Откуда берется киста яичника и что это
У женщин по обе стороны матки находится 2 яичника – каждый из них по форме и размеру напоминает миндалину. В течение всего репродуктивного возраста яйца (или яйцеклетки), которые созревают в яичниках, ежемесячно выходят в маточные трубы.
Кисты яичников – это заполненные жидкостью или другой тканью мешочки или карманы. Они образуются внутри или на поверхности этого парного органа. Большинство кист не являются опасными и не доставляют большого дискомфорта. Чаще всего они исчезают в течение нескольких месяцев – без лечения. Однако некоторые мешочки, особенно если они разрываются, могут вызвать сильную боль и привести к осложнениям.
У большинства женщин нет никаких симптомов, и эти образования исчезают сами по себе. Если киста крупная, она может вызвать следующие симптомы:
- Тупую или острую боль в нижней части живота – на стороне, где образовалась киста,
- Ощущение переполненности или тяжести в животе,
- Вздутие живота.
При каких симптомах кисты яичников нужно незамедлительно бежать к врачу:
- Внезапная, очень сильная боль в животе или в области таза,
- Боль с высокой температурой или рвотой,
- Сопутствующие симптомы: холодная, липкая кожа; учащенное дыхание; головокружение или слабость.
Каковы причины кисты яичника?
В большинстве случаев эти мешочки образуются из-за менструальных циклов. В данном случае киста называется функциональной. Другие их разновидности образуются гораздо реже.
Функциональная киста на яичнике
Ежемесячно в яичниках образуются кистоподобные структуры – фолликулы. Эти структуры вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон, а также заставляют яйцеклетки выходить из яичников в процессе овуляции.
Если фолликул не разрывается, а продолжает расти, он перерастает в функциональную кисту. Их существует 2 вида:
- Фолликулярная киста. Примерно в середине менструального цикла яйцо вырывается из своего фолликула и проходит по фаллопиевой (маточной) трубе. Если фолликул не разрывается и не выпускает яйцеклетку, а продолжает расти, он перерастет в кисту.
- Киста желтого тела. Когда фолликул высвобождает свое яйцо, он начинает вырабатывать эстроген и прогестерон, создавая возможность для зачатия ребенка. После высвобождения яйцеклетки фолликул называется желтым телом. Иногда внутри него накапливается жидкость, из-за которой желтое тело становится кистой.
Обычно функциональная киста на яичнике не представляет опасности и редко вызывает боль. Часто она исчезает сама по себе в течение двух или трех менструальных циклов.
Другие разновидности
Если образование мешочков не связано с нормальным процессом менструального цикла, киста не является функциональной. Существует несколько их видов:
- Дермоидная киста. Также называемое тератомой, это образование может содержать волосы, кожу или зубы. Данная разновидность кисты редко перерастает в злокачественную.
- Цистаденома. Этот вид кисты образуется на поверхности яичника и может быть заполнен водянистым или слизистым веществом. Цистаденомы могут вырастать до крупных размеров, но редко бывают злокачественными.
- Эндометриоидная киста. Она образуется в результате состояния, при котором клетки слизистой оболочки матки (эндометрий) разрастаются за пределы матки (эндометриоз). Часть эндометриальной ткани способна прикрепиться к яичнику и сформировать кисту.
Если образовалось большое количество маленьких доброкачественных кист, пациентке диагностируют синдром поликистозных яичников (от слова «поли» – много). Подробнее о данном нарушении читайте в этой статье.
Факторы риска
Риск образования этих мешочков увеличивается при следующих состояниях и нарушениях:
- Гормональные проблемы. Сюда главным образом относится прием препарата кломифена, который используется для стимуляции процесса овуляции.
- Беременность. Иногда киста, которая образуется в процессе овуляции, остается на яичнике на протяжении всей беременности.
- Эндометриоз. Как уже упоминалось, при этом заболевании клетки слизистой оболочки матки разрастаются за пределы органа. Они способны достигать яичников и формировать кисту.
- Тяжелая инфекция в тазовой области. Если инфекция распространяется на яичники, она способна вызвать образование кисты.
