Операция на молочной железе при менструации
Можно ли делать операцию во время месячных? Чем это грозит? Что говорят врачи? Менструация сопровождается болезненными ощущениями, кровопотерей, ухудшением самочувствия. Уже этого достаточно, чтобы отсрочить операцию, подождать завершения критических дней. Есть еще более весомые причины, благодаря которым врачи не решаются браться за скальпель.
Почему нельзя
Женщины за многие годы жизни уже привыкли к предменструальному синдрому, плохому самочувствию во время менструации, не обращают на это особого внимания. Между тем в организме происходит ряд серьезных преобразований, которые влияют на работу внутренних органов, систем, состояние иммунитета. Категорически запрещается проводить операцию на органах брюшной полости. Гинекологические процедуры тоже не делают в период менструации, особенно на шейке матки. Оперативное вмешательство опасно распространением инфекции, воспалением. Однако и другие хирургические вмешательства могут вызывать серьезные осложнения. Рекомендуется даже отсрочить поход к стоматологу.
Основные причины запрета:
- Изменение свойств крови. Анализы, что сдает женщина перед операцией, не всегда показывают пониженную свертываемость крови. Во время операции это выливается в серьезную проблему. Разрезы кровоточат слишком сильно. Во-первых, это мешает полноценному проведению операции. Во-вторых, угрожает жизни пациентки. Во время критических дней свойства крови меняются таким образом, чтобы матка смогла быстрее очиститься. Снижается свертываемость крови. Если не сказать о менструации врачам, на этот показатель могут не обратить внимания. Операция будет протекать с осложнениями. Что же касается хирургического вмешательства вне брюшной полости, проблема тоже имеется. Сильное кровотечение трудно остановить. Ведь кровь меняется не только в органах малого таза, по всему организму. Нет разницы, из какой ранки вытекать – на десне или животе.
- Уменьшение болевого порога. Во время критических дней женщина становится чрезвычайно чувствительной. Боль, которую она переносит хорошо в обычные дни, при менструации вызывает настоящее мучение. Следовательно, анестезию придется вводить более сильную. Организм сильно ослабевает от потери менструальной крови, отходить от наркоза будет намного сложнее.
- Неадекватный иммунитет. В ходе операции вводят различные медикаменты. Предварительно спрашивают у женщины, нет ли у нее аллергии на какой-либо препарат. В критические дни иммунная система работает под напряжением, существенно ослабевает. Любое медикаментозное средство, введенное в этот момент, способно вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Проявляется она не только в высыпаниях на коже, но и в остановке дыхания.
- Снижение гемоглобина. Потеря крови приводит к снижению некоторых полезных микроэлементов. В особенности железа. Возникает железодефицитная анемия с понижением гемоглобина. В таких условиях проводить операцию не рекомендуется. Кроме этого, в ходе менструации понижается артериальное давление, что тоже не приветствуется.
- Показатели крови, не отвечающие действительности. Анализ крови рекомендуется сдавать спустя 3 дня после окончания месячных. В крайнем случае в последний день. Связано это с изменением показателей лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ.
- Сильное кровотечение. Наряду с болезнями брюшной полости могут присутствовать патологии половой системы. В некоторых случаях единственным способом остановить кровотечение является выскабливание. Изначально следует провести гинекологическую операцию, затем на других частях тела.
Врачи обязаны спросить у женщины, когда были последние месячные. Вопрос задают с целью исключения беременности. Ведь о зачатии женщина узнает намного позже. Препараты, которые используются во время хирургического вмешательства, способны навредить будущему ребенку, спровоцировать срыв беременности. Рекомендуется проводить операцию в первой половине цикла, через 3 дня после окончания менструации.
Осложнение после операции
Не всегда врачи подходят к вопросам месячных перед операцией со всей ответственностью. Иногда пациентки эту информацию утаивают специально или по незнанию. Осложнения возникают как в ходе операции, так и в реабилитационном периоде.
Женщина теряет больше крови, чем это могло быть. В результате восстановительный период длится дольше.
Раны долго не затягиваются, кровоточат. Дополнительно назначают кровоостанавливающие препараты.
