Операция по удалению матки при менструации
Критические дни так называются не только потому, что появляются кровянисты выделения и, возможно, боль, они приносят дискомфорт женщине, но еще в это время организм незаметно изменяет многие свои параметры. Замечено, что повышается кровоточивость и связанные с этим осложнения во время оперативных вмешательств, а также количество других неприятных последствий. Так ли это на самом деле, целесообразна ли плановая операция во время месячных?
Причины запрета на проведение операций
В большинстве случаев женщины даже не замечают, что какие-то серьезные изменения происходят у них во время месячных. Повышенную усталость, вялость и снижение настроения списывают на предменструальный синдром. Однако многие врачи все плановые оперативные вмешательства, особенно на органах брюшной полости (по поводу заболеваний кишечника, желчного пузыря и другие подобные) проводят только после того, как месячные заканчиваются. Обусловлено это целым рядом причин. Они следующие:
- В критические дни у женщины изменяются свойства крови. Это не всегда можно зафиксировать обычными лабораторными исследованиями, но во время серьезной операции повышенная кровоточивость отчетливо видна. Это приводит к большей вероятности возникновения различных осложнений. Увеличенный объем кровопотери часто вынуждает идти даже на переливание крови.
В послеоперационной ране могут образовываться гематомы. Если в них попадает инфекция, происходит их воспаление, что влечет за собой серьезные дополнительные вмешательства. Исходя уже даже из этого становится понятным, делают ли операции во время месячных и почему.
- Также отмечено, что в критические дни женщины более чувствительны ко всякого рода воздействия, поскольку уменьшается болевой порог. А это приведет к тому, что необходимо будет ввести большее количество обезболивающих препаратов для достижения желаемого эффекта.
- Во время месячных у женщины обнаруживаются чаще неадекватные ответные реакции иммунитета. Это проявляется в виде аллергии, бронхоспазмов и т.п.
- Следует учитывать, что месячные у некоторых женщин очень обильные и сами по себе могут вызвать необходимость лечебного вмешательства, например, выскабливания полости матки. Чтобы этого избежать, все плановые операции откладываются на «чистое» время.
- Часто менструации сами по себе приводят к серьезной кровопотере, а снижение гемоглобина будет способствовать более медленному заживлению раны и возникновению инфекции в ней. Поэтому в случае обильных, анемизирующих месячных следует готовиться к предстоящему оперативному вмешательству задолго и принимать препараты железа.
- Также во время критических дней общий анализ крови, а конкретно лейкоциты, тромбоциты, СОЭ и другие показатели будут не такими наглядными, преувеличивая или, наоборот, скрывая истинную клиническую картину и состояние женщины после операции.
- Если выполнять серьезные операции до месячных, например, накануне их, нет уверенности, что женщина не беременна. Об этом она может узнать только через несколько недель. А в итоге на развивающегося малыша будут действовать все препараты, вводимые женщине, порою они могут спровоцировать развитие пороков или угрозу выкидыша.
Теперь становится понятным, почему не делают операции во время месячных плановые. Для экстренных время не приходится выбирать, поэтому и успешность у них в процентном отношении ниже, а осложнений больше.
Рекомендуем прочитать статью о лапароскопии при месячных. Из нее вы узнаете о возможности проведения операции в дни менструации, особенностях менструального цикла после процедуры и возможных нарушениях.
Закономерно возникает вопрос, можно ли выполнять гинекологические манипуляции и операции во время критических дней или близкие к ним, такие, как операция по поводу фиброаденомы во время месячных. Оперирующие гинекологи также стараются всячески избежать выполнения плановых вмешательств во время критических дней. Здесь действуют все те же правила, что и при обычных ситуациях.
Особенно не выполняются накануне или во время менструаций любые операции на шейке матки, так как выделения будут способствовать еще большему инфицированию раны. В итоге формирование первичного рубца будет растянуто во времени, а, соответственно, и заживление.
Также не выполняются выскабливания, гистероскопия во время критических дней. Связано это с тем, что эндометрий в это время очень скудный, исследование его абсолютно неинформативно. Исключение составляет подозрение на эндометриоз, тогда лучше проводить гистероскопию накануне месячных.
Не выполняются также и операции по удалению матки во время месячных, так как вероятность серьезных осложнений очень велика. Исключение – экстренные ситуации, когда это является обязательной манипуляцией, например, при травме.
