Операции по удалению миомы матки в пензе

  • Метро, район

  • Сортировка

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    микрорайон Терновка, улица Терновского, 214

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Тамбовская улица, 30

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Измайлова, 71

    Цены

    • Лапароскопическая операция консервативная миомэктомия1 степени сложности

      25 250 руб.

    • Лапаротомия операция консервативная миомэктомия 1 степени сложности

      25 250 руб.

    • Лапароскопическая операция консервативная миомэктомия 2 степени сложности

      35 250 руб.

    • Лапаротомия операция консерватиная миомэктомия 2 степени сложности

      35 250 руб.

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    улица Новый Кавказ, 8

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Рахманинова, 3к

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Суворова, 122а

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    улица Урицкого, 118, вход ул. Чехова, 17

    Цены

    • Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая

      7500 руб.

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Урицкого, 62, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    улица Стасова, 7Б

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Пролетарский проезд, 3

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Куйбышева, 18а

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Пензенская область, Заречный, Спортивная, 9а

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Победы проспект, 39, 2 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Терновского, 160в

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Луначарского, 1д, 2 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Мира, 11, 15 офис

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Светлая, 2

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Пушкина, 43

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Пензенская область, с. Засечное, Ново-Терновская, 1 к1

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Антонова, 47, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Светлая, 1 к3

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Свердлова, 11

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Карпинского, 48

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Клары Цеткин, 63в

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Клары Цеткин, 46Б

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Сухумский проезд, 8к1

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Московская, 90, 2 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Луначарского, 7Б к1, 1 этаж

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Свердлова, 4

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Кирова, 2а

Средняя оценка организаций — 3.5 на основании 167 отзывов и 549 оценок

Медицинские центры в соседних городах

Источник

Опубликовано Сб, 13.12.2014 — 20:48 пользователем Оксанка

Девочки подскажите делают ли в Пензе лапараскопически удаление миомы. Если да, то где. Посоветуйте врача. Реально ли обойтись без операции?
Ставят размер на 8-10 недель.

Комментарии

Моя врач отговорила меня в прошлом году от лапары в пользу полостной. Говорит при полостной чище вылущиваются узлы, но возможно все зависит от ситуации. У меня была под вопросом атипическая гиперплазия. Делала на Бекешской у Игошиной. Она же делает и лапары.

А где принимает не подскажите?

Береснева-хорошая врач-хирург-но она сейчас в Заречном работает

Береснева еще в Диагнозе принимает где гостиница Пенза. Автору и посоветую туда обратится, там все врачи хорошие. Конюшкова и Лисицкая тоже операции делают, супер врачи. Веселова еще есть, но она помоему не оперирует

А операции она где делает в больнице городской или в платной клинике?

Операции делают там же в Диагнозе, там сейчас стационар есть

Девочки получается лучше все таки операция? Вылечить не получится?

Была бы меньше, то можно было бы пробовать лечить, а при таком размере только удалять. Да, лучше сделать вовремя, иначе, если вырастет еще больше, то могут удалить не только миому, но и остальное

Last edited by BLONDI at Вс, 14.12.2014 — 09:26.

Лисицкая Елена Валерьевна принимает в Диагнозе, оперирует в Бурденко

А сколько стоит операция лапроскопией?

смотря где и смотря какая, в Диагнозе если не изменяет память от 15, может путаю, в Бурденко бесплатно по направлению, но туда попасть надо)

Девочки как перенесли операцию? долго ли лежали? На ЦНТИ в роддоме (гинекология отдельное строение) не кому не делали?

Last edited by Оксанка at Вс, 14.12.2014 — 20:00.

А там сейчас делают операции?

Сейчас точно не знаю, раньше слышала что делали, когда на сохранении лежала и все туда хотели вместо 6 городско. Еще подруг ной маме там делали удаление миомы.

Last edited by @Окся@ at Пнд, 15.12.2014 — 10:10.

