Ок при обильных менструациях

Месячные при приеме противозачаточных таблеток нередко меняют свой характер. Причина – в гормонах, поступающих в организм извне. Под их воздействием возникают изменения, которые сдвигают цикл.

Скудные выделения, отсутствие менструации или прорывные кровотечения не всегда являются следствием патологии. Если есть нехарактерные симптомы, необходимо обследоваться у гинеколога.

Как действуют контрацептивы?

Месячные во время приема противозачаточных таблеток меняются. Препараты содержат гормон эстроген. Он ответственен за течение первой фазы цикла, активную деятельность яичников, созревание и выход яйцеклетки.

Прием контрацептивов обеспечивает повышение уровня эстрогена и снижает фертильность. Прекращается синтезирование фолликулостимулирующего вещества, и овуляция не возникает. Женщина временно не способна забеременеть.

Другое действие гормональных противозачаточных таблеток направлено на изменение характера цервикальной слизи. В норме она при овуляции становится прозрачной, тягучей, похожей на яичный белок визуально. Это необходимо для облегчения попадания сперматозоидов в полость матки.

При приеме контрацептивов количество цервикальной слизи снижается, повышается ее вязкость. Сперматозоиды задерживаются и не имея возможности переместиться в маточную полость, погибают.

Месячные при приеме противозачаточных

Длительность менструации – индивидуальный фактор. Месячные в норме продолжаются от 3 до 7 дней. Прием оральных контрацептивов укорачивает их длительность, снижает объем.

При начале предохранения в первые циклы месячные идут 2–3 дня. После того, как организм адаптируется, продолжительность – до 5 дней.

Иногда месячные полностью пропадают. Причина в том, что организму требуется время для привыкания. Как только накопится нужное количество эстрогена в крови, месячные восстановятся.

При применении оральной контрацепции для предотвращения нежелательной беременности идет не истинная менструация, а лишь менструальноподобные выделения. Упаковка препарата содержит 21 таблетку. Женщина делает перерыв 7 дней, в течение которого начинается отторжение эндометрия и месячные.

ОК или оральные контрацептивы врачи назначают не только с целью предохранения, но и для нормализации цикла. Подходят они и при лечении некоторых заболеваний, например, эндометриозе.

Регулярность

Преимущество противозачаточных в том, что они нормализуют менструальный цикл. Выделения становятся регулярными, если ранее с этим были проблемы.

Если необходимо сделать так, чтобы месячных не было, не делают 7-дневный перерыв, а начинают сразу же пить таблетки из следующей упаковки. Это можно делать лишь в экстренных ситуациях.

Если часто практиковать сдвиг менструации, есть риск возникновения прорывных кровотечений.

Обильность

Скудные менструальные выделения при применении ОК – это нормально. Часто у женщин происходит не только уменьшение длительности критических дней, но и снижается их обильность, пропадает болезненность.

Уменьшение объема выделений сказывается положительно на количестве железа в крови, повышается уровень гемоглобина.

В середине цикла

При начале приема противозачаточных организм привыкает к поступлению гормонов извне. Побочный эффект таблеток – не заканчиваются выделения. Чаще возникает при применении низкодозированных гормональных средств, количество искусственного эстрогена в которых – до 20 мкг.

Если темные месячные мажутся до 3 месяцев, следует предпринять меры. При кровянистых выделениях в первой половине менструального цикла препарат необходимо заменить на другой с дозировкой гормона – 30 мкг. Если кровит во второй половине цикла, требуется выбрать средство с другими действующими веществами.

Если межменструальные выделения идут при применении разных ОК, следует выбрать другой метод предохранения.

Месячные во время приема противозачаточных

Если месячные в середине цикла начались неожиданно и ранее такого не было, следует вспомнить – не пропустила ли женщина таблетку, не принимала ли какие-то медикаменты, например, антибактериальные средства, или траву зверобой. Они снижают действие гормональной контрацепции, в результате появляются мажущие выделения.

