Образование фолликулов в менопаузе
Яичники — это очень важная часть женской половой системы: служат они для созревания яйцеклеток, а благодаря этому женщина может в дальнейшем иметь потомство. Фолликулы в менопаузе – это своеобразная оболочка яичников, где и происходит выработка яйцеклеток. К сожалению, в период менопаузы у женщины происходят определенные сбои в работе половой системы: особо страдают от этого матка и яичники, а всему виной нехватка женских гормонов.
Что такое яичники, и для чего они нужны?
Яичники располагаются в области таза, расположены они симметрично, по обе стороны от матки. По мере факторов половой жизни они помогут некоторым образом менять свое положение: располагаться ближе в самой матке (такое часто наблюдается во время беременности).
Размеры яичников могут варьироваться: этот вопрос строго индивидуальный и зависит от самой женщины. Эти органы снабжаются кровью при помощи центральной артерии, которая имеет ответвления в виде яичниковой артерии. Внутри эти органы состоят, в основном, из соединительной ткани, снаружи покрыты специальной коркой.
Яичники выполняют в женском организме следующие функции:
- Функция воспроизведения рода. В яичниках созревает яйцеклетка, без которой процесс оплодотворения и зарождения новой жизни невозможен как таковой.
- Вегетативная функция. Женские половые органы и определяют принадлежность женщины именно к женскому полу.
- Гормональная функция. Яичники выделяют набор гормонов, которые помогают осуществлять репродуктивную функцию.
Как работают яичники в менопаузу?
С приходом климакса нужно особое внимание уделять работе яичников, так как по их состоянию можно понять, как именно функционирует половая система. Фолликул в яичниках ограниченное количество, и, само собой разумеется, что они в какой-то момент заканчиваются. Когда наступает климакс и идут последние менструации, то они происходят уже без образования новой яйцеклетки, так как для нее нет соответствующего материала. Такие менструации уже нельзя считать в полной мере менструациями.
Фолликулы, которые еще сохранились в яичниках на данный момент, существенно меняются. Меняется притом и характер менструальных выделений. Объем выделений уменьшается, промежутки между ними все больше удлиняются.
Если в репродуктивном возрасте такие факторы считались ненормальными и даже опасными, требовали лечения, то теперь это можно считать абсолютной нормой.
Отсутствие фолликул и определяет снижение уровня эстрогена в организме, так что можно говорить о том, что в наступлении климакса виноваты именно фолликулы, их отсутствие.
Постепенно количество месячных просто сходит на нет, что можно сказать и о количестве фолликул. Когда месячные полностью прекращаются, и их нет уже год и более, то такое явление имеет название менопауза. Это означает, что женщина вступила в климактерий, и теперь в ее организме пройдут существенные изменения, главное из которых состоит в том, что она утрачивает детородную функцию.
Как простимулировать работу яичников в менопаузе?
Бывает и такое, что менопауза застает женщину слишком рано, когда ей еще хочется родить ребенка. В этом случае встает вопрос о том, как же можно активизировать работу яичников, и можно ли это сделать вообще? Это сделать можно, но такие манипуляции со своим организмом можно проводить только с разрешения лечащего врача.
Сделать это можно следующими способами:
- Для некоторых женщин будет достаточно несколько изменить свой привычный рацион, образ жизни, включить в свое повседневное меню такие продукты, которые стимулируют выработку эстрогена. К таким продуктам относятся овощи, фрукты, бобовые культуры, но притом нужно постараться отказаться от жирной и жареной пищи. Помимо питания в свою жизнь нужно включить умеренную и разумную физическую нагрузку, не забывать об отдыхе.
- Есть препараты, которые в своем составе содержат только эстрогены, а есть и комбинированные. Выбирать их самостоятельно, полагаясь на советы друзей, родственников и соседей очень опасно.
- Прием фитоэстрогенов поможет стимулировать функцию яичников безопасно для организма, так как фитоэстрогены практически не вызывают никаких побочных эффектов, и фолликулы при менопаузе при приеме фитоэстрогенов продолжают вырабатывать яйцеклетки. Фитоэстрогены – это такие аналоги женских половых гормонов, которые содержатся в определенных лекарственных травах.
- Помогают восстановить функцию яичников при климаксе и такие народные средства: корень хвоща обыкновенного, корень солодки, медуница и многие другие. Для достижения необходимого эффекта нужно столовую ложку выбранного компонента залить поллитрами воды и принимать после полного остывания, предварительно процедив. Тогда фолликулы в менопаузу будут работать еще некоторое время должным образом.
