Остеопороз при климаксе форум

Многочисленные исследования показывают, что средний возраст наступления менопаузы у современной женщины европейской расы — 48-50 лет. В яичниках женщины постепенно истощается запас фолликулов, они становятся не способны к росту, овуляции, синтезируют малое количество женских половых гормонов эстрогенов.

Сегодня женщина в Европе живет в среднем около 80 лет. Треть жизни современная женщина проводит в постменопаузе, в состоянии эстрогенного дефицита, и это не лучшие ее годы. Возрастные болезни резко снижают качество жизни. Основные заболевания этого периода– сердечно-сосудистые, урогенитальная атрофия, переломы костей и заболевания суставов, связанные с остеопорозом.

Остеопороз — снижение минеральной плотности костной ткани, являющееся причиной их повышенной хрупкости и подверженности переломам. Высокая частота остеопороза сегодня приобретает характер безмолвной эпидемии. Одним из основных факторов риска остеопороза являются все заболевания репродуктивной системы, связанные с дефицитом эстрогенов и ановуляцией: поликистоз яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников, гипогонадотропная аменорея и др.

Каковы меры профилактики остеопороза? Профилактика любого заболевания эффективнее, надежнее и дешевле лечения — это известно каждому врачу. Пик костной массы у женщин достигается к 25-30 годам, после чего начинается преобладание процессов потери костной ткани. Для снижения скорости потери костной массы эффективны следующие факторы:
* диета с высоким содержанием кальция( молочные продукты, сыр, капуста, орехи, рыба(сардины с костями), ржаной хлеб);
* регулярные физические умеренные нагрузки (плавание, занятия в группах здоровья, спортивная ходьба);
* прием препаратов кальция в сочетании с витамином Д и магнием;
* отказ от алкоголя и курения;
* использование гормональной контрацепции: микродозированные современные комбинированные оральные контрацептивны (КОК) тормозят овуляцию , тем самым как бы временно консервируя яичник, что дает отдых репродуктивной системе и помогает сохранить овуляторный резерв. У женщин с симтомами раннего климакса назначение низкодозированных КОК сглаживает проявления дефицита эстрогенов. Также КОК влияют на минеральный обмен. Эстрогены стимулируют остеобласты(костеобразовательные клетки), повышают всасывание кальция в кишечнике, снижают уровень паратгормона, тем самым снижая вымывание кальция из костей. На основании большого количества исследований доказано, что длительный прием КОК (3-5 лет) в репродуктивном возрасте увеличивает костную массу и препятствует развитию остеопороза в зрелом и пожилом возрасте. Применение КОК для профилактики остеопорза особенно оправдано у женщин из группы риска по развитию этого заболевания:

-имеющих наследственную предрасположенность, отягощенный семейный анамнез по травмам в возрасте до 50 лет у родственников первой степени родства;

-обладательниц позднего менархе( первой менструация) после 16 лет и ранней менопаузы до 40-45 лет;

-курящих, злоупотребляющих алкоголем, кофеином;

-лечившихся глюкокортикоидными гормонами более 3 месяцев, оказывающих выраженное торможение клеток костной системы остеобластов; антибиотиками или проходивших химиотерапию;

— с низким индексом массы тела: у худых женщин практически отсутствует синтез гормонов в жировой ткани и риск переломов возрастает в 2-3 раза;

-ведущих малоподвижный образ жизни, как и чрезмерно увлекающихся физическими нагрузками с высоким потением, приводящим к резорбции костной ткани;

-многорожавших и длительно кормящих женщины, как правило, имеющих выраженный дефицит кальция .

Начните заботу о своем здоровье сегодня: измените характер питания, ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек и используйте во благо достижения современной медицины.

Источники:
1. «Физиология и патология климактерия И.Б.Манухин», М А Геворкян,
2. «Лекции по гинекологической эндокринологии» М А Геворкян
3. «Остеопороз.Диагностика, профилактика и лечение» Л,И,Беневоленская, О М Лесняк

Источник

Сначала о неприятном: остеопороз затрагивает одну из трех женщин в период постменопаузы — таковы данные Европейского общества по менопаузе и андропаузе (EMAS). Российская ассоциация по остеопорозу приводит еще более шокирующие цифры: жертвой остеопороза является каждая вторая женщина старше 50 лет. Ну и каждый пятый мужчина, если это кого-то утешит, но остеопороз — это все же женский бич.