- Предыдущие кисты. Если женщина однажды уже сталкивалась с этими образованиями, велика вероятность, что они её потревожат в будущем.
Каковы осложнения кисты яичника?
Некоторых женщин беспокоят менее распространенные типы кист, которые врач обнаруживает в процессе осмотра. Кистозные массы яичников, которые образуются после наступления менопаузы, могут быть злокачественными. По этой причине очень важно проходить регулярные осмотры у гинеколога.
Осложнения встречаются достаточно редко, но включают:
- «Перекрут» яичника. Цистаденома и дермоидная киста могут разрастаться до крупных размеров. В результате яичник может смещаться со своего положения. В данном случае увеличивается риск так называемого «перекрута» яичника, когда орган перекручивается. Это болезненное состояние, при котором пережимаются кровеносные сосуды, питающие яичник. В результате доставка крови в яичники уменьшается или полностью прекращается. Симптомы перекрута – появление резкой и очень сильной боли в области таза, а также тошнота и рвота.
- Разрыв кисты. При разрыве может появиться сильная боль и внутреннее кровотечение. Чем больше киста, тем выше вероятность её разрыва. Риск разрыва также увеличивается при интенсивной физической активности в области органов таза, например – в процессе полового контакта.
Как диагностируют кисту на яичнике?
Эти образования могут быть обнаружены в процессе гинекологического осмотра. В зависимости от их размера и структуры врач, скорее всего, направит пациентку на диагностику. Возможные диагностические процедуры включают:
- Прохождение теста на беременность. Положительный результат может свидетельствовать о кисте желтого тела.
- УЗИ органов малого таза. С помощью высокочастотных ультразвуковых волн на экран монитора выводится изображение матки и яичников. Это исследование помогает подтвердить присутствие кисты, установить ее точную локализацию, а также определить ее структуру. Она бывает твердая, заполненная жидкостью или смешанная.
- Лапароскопия. С помощью тонкого инструмента, который вставляется в маленький разрез в животе, врач осматривает яичники и может прямо во время диагностики удалить кисту. Это малоинвазивная хирургическая процедура, которая выполняется под анестезией.
- Анализ крови на онкомаркер CA-125. Часто у женщин с раком яичников обнаруживают повышенный уровень белка под названием раковый антиген 125. Если киста частично твердая и пациентка входит в группу риска развития рака яичников, врач направляет на этот анализ. Повышенный уровень антигена не является стопроцентным признаком онкологии. Онкомаркер CA-125 повышается и при неонкологических болезнях – эндометриозе, миоме матки и воспалительном заболевании органов малого таза.
Лечение кисты яичника
Выбор терапевтической схемы зависит от возраста пациентки, типа и размера кисты, а также симптомов. Среди возможных вариантов лечения:
- Только наблюдение. Если киста маленькая, заполнена жидкостью и не вызывает симптомов, рекомендуется несколько месяцев подождать и ничего не предпринимать. Очень часто обычная, заполненная жидкостью киста исчезает сама по себе. Пациентке потребуется проходить регулярные УЗИ органов малого таза. Это позволит отслеживать динамику изменений и понять, не увеличивается ли киста в размере.
- Медикаментозное лечение кисты яичника. Некоторым пациенткам назначают гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки). Они предотвращают повторное образование мешочков. Стоит подчеркнуть, что прием противозачаточных не избавит пациентку от уже сформировавшейся кистозной массы.
- Операция. Если киста крупная, продолжает увеличиваться на протяжении двух-трех менструальных циклов, не похожа на функциональную или вызывает боль, её лучше удалить. Некоторые образования удаляются без яичника, но иногда необходимо удалить и пораженный яичник.
Если у пациентки образовалась злокачественная (раковая) кистозная масса, тут уже не обойтись без гинеколога-онколога. В данном случае больной могут удалить матку, яичники и маточные трубы (тотальная гистерэктомия). Возможно потребуется лучевая или химиотерапия.
Можно ли предотвратить образование кисты?