Возникают гематому различной величины в подкожной жировой клетчатке, что говорит о внутреннем кровоизлиянии.
Во время менструации происходят изменения в обменных процессах кожного покрова. Уменьшение синтеза коллагена после операции опасно образованием грубых, келоидных рубцов.
Снижение иммунитета приводит к ослаблению защитных функций организма. В такой ситуации легко возникают воспалительные процессы, даже при условии полной стерильности операции.
Проведение хирургического вмешательства с целью внедрения имплантов, инородных систем, грозит их отторжением.
Критические дни совместно с операцией сильно изнуряют организм. Необходимо много времени, чтобы все показатели пришли в норму, самочувствие улучшилось.
Когда можно при месячных оперироваться
Каждый специалист к проблеме месячных во время операции подходит по-разному. Одни напрочь отказываются проводить процедуру, другие говорят «ничего страшного». Никто не знает женский организм лучше ее самой. Если менструация ее сильно выматывает, а операция предстоит серьезная, необходимо отсрочить. Однако бывают ситуации, которые не терпят отлагательства. Как, к примеру, аппендицит. Несвоевременное оказание помощи грозит разрывом отростка, внутренним инфицированием, даже смертью. Проводить операцию на любом участке тела во время месячных можно, если вопрос касается жизни и смерти. В остальных случаях рекомендуется подождать. Особенно если операция косметическая – увеличение размера груди, удаление жирового слоя и так далее.
Отсрочка менструации
В современном мире нет ничего невозможного. Менструацию тоже можно отсрочить. Вопрос – стоит ли это делать?
Если женщина принимает оральные противозачаточные таблетки, необходимо начать пить следующую упаковку без перерыва. В таком случае менструация начнется только после окончания нового блистера. При этом следует учитывать, что не все препараты сочетаются по взаимодействию с гормональными средствами. Возможно усиление, ослабевание влияния активных компонентов, повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ, печени, почек.
Со второй фазы менструального цикла начать принимать гормональные препараты с содержанием прогестерона. К примеру, Норколут. Однако при достаточном количестве собственного гормона менструация может начаться спустя 3 дня. В лучшем случае через 10 дней, после окончания курса.
Учитывая негативное влияние гормональных средств при неправильном применении, можно навредить своему организму, вызвать сильные побочные эффекты. Накануне предстоящей операции такое развитие событий абсолютно не приветствуется. Проводить отсрочку гормональными препаратами необходимо только после согласования с врачом, если иного варианта нет.
Когда лучше проводить операцию?
Рекомендуется это делать через неделю после окончания критических дней. За это время все показатели приходят в норму. Кровь быстро сворачивается, повышается гемоглобин, нормализуется давление, иммунитет готов защищать организм. Если анализ крови показал низкий гемоглобин, назначают витамины, препараты с содержанием железа. Крайний срок для операции – 3 дня после месячных.
Интересное видео:
Источник
Можно ли делать операцию при менструации
В странах постсоветского пространства считается, что выполнять процедуру хирургического вмешательства в период ежемесячных кровотечений нежелательно. В Европе же врачи склоняются к мнению, что многим женщинам лучше провести операцию именно в данный период.
Такой совет они объясняют наличием повышенного иммунитета у женщин в это время, что позволяет быстрее затянуться ранам. К тому же они утверждают, что у этих пациенток легче протекает реабилитация — сроки сокращаются, а изменения на гормональном фоне протекают без особых осложнений.
При этом имеющаяся статистика указывает на правоту первого мнения. Однако, вне зависимости от страны проживания врача и пациентки, иногда хирургическое вмешательство просто необходимо. Это может проявиться в ситуации, когда жизнь женщины находится под угрозой и важна каждая минута. В таких случаях ни один квалифицированный медик не откажется сделать женщине операцию во время месячных.
В экстренных случаях операцию будут делать в любой день, даже во время месячных
Увеличение груди во время месячных
Во время месячных операцию маммопластики делать не рекомендуется, это связано с изменением функций организма женщины в этот период:
- Ухудшение свертываемости крови.
- Повышение чувствительности ко многим лекарственным препаратам.
- Увеличение продолжительности реабилитационного периода.
- Снижение иммунитета, и в том числе, сопротивляемости к инфекционным заболеваниям.