При кровомазании в середине цикла половые контакты не запрещены. Это не патология, а побочный эффект от приема ОК. Рекомендовано тщательное соблюдение гигиены, лучше применять презервативы во избежание занесения инфекции.

Не начинаются

Если нет месячных при применении гормональных противозачаточных таблеток, следует исключить наступление беременности.

При задержке 6 дней после приема последней таблетки необходимо сделать тест.

При отрицательном результате начинают прием таблеток из новой упаковки. При положительном – если решено сохранить беременность, препарат больше принимать нельзя. При необходимости прервать ее доступны медикаментозный и вакуумный аборт ввиду ранних сроков гестации.

На видео о действии противозачаточных

После отмены

При прекращении применения ОК, резко возрастает риск зачатия. Это явление называется ребаунд-эффект. Его продолжительность – около 3 менструальных циклов.

Возможна и обратная ситуация – синдром гиперторможения работы яичников. Овуляция не начинается и месячных нет.

Это явление носит временный характер, его окончание происходит в первые три месяца после отмены противозачаточных.

При отсутствии овуляции и планировании зачатия женщине прописывают стимулирующее средство, например, Клостилбегит.

Если нет месячных после отмены контрацептивов, проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, назначают сдачу анализа крови на уровень гормонов, чтобы узнать причину.

Рекомендуем прочитать статью о том, почему нет месячных, болит поясница, а тест отрицательный. Вы узнаете о причинах отсутствия менструации и болей в спине, возможных заболеваниях, вероятности беременности.

Почему месячные идут 2 дня? Читайте здесь.

Почему нарушается менструация

Оральные контрацептивы (ОК) обладают свойством устранять нарушения менструационного цикла женщины. По этой причине гинекологи прописывают принимать их для нормализации работы яичников. Такое влияние на организм обусловлено наличием в составе ОК таких гормональных веществ, как эстроген и прогестерон. Существует множество вариаций и соотношений данных активных компонентов в препаратах. Однако все они без исключения даже в минимальных дозах оказывают существенное влияние на течение цикла.

Неправильный подбор противозачаточных таблеток

Доступность всевозможных препаратов на аптечных полках не всегда играет положительную роль. Женские форумы пестрят темами о неэффективности, а иногда и вредоносном влиянии средств контрацепции. Среди побочных эффектов их применения указываются следующие:

набор веса,
появление прыщей и высыпаний, нехарактерных для женщины,
отсутствие менструации или скудные выделения.

К применению любого препарата следует подходить ответственно, предварительно консультируясь с врачом. Обычно гневные отзывы о каких-либо противозачаточных средствах пишут именно те женщины, которые купили себе таблетки, основываясь на отзывах своих знакомых, которым они подошли. Без соответствующих анализов крови на гормоны и консультации у гинеколога риск неправильно подобрать контрацептив значительно повышается. Только врач на основании результатов лабораторных исследований может корректно подобрать противозачаточное средство, которое уравновесило бы женские гормоны, защитило бы от нежелательной беременности и не спровоцировало развитие проблем со здоровьем.

Гормональные изменения, не связанные с приемом контрацептивов

Нарушение гормонального фона у женщин может происходить по причинам, никак не связанным с приемом противозачаточных таблеток. Основными причинами сбоев называют:

стремительный набор или потеря веса. Часто отсутствие месячных наблюдается при анорексии,
переживание сильного стресса или депрессия,
чрезмерные физические нагрузки,
тяжелое пищевое отравление,
инфекционные заболевания,
смена климатической зоны,
воздействие на организм рентгеновского излучения,
прием стероидных препаратов.

Из-за перечисленных обстоятельств в организме женщины может измениться баланс активных веществ в крови. Поэтому старые контрацептивы, которые она принимала, перестают подходить и начинают вызывать нежелательные побочные эффекты. Что же в таком случае делать? Подбор нового средства осуществляется по аналогичной схеме: сдаются анализы крови на гормоны и врач-гинеколог осуществляет подбор нового контрацептива.

Должны ли уменьшаться выделения при приеме контрацептивов?