Все что можно сделать – проходить регулярные осмотры. Это помогает обнаружить кисту яичника заранее. Будьте внимательны и прислушивайтесь к своему организму. Если вы заметили необычные симптомы, особенно в период менструаций, которые сохраняются на протяжении нескольких циклов, обязательно пройдите гинекологический осмотр.
Источники:
- Ovarian cysts, Mayo Clinic,
- Ovarian cysts, American College of Obstetricians and Gynecologists,
- Ovarian cyst, Patient Info.
Многих женщин, столкнувшихся с проблемой кистозных образований, интересует вопрос, откуда берется киста на яичнике. Дать однозначный ответ в данной ситуации практически невозможно. Дело в том, что определенные виды кистозных опухолей образуются по разным причинам. Кистой принято называть широкий спектр различных опухолей, которые отличаются по структуре и размерам. Некоторые из них появляются из-за неправильного течения овуляторного процесса, а другие — по причине гормонального нарушения. Образование может появиться и в результате серьезного заболевания.
Причины появления функциональных кист
Чтобы ответить на вопрос, откуда берется киста яичника, нужно сначала определить ее тип. Диагностировать и различать виды образований помогают современные методы, включая УЗИ, лапароскопию и томографию. Чаще всего пациентки сталкиваются с функциональными кистами. В большинстве случаев они появляются в детородном возрасте из-за функциональных сбоев в менструальном цикле. Функциональные кисты не требуют лечения и проходят, как правило, через несколько месяцев. К таким новообразованиям относится кистозная опухоль желтого тела. Формирование желтого тела происходит после овуляции. Оно отвечает за процесс выработки прогестерона, который необходим для правильного развития беременности. Если зачатие не произошло, в норме желтое тело рассасывается с наступлением менструации. Иногда этого не происходит и, вместо того чтобы исчезнуть, оно наполняется жидкостью или кровью. Так появляется лютеиновое кистозное тело, которое чаще всего провоцируется гормональным дисбалансом.
К данному классу новообразований относятся и фолликулярные опухоли. Они формируются на основе фолликула, в котором происходит процесс созревания яйцеклетки. Фолликулярная киста появляется в случае, когда фолликул дорастает до слишком большого размера, но не открывается, чтобы выпустить яйцеклетку. Фолликулярные кисты лечения не требуют, так как исчезают самостоятельно. Подобные образования появляются практически у всех женщин, находящихся в детородном возрасте. Об их существовании большинство пациенток даже не догадываются, так как никаких симптомов патология не вызывает.
Почему появляются патологические кисты
К патологическим относятся дермоидные кистозные образования и цистаденомы. Откуда берутся кисты на яичниках, имеющие патологический статус: такой вопрос можно встретит на многих форумах. Дермоидные опухоли считаются наиболее распространенными у пациенток, не достигших сорокалетнего возраста. Они формируются из клеток, обычно используемых организмом для создания яйцеклетки. Этимологией такой кисты яичников считается эмбриональная природа. В данном случае опухоль формируется из частей зародышевых листков, которые собираются в овариальной ткани. Она может состоять их различных тканей, включая жировую и даже костную. Некоторые опухоли такого типа под воздействием гормональных или травматических факторов дорастают крупных размеров. Хотя дермоидные новообразования редко носят злокачественный характер, их рекомендуется удалять оперативным путем.
Цистаденомы чаще всего поражают женщин старше сорока лет. Такие образования возникают из клеток, покрывающих яичники. Цистаденомы могут быть серозными или муцинозными.
Обратите внимание: До сегодняшнего дня ученые пытаются выяснить причину образования серозных опухолей. Многие из них склонны предполагать, что они появляются из-за неправильной работы яичников в результате временного гормонального сбоя или перенесенного воспалительного процесса.
Серозная цистоденома, согласно данной теории, формируется из функциональных кист, которые не смогли рассосаться в течение нескольких месяцев. Муцинозное кистозное тело может появиться из-за ряда факторов, в числе которых поздняя менопауза, гормональный сбой, воспалительный процесс с хроническим течением, сниженный иммунитет и генетическая предрасположенность. Цистаденомы нередко развиваются до больших размеров и обретают злокачественную природу, поэтому их лечение или удаление откладывать нельзя.