Там вроде только дневной стационар оставили. С июня месяца(

Страшнее подготовка к операции,чем сама,если лапара,то операция минут 40, отходишь от наркоза часа два,к вечеру уже встаешь,немного болят плечи и грудь,все терпимо.через полгода швов практически не заметно). Полостную операцию намного труднее перенести,лично для меня, и мне кажется,что осложнений больше от неё, при лапароскопии может возникнуть ситуация,когда врачу придется резать.

У вас наверно миома груди?, или миому матки Береснева то же делает?
Хотелось бы услышать как все прошло, именно кому операцию на матке делали и что все таки лучше, полосную или лапару?

У меня? у меня была лапара, не на матке, лапараскопия у всех практически переносится одинаково-легко, лапара-это три или четыре прокола, а полостная операция-это разрез брюшины и разрез матки. Что лучше и безопаснее-делайте выводы, а какой вариант нужен вам может сказать только хирург, поэтому вам надо выбрать врача, идти к нему, делать обследование(узи), и тогда врач уже скажет что и как. Подруге удаляли миому 5 нед вроде, в другом городе, была лапароскопия, всё прошло хорошо! Оксана, а о чём вы думаете? оперироваться в любом случае надо, травками муравками таблеточками это не вылечить, поэтому не теряйте время на форумах-быстренько ко врачу, недельку полежите в больнице, и будете дома!

Читайте также:  Какие лекарства принимать при миоме матке

Определяйтесь с врачом, а лучше посоветуйтесь с разными из разных больниц. Не бойтесь, даже если предложат полостную. Ничего страшного в этом нет. Мне делали полостную в апреле прошлого года. Больничный 30 дней, шов косметический, очень низко, на границе с ростом волос. В день операции и на следующий — на трамадоле, потом кеторол в/м. Медсестра на Бекешской с нами, как с детьми нянчились. Швы снимают на 5-ый день и домой.

BLONDI здравствуйте! косметический шов это какого размера? Пугают спайками после полостной операции.

Оксана, а как ведёт себя миома с течением времени? растёт?

Да, растет. Обнаружили год назад, сказали наблюдать, пить картофельный сок. Была у трех врачей, говорят ложится в шестую. По рассказам там мясники работают. На операцию уже настроилась, осталось выбрать врача. Что б как можно удачно прошло все. И хотелось бы не полостную. Девочки спасибо что написали, страшновато.

Что значит мясники?))) Любой хирург по своей сути мясник У вас средний размер миомы, как я полагаю, наверное лапара будет. Оксана, почему советуют в 6-ю? к каким гинекологам вы обращались и где? Я думаю вам надо обратиться непосредственно к самому хирургу, который занимается такими операциями, чтобы он вас успокоил.

У Пись##марова В.С и Кашаевой и Швец.

Ох девочки, месяц назад сделала. У Игошиной. Оказалось у меня их 8шт, сейчас чувствую себя не очень. Болит сильно внутри, шов не особо беспокоит. Еще месячные были очень странные. Из меня 5 дней прям лилось ручьем, так у всех?
Подскажите у всех долго болит внутри матка, что то щелкает там. После операции узи не делали, сказали через 3 месяца прийти, а я так переживаю.

Какие были узлы? Может швов-рубцов на матке много? Температуры нет? Если беспокоит что-то, сходите к ней на прием в ин**витро.
У меня было 2 больших и 2 маленьких узла, но они были субсерозные (на внешней стороне). Через месяц я уже вышла на работу, было немного тяжеловато по лестнице ходить, но это быстро прошло. Менстры стали наоборот, более скудными, ничего не щелкало. Правда вот некоторое время болела матка когда разрешили интим, видимо ослабли мышцы, но тоже быстро прошло.

8 швов-рубцов, по 4 см каждый на матке, да-да самое страшное по лестнице ходить. То же как поняла на внешней стороне. А узи она вам при выписке делала? Просто явится к ней через 3 месяца это нормально? Щелкает, как мне кажется, что это рассасывающийся шов так отпадает.