Состояние яичников в менопаузе
Научно доказано, что в период климаксе у женщины существенно меняется размер яичников. То же самое касается и фолликул, размеры которых тоже становятся меньше. Если в этот период на яичниках у женщины возникают какие-либо посторонние образования, то все они имеют название опухоль. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, больные яичники нужно лечить.
В менопаузе женские половые органы намного сильнее подвержены болезням, поэтому врачи-гинекологи должны с особым вниманием осматривать больную.
Вовсе не означает, что если у женщины прекратились месячные, то и никаких проблем со здоровьем у нее тоже нет. Это не так, поэтому гинеколога нужно посещать не реже одного раза в полгода. Это нужно для того, чтобы убедиться, что с яичниками все хорошо, или же вовремя выявить патологию, включая даже такие страшные заболевания, как раковая опухоль.
Внимание! Любая опухоль, киста или другое образование, которое было выявлено у женщины в период менопаузы, должно быть вылечено при помощи хирургического вмешательства, независимо от того, старая это киста или образованная недавно, большая или маленьких размеров.
Патологии яичников
Период климакса опасен тем, что многие заболевания, которые никак не давали о себе знать в репродуктивном возрасте, вполне могут проявиться в климактерическом, и доставить своей обладательнице массу хлопот и проблем.
Если в период менопаузы у женщины обнаружились какие-либо изменения в области яичников, то это весьма тревожный знак, особенно в том случае, когда яичники увеличиваются в размерах.
Нужно помнить о том, что яичники в климаксе в норме должны уменьшаться, но никак не увеличиваться. Если же такое произошло, то этому есть несколько обоснований.
- Киста. Этому заболеванию репродуктивных органов подвержены около 30% женщин, чей возраст перешел границу 45 лет. Киста – это такоео бразование, которое чаще всего имеет симметричный характер, то есть, если киста есть на одном яичнике, то высока вероятность того, что она образуется и на втором. Это новообразование не рассасывается само, как некоторые склонны ошибочно полагать. Лечится только путем хирургического удаления.
- Поликистоз. Бывает и такое, что на женских репродуктивных органах обнаруживается не одно, а сразу несколько таких образований, именно поэтому такое состояние имеет название поликистоз. В менопаузу они более вероятны, так как количество женских половых гормонов падает, а мужских – стремительно растет.
Помимо самого климакса этому заболеванию способствует длительный прием гормональных контрацептивов, которые используются без назначения врача, а также препараты, содержащие женские половые гормоны (они часто используются при климаксе в качестве заместительной гормональной терапии). Нужно помнить, что гормональная терапия облегчает течение самой менопаузы и уменьшает ее симптомы, но побочным эффектом является то, что такие препараты увеличивают риск развития гинекологических заболеваний.
- Злокачественные опухоли (рак). От этого заболевания довольно часто преждевременно умирают женщины. Обычно возникают такие заболевания после полного прекращения месячных, то есть, в климактерии. Однако, помимо самой менопаузы на развитие такого заболевания влияют и некоторые другие факторы, которые осуществлялись на протяжении жизни женщины. К ним относятся: большое количество абортов, очень частые роды, полное отсутствие родов, прием гормональных препаратов без назначения врача, нездоровый образ жизни.
Как можно диагностировать патологии яичников в период менопаузы?
Самым оптимальным и информативным методом диагностики в данном случае является процедура УЗИ. Все другие методы диагностики применяются гораздо реже, и только в тех случаях, когда больной необходимо дополнительное обследование для более точного подтверждения диагноза.
Когда речь заходит о раке, то выявить его довольно просто, потому как это заболевание характеризует ряд дополнительных признаков таких, как полипы в области яичников, повышенный кровоток в области больного органа, поражение яичника с обеих сторон.
Внимание! Если процедура УЗИ показывает признаки, характерные для рака яичников, то для подтверждения диагноза нужно пройти процедуру анализа на онкомаркеры, которая точно определит, есть ли фолликулярный рак в организме, или же его нет.
Таким образом, яичники – это важнейшая часть репродуктивной системы женщины, которая отвечает за самое ценное: за возможность иметь детей. Фолликулы на яичнике в менопаузе могут существенно усложнять течение менопаузы. В период климакса яичники подвергаются различного рода заболеваниям, именно поэтому очень важно следить за их здоровьем и вовремя ходить к врачу, чтобы не было слишком поздно.
Познавательное видео по теме:
Источник
Яичникам отводится значимая роль в организме женщины, они выполняют репродуктивную и гормональную функции. Основной структурной единицей этих органов является фолликул. В детородном возрасте при его созревании образуется необходимая для оплодотворения яйцеклетка. С возрастом функции затухают, фолликулы в яичниках при менопаузе перестают вырабатываться, а значит, женщина теряет способность к оплодотворению.