Молчаливый враг

Костеобразование в нашем организме длится примерно до 30 лет. После начинается постепенная потеря костной массы — примерно минус 3% процента каждое десятилетие. Максимально быстро (до минус 2-5% ежегодно) этот процесс происходит у женщин через 15-20 лет после угасания функции яичников. Основная причина — значительное снижение уровня гормона эстрогена, играющего важную роль в обеспечении крепости костей.

Остеопороз намного чаще поражает женщин

Уследить за тем, как “тают” кости, сложно: долгое время процесс идет незаметно, никаких болей человек не испытывает — костные ткани не имеют нервных окончаний. И вдруг — перелом, как говорится, на ровном месте. Недаром остеопороз называют “молчаливым” заболеванием.

И все же опасность можно предупредить. Первые звоночки, которые должны насторожить, — появление сутулости, снижение роста, а также боли в позвоночнике.

На нем всё держится… Берегите позвоночник!

Кроме того, индикаторами могут быть повышенная утомляемость, ломкость ногтей, волос и шелушение кожи, пародонтоз. Есть опасения? Немедленно к врачу! И не нужно отговорок в стиле “в моем возрасте у всех болит спина”.

Пациента с подозрением на остеопороз чаще всего направляют на денситометрию. Этот анализ определяет минеральную плотность ткани и риск переломов. Также, возможно, понадобятся рентгенография, биохимический анализ, биопсия костной ткани. Кроме того, врач может отправить вас на определение уровня гормонов гипофиза, щитовидной железы, половых гормонов.

Остеопороз или остеопения?

Диагноз остеопороз обычно ставится человеку после перелома, если у него также диагностировано снижение костной плотности. Остеопения — это низкая минеральная плотность костей, однако пока не приводившая к переломам. Как видим, грань здесь очень тонкая.

Изменения минеральной плотности костей

Русский медицинский журнал приводит следующие цифры, на которые рекомендовано опираться врачам: снижение костной плотности на 1-2,5 стандартных отклонения от нормы расценивается как остеопения, а более чем на 2,5 стандартных отклонения — как остеопороз. При этом остеопения не имеет клинических проявлений, кроме низкой минеральной плотности костной ткани, однако является одним из наиболее очевидных факторов риска остеопороза. Но, что немаловажно, факторов предотвратимых. Сегодня существуют действенные лекарственные средства, помогающие в лечении остеопороза — например, бисфосфонаты.

Однако, если остеопороз выявлен в начальной стадии, либо это еще остеопения, вполне можно обойтись другими мерами — как внутренними, так и наружными.

Изнутри

Каждый знает, что для профилактики переломов нужен кальций. Но какой и сколько? Согласно обновленному руководству EMAS по применению кальция для снижения риска остеопороза в период постменопаузы, которое было опубликовано в научном журнале Maturitas, рекомендуемое ежедневное потребление кальция для женщин в этом периоде составляет от 700 до 1200 мг. Кальций может быть получен как из пищи, так и из пищевых добавок, однако предпочтительным остается первый вариант, отметили исследователи. Меньшее потребление кальция чревато риском остеопоротического перелома. Однако и чрезмерное потребление кальция — более 2000 мг/сут — тоже может быть потенциально опасным: эксперты отмечают повышенный риск сердечно-сосудистых событий, мочекаменной болезни и даже переломов.

Кстати, на сайте Российской ассоциации по остеопорозу есть Калькулятор кальция.

Молочные продукты — источник кальция

Но, конечно, кроме кальция, за здоровье костей отвечает целый коктейль из витаминов и минералов. Кальций и магний поддерживают баланс между образованием и разрушением костной ткани. Витамин К участвует в синтезе основного структурного белка кости остеокальцина. А фтор стимулирует деление клеток, что повышает их минеральную плотность, особенно, как подчеркивают специалисты, позвоночника. Витамин D улучшает всасывание кальция в кишечнике и его фиксацию в костях, а в комплексе с кальцием еще и предотвращает образование избытка определенного гормона, который увеличивает разрушение костной ткани. В общем, приобретите специальный витаминный комплекс — благо, их сейчас предостаточно, а еще пересмотрите свой рацион.