Все эти факторы, несомненно, усложняют ход операции, и могут привести к послеоперационным трудностям.
Почему вмешательство запрещено
Операции являются тяжелым медицинским вмешательством, которое предполагает нанесение травм. Эти процедуры проводятся чаще под анестезией (общей или местной). Назначается операция только в случае, когда лечение медицинскими препаратами не приводит к необходимому эффекту.
Хирургическое вмешательство всегда накладывает отпечаток на нервную систему пациента, тем более является стрессом для женщин во время менструации. Этот период отмечен значительными изменениями в организме на гормональном уровне (затрагивающими и систему кроветворения), а это может стать причиной развития тяжелых осложнений.
При менструации понижаются показатели свертываемости крови, а это может способствовать развитию внутреннего кровотечения в период выполнения врачом всяческих манипуляций или усложнить период реабилитации и заживления рубцов, шрамов.
В период менструации риск повышается и-за низкой свертываемости крови
К тому же оперативное вмешательство запрещено по причине изменений в системе кроветворения, а это связано с риском занесения различных инфекций. Не исключают также возникновение воспалений или развитие пигментации в области проведения операции из-за высокого кровоснабжения той области, которая подверглась экстренному вмешательству. Тут же могут появиться нагноения.
В период месячных у каждой представительницы слабого пола сильно меняется гормональный фон, и организм может вести себя совершенно по-разному. К примеру, не действует наркоз, поскольку порог чувствительности снижен. Врачи, указывая на вышеперечисленные проявления, отмечают затянутость реабилитационного периода у пациенток, которые подверглись экстренному вмешательству при месячных. У женщин возможно повышение температуры и развитие сильных болевых ощущений, проявляющихся в области шрамов.
Прямым противопоказанием является и оперативное вмешательство в гинекологической сфере при месячных. Врачи также считают, что операция на щитовидке во время, когда протекают месячные, нежелательна.
Известно, что при гипотиреозе цикл менструации нарушен, период менопаузы наступает у таких пациенток значительно раньше, а недостаточное количество гормонов щитовидки (Т4, Т3) приводит к выкидышу. К тому же трийодтиронин с тироксином обеспечивают нормальное функционирование яичников и цикличность менструации.
Не рекомендованы в это время и операции на щитовидной железе
Какие осложнения могут быть после операции
Уже к концу менструации гормональный фон в организме женщины выравнивается, и такие изменения считаются благоприятными для проведения маммопластики. Азимова Рано оперирует с 2002 года, является постоянным участником и докладчиком российских и международных конференций по пластической и реконструктивной хирургии.
Всегда надо учитывать, что хирургическое вмешательство в период ежемесячных кровотечений значительно повышает риск проявления некоторых осложнений. Они описаны в нижеследующей таблице.
| Осложнение | Причины появления и лечение |
|---|---|
| Образование гематом в области шрама | Возникают они из-за сниженных свойств свертываемости крови. В местах ее скопления появляются гематомы, которые требуют консервативного, а иногда и хирургического лечения |
| Появление пигментных пятен | Они могут проявиться из-за мелких кровоизлияний. Обычно проходят самостоятельно |
| Образование рубцов с грубой тканью | Это происходит из-за нарушений в процессах обмена, в частности это относится к белку, являющемуся основой соединительной ткани, — коллагену |
| Заболевания гнойного и воспалительного характера в месте проведения операции | Возникают вследствие чрезмерного кровоснабжения и пониженного иммунитета. Терапия обычно проводится с помощью медикаментозных препаратов |
| Развитие воспалений при установке имплантатов | Происходит на фоне изменения гормонального фона и процессов обмена. Для лечения назначают антибактериальные лекарства. В некоторых случаях требуется извлекать имплантат |
При проведении лапароскопии у пациенток повышается риск развития внутренних кровотечений и варикоза передней стенки брюшины. Наиболее благоприятным моментом для выполнения такого рода операции считается пятый-седьмой день цикла месячных. Большинство врачей единогласно заявляют, что нельзя делать операцию во время месячных.