Уменьшение объема менструационных выделений считается нормой, если по времени месячные идут около 5 дней, а количество выделений сокращается только на второй или третий день начала менструации. При этом болезненные ощущения либо отсутствуют, либо они практически не ощущаются, и женщина абсолютно спокойно переносит их.

Такие изменения обусловлены тем, что ОК способствуют сокращению образования эндометрия. Из-за этого для яйцеклетки не создается достаточных благоприятных условий для закрепления к стенкам матки. Однако если скудные выделения появились в первый же день менструации, то это является серьезным поводом записаться на консультацию к гинекологу. Отсутствие или задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток также не должны оставаться без внимания женщины. Если месячные были нерегулярными до приема таблеток, то в первые месяцы сбои могут продолжаться и месячные даже могут не наступить. В таком случае следует немедленно явиться на осмотр к гинекологу.

Что делать при выделениях крови между менструациями

Одним из побочных эффектов контрацептивов являются незначительные выделения крови, возникающие в середине цикла. Данное явление встречается довольно часто у женщин на первых месяцах адаптации организма к приему препарата.

Лабораторные исследования показывают, что после приема таблеток у 1/3 женщин кровотечения в середине цикла прекращаются приблизительно через три месяца после приема контрацептивов. Известны случаи, когда адаптационный период длился около 6 месяцев либо выделения крови присутствовали во время всего периода приема препарата.

В состав современных средств контрацепции входят умеренные дозы гормонов, поэтому через 1-2 месяца приема, их количества может быть недостаточно для поддержания природного уровня. По прошествии некоторого времени организм привыкает к новым условиям и сниженной концентрации активных веществ, эндометрий в свою очередь больше не отторгается раньше времени. Если в середине цикла возникают незначительные мажущие выделения, то не стоит предпринимать каких-либо действий. Необходимо дать своему организму достаточно времени на адаптацию и гормональный фон вскоре нормализуется.

Наличие мажущих выделений слишком длительное время (более 6 месяцев) иногда становится поводом для беспокойства. Рекомендуется посетить консультацию специалиста для подбора другого препарата. Зачастую замена средства оказывает благотворное воздействие на организм и кровянистые выделения больше не беспокоят женщину.

Если при приеме противозачаточных таблеток не начались или начались месячные, но выделения скудные с первых же дней, то следует обратиться к своему гинекологу. Возможно, подобранное средство больше не соответствует потребностям организма женщины и дальнейший его прием негативно отразиться на здоровье.

Смотрите видео: Межменструальные кровотечения (February 2020).

Источник

Основная цель использования контрацепции – предотвращение нежелательной беременности. В случае с барьерными контрацептивами происходит преграждение доступа сперматозоидам и недопущение оплодотворения яйцеклетки на физическом уровне. Принцип действия оральной контрацепции основывается на управлении менструационным циклом, которое производится при помощи искусственных гормонов, входящих в состав противозачаточных препаратов.

Поскольку организм каждой женщины имеет свой собственный гормональный фон, то достаточно сложно предвидеть, каким будет результат действия синтетических гормонов на него. Нужно быть готовой к тому, что несколько первых циклов подряд организм будет приспосабливаться к новым условиям, а значит, месячные после противозачаточных препаратов могут прийти с нарушениями графика, продолжительности и объема выделений. После начала приема контрацептивов цикл должен прийти в норму максимум через 3 месяца. Если этого не происходит, необходимо незамедлительно обращаться к врачу для замены или отмены препарата. В данной статье мы рассмотрим наиболее волнующие вопросы о характере и продолжительности критических дней при приеме противозачаточных таблеток, а также узнаем, почему нет месячных после отмены гормональной контрацепции.

Действие контрацепции

Существует 2 типа воздействия противозачаточных средств на женскую репродуктивную систему:

непрерывное воздействие на гормональный фон, при котором не допускается наступление овуляции или вызывается ее задержка;
изменяются условия во влагалище, что делает невозможной имплантацию эмбриона.