Изменения в яичниках и фолликулах при климаксе
Период климакса, во время которого происходят различные изменения в детородных органах, условно делится на три этапа:
- Пременопауза. Уменьшается выработка половых гормонов, в результате чего нарушается гормональное равновесие. Это приводит к тому, что у женщины наблюдаются скачки артериального давления, приливы жара, повышенное потоотделение, нарушение менструального цикла. Количество фолликулов при климаксе у женщин уменьшается, яичники сокращаются в размерах — 25 мм (д) х 15 мм (ш) х 12 мм (т). Происходит замещение соединительной тканью коркового вещества – хранилища фолликулов.
- Менопауза. Наступает через год после последнего менструального цикла. Яичники становятся еще меньше, при менопаузе норма фолликулов в яичниках снижается в сотни раз по сравнению с тем, что было 10-15 лет назад. Остаются единичные образования, которые уже не способны развиваться.
- Постменопауза. Менструации полностью прекращаются, яичники продолжают уменьшаться в размерах, разница между ними становится практически незаметная. Кровоснабжение органов прекращается, как и выработка гормонов. К возрасту 70-80 лет масса и объем яичников становятся меньше в 3-4 раза по сравнению с репродуктивным периодом.
Изменение гормонального фона и регрессия яичников нередко становятся причиной развития различных заболеваний. Во время климакса женщине необходимо более тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Норма фолликулов в яичниках на протяжении жизни женщины
Фолликулы закладываются еще во внутриутробном периоде. На пятом месяце беременности женский эмбрион имеет около семи миллионов половых клеток, к рождению эта цифра уменьшается примерно в семь раз. К подростковому возрасту фолликулов становится примерно 300 тысяч. В 40 лет норма фолликулов в яичнике существенно отличается от более юного возраста.
В репродуктивном возрасте наблюдается цикличность, когда каждый месяц происходит созревание готовой к зачатию яйцеклетки. Размер яичников в этом периоде в среднем равен 20-35 мм в длину, 15-20 мм в ширину и толщиной 20-25 мм.
В норме ежемесячно образуется 6-10 фолликулов, затем из этого количества один начинает доминировать. При овуляции происходит его разрыв, в результате чего освобождается яйцеклетка. На месте разорванного фолликула образуется желтое тело. Так происходит регулярно в течение индивидуального для каждой женщины возраста.
За это время вызревает примерно 400 фолликулов. Как только их запас подходит к концу, наступает климакс. Норма фолликулов в яичнике в 40 лет у каждой женщины своя: у одних овариальный запас еще достаточный и беременность может наступить в любой из циклов, для других же этот возраст уже будет критичным. В последние циклы перед менопаузой яйцеклетка не образуется, поэтому овуляции не бывает. Чаще всего происходит это к 45-50 годам.
Патологические состояния в период менопаузы
С возрастом яичники должны становиться все меньше, но в некоторых случаях наблюдается их увеличение. Подобное состояние может быть связано со следующими патологиями:
- Фолликулярная киста. Чаще всего поражается одна половая железа. Внутри него образуется большое количество образований округлой формы с тонкими стенками. В большинстве случаев происходит самопроизвольное рассасывание кисты.
- Поликистоз. Характерным признаком является большое количество мелких кист, образовавшихся из недоразвитых фолликулов. Происходит из-за сниженной выработки женских и преобладания мужских гормонов.
- Доброкачественные новообразования. В патологический процесс могут вовлекаться любые ткани яичника, в зависимости от этого различают опухоли из зародышевой (тератомы), соединительной (фибромы) тканей, зернистого эпителия (гранулёзоклеточные образования) и т.п.
- Опухоли злокачественного характера. Различают первичную, когда болезнь развивается самостоятельно, вторичную в случае перерождения имеющихся доброкачественных образований и метастатическую онкологию – в яичниках развивается в результате заноса метастаз из других очагов.
Проведение УЗИ и выполнение необходимых анализов помогут распознать болезнь на ранних стадиях и вовремя пройти необходимый курс лечения.
Диагностика патологии
Помимо осмотра и мазков, существует ряд исследований, позволяющих с большой точностью установить диагноз. Сюда относятся:
- компьютерная томография (КТ);
- анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
- определение количества эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
- пункция и биопсия яичника;
- лапаротомия с диагностической целью;
- кровь на онкомаркеры.