Возможные осложнения при выполнении
Сразу следует сказать, что кроме особых специфических осложнений, которые возникают при выполнении операций именно в критические дни, повышается частота обычных. Так, приходится говорить о следующем:
- Образование гематом различного размера в подкожной жировой клетчатке, на коже. Также повышается объем кровопотери во время операции, что в дальнейшем сказывается на скорости восстановления женщины. В подобных ситуациях иногда в комплексе восстановления назначаются различные физиотерапевтические процедуры, кровоостанавливающие препараты и т.п.
- При выполнении операций во время критических дней повышается вероятность образования грубых и даже келоидных рубцов. Это связано с индивидуальными особенностями тканей, обменом коллагена в них.
- Если у женщины сформировались гематомы после операции, то еще некоторое время на их месте могут быть пигментные пятна вследствие отложения гемоглобина и содержащегося в нем железа. Обычно через пару месяцев они бесследно проходят.
- Повышается вероятность развития воспалительных заболеваний в области операционной раны, даже если соблюдены все правила стерильности. Обусловлено это некоторым снижением иммунитета и уменьшением ответа на воздействие патогенов.
- Если проводились какие-то операции с использованием имплантов или других инородных материалов, больше вероятность их отторжения и развития инфекционного процесса.
Смотрите на видео об ограничениях во время месячных:
Можно ли задержать месячные и как
После того, как женщина уточняет у своего врача, можно ли делать операцию во время месячных, иногда она обнаруживает тот факт, что дата, на которую она записана, как раз приходится на «опасные дни».
В подобных ситуациях можно попробовать отсрочить наступление менструации, и тогда можно будет не менять ничего, ведь порою запись на плановые операции идет за несколько месяцев.
Есть несколько возможных способов, которые помогут задержать месячные:
- Если девушка принимает оральные контрацептивы, то можно не делать перерыва в приеме. В итоге цикл можно удлинить до 60 и даже до 90 дней. Но следует учитывать, что, чем больше промежуток без месячных, тем выше вероятность прорывных кровотечений. Поэтому лучше не пролонгировать цикл более чем до 60 суток.
- Часто с целью контрацепции используются вагинальные кольца с гормонами. Их точно также можно просто менять, не делая недельного перерыва.
- Если времени осталось менее месяца, можно начать принимать гестагены во вторую фазу и продолжать во время и еще после операции. Так можно отсрочить наступление месячных до 1 — 2 недель. К подобным препаратам относится норколут, дюфастон и другие.
- Точно также можно изменить наступление менструации только на несколько дней. Для этого необходимо выпить меньше таблеток-пустышек, или в случае кольца сделать перерыв не неделю, а 2 — 3 дня, например.
- Также можно воспользоваться различными средствами народной медицины, но эффективность их не доказана, а вероятность неудачных попыток высока.
Косметологические процедуры
Точно также многие скептически относятся к выполнению всякого рода косметологических процедур во время критических дней. Не говоря уже о том, что пластическая операция во время месячных также нежелательна, как и обычная плановая.
Многие из процедур дорогостоящие, поэтому вряд ли следует рисковать, выполняя их во время критических дней. Хотя многие визажисты, косметологи и парикмахеры утверждают, что не наблюдают особых закономерностей и меньшей эффективности в проведении манипуляций.
Но однозначно не следует рисковать собственной красотой и выполнять следующие процедуры:
- Глубокий пилинг, так как затрагиваются самые нижние слои кожи, что впоследствии может привести к появлению рубчиков или более медленному восстановлению.
- Проведение пирсинга на различных частях тела из-за высокого риска кровотечения и инфицирования.
- Введение ботокса и других несложных и амбулаторных процедур по украшению внешности.
- Также следует воздержаться от нанесения татуировок.
Рекомендуем прочитать статью о месячных после гинекологических операций. Из нее вы узнаете о влиянии лапароскопии, мини-абортов и других вмешательств на менструальный цикл женщины, а также о воздействии заболеваний и их лечения на характер месячных.
Становится понятным, почему нельзя делать операцию во время месячных, если все-таки ее проведение можно отсрочить. Конечно, достоверных научных исследований по этому поводу нет. Но многолетний опыт врачей показывает, что лучше подстраховаться и перенести время операции или отсрочить менструации.
Удаление матки – тяжелое хирургическое вмешательство. Операцию трудно перенести как в физическом, так и моральном плане. Оперативное вмешательство может повлечь за собой ряд серьезных осложнений. Это единственный способ устранения большого количества миом, а также некоторых иных заболеваний. После операции женщина должна уточнить все нюансы у доктора, в том числе и идут ли месячные после удаления матки. Это позволит своевременно установить течение патологических процессов и предотвратить формирование вероятных последствий. В ином случае операция может обернуться еще более серьезными осложнениями.