Температуры нет, до операции в течение года всегда была 37

получается полостная операция была?

УЗИ при выписке не делается. Руками тоже не смотрится. УЗИ я делала через 1 месяц после первых же критических

8 швов-рубцов, по 4 см каждый

Это такие большие узлы что ли были?
Мне через месяц на УЗИ написала, что швы по 2-3 мм, но у меня один из двух больших узлов был на ножке. Возможно поэтому рубцы маленькие. А у тебя если такие большие рубцы, то не удивительно, что месячные такие обильные.

Я не знаю как точно, по 4 см это сами миомы были, мне еще трубочки из живота торчали. Из них кровь вытекала.

А у вас по какой стенке было? И изначально сколько см ставили? И через сколько врачи разрешают планировать беременность?

Юлия, а вам что-нибудь против спаек прописывали?

А вообще не всегда миома растет. У меня до беременности и после практически одинаковых размеров как была, так и осталась. Росла с развитием плода, но развитию не помешала, слава Богу. Бывает часто, что мешает, тогда хуже. Но будучи в Пятигорске, мне гинеколог там сказал операцию до родов не делать. Пролечиться, пробовать забеременеть, а там уже наблюдать.
Не там сообщение вставила, извиняюсь, писала Оксане )))

Last edited by Kett82 at Пт, 05.06.2015 — 17:54.

может поздно уже написала…в октябре была лапара,но по другой причине!!!в палате лежали со мной и полостные…все по разному переносят…кто-то после полостной на второй день уже встает,а кто-то 5 дней на обезболивающих…и так же лапара…но считаю лапару легче на много перенести.посоветую всеми руками и ногами на бекешскую.отличные хирурги. я лежала под ножом у Игошиной.,а Кашлевская ассистировала. замечательные специалисты.а мед персонал вообще- рай!!! и помогут,и перевяжут,и в туалет отведут…за мной после операции вообще работник столовой отдельно ухаживала-своё меню послеоперационникам. и минимум заразы на бекешской-т.к. нет посетителей и сама ты никуда не выходишь.а в 6-ой городской много осложнений-т.к. проходной двор

Я только выписалась оттуда, хоть у меня и не было операции, но я видела, что у девочек после операции было тоже меню, что и у остальных. И на Бекешской действительно очень хвалят хирургов.

Меню то же, что и у других. Просто после операции (полостной) день на воде, потом на бульоне, на 3-й день манная каша. Нам перепутали и на 2-ой день принесли манку. Есть хотелось зверски, решили кашу не отдавать, пока никто не чухнулся. Съели ложек по 5, тогда показалось, что самая вкусная каша на свете. Девки в палате ржали над нами, держа животики, как мы нахваливали кашу. Ближе к обеду принесли положенный бульон.
Врачи там суперские, медсестры умнички, возились с нами, как с детьми маленькими.

Читайте также:  Климонорм при миоме матки

Я тоже там в октябре оперировалась! Мне там очень понравилось, и врачи и персонал. Все большие молодцы! Жаль зав. отделением сменился. Замечательная женщина и врач Дементьева Асия Бареевна.!! Спасибо большое ей за операцию.!

а почему 5 городскую больницу не рассматриваете? В отд. гинекологии там сейчас оперирует Платунова Ольга Сергеевна. Врач высшей категории, огромный стаж работы, прекрасный врач, в своё время она была нач.мед. в Семашко, зав. отделением в Медсанчасти, зав. отделением 1 гор. больницы и т.д.

Last edited by DoNata at Чт, 08.01.2015 — 21:47.

девочки а по цене сколько операция стоит?

в государственных больницах бесплатно

Источник

Лечение миомы матки в Пензе: 7 врачей,
133 отзыва, цены
от 710
до 1100 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению миомы матки в Пензе и запишитесь на приём.