Когда операцию назначат даже при месячных
В случаях, когда необходимо назначение операции, врач всегда старается расставить приоритеты. Оценивает состояние пациентки и решает, стоит ли экстренно вмешиваться в функционирование органа при менструации или хирургическое вмешательство можно оттянуть на несколько дней. Осложнения после операции могут быть довольно серьезными, поэтому прежде, чем решить вопрос о дате ее выполнения, необходимо расставить приоритеты.
При серьезной необходимости женщине назначают операцию как можно скорее. В этом случае неважно, в какой именно день у нее начнутся или закончатся месячные.
Увеличение груди при задержке
Небольшие отклонения от начала месячных – это нормальное явление, которое хоть раз в жизни испытывала каждая женщина. Однако не всегда это связано с нарушением цикла, в некоторых случаях причиной становится замечательное явление — беременность. Несомненно, зарождение новой жизни – чудо для любой женщины, но оно является противопоказанием к проведению многих операций, и маммопластика не исключение. Поэтому при задержке менструации перед операцией необходимо удостовериться, что причиной не послужила беременность.
Из вышеперечисленных фактов можно сделать вывод, что самым оптимальным временем для маммопластики может послужить период между окончанием менструации и началом овуляции, когда организм женщины защищен от окружающих вредных факторов, и осложнения наименее вероятны.
Когда лучше всего проводить операцию
Зачастую медики откладывают хирургическое вмешательство на определенное время. Его назначают на день, который следует за моментом окончания месячных. Идеальным временем считается 7—10 день цикла менструации.
https://www.youtube.com/watch?v=nn1YPN6mtJw
Начаться месячные могут и во время, когда проводится операция. Такое проявление происходит из-за сильного стресса. В данном случае врач сам принимает решение о продлении или приостановке операции. Однако некоторые представительницы слабого пола зачастую утаивают от врача информацию о приближающихся критических днях. Это, в свою очередь, способно привести к нежелательным последствиям. Поэтому лучше вовремя сообщить медицинскому работнику данный факт.
Источник
С менструальным циклом женщина сверяет многие важные события в собственной жизни, в том числе серьезные медицинские процедуры. А делают ли при месячных операции?
Планируя любое оперативное вмешательство, специалист учитывает множество факторов, касающихся состояние здоровья пациентки. Принимается во внимание и менструальный цикл. Это, к слову, еще один аргумент в пользу того, чтобы вести календарь своих месячных, особенно если они приходят не регулярно. Хирургическая операция — всегда большой стресс для организма. Чтобы предупредить вероятность серьезных осложнений, как во время процедуры, так и после, проводится обязательная подготовка. Дату плановой операции всегда назначают, ориентируясь на дни месячных пациентки. Причина здесь вполне очевидна. В этот период в организме женщины происходят физиологические изменения, которые могут повлиять на ход операции. «Нужно помнить, что в период месячных время свертываемости крови увеличивается вместе с вязкостью, что может быть причиной нежелательных осложнений, — говорит Юрий Стадухин, врач-хирург высшей квалификационной категории Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской. — К 24-27-му дню (при нормальном менструальном цикле в 28 дней) в связи с началом регресса желтого тела и снижением концентрации продуцируемого им прогестерона трофика эндометрия нарушается, постепенно эндометрий подготавливается к менструальному отторжению слизистой оболочки». Меняется также гормональный фон и падает уровень гемоглобина. Органы и ткани становятся более чувствительными к повреждениям и разрывам. Замечено, что и реабилитация после оперативного вмешательства, проведенного во время месячных, идет тяжелее и дольше.
На фото: Юрий Стадухин, врач-хирург высшей квалификационной категории Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской.
«Во время месячных стоит отложить не только операционные вмешательства, но и поход к стоматологу, процедуры татуажа, лифтинга и подтяжки кожи, не говоря уже об операциях на брюшной полости, или операциях, проводимых под спинномозговой анестезией, — говорит наш эксперт.