Операции по удалению матки проводятся в крайних случаях при наличии показаний
Какие показания к проведению операции
Операция проводится только при наличии серьезных показаний. Игнорировать назначенную доктором процедуру нельзя. В ином случае возникает риск для жизни женщины.
Основные и дополнительные показания представлены в таблице.
| Основное показание | Чаще всего диагностика назначается при миомах. Иссечение может назначаться при: • наличии формирования крупных размеров; • большом количестве новообразований; • вероятности перерождения формирования в злокачественное; • стремительном увеличении размеров новообразования. Хирургическое вмешательство показано только в запущенном случае, когда консервативные способы оказались неэффективными. |
| Дополнительные показания | Оперативное вмешательство также нередко назначается при: • формированиях злокачественного характера; • получении серьезных травм; • очагах эндометриоза; • опущении или выпадении матки. |
Матка может быть удалена как полностью, так и частично. Это напрямую зависит от вспомогательных факторов:
- степени запущенности патологии;
- дополнительных отклонений;
- общего самочувствия женщины.
Операция показана, если имеются множественные опухоли
В некоторых случаях операция рекомендуется при наличии беременности, которая протекает внематочно. Состояние нуждается в срочной госпитализации.
При отказе от рекомендованной операции состояние значительно усугубится. При некоторых заболеваниях возникнет риск летального исхода. Лучше прислушаться к врачу и прибегнуть к рекомендованному хирургическому вмешательству.
Решение о необходимости инвазивного вмешательства решается врачом. Окончательное решение может принять только высококвалифицированный гинеколог. По желанию для уверенности можно посетить нескольких докторов.
Какие особенности удаления матки
Хирургическое вмешательство по удалению матки имеет три разновидности:
- субтотальная, которая характеризуется удалением только полости матки;
- тотальная, которая характеризуется иссечением полости и шейки матки;
- радикальной, при которой полностью иссекаются детородные органы.
Исходя из особенностей течения заболевания врач сам выбирает тип операции
Вид операции выбирается индивидуально. В худшем случае полностью удаляется полость и шейка матки, а также яичники. У женщины кардинально меняется гормональный фон.
Иссечение матки – сложное хирургическое вмешательство в женский организм. Операция может быть полостной, но есть также вариант иссечения через влагалище. От типа процедуры будет зависеть реабилитационный период.
Какие могут быть осложнения после иссечения матки
Любое вмешательство оказывает влияние на функциональность организма. Вероятные последствия зависят от:
- основного заболевания, которое стало причиной необходимости в оперативном вмешательстве;
- психического и физического состояния пациентки;
- возраста;
- присутствия дополнительных патологических процессов;
- результативности реабилитационного периода и соблюдения пациенткой рекомендаций доктора.
Зачастую процедура оборачивается для женщины нарушением психологического состояния. У девушки появляется чувство неполноценности. Представительница слабого пола становится раздражительной и обозленной.
После удаления у девушек часто отмечается депрессивное состояние
Высока вероятность появления депрессивного состояния. Может требоваться поддержка медицинского работника узкого профиля. В области швов может возникать дискомфортное ощущение. При несоблюдении рекомендаций доктора повышается риск развития спаечных процессов.
Вероятно появление кровоизлияний из области швов. Также есть риск инфицирования. Для предотвращения этого нужно придерживаться всех рекомендаций от врача.
Самое серьезное последствие – отсутствие возможности к деторождению. После иссечения матки женщина больше не имеет шанса забеременеть. Плодному яйцу негде крепиться.
Идут ли месячные после удаления матки
Операция приводит к серьезным гормональным изменениям. Менструация прекращается по причине отсутствия эндометрия, который отторгается. После процедуры это является нормой.
Могут сохраниться и критические дни, если матку не удалили полностью
Критические дни после удаления могут идти в малом количестве. Выделения в таком случае довольно скудные. Это обусловлено скудным отторжением эндометрия. Менструация будет продолжаться, если шейка матки осталась нетронутой. Ежемесячные выделения будут продолжаться. Кровь в таком случае скудная.
Если при операции были оставлены яичники, то у женщины также сохранится предменструальный синдром. При их удалении возникает преждевременный климакс.
При полном удалении репродуктивных органов менструация отсутствует. При наличии выделений нужно заподозрить течение болезней и отправиться за помощью к доктору.