Меню для прочных костей

Кальций: молочные продукты, яйца, овсянка, гречка, рыба и морепродукты (особенно скумбрия, треска и судак), твердый сыр, кунжут, свежая зелень, семечки, морская капуста, фрукты и сухофрукты.
Магний: отруби, пророщенные зерна пшеницы, свекла, тыква, морковь, куриное мясо, кедровые орешки, сухофрукты и крупы.
Витамин D: рыбий жир, печень трески, икра, яйца.
Фосфор: орехи, сыр, мясные субпродукты, бобовые, птица, шоколад, яйца, рыба.
Витамин А: морковь, тыква, яйца, печень, шпинат, зеленый горошек.
Белковые продукты: мясо, птица, бобовые, яйца.

Снаружи

Где-то прочла хорошую фразу — еще никто не уберег себя от переломов, лежа на диване. Это к тому, что лучшая профилактика остеопороза — это движение. Не обязательно заниматься в спортзале — плавайте, танцуйте, просто ходите. Согласно исследованиям британского Университета Дарема, опубликованным в Journal of Public Health, достаточно просто делать 10 тысяч шагов в день, чтобы сохранить кости крепкими и предотвратить развитие остеопороза. Тогда как современный человек в среднем проходит от 3 до 4 тыс. шагов каждый день, а пожилые люди и того меньше.

Движение — лучшее лекарство от остеопороза

Задумайтесь: каждую минуту в России происходит семь переломов позвонков и каждые пять минут — перелом шейки бедра. Если говорить о мире в целом, то каждую секунду происходит перелом из-за остеопороза. Разве это не повод собраться и выйти на прогулку?

Читайте также: Море или санаторий? Женщинам в менопаузе нужно тщательнее выбирать отдых

Если вам понравилась статья, пожалуйста, поставьте лайк! Это улучшит мою и вашу карму:)

Буду рада, если вы подпишитесь на мой канал!

Источник

Остеопороз — снижение минеральной плотности костной ткани, являющееся причиной их повышенной хрупкости и подверженности переломам. Высокая частота остеопороза сегодня приобретает характер безмолвной эпидемии. Одним из основных факторов риска остеопороза являются все заболевания репродуктивной системы, связанные с дефицитом эстрогенов и ановуляцией: поликистоз яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников, гипогонадотропная аменорея и др.

Каковы меры профилактики остеопороза? Профилактика любого заболевания эффективнее, надежнее и дешевле лечения — это известно каждому врачу. Пик костной массы у женщин достигается к 25-30 годам, после чего начинается преобладание процессов потери костной ткани. Для снижения скорости потери костной массы эффективны следующие факторы:
* диета с высоким содержанием кальция( молочные продукты, сыр, капуста, орехи, рыба(сардины с костями), ржаной хлеб);
* регулярные физические умеренные нагрузки (плавание, занятия в группах здоровья, спортивная ходьба);
* прием препаратов кальция в сочетании с витамином Д и магнием;
* отказ от алкоголя и курения;
* использование гормональной контрацепции: микродозированные современные комбинированные оральные контрацептивны (КОК) тормозят овуляцию , тем самым как бы временно консервируя яичник, что дает отдых репродуктивной системе и помогает сохранить овуляторный резерв. У женщин с симтомами раннего климакса назначение низкодозированных КОК сглаживает проявления дефицита эстрогенов. Также КОК влияют на минеральный обмен. Эстрогены стимулируют остеобласты(костеобразовательные клетки), повышают всасывание кальция в кишечнике, снижают уровень паратгормона, тем самым снижая вымывание кальция из костей. На основании большого количества исследований доказано, что длительный прием КОК (3-5 лет) в репродуктивном возрасте увеличивает костную массу и препятствует развитию остеопороза в зрелом и пожилом возрасте. Применение КОК для профилактики остеопорза особенно оправдано у женщин из группы риска по развитию этого заболевания:

-обладательниц позднего менархе( первой менструация) после 16 лет и ранней менопаузы до 40-45 лет;

-курящих, злоупотребляющих алкоголем, кофеином;

-многорожавших и длительно кормящих женщины, как правило, имеющих выраженный дефицит кальция .

