог
Не все заболевания щитовидки спровоцировала нехватка йода. Поэтому, Йодомарин и другие средства, содержащие микроэлемент, не являются панацеей при гипотиреозе. Когда болезнь возникла в результате врожденной либо приобретенной патологии щитовидной железы, то принимать йод нет смысла.
Необходимо обратиться к врачу, который грамотно назначит гормональную терапию искусственными аналогами гормонов железы. Если пациенту нужно принимать йод, то только доктор назначает препарат и дозу, основываясь на результаты анализов крови. Желаем вам крепкого здоровья!
Источник
Разговоры о жизненной необходимости для организма такого микроэлемента, как йод, уже давно у всех на устах. Мы все знаем, насколько йод полезен для наших умственных способностей и физического здоровья, особенно для хорошей функции щитовидной железы.
Препарат Йодомарин доступен в любой аптеке и продается без рецепта – многие люди имеют его в своей аптечке и периодически вспоминают, что нужно принять заветную таблетку.
Но давайте попробуем разобраться, а можно ли использовать это вроде и безобидное, но всё же лекарство, вот так – без назначения врача и явных показаний?
В каком возрасте и при каких заболеваниях назначают йодомарин и можно ли женщинам после сорока лет использовать данный препарат?
Содержание
Почему йод так необходим женщине
Оказывается, что есть целая симптоматика, свидетельствующая о нехватке йода в организме – могут появиться отеки на лице, раздражительность, сонливость, забывчивость, и даже депрессия.
Кроме этого зачастую у женщин бывает ощущение кома в горле. От недостатка йода в организме больше всего страдает щитовидная железа, которая отвечает за синтез очень важных гормонов, участвующих в обмене веществ.
Если железа начинает ощущать недостаток йода, то она начинает разрастаться в объемах – так проявляется защитный механизм организма. Увеличение щитовидной железы – это попытка наладить синтез ее гормонов.
Серьезный дефицит йода в организме приводит к тяжелым болезням, в ряду которых эндемический зоб, базедова болезнь, гипотериоз, тиреоидит, рак щитовидной железы.
од
Кроме того, недостаток йода ухудшает качество женской репродуктивной системы и вызывает менструальный сбой, а еще негативным образом сказывается на состоянии волос, ногтей и кожи.
Читайте также: Скудные месячные после 40 лет: причины задержки
Выходит, что для женщины йод просто необходим, чтобы чувствовать себя живой и энергичной, красивой и здоровой.
Домашний тест на йододефицит
Хотим отметить, что такой тест не носит показательный характер и сам по себе не является поводом для самостоятельного назначения лекарственных препаратов.
Однако благодаря этому тесту вы сможете оценить ,насколько остро ваш организм нуждается в йоде и стоить ли бить тревогу уже сейчас.
Для теста вам всего лишь понадобиться пузырек со спиртовым раствором йода и ватные палочки. Нанесите небольшую йодную сетку на внутренней поверхности бедра и начните наблюдение.
Если сетка исчезнет только через сутки, то йода вашему организму вполне достаточно, если сетка впитается через 6 часов, то на лицо – незначительный йододефицит, а вот полное исчезновение йодной сетки уже через 3 часа говорит об острой нехватке этого микроэлемента – обязательно обратитесь к эндокринологу!
Меж тем, врачи всего мира считают такой домашний тест бесполезным. Конечно, этот тест может сбить с толку и скрыть от вас реальную угрозу. Поэтому в любом случае обратитесь к специалисту за консультацией.
Как восполнить недостаток йода в организме
- Существует лишь небольшая категория продуктов, содержащих йод в значительном количестве — это, в первую очередь, такие дары моря, как креветки, водоросли ламинария, устрицы и морская рыба. Более привычные для нашего российского стола продукты также содержат йод – говядина и свинина, овощи (брокколи, шпинат, свекла, редис), фрукты (фейхоа, виноград, хурма, клубника, яблоки с косточками), а также грецкие орехи и яйца.
- Дополнительно можно приобретать продукты с пометкой «обогащено йодом», но стоит понимать, что этого полезного микроэлемента в их составе будет очень незначительное количество.
- Мощным источником йода при его нехватке может стать пищевая добавка, содержащая йодид калия. Самый известный и проверенный препарат – это йодомарин. Однако если полезные и вкусные продукты, содержащие йод, можно кушать практически в неограниченном количестве, то употребление йодомарина должно происходить строго по назначению врача в определенной дозировке.
Читайте также: Йога массаж для лица
Противопоказания при приеме йодомарина
Даже такая по сути безобидная добавка может подойти далеко не всем. В качестве противопоказаний к принятию йодомарина нужно отнести следующие:
- индивидуальная непереносимость йода;
- аденома и онкология щитовидной железы;
- прогрессирующий гипотериоз и аутоимунный тиреоидит (назначение йодомарина в этом случае происходит если данные заболевания вызваны именно недостатком йода);
- герпетиформный (старческий) дерматит Дюринга.