Что делать, если месячные продолжают идти
Если возникла менструация, то первое, что нужно сделать – обратиться к врачу. Только доктор может установить истинную причину отклонения. Некоторые время после операции выделения могут быть следствием выработки гормонов яичниками. Обычно через некоторое время состояние нормализуется само по себе.
Если началось сильное кровотечение, вызывайте скорую
Обильные кровотечения могут свидетельствовать о развитии серьезных отклонений. В таком случае обычно у девушки ухудшается общее самочувствие. Медлить с обращением к врачу нельзя.
Категорически запрещено принимать какие-либо лечебные меры самостоятельно. Лучше сразу вызвать скорую помощь. Нельзя также пить обезболивающие.
Как пережить отсутствие менструации
От успешности реабилитационного периода напрямую зависит дальнейшее состояние женщины. Этот процесс в норме отнимает 12 дней. На 13 сутки девушке, как правило, снимают швы.
Женщина должна оградить себя от стрессовых ситуаций. Нужно отдать предпочтение отдыху. Нужно, чтобы девушку окружали только положительные эмоции и люди. При любых осложнениях следует срочно связываться с доктором.
Это видео подробно рассказывает о такой операции, как удаление матки и ее последствиях:
Желательно, чтобы пациентка ходила на приемы к психологу. Это позволит справиться с вероятной депрессией и научится принимать себя.
Половая система занимает очень важное место в женском организме. Нормальное ее функционирование влияет на сексуальную активность и общее самочувствие. Особую роль в этом играет стабильный приход месячных. Если в теле женщины происходят какие-то неполадки, доктора всячески пытаются избежать хирургического вмешательства, прописывая медикаментозную терапию. Но бывает, что удаление матки – это единственный выход сохранить не только здоровье, но и жизнь.
То, идут ли месячные после удаления матки, зависит от степени вмешательства. И это следует знать.
Показания к удалению
Основной причиной для удаления женского детородного органа считаются миомы. Основанием для иссечения выступают:
- большие размеры;
- огромное количество;
- вероятность трансформации доброкачественных новообразований в онкологию;
- стремительный рост.
Хирургическое вмешательство назначают в том случае, если нет возможности вылечить миомы медикаментозно или вырезать их по отдельности.
Кроме этого, существуют и другие причины для удаления главного репродуктивного органа женщины:
- рак;
- серьезные механические повреждения;
- очаги эндометриоза;
- опущение или выпадение матки.
В каждой отдельной ситуации доктор выбирает вид вмешательства и необходимый объем иссечения детородного органа. Это зависит от многих факторов:
- степени развития заболевания;
- сопутствующих недугов;
- общего состояния женщины.
Гистерэктомия
Случается, что в результате такой операции женский детородный орган удаляют не целиком. В зависимости от особенностей заболевания могут оставить шейку матки.
Если у женщины при этом остались еще и яичники, то под влиянием вырабатываемых данными железами внутренней секреции гормонов на оставшемся участке матки будет формироваться эндометрий. Соответственно, будут идти и месячные, но в гораздо меньшем объеме.
Если репродуктивный орган был удален полностью, то слизистой оболочке больше негде нарастать, а значит, прекращаются и менструации.
При сохраненных придатках или хотя бы одном яичнике вырабатываются гормоны. Если осталась хоть часть матки, то на ней нарастает и отторгается эндометрий, соответственно, наступают месячные.
После гистерэктомии всего детородного органа регул не бывает. Если через несколько месяцев появляется кровотечение, то это сигнал о патологии.
Удаление матки
Ампутация матки – довольно сложный процесс. И после операции женщина тратит душевную и физическую энергию, чтобы прийти в норму. В зависимости от состояния здоровья и области поражения во время хирургического вмешательства вырезают:
- яичники и маточные трубы;
- один яичник и трубу;
- шейку матки.
При этом либо проводится полостная операция, либо доктор добирается к патологии через влагалище. От выбранного способа тоже будут зависеть последствия манипуляции и реабилитационный период.
Полостная операция
Чтобы выполнить эту процедуру, врач делает разрез на животе. Операция занимает от 40 минут до 2 часов. К недостаткам такого рода вмешательства относят:
- рубец большого размера, который останется на теле женщины;
- высокий уровень травматичности и тяжелый послеоперационный период.
Путем разреза брюшной стенки проводят ампутацию или экстирпацию матки.