Поскольку контрацептивы вызывают огромное количество побочных реакций, принимать их на свое усмотрение или по совету подруги нельзя. Их нельзя пить людям с чрезмерной свертываемостью крови, а также тем, у кого есть проблемы с выделительной системой. В таких случаях от приема контрацептивов орально следует отказаться, а отдавать предпочтение местным методам защиты, типа презервативов, мазей и колпачков.

Рассмотрим принцип действия противозачаточных таблеток более подробно. Их основным компонентом является искусственно синтезированный эстрогеновый гормон в различной дозировке. Именно этот гормон контролируется первую фазу менструационного цикла, когда выделяются фолликулостимулирующие вещества. Эти вещества активизируют работу одного яичника, вследствие чего на его поверхности формируется фолликул, внутри которого содержится готовая яйцеклетка. Когда цикл доходит до середины своего срока, на смену эстрогену приходит лютеинизирующий гормон, вызывающий разрыв фолликула и выход дозревшей яйцеклетки, то есть наступление овуляции. При употреблении оральных контрацептивов повышается концентрация собственного эстрогена, что препятствует выработке фолликулостимулирующего вещества. В таких условиях овуляция не наступает, и женщина забеременеть не может.

Оральная контрацепция выпускается в форме таблеток, чаще всего в количестве 21 штуки. Пить нужно по 1 таблетке в день в одно и то же время. Когда упаковка заканчивается, нужно сделать недельный перерыв. В это время должны пойти кровяные выделения. Следующую пачку препарата нужно начинать пить ровно через 7 дней, независимо от того длятся ли еще критические дни или нет. Когда организм адаптируется к новому гормональному фону, продолжительность цикла должна стать четко 28 дней.

Контрацепция может не только отменять и сдвигать овуляцию, но и изменять качество цервикальной слизи, которая на протяжении всего менструального цикла может менять свои свойства. Ее объем сильно увеличивается перед овуляцией, также в это время она становится прозрачной и более вязкой, что обеспечивает лучшую транспортировку сперматозоидов через шейку матки в ее полость. Контрацептив, воздействуя на железы цервикального канала, может снижать секрецию слизи, благодаря чему сперматозоиды не могут проникнуть в матку, а задерживаются в слизи и со временем погибают.

Немаловажную роль играет и концентрация действующего вещества в противозачаточных таблетках. Если дозировка чрезмерная женщина может столкнуться с побочными эффектами, такими как головокружение, повышение массы тела и перепады настроения. Чтобы не навредить организму, противозачаточные должен назначать врач, исходя из имеющихся противопоказаний и общего состояния здоровья женщины. Также нельзя самостоятельно изменять назначение, поскольку возможна задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток.

Каждодневная и срочная контрацепция

Чтобы нанести меньший урон организму и не вызвать непоправимое нарушение цикла, неконтролированное увеличение массы тела или отсутствие влечения, следует отдавать предпочтение средствам контрацепции с низким содержанием синтетических гормонов. Это могут быть препараты Жанин, Ярина и т.д. Пить противозачаточные таблетки такого типа следует по схеме на протяжении 3 недель, далее делать недельный перерыв.

Для моментально воздействия на гормональный фон используется экстренная контрацепция. Примером таких таблеток может стать Постинор. Этот препарат нельзя употреблять чаще 1 раза в менструационный цикл. Также он противопоказан девушкам до 16 лет. Поскольку Постинор содержит сильнодействующие компоненты, использовать его можно лишь в самых экстренных ситуациях.

Как могут вести себя месячные

Женщин, которые впервые начинают использовать противозачаточные таблетки в качестве контрацепции, сразу интересует вопрос, через сколько дней при этом наступают месячные, и на протяжении какого срока они будут длиться. Как показывает практика, у женщин, которые начали принимать ежедневные препараты для контрацепции в первые 3-6 месяцев, когда происходит привыкание организма, может быть задержка или отсутствие месячных, а также возможно появление межменструальных мажущих выделений.