Диагностика йододефицита для сорокалетних женщин
Для того, чтобы окончательно разобраться в этом вопросе, вам в любом случае необходимо осуществить визит к эндокринологу.
Врач проведет профессиональную пальпацию щитовидной железы на предмет уплотнений, задаст несколько уточняющих вопросов и только на основании всей полученной информации сможет дать вам направление на анализ крови на соответствующие гормоны, а также на УЗИ щитовидной железы.
Только так можно определить нужны ли вам вообще йодосодержащие препараты и в каком количестве.
Почему врачи не рекомендуют йодомарин для женщин за 40?
Зрелая возрастная категория людей находится в группе большого риска образования эндемических узловых зобов. Болезнь может иметь скрытый характер, и некоторые женщины зачастую и не догадываются о проблеме, пока не встретятся с доктором.
В случае образования зобов йодомарин принимать нельзя.
Это объясняется тем, что узелок зоба начнет поглощать йод точечно, что приведет к нарушениям гормональной функции щитовидной железы.
Таким образом, по достижении сорокалетнего возраста, нужно действительно пересмотреть отношение к собственному здоровью. Не ждите, когда болезнь застанет вас врасплох, а начинайте действовать уже сейчас.
Отнеситесь к здоровью трепетно и бережно, чтобы охранить молодость и силы на долгие годы.
Источник: https://coroklet.ru/?p=7068
Источник
Нужно ли принимать йод беременным
Элевит пронаталь и йодомарин при беременности
Мы йод каждый день не получаем. Витаминно-минеральные комплексы необходимо применять каждой беременной женщине, ведь каждый элемент играет важную роль в формировании нового организма, его тканей, клеток, органов и систем. Все вопросы к своему врачу и к себе. Подавляет рост опухоли, быстро восстанавливает после химиотерапии. Она мне назначила йодомарин принимать.
Какое может быть неправильное применение? Участвует в качестве кофермента в большинстве метаболических процессов, в том числе нервной системы. Важно принимать этот препарат по строгим показаниям, как при учитывая противопоказания и возможные побочные явления при неправильном применении этого препарата.
Также они будут способствовать сохранению нормальной и стабильной для женщины массы тела. Правильной или неправильной может быть доза, но никак ни йод или селен, давно известно, что любое лекарство в больших дозах является ядом. Стандартная доза препарата в этом случае составляет мкг в сутки. Именно об этом наша статья.
Прием Ременса при климаксе облегчает адаптацию женского организма к возрастным изменениям, спровоцированным климаксом. Во время климакса в организме женщины происходит множество разнообразных изменений, причем не только внутренних, но и внешних. При возникшей гипофункции щитовидки, врач назначает необходимую дозу йода.
Основные рекомендации Ранимость женской психики и организма в целом требуют щадящего отношения к здоровью. Описание действующего вещества Метформин Metforminum. Без всего этого вижу лишь отрывки ассоциативного сплетнического мышления. Ведь в период гормонального дисбаланса изменяется состав крови, что влияет на защитные функции организма. Перечисленные ингредиенты измельчаются и берутся в равных пропорциях.
Препараты йодсодержащих тиреоидных гормонов. Речь идет о фитоэстрогенах, лечение которыми является альтернативой гормонально-заместительной терапии. Так что не пейте вы эту химию! Климакс специалисты делят на две стадии.
Лекарственный препарат Йодомарин 100 — отзывы
Витамины же пьют все поголовно для беременных. Хотя есть различные причины для того, лучшие антидепрессанты при что бы принимать магний и другие компоненты. Невзорова Софья Игоревна Психолог.
Прием Климадинона Уно благотворно сказывается на состоянии нервной системы, однако применять его нужно с ювелирной осторожностью. При его нехватке в организме матери, кроха страдает врожденным гипотиреозом, который проявляется после рождения в виде запоров, отставания в физическом развитии и снижении интеллектуальных способностей. Нередко недостаток магния в период беременности связан напрямую с дефицитом в организме пиридоксина, без которого соли магния практически не усваиваются. Когда интересовалась этим вопросом, то на магний отзывы положительные были. Что лучше принимать при климаксе?
Беременной женщине с гипотиреозом увеличивают дозу искусственного гормона Тироксина, и поэтому, принимать Йодомарин либо другой йодсодержащий препарат нет необходимости. Блин как же нас раньше мамы рожали без йодомаринов. Как правило, Йодомарин назначается для профилактики йододефицита при планировании зачатия.
Уже из названия ясно, что препарат содержит йод, который играет немаловажную роль в формировании будущего малыша. Именно по этой причине ни в коем случае нельзя игнорировать рекомендации врача о необходимости применения специальных препаратов. Что принимать при климаксе, чтобы не стареть? Вам и ребенку нцужен кальций.