При необходимости гинеколог может назначить дополнительные исследования – цитологический скриннинг, допплер сосудов органов малого таза, гистеросальпингографию и другие методы.
Профилактика преждевременного старения яичников
Несмотря на то, что в организме женщины заложен определенный запас фолликулов, можно отложить наступление климакса на более поздние сроки. Этому способствуют:
- исключение вредных привычек;
- половая жизнь с одним партнером;
- правильное питание с достаточным количеством зелени, богатой фитоэстрогенами;
- адекватная физическая нагрузка;
- избегание хронических стрессов.
Регулярное посещение гинеколога, своевременное лечение заболеваний органов малого таза и отслеживание сбоев в менструальных циклах станут отличной профилактикой не только преждевременного старения организма, но и развития тяжелых патологий.
Источник
У женщин со словом «климакс» много ассоциаций: приливы, скачущее давление, нервозность. Главные произошедшие в этом и предшествующих ему периодах изменения происходят из-за яичников. Они начинают работать иначе, что сначала не очень заметно. Но поскольку фолликулы в яичниках при менопаузе постепенно исчезают, изменения становятся очевидными.
Функции на разных этапах
Яичники дарят женщине шанс иметь детей. Эти парные органы существуют для того, чтобы в них регулярно из множества выделялся фолликул, а затем женская половая клетка. Происходит это каждый месяц с 12-14 до 45-55 лет.
Естественно, что далеко не все половые клетки оплодотворяются, и большинство циклов заканчиваются менструацией. Яичники и в этом процессе обновления внутреннего покрытия матки играют важную роль.
В первом отрезке цикла они синтезируют эстрогены, благодаря которым созревает фолликул. Во втором желтое тело, образовавшееся после распада яйцеклетки, выделяет прогестерон. Оба этих вещества воздействуют на эндометрий, давая возможность ему развиваться и в конце концов отторгаться, заменяясь новым.
Яичники и климакс
Яичники при климаксе практически исчерпывают свой потенциал. Начинается это немного раньше, в периоде, называемом пременопаузой. Если у молодой женщины они состоят из соединительной ткани и коркового вещества, в котором содержатся миллионы фолликулов, то к моменту увядания первая начинает преобладать.
Величина органов меняется, они как бы съеживаются. Размеры яичников в менопаузе на начальной стадии выглядят так:
- Длина 20-25 мм;
- Ширина 12-15 мм;
- Толщина 9-12 мм.
Чем длительнее отрезок времени с последней менструации, тем меньше эти параметры.
Стоит сказать, что размеры яичников у женщин в менопаузе практически одинаковы у правого и левого. Максимальная разница между ними не должна превышать 1,5 кубических сантиметра.
Но уменьшение и соответствие величин обоих органов друг другу характерны для более поздней стадии менопаузы. Размеры яичников при климаксе со временем меняются так:
- На первом году после пропадания месячных он составит 4,5 кубических сантиметров;
- Через 5 лет отсутствия менструаций – 2,5;
- Спустя 10 лет – 1,5.
А вес одного органа к 60-летнему возрасту его обладательницы снижается до 4 г, хотя в ее 40 лет он был 9,5.
Фолликулы при климаксе количественно снижаются, затем исчезают вовсе. Яичники становятся менее восприимчивыми к воздействию гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ. Несмотря на их высокую концентрацию, созревание фолликулов замедляется и прекращается. Обнаружить их еще можно на его начальном этапе. Правда, они тоже будут заметно меньше размером, чем в молодости. Их величиною и снижением гормональной активности обусловлено то, что на органах больше не возникают функциональные кисты.
Особенности функционирования яичников в менопаузе
Важный момент, как работают яичники при климаксе. Ведь этим определяются все происходящие в организме изменения.
Поскольку фолликулов в каждом из них изначально ограниченное количество, естественно, что в продолжение 35-40 лет они тратятся без возмещения. Менструации в начале климактерического периода еще приходят, но большинство из них без образования яйцеклетки. То есть их нельзя назвать в полной мере месячными, так как они проходят без овуляции.
Фолликулы, сохраняющиеся в яичниках при менопаузе на данном этапе, и качественно меняются. Иными делаются и менструации. Может измениться объем выделений, укоротиться либо удлиниться промежутки между ними. Критические дни приобретают нерегулярность, что прежде считалось нежелательным и требующим лечения, а теперь естественно.
Во всем этом «виновны» тоже фолликулы. Сокращение их численности ведет к снижению выработки органами эстрогенов. А поскольку нет яйцеклетки, отсутствует желтое тело. Это означает, что и прогестерона становится существенно меньше.