Планировать операцию можно лишь на время до или после месячных, в идеале — начиная с 6-10-го дня цикла и до того дня, как произойдет выход яйцеклетки. Разумеется, речь идет лишь о плановой процедуре, когда нет непосредственной опасности жизни и здоровью. В экстренных случаях, например, при аппендиците, внутренних кровотечениях, тяжелых травмах оперативную помощь оказывают, не обращая внимания на день менструального цикла пациентки. Однако врачей нужно предупредить, чтобы они были готовы к возможным осложнениям. По словам нашего эксперта, во время менструации выполняются некоторые плановые гинекологические операции, которые зависят от цикла.
Почему нельзя делать операцию во время месячных
Чем же рискует женщина, оказавшись на операционном столе в один из критических дней и можно ли делать операцию во время месячных?
- Вероятность внезапного кровотечения. Серьезное осложнение может произойти из-за того, что во время месячных кровь сворачивается медленнее. Это чревато быстрой потерей крови, последующими гематомами на месте проведенного вмешательства. Такая ситуация особенно опасна для тех, кто страдает железодефицитной анемией. Значительная кровопотеря в этом случае представляет реальную угрозу жизни.
- Непредсказуемая реакция на наркоз. Хотя месячные не являются абсолютным противопоказанием к общей анестезии, врачи-анестезиологи стараются избегать введения препаратов во время менструаций. Из-за действия гормонов меняется реакция на лекарства, уменьшается болевой порог. Рассчитать индивидуальную оптимальную дозу анестезирующего вещества становится сложно. При ошибке организм может не ответить должным образом или, наоборот, реакция будет избыточной.
- Образование гематом, пигментных пятен и грубых послеоперационных шрамов. Из-за усиленного кровотока в тканях любая травма может вызывать гематомы, на месте которых нередко образуются пигментные пятна. Те и другие исчезают в течение нескольких месяцев. Причина формирования келлоидных рубцов на месте иссечения кожи и мышц — нарушение коллагенового обмена в тканях. К счастью, такие рубцы поддаются косметическим операциям, с помощью которых их можно сделать менее заметными.
- Риск инфицирования и загнивания послеоперационных ран повышается. В дни месячных снижается иммунитет, поэтому сопротивляемость инфекциям ниже обычной. Повышенное кровоснабжение в прооперированной области способствует развитию воспалительных процессов. Операция и месячные не совместимы еще и по этой причине.
- Осложнения, вызванные психическим состоянием. Не стоит сбрасывать со счетов и то, что критические дни часто сопровождаются повышенной эмоциональностью и раздражительностью. Стресс, вызванный операцией, делает психическое состояние еще более нестабильным. Организм может ответить неадекватной реакцией на наркоз и другие лекарственные препараты, повышением артериального давления и сбоем сердечного ритма.
- Долгая реабилитация. При любой операции, проведенной во время месячных, кровопотеря будет больше. Это приведет к уменьшению количества эритроцитов, снижению уровня гемоглобина. В результате период восстановления затянется.
Можно ли делать лапароскопию во время месячных
А можно ли оперироваться во время месячных, если вмешательство не полостное, а лапароскопическое? Напомним, что лапароскопией называется малоинвазивный метод хирургической операции. С его помощью диагностируют заболевания органов малого таза и брюшной полости и выполняют различные лечебные манипуляции. В процессе лапароскопии врач может взять частичку любого органа для дальнейшего исследования, удалить пораженные ткани, остановить кровотечение. Лапароскопию тоже делают под общим наркозом, но в отличие от обычной полостной операции, манипуляцию производят через небольшие разрезы диаметром 5 мм в области живота. Восстановление после лапароскопии идет быстрее, ведь ткани травмируются гораздо меньше, чем при традиционной операции. Сводится к минимуму и риск инфицирования проколов. Делают ли лапароскопию в критические дни? Как правило, нет. Если нет острой необходимости, врачи предпочтут провести операцию в другой день цикла. Основная причина здесь также в снижении свертываемости крови, которое чревато развитием внутреннего кровотечения, если инструмент хирурга повредит какой-то сосуд. Однако при полостных операциях кровопотерю можно достаточно быстро остановить, тогда как во время лапароскопии это будет сделать затруднительно. Если делать это во время менструации, резко повышается риск разного рода инфекционных осложнений, а полученный результат теста будет не точен. Именно поэтому все плановые мероприятия, в том числе лапароскопию, стараются проводить в первой половине менструального цикла.
Источник