Заболевания, провоцирующие образование кисты
Хотя природа появления кистозных опухолей по сегодняшний день остается малоизученной, существует ряд заболеваний, которые провоцируют их формирование. Так, нередко они появляются в результате эндометриоза. Данное заболевание представляет собой разрастание тканей матки за пределами органа. Когда клетки слоя эндометрия начинают расти на поверхности яичников, образуются эндометриоидные кистозные тела, полость которых заполнена густой субстанцией с кровью или темно-бурой жидкостью.
Еще одна причина появления в яичниках опухолей связана с нарушением работы эндокринной системы. В результате в организме женщины происходит гормональный сбой. Именно гормоны чаще всего провоцируют образование кистозных тел. Подобные явления возникают при:
- неправильном питании и использовании диет;
- недостаточной или избыточной массе тела;
- акклиматизации;
- стрессовых ситуациях;
- наличие вредных привычек, включая курение, прием алкоголя и наркотических препаратов.
В большинстве случаев после регуляции количества гормонов в крови и устранения перечисленных выше факторов можно добиться нормализации работы яичников и самостоятельного рассасывания новообразований.
Причиной появления кистозных тел могут быть:
- Различные гинекологические вмешательства. К данной категории причин относятся неправильно проведенные аборты, неквалифицированные гинекологические осмотры и роды. Особенно часто кистозные опухоли появляются у пациенток, которым делали кесарево. У некоторых женщин они развиваются после установки внутриматочной спирали.
- Несвоевременно вылеченные и запущенные болезни. Чаще всего кистозные тела появляются в яичниках из-за хронических воспалений или осложнений гинекологических болезней.
- Заболевания щитовидной железы, раннее наступление менструации и другие обстоятельства.
- Рано начавшаяся половая жизнь, сексуальные отношения во время менструации, частая смена партнеров или длительное воздержание от половых актов.
- Переохлаждение, значительные физические нагрузки или переутомление.
Стоит отметить, что формирование новообразований не зависит от возраста. Их могут диагностировать как у молодых пациенток, так и у женщин, у которых наступил климактерический период.
Важно! Стоит помнить, что в период от 50 до 70 лет кистозные тела нередко перестают быть безобидными доброкачественными образованиями, перерастая в злокачественные опухоли. В результате может появиться рак яичника. Чтобы не допустить этого, рекомендуется регулярно проходить гинекологические обследования.
Спровоцировать формирование новообразований могут любые болезни, нарушающие гормональный фон женщины. Согласно статистике, такие патологии часто возникают из-за приема препаратов, стимулирующих выработку гормонов, которые принимаются во время лечения бесплодия. Нерегулярные менструальные циклы тоже приводят к данному заболеванию.
Рекомендуем узнать: Как проявляется лютеиновая киста правого яичника
Как предотвратить появление кист
Чтобы не пришлось долго и мучительно бороться с кистозными явлениями в яичниках, рекомендуется сделать все возможное, чтобы предотвратить их появление. Так, женщинам, у которых диагностирован эндокринный сбой и гормональный дисбаланс, стоит привести гормоны в норму. Любое гинекологическое заболевание или воспаление нужно лечить своевременно, внимательно следуя назначениями врача. Если обнаружен эндометриоз, лучше пройти терапию до того, как ткани эндометрия начнут развиваться в придатках. Следует избегать болезней, передающихся половым путем. Так как опухоли часто наблюдаются у пациенток, страдающих от ожирения и сахарного диабета, нужно стараться сделать все возможное, чтобы избавиться от этих факторов. Важно внимательно относиться к собственному здоровью, регулярно посещать гинеколога и браться за лечение, как только поставлен диагноз.
Видео: Почему появляются кисты яичников разных видов
С кистами яичников знакомы многие женщины, так как зачастую такие находки обнаруживаются при профилактических осмотрах или при обращении к врачу по поводу различных проблем с репродуктивной системой. Что же такое кисты яичников? Откуда они берутся, что делать, если возникает киста яичников и нужно ли обязательно лечить или удалять эти кисты, можно ли обойтись без операции? Эти вопросы волную многих женщин, поговорим об этом подробнее.