В конце концов исчезновение фолликулов приводит к полному отсутствию месячных. Яичники после климакса прекращают всякую активность окончательно, женские половые гормоны существуют в организме в минимальном количестве, которое с каждым годом менопаузы еще уменьшается. Развивается климактерический синдром.
Можно ли подстегнуть работу?
Менопаузе свойственны особенные проявления, которые некоторыми воспринимаются очень тяжело. Или она сама настигает женщину слишком рано. Возникает проблема: как заставить яичники работать при климаксе.
Для ее решения есть несколько возможностей:
- Кому-то достаточно нормализации образа жизни, включения в диету продуктов, подталкивающих выработку эстрогенов. Это овощи и фрукты, бобовые, но к ним в придачу необходим отказ от острого, соленого, жирного. К тому же методу относятся разумная физическая нагрузка, качественный отдых;
- Гормональные препараты. Среди них есть содержащие только эстрогены (Прогинова, Эстрофем, гели Дивигель, Эстрожель) или комбинированные (Дивина, Фемостон, Климонорм). Выбирать их «методом тыка» опасно, так как можно не угадать с дозой и самим препаратом, спровоцировать появление опухоли, другие заболевания;
- Фитоэстрогены. Препараты Ременс, Климадинон, Климактоплан тоже способны заставить репродуктивную систему затормозить дегенеративные процессы и улучшить самочувствие;
- Народные средства. Отвары медуницы, корня солодки, аралии, аира, хвоща полевого нормализуют самочувствие, привнеся в организм долю недостающих эстрогенов. Для нужного эффекта заваривают 2 ст.л. одного из растений на 2,5 стакана кипятка. Пить необходимо по 100 мл средства трижды в сутки перед приемом пищи.
Если яичники больше, чем нужно
Киста — одна из причин увеличения размера яичника у женщины при климаксе
Увеличение обоих яичников после менопаузы – признак нежелательный и тревожный. Сокращение и исчезновение фолликулов ведет к тому, что в норме органы уменьшаются.
Но климакс опасен тем, что многие дремавшие прежде или вообще не заявлявшие о себе заболевания активизируются. Поэтому если увеличены яичники в менопаузе, причины следует поискать в одном из них:
- Кисты. В 30% случаев при климаксе поражены оба органа. Новообразование в данном периоде не бывает функциональным, то есть рассасывающимся. Как правило, это эпителиальная киста, которая способна переродиться в нечто более серьезное;
- Поликистоз. Иногда на органах обнаруживаются множественные образования. Менопауза делает их вероятными из-за падения объема эстрогенов и чрезмерного возрастания количества мужских гормонов. Способствуют этому долгое использование оральных контрацептивов, а также заместительная гормональная терапия. Она облегчает течение менопаузы, но повышает риск гинекологических недомоганий;
- Рак. Злокачественные опухоли этих органов находятся на втором месте среди виновников гибели женщин от онкологических заболеваний. И возникают они, как правило, после прекращения менструаций. Провоцирует рак яичников не только климактерический возраст, но и предыдущие обстоятельства жизни: аборты, отсутствие родов, прием гормональных препаратов.
Рекомендуем прочитать статью о постменопаузе у женщины. Вы узнаете о проявлениях этого состояния, особенностях выделений, причинах угасания репродуктивной функции, а также о необходимости приема препаратов для облегчения симптомов.
Что делать, чтобы не пропустить заболевание?
Угасание функции яичников – не причина совсем забыть об этих органах. Участвуя в климактерическом процессе, они могут преподнести неприятные, а то и страшные сюрпризы. Проведение узи при климаксе способно распознать опасность, несмотря на уменьшившийся размер органов. Обследование может дать знать об аномальной величине яичников, если подобное есть, а также их асимметрии.
Обнаружить здоровые парные органы при климаксе труднее вдвое, чем пока у женщины сохранялись репродуктивные возможности. Фолликулы, исчезающие в яичниках при менопаузе, осложняют визуализацию через брюшную стенку даже с наполненным мочевым пузырем. В них происходят существенные морфологические изменения.
Но трансвагинальный метод УЗИ может выявить все происходящие в них негативные процессы.
Обследование необходимо проходить минимум раз в год каждой женщине климактерического возраста.
Изменения в яичниках, как и во всем организме в возрасте менопаузы, имеют естественные причины. Но иногда в процесс вмешиваются болезни, причем некоторые из них проявляют очевидные признаки на последней стадии, когда лечиться уже поздно. Чтобы не допустить этого, обследоваться стоит регулярно, а не только при неважном самочувствии.
Источник