При таком методе предохранения, как только заканчивается упаковка таблеток, приходят месячные, в норме они должны начаться через 21 день. Если скудные месячные наступают раньше, значит, содержание эстрогена в препарате недостаточное, и его следует заменить на более сильный.

После отмены ОК женский организм также по новому приспосабливается к изменениям. На полное восстановление цикла может уйти несколько месяцев, при этом может быть задержка месячных либо они становятся более обильные и идут дольше обычного. Если очень долго нет месячных, причиной может быть чрезмерное подавление гормональной функции яичников.

При приеме ОК месячные могут идти раньше положенного времени, такие выделения являются прорывными кровотечениями, которые вызваны неправильным подбором дозировки препарата.

Если после отмены ОК критические дни не начинаются на протяжении полугода, это может считаться вариантом нормы, но если этот срок прошел, а их все нет, следует обратиться за помощью к врачу. Есть несколько причин длительного отсутствия менструации после резкой отмены ОК, и все они требуют обязательной медицинской помощи:

сниженная функция щитовидки;
недостаточная работа яичников;
системные заболевания;
возраст старше 40 лет.

Если прошел год после отмены ОК, и до сих пор не начались месячные, причиной также может стать неправильное применение препаратов:

беспрерывный прием препарата более 2 лет;
частая смена препаратов без видимой на это причины и самостоятельное назначение ОК;
нарушение инструкции по применению.

Для того чтобы избежать длительных задержек менструации после отмены ОК и для быстрого восстановления цикла, врачи рекомендуют делать трехмесячные перерывы в приеме противозачаточных средств каждые 2 года. Такая тактика позволит сохранить естественные функции яичников и предотвратит развитие аменореи. Следует незамедлительно изменить назначение или полностью отказаться от оральных контрацептивов, если на фоне их приема у женщины возникают сильные головные боли, тахикардия, отдышка, отеки, скачки давления и падает работоспособность.

Постинор

Постинор – это экстренная «скорая помощь» после незапланированного секса без использования прочих барьерных или гормональных контрацептивов. Этот препарат, применяясь в первой половине менструационного цикла, не допускает наступления овуляции. А во второй половине цикла он оказывает влияние на строение внутренней слизистой матки, делая ее более рыхлой и не способной к имплантации яйцеклетки.

Чтобы препарат показал максимальную эффективность, следует принимать его как можно быстрее после незащищенного полового акта. Чем больше времени прошло после секса, тем больше вероятность, что экстренная контрацепция не подействует. Пить нужно 1 таблетку сразу после покупки и 1 через 12 часов после приема первой. Если выпить препарат через час после секса, то его эффективность составит 95%, на третьи сутки она снижается до 58%.

Поскольку препарат содержит огромную дозу искусственных гормонов, не нужно сильно удивляться нормальному явлению, когда нет месячных после приема Постинора. Задержка критических дней после использования экстренной контрацепции может достигать недели. Также вполне естественно, что меняется и интенсивность выделений, они могут стать более длительными или, наоборот, слишком скудными. Так как препарат не дает 100%-ной гарантии, при задержке менструации не нужно исключать наступления беременности. Если же месячные пошли в нормальном ритме, значит, препарат сработал и зачатие не произошло.

Ярина и Жанин

Гормональный контрацептив Ярина оказывает комбинированное действие на организм женщины, во-первых, он замедляет овуляцию, а во-вторых, он делает цервикальную слизь более густой. В период адаптации к новому гормональному фону вполне естественной ситуацией является задержка месячных после Ярины, уменьшение продолжительности критических дней, а также полное отсутствие болевых ощущений в это время.

Комбинированные препараты позволяют женщине самостоятельно регулировать наступление месячных. Для того чтобы отодвинуть менструальные выделения на более поздний срок можно не делать недельный перерыв между приемом двух пачек препарата. Но при такой самодеятельности следующие месячные не заканчиваются достаточно длительный срок, а в редких случаях могут переходить в прорывные кровотечения.