Миома матки  — это хроническое заболевание матки, проявляющееся образованием в ней единичных или множественных узлов различной локализации, ограниченное во времени репродуктивным периодом.
Читать полностью…

Акушер,

врач УЗИ,

гинеколог,

репродуктолог

Стаж 23 года

1 категория

Запись на прием:

(8412) 22-31-98

Всего записалось 65 человек

Гинеколог,

врач УЗИ

Стаж 10 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(8412) 22-31-98

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Акушер,

гинеколог

Стаж 28 лет

1 категория

Запись на прием:

(8412) 22-34-27

Всего записался 201 человек

Акушер,

гинеколог,

гинеколог-эндокринолог

Стаж 20 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(8412) 98-54-18

Только пациенты старше 18 лет!

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Акушер,

гинеколог

Стаж 26 лет

1 категория

Запись на прием:

(8412) 22-34-27

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Акушер,

врач УЗИ,

гинеколог,

гинеколог-эндокринолог

Стаж 32 года

Высшая категория,

к.м.н.

Запись на прием:

(8412) 98-54-18

Всего записалось 203 человека

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Ничего не понравилось! Отзыв о докторе Севитова Н. В. Я в шоке от такого врача! На мои конкретные жалобы и уже чуть ли не слезы, Наталья Викторовна сказала, что я придумываю себе болезни. И даже слов…

Благодарна Ирине Юрьевне за успешно проведённую операцию 2 декабря 2019 года, диагноз — субмукозная миома больших размеров. Всё прошло замечательно. В государственных клиниках города отказались провод…

Вчера была на приёме у этой докторши в медицинском центре «Диагноз». Заплатила 1100 рублей. Весь приём длился ровно 5 минут. Я пришла с готовым результатом УЗИ, сделанного накануне у хорошего специали…

Доктор очень вежливый и грамотный доктор, она поставила мне точный диагноз, дала лечение, которое я выполняю. Лечение у меня медикаментозное, специалист все мне расписала, по инструкции. Про аналоги п…

Хорошо делает перевязки. Пришла на приём со страшными болями в копчике. Доктор провёл кучу ненужных обследований, несколько раз сказал, что он — ещё и онколог. Потом сделал вывод, что онкологии у меня…

Долго выбирала хорошего УЗИста. Что только не ставили… и миомы и кисты. Доктор все тщательно посмотрел и изменил. Очень хороший УЗИст, немного грубоват, но говорит все по факту, отвечает на все инте…

Источник

Наша клиника специализируется на работе с репродуктивной системой человека. Поэтому хирургические операции, которые мы проводим затрагивают, в первую очередь, именно эту сферу.

Хирургические вмешательства, которые мы делаем в Пензе:
— гинекологические операции (лапароскопия при бесплодии, удаление кисты яичника, придатков, миомы, маточных труб, удаление матки, прерывание беременности (аборт));
— интимная пластика (пластика половых губ, восстановление девственной плевы, пластика влагалища при опущении, френулопластика, пластика крайней плоти при фимозе и др.);

— урологические операции (обрезание крайней плоти, вазорезекция, цистоскопия, операция при варикоцеле, гидроцеле, биопсия яичка и др.);

Лечение в условиях дневного и круглосуточного стационаров:

Лечение гинекологических больных проводится в плановом порядке как на платной основе, так и в рамках государственного задания по Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Пензенской области (по полису ОМС).

Специалисты стационарных отделений:
— Мысяков Никита Владимирович
— Дементьева Асия Бариевна
— Фатеев Александр Владимирович
— Носов Михаил Александрович
— Чернышев Валерий Анатольевич
— Шилов Алексей Юрьевич

Оперирующие врачи (хирурги) клиники имеют многолетний стаж работы, периодически совершенствуют свои теоретические знания и практические навыки, обучаясь на центральных образовательных базах и рабочих местах в ведущих клиниках не только нашей страны, но и за рубежом (Германия, Франция, США, Канада) 

Информацию по стоимости операций Вы сможете получить на странице «Услуги».