Источники:
1. «Физиология и патология климактерия И.Б.Манухин», М А Геворкян,
2. «Лекции по гинекологической эндокринологии» М А Геворкян
3. «Остеопороз.Диагностика, профилактика и лечение» Л,И,Беневоленская, О М Лесняк

Источник

Полезные статьи

Остеопороз при климаксе форум Остеопорозом называется хроническое прогрессирующее системное заболевание скелета, для которого характерно значительное снижение плотности костной массы и нарушение нормального строения костной ткани, вызывающее повышение хрупкости костей и увеличивающее риск возникновения переломов. Врачи нередко называют остеопороз «безмолвной эпидемией», поскольку все изменения в организме при остеопорозе развиваются постепенно, исподволь разрушая кости скелета. Когда степень нарушений метаболизма в костной ткани достигает некоего порога, болезнь буквально обрушивается на самого больного, а также его близких и родственников, вызывая целый комплекс проблем – физических, психологических, экономических и социальных, и существенно понижая качество жизни пациента.

Остеопороз в цифрах и фактах

На сегодняшний день остеопороз является пятой по значимости патологией, уступая только инфекциям, злокачественным новообразованиям, сердечно-сосудистым патологиям и эндокринным нарушениям.
Каждая вторая женщина в возрасте старше 50 лет имеет симптомы остеопороза. Переломы шейки бедра у женщин встречаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. Риск переломов шейки бедра у женщин в менопаузе сравним с риском рака груди, матки и яичников, вместе взятых.
Переломы – неизменный спутник остеопороза – могут затрагивать практически любые кости организма (трубчатые, тазовые, позвонки), но «излюбленной» их локализацией являются лучевая кость, шейка бедра и позвоночник.

Симптомы остеопороза

Наиболее часто больных с остеопорозом жалуются на боли в костях. Иногда боли в поясничном или грудном отделах позвоночника, характерные для остеопороза, ошибочно относят к корешковым болям вследствие радикулита. Помимо этого наблюдается постепенное уменьшение роста, сопровождающееся изменением осанки, потерей массы тела, прогрессирующим ограничением движений в позвоночнике. При выраженном остеопорозе повреждения костей могут вызвать даже незначительные нагрузки (резкое движение, подъем тяжести и т.п.).
Вы можете заподозрить остеопороз по следующим внешним проявлениям:
• Уменьшение роста
• Болезненность при ощупывании или поколачивании в области позвоночника
• Прогрессирующая сутулость, появление сколиоза
• Укорочение расстояния от нижней реберной дуги до гребня подвздошной кости
• Появление небольших кожных складок по бокам от живота

Почему возникает остеопороз

Остеопороз при климаксе форум Среди наиболее частых причин, вызывающих развитие остеопороза, специалисты называют недостаточное содержание половых гормонов (возрастное снижение секреции половых стероидов, удаление матки и яичников),а также длительный прием глюкокортикостероидов. Основоположник клинической остеологии Albright в своих исследованиях основной причиной развития остеопороза называл недостаток половых гормонов. Хирургический климакс, то есть преждевременное угасание половой функции, возникающее у женщин после удаления яичников, значительно повышает риск развития остеопороза и ускоряет его прогрессирование.
Эстрогены проявляют прямое и опосредованное воздействие на процессы метаболизма в костной ткани. Биологическое действие эстрогенов состоит в снижении скорости процессов разрушения в костной ткани и стимуляции высвобождения биологически активных веществ, которые участвуют в процессах образования структурных элементов костной ткани. В свою очередь, опосредованное действие эстрогенов на костную ткань реализуется посредством усиления секреции кальцитонина – гормона, вырабатываемого клетками щитовидной железы и подавляющего процессы резорбции в костной ткани.

Дефицит эстрогенов, возникающий вследствие возрастного угасания функции яичников или как осложнение овариэктомии (удаления яичников) приводит к уменьшению содержания минеральных и органических элементов костной ткани. В случае хирургической менопаузы процесс снижения плотности костной ткани (остеопения) начинается буквально с первых дней после операции. Если нормальное уменьшение костной массы составляет 0,5 – 1,5% в год, то в случае хирургической менопаузы потеря костной массы будет значительной (от 5 до 15% в год).

Лечение и профилактика остеопороза

Комплекс терапевтических мероприятий для предотвращения развития остеопороза при дефиците эстрогенов включает повышение физической активности, сбалансированная диета, дополнительный прием препаратов, содержащих витамин D3 и кальций, ЗГТ — прием эстрогенов или комбинация эстрогенов с прогестагенами.
Альтернативой применения ЗГТ является использования препаратов, содержащих фитоэстрогены – природные высоко активные биологические соединения, действие которых подобно эстрогенам.

29
Комментарии пользователей

Источник