Когда организм адаптировался к контрацептиву Ярина, наблюдать задержку в месячных можно будет крайне редко, обычно они будут проходить в 7-дневный промежуток между приемами 2 пачек препарата. У данного противозачаточного очень высокий показатель эффективности, достигающий значения в 99%. Но следует учитывать, что эффективность может быть снижена антибиотиками и медикаментами, направленными на лечение заболеваний пищеварительной системы. Также повышается вероятность незапланированной беременности при несистематическом приеме препарата, поэтому при отсутствии месячных в первую очередь следует сделать тест, а уже затем предполагать наличие патологий.

Принцип действия препарата Жанин схож с предыдущим контрацептивом, он также отодвигает овуляцию и загущает цервикальную слизь. Но при использовании данных таблеток может быть часто задержка месячных или их полное отсутствие, а выделения становятся более скудными. А вот ситуация, когда критические дни при использовании Жанин длительное время не прекращаются, встречаются крайне редко и является признаком серьезных нарушений в организме.

Выделения в середине цикла

Если женщина начала принимать гормональные контрацептивы, то в первых 3 месяца происходит адаптация ее организма к воздействию на него синтетических гормонов. В это время могут появляться межменструальные кровотечения. Они имеют мажущий характер и чаще всего возникают на фоне приема низких доз искусственных гормонов, которые не превышают 20 мкг. Женщина должна понимать, что подобные выделения не снижают противозачаточное действие препарата, хотя и доставляют определенный физический и психологический дискомфорт.

Если период адаптации прошел, а мазня в первой половине цикла все равно появляется, следует заменить препарат на тот, в котором содержится необходимое количество эстрогена (30 мкг и более). Если выделения появляются во второй половине цикла, значит, следует выбрать препарат, содержащий другой вид искусственного гормона.

Правила отмены ОК

Среди возможных причин задержки месячных наиболее вероятной при использовании оральной контрацепции называют неправильный механизм отмены препаратов. Женщина может запланировать беременность, избавиться от дисфункции яичников, изменить вид контрацепции и иметь еще множество причин отказаться от противозачаточных таблеток, но для нанесения минимального ущерба организму делать это нужно правильно. Главное, прекращать пить препарат после завершения целой упаковки.

Если резко перестать пить противозачаточные, то ухудшается состояние кожного покрова, начинается выпадение волос, тошнота, перепады артериального давления, психоэмоциональные и гормональные «качели» и т.д. При несвоевременном прекращении приема препаратов на восстановление природного цикла можно потратить много сил и времени.

Резкая отмена противозачаточных оправдана лишь с целью устранения более серьезных проблем со здоровьем, а именно при лечении тромбоза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, почечной и печеночной недостаточности и т.д. Отказ от гормонов в этих ситуациях снижает вероятность возникновения осложнений. Чтобы облегчить последствия резкой отмены контрацептивов врач может назначить прием витаминов, БАДов или народных средств на растительной основе.

Отзывы

Женщины на тематических форумах часто делятся своим опытом в применении тех или иных медпрепаратов. Приведем отзывы посетительниц гинекологических форумов, которые принимали оральные контрацептивы и отказались от этого вида предохранения:

Мария, 21 год

Я два года пью противозачаточные таблетки Ярина, полгода назад менструация пропала полностью, по рекомендации врача я прекратила прием препарата, но месячные так и не пошли. Вот сейчас прохожу курс лечения для восстановления цикла;

Светлана, 28 лет

Я принимаю контрацептивы около 2 лет, на протяжении этого времени один раз делала вынужденный перерыв, месячные задержались на 2,5 недели, а дальше пошли как по часикам. Раньше я пила противозачаточные Ясмин, когда перестали их пить, то критические дни пошли с задержкой в 10 дней и были невероятно болезненными и обильными;

Настя, 25 лет

Я 3 месяца пропила противозачаточные Джес, а потом мы решили с мужем завести ребенка, с разрешения врача я прекратила прием препарата, случилась задержка месячных на 2 месяца, я надеялась, что это беременность, а это был просто гормональный сбой. Теперь менструальный цикл в норме, планируем зачатие.