Дневной стационар

Дневной стационар является промежуточной формой лечения пациентов между поликлиникой и круглосуточным стационаром.

Основные виды оперативных вмешательств, выполняемых в условиях дневного стационара:
— лечение и диагностика заболеваний шейки матки (радиоволновая и электрохирургическая терапия);
— удаление новообразований женских половых органов;
— выскабливание полости матки при неразвивающейся беременности;
— гистероскопия диагностическая и «офисная»;
— гистеросальпингография  (проверка проходимости маточных труб под ультразвуковым контролем);
— гименопластика (восстановление девственной плевы).

Госпитализация проводится на основании направления врача-акушера-гинеколога и при наличии  результатов обследования. 

Длительность пребывания при лечении в дневном стационаре в зависимости от проводимого оперативного вмешательства составляет.

Круглосуточный стационар

Основные  виды операций круглосуточного стационара:
— лапароскопические операции любой степени сложности при гинекологической патологии;
— консервативное и радикальное лечение кист яичников, миомы матки, эндометриоза;
— лапароскопические операции при бесплодии;
— операции при опущении/выпадении стенок влагалища и матки;
— лечение недержания мочи;
— диагностика внутриматочной патологии (гистероскопия);
— оперативное лечение различных видов внутриматочной патологии (гистерорезектоскопия);
— интимная восстановительная хирургия.

Читайте также:  Задача по миоме матки

Высокотехнологичная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара:

Кроме специализированной медицинской помощи по акушерству и гинекологии в гинекологическом отделении круглосуточного стационара можно получить медицинские услуги высокотехнологичной медицинской помощи.

Высокотехнологичная медицинская медицинская помощь (ВМП) — это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний.

ВМП оказывается оказывается пациенту по решению врачебной комиссии нашей клинике на основании направления лечащего врача и результатов необходимого обследования.

Оснащение, условия пребывания в стационарах:

Стационарные отделения нашей клиники в Пензе оснащены современным медицинским оборудованием и полностью соответствуют медицинским стандартам. 

Благодаря использованию современных методик малоинвазивных операционных вмешательств, эффективного послеоперационного лечения достигается быстрое восстановление. Средняя продолжительность пребывания в круглосуточном стационаре составляет 2 — 3 суток. 

В стационарах клиники созданы комфортные условия пребывания (одноместные и двухместные палаты с санитарным узлом, современная и удобная мебель, система оповещения медицинского персонала, телевизор, бесплатный доступ в интернет).

Пациенты круглосуточного стационара обеспечиваются четырехразовым питанием на весь срок госпитализации. Питание в стационаре организовано в строгом соответствии с назначениями лечащего врача в зависимости от диагноза. При назначении диеты учитывается характер заболевания, вид проведенного оперативного вмешательства, в связи с чем возможны индивидуальные изменения в составе пищевых рационов. 

В период госпитализации в круглосуточном стационаре пациенты имеют возможность встречи с близкими. Время для посещения с 16:00 ч. до 19:00 ч.

Подготовка к оперативному вмешательству:

  1. После принятия решения о проведении хирургической операции необходимо пройти  обследование. Объем обследования зависит от вида хирургии и способа обезболивания.  Необходимый перечень анализов для проведения конкретной операции ниже по тексту.

  2. После завершения обследования  и получения результатов  необходимо прийти на повторный прием для оценки результатов обследования.

  3. При отсутствии противопоказаний к операции нужно согласовать с врачом дату операции.  В зависимости от операции наркоз либо включен в стоимость операции, либо оплачивается дополнительно. Оплата производится в день госпитализации. При необходимости послеоперационного лечения и наблюдения, диет-питания в условиях круглосуточного стационара, оплачивается каждый койко-день пребывания.

