Овестин свечи применение при климаксе

Овестин – это гормональное лекарственное средство. Рассмотрим показания к его применению, дозировку, возможные побочные эффекты и другие особенности инструкции.

Менопауза – это период гормональных изменений в женском организме, которые могут ухудшать качество жизни. Данный период опасен различными патологическими процессами из-за снижения выработки эстрогенов. Именно поэтому применяют заместительную терапию, действие которой направлено на устранение дефицита женских половых гормонов.

Овестин при климаксе необходим для восстановления влагалищного эпителия и нормализации влагалищной микрофлоры. Действующее вещество препарата – эстриол, относится к натуральным женским половым гормонам. Данный компонент воздействует только на органы мочеполовой системы: влагалище, шейку матки, вульву и уретру.

Особенность лекарственного средства в том, что оно начинает действовать в первые дни после применения, существенно улучшая состояние женщины. Восстанавливает нормальную микрофлору, устраняет сухость и зуд, борется с недержанием мочи.

Заместительная гормональная терапия в период менопаузы позволяет восстановить уровень половых гормонов. Показания к применению Овестин при климаксе основаны на действии его активных компонентов. Медикамент назначают при:

• Возрастные изменения слизистой оболочки влагалища атрофического характера, вызванные дефицитом эстрогенов.
• Учащение мочеиспускания и боли.
• Недержание мочи.
• Сухость, зуд и дискомфорт во влагалище.
• Боли во время полового акта.
• Лечение и профилактика воспалительных поражений урогенитальной области.
• Бесплодие (связанное с шеечным фактором).
• Профилактика осложнений операционных вмешательств с чрезвлагалищным доступом.

Лекарственное средство назначают для диагностики, при неясных цитологических результатах влагалищного мазка.

[1], [2]

Овестин имеет несколько форм выпуска:

• Таблетки – капсулы по 1 и 2 мг с действующим веществом эстриол. Дополнительными компонентами выступают: амилопектин, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат магния и другие. В одной упаковке 30 таблеток
• Вагинальный крем – выпускается в тубах по 15 г с активным компонентом эстриолом. Вспомогательные вещества: цетилпальмитат, молочная кислота, октилдодеканол, гидрохлорид хлоргексидина, гидроксид натрия и другие.
• Вагинальные свечи – каждый суппозиторий содержит 0,5 мг эстриола и витепсол S 58. В одной упаковке 15 свечей.

Разные формы овестина позволяют подобрать его индивидуально для каждой пациентки.

[3]

Селективное действие препарата направлено на влагалище, шейку матки и вульву. Фармакодинамика вызывает усиление пролиферации влагалищного эпителия, стимулирует его кровоснабжение, устраняет атрофические изменения, вызванные пременопаузой и менопаузой. Активные компоненты нормализуют кислотный баланс и микрофлору влагалища, повышают сопротивляемость к инфекционным и воспалительным заболеваниям.

Гормональное средство оказывает незначительное влияние на эндометрий. Гиполипидемическое действие связано с увеличением концентрации бета-липопротеинов в крови, повышением чувствительности к инсулину. Улучшается утилизация глюкозы, стимулируется выработка глобулинов (связывают женские половые гормоны). Препарат стимулирует парасимпатикомиметические реакции, синтез ДНК и протеинов.

Разные формы выпуска Овестин имеют одинаковое по эффективности действие на женский организм. Фармакодинамика таблеток указывает на быструю и практически полную абсорбцию после применения. Максимальная концентрация эстриола в плазме крови достигается через 1-2 часа при интравагинальном использовании.

Около 90% действующего вещества связывается с альбумином. В отличие от других эстрогенов эстриол практически не взаимодействует с глобулином, который связывает половые гормоны. Препарат выводится очками в неизменном виде. Около 2% выходит через кишечник. Выведение метаболитов начинается через несколько часов после применения и длится около 18-20 часов.

Овестин противопоказан к применению в таких случаях:

• Непереносимость компонентов препарата.
• Беременность.
• Влагалищные кровотечения неустановленной этиологии.
• Онкология молочной железы в анамнезе или при подозрении на нее.
• Порфирия.
• Поражения печени в острой форме, изменение печеночных проб.
• Венозная или артериальная тромбоэмболия в анамнезе.
• Эстрогензависимые злокачественные опухоли.
• Рак эндометрия или подозрения на него.

С особой осторожностью лекарство назначают при лейомиоме или эндометриозе, артериальной гипертензии, тромбоэмболических нарушениях, доброкачественных опухолях печени, желчекаменной болезни, сахарном диабете, желтухе, печеной недостаточности, мигрени, системной красной волчанке, при панкреатите, эпилепсии, гиперплазия эндометрия в анамнезе и астме. Все вышеописанные состояния требуют врачебного наблюдения при использовании овестина.

Несоблюдение врачебных рекомендаций по применению лекарственного средства может вызывать разные по тяжести побочные действия. Овестин при климаксе чаще всего провоцирует раздражение и зуд во влагалище, боли и дискомфорт в молочных железах, приступы тошноты. В редких случаях могут возникать головные боли и повышение артериального давления.

[4], [5], [6], [7]

От патологического состояния и врачебных назначений зависит способ применения и дозы овестин. При климаксе показано по 4-8 мг лекарства независимо от формы выпуска. При улучшении состояния дозировку понижают.

• Атрофические изменения слизистой оболочки влагалища – по 2-4 таблетки 1 раз в день в течение месяца. В дальнейшем показана поддерживающая доза по 1-2 капсулы.
• Недержание мочи – по 1-2 суппозитория утром и перед сном. Если используется крем, то его вводят с помощью аппликатора 2 раза в сутки. После улучшения состояния, препарат применяют 2 раза в неделю.
• Подготовка к диагностике при неясных цитологических результатах влагалищных мазков – по 1 суппозиторию через день в течение 7 дней. Терапия должна длиться до следующей диагностической процедуры. По такой же схеме применяют крем.
• Бесплодие, связанное с шеечным фактором – по 1-2 мг в день с 6 по 15 день цикла. При необходимости дозировку можно повысить до 8 мг в сутки.

Если препарат назначают во время подготовки к операции при чрезвлагалищном доступе у женщин климактерического возраста, то применяют по 1 суппозиторию раз в сутки. Введение свечей необходимо начинать за 14 дней до планируемой операции. Если используются таблетки, то по 4-8 мг за 14 дней до операции и по 1-2 мг в течение двух недель после хирургического вмешательства. По такой же схеме используется и крем.

[8]

Климакс сопровождается гормональными изменениями, которые могут негативно сказываться на всем организме. Для улучшения состояния применяется комплексная терапия, направленная устранения дефицита женских половых гормонов и облегчение общего самочувствия. Взаимодействия Овестин с другими препаратами должно контролироваться лечащим врачом.

На сегодняшний день не зафиксировано случаев неблагоприятного взаимодействия, но учитывая фармакологические свойства эстриола, необходимо соблюдать осторожность при его использовании с противосудорожными средствами, антибиотиками, антиретровирусными медикаментами и препаратами на основе зверобоя. Кроме этого, эстриол может повышать эффективность кортикостероидов.

При применении с опиоидными анальгетиками, анксиолитиками и другими препаратами для общей анестезии, наблюдается снижение их действия. Лекарственные средства для щитовидной железы и фолиевая кислоты усиливают активность эстриола.

[9], [10], [11]