Общие сведения о кистах яичников
Киста происходит от греческого названия «кистос» — пузырь, что обозначает полое образование, пузырек разного размера, который заполнен какой-либо жидкостью, возникающий в яичниках женщины. Кисты могут быть одиночными или множественными, заполняться они могут различными жидкостями, и степень опасности кист может быть от безобидных и не требующих каких-либо вмешательств, до требующих немедленного вмешательства из-за угрозы разрыва, болей или кровотечений. Иногда может требоваться удаление кист при помощи хирургических операций разной степени сложности. Почему же кисты вообще возникают, и нужно ли вмешиваться в процесс образования кисты, нужно ли ее удалять, как только киста обнаружена, особенно если подобные кисты имеют совсем небольшие размеры, до 1-2 см диаметром и не болят? Нужно ли лечить кисты, которые доктор не может прощупать при традиционном двуручном исследовании, и обнаруживаются они только по данным ультразвукового обследования?
Что называют кистами яичников?
Кистами яичников называются доброкачественные новообразования, относящиеся к опухолевидным образованиям, и представляют собою полость, которая внутри заполнена жидкостями различного происхождения. Чаще всего подобные кисты яичников наблюдаются среди молодых женщин репродуктивного возраста, и значительно реже кисты яичников возникают у женщин, достигших пятидесяти лет. При этом важно знать и понимать, как же может формироваться киста яичников, и для этого нужно вспомнить немного анатомию яичников. У женщины в норме имеется два яичника, которые регулярно производят яйцеклетки, и каждый из яичников имеет размеры, равные примерно грецкому ореху, они расположены с двух сторон матки и соединены с нею фаллопиевыми трубами. Каждый месяц поочередно либо правый, либо левый яичник производит одну (реже две) яйцеклетки, и это происходит на протяжении менструального цикла – созревание нового фолликула начинается с нового менструального цикла – яйцеклетка расположена в особом мешочке из ткани яичника, которая называется фолликулом. Этот фолликул растет и созревает до тех пор, пока внутренняя оболочка матки (эндометрий) готовится к возможному приему оплодотворенной яйцеклетки. Все это происходит под воздействием женских половых гормонов, в особенности – эстрогена. Примерно в середине цикла фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в полость фаллопиевой трубы. Это называют овуляцией, а место, где был пузырек с жидкостью и яйцеклеткой формирует желтое тело – особую субстанцию, производящую прогестерон. Если зачатия не происходит и имплантация не возникает, содержимое матки отторгается при менструации. Это бывает в норме, при нормальном уровне гормонов и нормальной работе яичников.
Кисты могут возникать как функциональное явление, это было выяснено при проведении многочисленных ультразвуковых исследований. Они по данным УЗИ напоминают пузырьки, внутри которых содержится только жидкость, и эти пузырьки имеют очень тонкие стенки. Подобные кисты обычно называют функциональными (простая киста яичника). Если фолликул при созревании яйцеклетки по каким-то причинам не может разорваться и дать выход яйцеклетке, внутри него остается жидкость с погибшей яйцеклеткой и может формироваться киста яичника. Обычно это бывает на одном яичнике, левом или правом. Также при росте фолликула могут возникать мелкие кисты яичника, размерами менее одного см, при этом сам яичник работает вполне нормально.
Какими могут быть кисты?
В подавляющем большинстве кисты считаются функциональными (физиологическими) и не должны тревожить женщину, то есть они не являются проявлением болезни и не означают наличия каких-либо проблем в репродуктивных функциях. Также в большинстве своем кисты являются доброкачественными новообразованиями, не имея никакого отношения к раку. Многие из таких кист временные и исчезают сами по себе, без всякого лечения через несколько недель. Кисты могут возникать у женщин всех возрастов, и даже у девочек подростков, но наиболее часто подобные находки обнаруживаются у женщин в детородном периоде. Давайте с вами подробнее поговорим о тех кистах, которые никак не относятся к онкологии (то есть о доброкачественных новообразованиях) и могут возникать у женщин чаще всего. К таковым относят кисты желтого тела, параовариальные кисты, фолликулярные кисты, дермоидные и муцинозные кисты яичников.