  4. На предварительной консультации необходимо предупредить врача о ранее проведенных оперативных вмешательствах, аллергических реакциях на препараты, перенесенных заболеваниях в течение жизни.

  5. За день до операции рекомендуется обильное питьё. Последний прием пищи накануне должен быть не позднее 17 часов. Последний прием жидкости за 6 часов до операции. При некоторых видах операций может быть рекомендована очистительная клизма или прием слабительных препаратов (Фортранс). Также необходимо удалить волосы в зоне операции.

  6. При  выполнении  операции  под  наркозом утром в день операции голод (не  кушать и не пить любую жидкость).

  7. Для госпитализации  нужно прибыть в согласованное  с доктором время. При себе необходимо иметь: паспорт, страховой полис, направление врача, туалетные принадлежности, халат или спортивный костюм, сменную обувь.

  8. Украшения,  ценные вещи, крупные суммы денег необходимо оставить дома.

  9. На операцию следует прийти без макияжа или удаляете его сразу же после госпитализации. При  операции  под  наркозом  следует удалить лак с  одного  из ногтей  для  подключения к  нему  датчика  монитора.

  10. В день выписки необходимо покинуть клинику до 16 часов. Нужно постараться позаботиться, о том, чтобы  кто-то встретил и помог добраться до дома. Не стоит управлять самостоятельно автомобилем после выписки, это может быть опасно из-за снижения общей реакции и внимания.

В ближайшем послеоперационном периоде в домашних условиях необходимо исключить физические нагрузки, половую жизнь (более подробные рекомендации будут даны  лечащим врачом и указаны в выписке из стационара).

После операции не стоит ограничивать приёма жидкости. 

Перечень анализов для проведения оперативного вмешательства:

  1. Клинический анализ крови (срок действия 1 месяц).

  2. Клинический анализ мочи (срок действия 1 месяц).

  3. Биохимический анализ крови: АлАт, АсАт, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, креатинин, глюкоза, мочевина, холестерин (срок действия 1 месяц).

  4. Коагулограмма: ПТИ, фибриноген, МНО, АЧТВ (срок действия 1 месяц).

  5. Кровь на группу крови и резус-фактор (отдельный бланк, срок действия 1 месяц).

  6. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (срок действия 3 месяца).

  7. Электрокардиограмма (срок действия 1 месяц).

  8. Анализ мазка на флору (срок действия 1 месяц).

  9. Флюорография (срок действия 1 год).

  10. Кольпоскопия (срок действия 1 год).

  11. Цитология шейки матки (онкоцитограмма, срок действия до 6 месяцев).

  12. Консультация врача-терапевта (срок действия 1 месяц).

  13. Ультразвуковое исследование органов малого таза (срок действия 1 месяц).

Дополнительное обследование (по показаниям): 

  1. Пациентам с миомой матки при отсутствии данных УЗИ за патологию эндометрия (полипы, гиперплазия) при подготовке к операции  вместо проведения РДВ (раздельного диагностического выскабливания) матки можно ограничиться проведением пайпель-биопсии эндометрия. 2. УЗИ вен нижних конечностей — при варикозном расширении вен нижних конечностей, а также пациентам старше 40 лет (срок действия 1 месяц). 

  2. При наличии кисты яичника необходимо обследование на онкомаркеры крови СА-125, HE-4, (Индекс ROMA). 

  3. ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) необходима при операциях по поводу патологии яичников, а также при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка или 12-ти перстной кишки (срок действия 6 месяцев). 

  4. Колоноскопия, ирригоскопия необходимы при операциях по поводу патологии яичников, а также при хронических колитах или других заболеваниях толстого кишечника (срок действия 6 месяцев).

  5. Если имеются какие-либо хронические заболевания, как правило, необходима консультация профильного специалиста (кардиолога, эндокринолога, инфекциониста, невролога).

Условия для приема результатов анализов из других медицинских учреждений: 

Бланк результата анализа, помимо данных обследования, в обя