- Препараты вы можете купить в интернет-магазине, заказать в каталоге обыкновенной аптеки.
- Так же фитопрепарат славится даже возможностью восстановить способность женщины к деторождению.
- Вот сейчас три года как после родов, решилась провериться-щитовидная в идеале!
- Это еще эимой можно говорить о приеме синтетических витаминов.
Фитопрепараты или гомеопатия. Прием Менопейса для избавления от симптомов им признаков проявления климакса способствует устранению таких малоприятных симптомов климакса, как сухость слизистой влагалища, частые головные боли, приливы жара и нарушения сна. Мне моя тетка посоветовала, кроме натуральных фруктов и овощей, еще одну вещь во время беременности при себе держать.
При начале климакса таблетки
Мы все такие разные, доверяй врачу, кому то они нужны, кому то нет. Противозачаточные при менопаузе позволяют сгладить признаки, делая ее более спокойной, не допуская осложнений. Нехватка йода может стать причиной прерывания беременности, развития патологий у ребенка, сухость влагалища после климакса снижения лактации.
Помогает при лечении заболеваний простаты. Всё же, правильный образ жизни каждой женщины сможет физиологически продлить её молодость и отсрочить наступление климакса. Это позволит выглядеть всегда прекрасно, независимо от протекающих в организме процессов. Все эти витамины рекомендуется применять в комплексе, где все необходимые женщине полезные элементы представлены в максимальных дозах. Просто так для профилактики к примеру, потому что сами решили — нежелательно, потому что если отсутствие йододефицита, и все в норме, то какой смысл в его употреблении.
Сдайте сначала анализы, есть сомнения — сходите к другому врачу. Гормональная заместительная терапия уже на протяжении нескольких десятков лет применяется для смягчения последствий начала климакса. Нужно контролировать побочные эффекты, что избежать возможных осложнений. Кроме того, нужно брать во внимание склонность к аллергическим реакциям, индивидуальная непереносимость компонентов, наличие хронических патологий. Поэтому, почему бывают приливы при прежде чем её покупать следует проверить дату производства.
Йодомарин и Магний В6 — пить всю беременность можно
- Комплексная диагностика предусматривает сдачу общего, развернутого и биохимического анализа крови, а также анализ мочи.
- Ведь если симптомы климакса очень болезненные, то нередко женщинам могут помочь таблетки для лечения климакса.
- Оно обязательно должно быть рациональным и сбалансированным.
- Может опять начать пить и при этом пытаться?
- Стоит сказать, что проявление климактерических признаков лишь свидетельствует о том, что женский организм и женское здоровье находятся в норме.
При лечении могут применяться не только таблетки, но и пластыри, вагинальные свечи, мази, инъекции. Что Вы думаете по этому поводу, или мои подозрения беспочвенны и нечего переживать? Итак, какой же препарат лучше выбрать и как его следует принимать? Но это доставляет дополнительное беспокойство, если женщина ведет сексуальную жизнь. Для многих женщин связанные с началом климакса физиологические проблемы во многом усугубляются психологическим фактором.
Еще двести лет назад, когда социальная функция женщины фактически сводилась к деторождению, начало климакса действительно означало потерю любви мужа и социального статуса, и поэтому было трагедией. Вот и не знаю, пить или нет. Если симптомы климакса вас сильно беспокоят, обязательно обратитесь к врачу.
Врачи в консультациях очень часто назначают всем одно и тоже, бывает и без анализов на гормоны. Естественно, что когда их выработка повышается или понижается, то это ни к чему хорошему не приведет. Его применение и дозировка должны быть рекомендованы вашим лечащим врачом. Такое изменение могут спровоцировать нарушения в работе надпочечников, продолжительное стрессовое состояние, строгие диеты, а также негативное влияние внешней среды. Всё, абсолютно всё полезно только в пределах нормы, если пить пачками или тупо посмотрев рекламу таблеток то конечно это вред.
Йодомарин и Магний В6 — пить всю беременность можно
Женщины, которые задумываются, что принимать при климаксе, чтобы не стареть, могут обратить внимание на данное средство. Несмотря на то, что климактерический период является естественным процессом, современная медицина все же разработала специальные средства при климаксе, которые способны облегчить неприятные симптомы этого периода. Какие таблетки при климаксе стоит пить? Его пьют только по назначению лечащего эндокринолога после завершения курса терапии.
Нужно ли пить Йодомарин при беременности
Такие растительные препараты являются просто спасением для женщин, которым противопоказана гормонально-заместительная терапия, или для тех, кто отказывается от нее. Если вы живете не в солнечной Испании, а в средней полосе России, явно пойдет на пользу. Начальная пременопауза отличается редкой заменой функционального слоя внутреннего покрытия матки, то есть появлением менструаций. Василий, может быть тироксин? На этот вопрос ответит только гинеколог, тщательно изучив ваше состояние здоровья.
Первая беременность
Источник