Ампутация – это удаление женского детородного органа, при котором сохранены и шейка матки, и фаллопиевы трубы, также оставляют и яичники. А экстирпация подразумевает удаление всей репродуктивной системы. Таким образом, после ампутации матки месячные будут продолжать идти, а после экстирпации – нет.
После любого из видов полостной операции могут выходить небольшие фрагменты тканей и незначительные выделения крови. Бить тревогу и срочно обращаться к врачу надо, если:
- кровь идет, не переставая, месяц или два;
- отделяются большие сгустки;
- кровотечение сопровождается болью;
- выделения имеют ярко-алый цвет.
Через влагалище
При этой операции иссекается слизистая оболочка в верхней части влагалища. У данного вида удаления матки есть свои преимущества и недостатки. К плюсам относят:
- меньший риск травматичности и осложнений;
- красивый косметический эффект;
- короткий период реабилитации и более быстрое восстановление после манипуляции.
К минусам причисляют:
- трудности при визуальном осмотре брюшной полости;
- повышенный риск задеть мочевой пузырь или прямую кишку;
- возникающие сложности с остановкой кровотечения.
В нашей стране такой вид манипуляции проводят при опущении, выпадении матки или операциях по смене пола. Поэтому все чаще для удаления органов женской репродуктивной системы используют лапароскопию.
Женщины, которым в ходе операции были сохранены яичники, легче переживают реабилитацию. Это происходит за счет того, что эти железы внутренней секреции продолжают продуцировать гормоны, в организме не нарушается баланс биологически активных веществ.
Месячные после операции
Регулярные месячные после удаления матки возможны только при условии, что иссечена она не целиком, а осталась какая-то часть, например шейка. Тогда на ней и будет нарастать эндометрий, который отторгается каждый месяц, провоцируя циклические выделения. Но для этого необходимо, чтобы оставили яичники, так как менструация наступает под воздействием гормонов, которые они синтезируют. Также благодаря нахождению в организме этих желез внутренней секреции он медленнее стареет и лучше сопротивляется факторам внешней среды.
После иссечения яичников начинаются гормональная перестройка и хирургический климакс со всеми его проявлениями. Таким образом, чтобы продолжались месячные, в организме обязательно должны присутствовать яичники и хотя бы часть матки. Если все это удалили, а через 2 месяца после манипуляции все же наблюдаются длительные кровотечения, то это признак патологии. В данном случае надо обратиться к доктору.
Чтобы понимать, когда стоит насторожиться, рекомендуем прочитать дополнительную информацию о цвете менструальной крови в норме.
До и после оперативного вмешательства женщине необходимо принимать антибиотики, чтобы избежать инфицирования. Их не назначают только в случае индивидуальной непереносимости данного вида лекарств.
Отсутствие критических дней
После гистерэктомии зачастую женщинам очень сложно смириться с этим эмоционально. При осознании отсутствия детородного органа представительница слабого пола чувствует свою никчемность в плане реализации основной женской цели. В большей степени об этом напоминают отсутствие месячных и шрамы, оставленные после операции.
Чтобы послеоперационный стресс не перешел в затяжную депрессию, мужчине, находящемуся рядом, нужно быть максимально заботливым, терпеливым и любящим. Женщины в таком психологическом состоянии очень уязвимы и ранимы, даже если они в этом не признаются. Ведь другие представительницы прекрасной половины человечества переживают менопаузу и климакс за несколько лет.
Даже крайне стрессоустойчивая женщина может испытать паническое состояние, когда в одночасье у нее пропадут месячные.
Поэтому всем родным и близким важно проявить живейший интерес и участие в судьбе дорогого человека. Главное – дарить позитивные эмоции и отвлекать от грустных мыслей. Хорошо, если у женщины есть дети, а возможно даже и внуки, тогда пережить послеоперационные болевые ощущения будет намного проще, чем девушке, которая только планировала стать мамой.
Лечение и последствия
Первые 2 месяца женщинам, перенесшим операцию по удалению матки, нежелательно жить половой жизнью. Это необходимо, чтобы не травмировать и не инфицировать швы, оставшиеся после хирургического вмешательства.
Также до 6 месяцев надо исключить подъем тяжестей, активные физические упражнения, прием горячих ванн, и ни в коем случае не нервничать.
Если остались шейка и придатки, то нормальный цикл месячных восстановится примерно через 4–6 месяцев после манипуляций. Тем, кому удалили яичники, назначают гормональные препараты для сглаживания симптомов раннего климакса.