Кисты желтого тела обычно являются опухолями с утолщенными стеночками кисты, заполнены жидкостью желтоватого цвета, в которой могут быть примеси крови. Обычно такие кисты формируются с одной стороны, практически не бывают с двух сторон. Основной причиной возникновения подобных кист являются те факты, что после овуляции не возникает наполнение бывшего фолликула клетками, образующими желтое тело. Вместо этого фолликул начинает расти в размерах и заполняться серозной жидкостью. Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к классу функциональных новообразований, и они формируются в области самого яичника. Стенками этих доброкачественных образований являются бывшие оболочки фолликула или желтого тела, просто чрезмерно растянутые из-за жидкости. Обычно причинами их образования являются сбои в гормональном балансе тела женщины. Такие кисты редко бывают большого размера, и если и растут, то в сторону брюшной полости, наружу яичника.
Есть и другой вид кисты – параовариальная, которая формируется из области придатка, расположенного над самим яичником, и эта киста представляет собою новообразование округлой или овальной формы, однокамерное, которое заполнено прозрачной серозной жидкостью. У такой кисты могут быть очень прозрачными стенки, они крайне тонкие, имеют разветвленную сеть капилляров. Такого рода опухоли диагностируют у женщин в возрасте примерно от 20 до 40 лет, и размеры таких кист могут быть от совсем маленьких до гигантских, но при этом яичник сам в патологический процесс не вовлечен. Могут быть кисты эндометриоидные, внутри них имеются очаги эндометриоза, могут быть кисты муцинозные – внутри них содержится слизистая субстанция, зачастую они могут быть многокамерными, и за счет этого могут достигать очень больших размеров. При этом стоит помнить, что муцинозные или эндометриоидные кисты способны в дальнейшем переродиться в злокачественную опухоль яичников. Дермоидные кисты – это особый вид кист, они имеют в своем составе зародышевые эмбриональные ткани, и внутри кисты можно обнаружить волосы, жиры, зубы и даже хрящи. Теперь подробнее о каждом из видов самых часто возникающих видов кист.
Фолликулярные кисты у женщин
Такие типы кист могут возникать, если не происходит овуляции, либо же когда зрелые фолликулы уже готовы разорваться, но самого разрыва оболочки не происходит в силу дефицита гормонов. Тогда формируется накопление фолликулярной жидкости внутри неовулировавшего фолликула, он растягивается и образует кисту. Это тонкостенное образование из одной камеры, диаметром максимум до 6-8 см. Чаще всего такие фолликулярные кисты наблюдаются в период полового созревания, либо у молодых, еще нерожавших, женщин с нестабильным гормональным фоном. По мере того, как киста растет, те клетки, что выстилали внутреннее пространство стенок кисты, начинают атрофироваться. Такие фолликулярные кисты размерами до 4-5 см в диаметре обычно не дают никаких симптомов, но при наличии гормонально-активных кист может возникать повышение уровня эстрогенов, что дает связанные с этим нарушения в менструальном цикле. При этом могут возникать нециклические кровотечения из матки в репродуктивном возрасте женщины, либо же возникает преждевременное половое созревание, если подобные кисты формируются в яичниках девочек первых 10-12 лет.
Если диаметр кисты превышает 6-7 см, может возникать перекрут ножки кисты, что будет сопровождаться резкими нарушениями кровообращения в ней, что приведет к некрозу (отмиранию) тканей в яичнике, либо же это приведет к разрыву кисты. При этом возникают резки боли в животе и нарушение общего состояния. Обычно такие кисты возникают в дни предполагаемой овуляции, и такие кисты могут быстро вырастать до размеров в 5 см и более, тогда разрыв подобной кисты может вызывать резкую боль в области пораженного яичника, где выросла киста. Такие резкие боли в середине цикла в дни овуляции могут испытывать примерно четверть женщин с подобными кистозными образованиями. Но это неопасно при небольших размерах кисты.
Кисты яичников — что это? Вторая часть
Кисты яичников — что это? Третья часть
Диагностика и лечение кист яичников у женщин
