Овуляция и последняя менструация
Овуляция – главная составляющая репродуктивной функции: без нее невозможно забеременеть. Процесс выхода яйцеклетки происходит ежемесячно. Самыми благоприятными днями для зачатия являются дни непосредственно перед овуляцией и овуляторное время. После начинается менструация, и считается, что забеременеть невозможно, ведь следующая яйцеклетка зреет. Но не все так просто: женский организм умеет удивлять. Может ли быть овуляция во время месячных? Возможно ли зачатие сразу по окончанию менструального кровотечения?
Одно из самых волнующих мгновений — единство матери и ребенка
Овуляция: разбираемся в понятии
Зачать ребенка легче всего во время овуляции. Именно тогда зрелая яйцеклетка покидает фолликул и начинает движение к маточным трубам. Она готова к оплодотворению. Яйцеклетка «активна» около суток. Если в это время не произошла встреча со сперматозоидом, то яйцеклетка отторгается, наступают месячные. С кровотечения начинается отсчет нового менструального цикла.
Овуляция в норме происходит каждый месяц. Но у любой женщины могут наблюдаться и ановуляторные циклы, когда яйцеклетка не созревает. Это – обычное явление, главное, чтобы оно не повторялось часто. Частые ановуляторные циклы свидетельствуют о репродуктивных проблемах. Но их частота также увеличивается и с возрастом женщины.
Считается, что овуляция приходится на 14-й день отсчета цикла. Однако так бывает только при «идеальном» цикле, состоящем из 28-и дней. Длительность циклов у женщин бывает разной, отодвигать или приближать созревание яйцеклетки могут различные факторы (стрессы, болезни), поэтому ориентироваться исключительно на 14-й день не стоит.
При планировании беременности часто используют календарный метод определения овуляции. Однако важно не брать во внимание «эталонные» показатели, а ориентироваться на свои цикличные процессы, анализировать собственный овуляторный график. Если менструальный цикл не идеальный, лучше отслеживать фертильные дни по графику базальной температуры, подкрепляя показания графика тест-полосками для определения созревания яйцеклетки.
Овуляторные признаки
Когда яйцеклетка выходит из яичника, в организме начинаются цикличные изменения: меняется гормональный фон, происходит повышение базальной температуры. Это провоцирует появление симптомов, которые укажут на наступление благоприятных для зачатия дней. Если женщина будет внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм, она сможет распознать овуляцию. Сделать это можно по таким признакам:
- Обильные влагалищные выделения. В норме они прозрачные. Вариант нормы – белесые. Консистенция секрета становится тягучей. Иногда наблюдаются сукровичные выделения.
- Ноющая боль внизу живота. Болевые ощущения появляются, когда яйцеклетка покидает фолликул.
- Вздутие живота. Нередко перед овуляцией женщину беспокоят газы.
- Болезненность груди. Изменения гормонального фона провоцируют гиперчувствительность груди, отсюда и болезненные ощущения.
- Изменение вкусовых предпочтений, обостренное обоняние. Это обусловлено изменением уровня гормонов. Острая реакция на запахи, изменение вкусовых пристрастий – временное явление: все возвращается в норму к началу нового цикла.
- Повышение либидо. Во время овуляции «скачут» гормоны, что увеличивает сексуальное желание. Это задумано самой природой: так выше шансы, что благоприятный для зачатия момент не будет упущен.
Не у каждой женщины проявляются все признаки сразу: может быть один или несколько. Одни девушки отчетливо чувствуют симптомы и точно определяют овуляцию, другие не могут распознать приближение тех самых благоприятных дней – все индивидуально.
При планировании овуляцию обычно определяют методом, в основе которого лежит измерение базальной температуры, а не календарным способом. Во время овуляции температурные показатели, до этого державшиеся на одном уровне, делают скачок. Этим же методом часто пользуются и с целью предохранения: определив овуляторный период, можно узнать, когда вероятность беременности возрастает и исключить в эти дни половые контакты.
Овуляция во время менструации: возможно ли это?
Дата наступления месячных индивидуальна у каждой женщины
Многие представительницы прекрасного пола считают, что забеременеть при месячных невозможно. На самом деле зачатие при менструальном кровотечении – реальность, хоть и встречается нечасто. Овуляция бывает и во время месячных. Наблюдается такое явление крайне редко, но исключать его не следует. У женщин с регулярным циклом нетипичная овуляция произойти не может.
Далеко не у всех менструации происходят регулярно. Бывают случаи, когда кровотечение наблюдается раз в несколько месяцев или наоборот несколько раз за месяц. Тогда созревание яйцеклетки может происходить параллельно с критическими днями. Часто женщина даже не догадывается об этом. Считая менструационные дни самыми безопасными, некоторые дамы не отказываются от секса в это время, а потом удивляются двум полоскам на тесте, сигнализирующим о наступлении беременности. Важно помнить, что женский организм – уникальный «механизм», он способен удивлять.
Причины нетипичного явления
Если существуют нарушения менструального цикла, овуляция может наступить во время критических дней. Цикловые «сдвиги» обычно наблюдаются при гормональных сбоях, проблемах репродуктивной функции, «женских» заболеваниях. Когда цикл нарушается, необходимо обращаться к гинекологу. Только специалист может выяснить, что спровоцировало нерегулярность цикла и назначить лечение, которое поможет привести репродуктивный процесс в норму.
Нетипичные циклы могут встречаться и у совершенно здоровых женщин: тогда это рассматривается как индивидуальная особенность конкретного организма. Однако в таких случаях пациентка должна знать, что существуют риски созревания яйцеклетки во время менструального кровотечения.
Спонтанную овуляцию при месячных могут спровоцировать различные факторы. К ним относятся:
- серьезные стрессы;
- патологии репродуктивной системы;
- воспалительные процессы;
- инфекционные заболевания;
- кардинальная смена климата.
Если цикл короткий (меньше 28-и дней), то овуляция может произойти в последние сутки менструации. Выделения уже незначительные, они не мешают половому акту, неприятные ощущения проходят, поэтому некоторые представительницы прекрасного пола не отказываются от сексуального контакта. Тем более что эти дни считаются безопасными. Но если на них пришлась овуляция, то зачатие состоится. Короткие циклы встречаются у небольшого процента женщин, еще реже яйцеклетка бывает готова к оплодотворению в последние дни менструаций.
Можно ли определить овуляцию при месячных по симптомам
Принимать любые препараты следует только по рекомендации врача
Если овуляция произошла в период менструального кровотечения, то определить ее по характерным признакам достаточно проблематично. Не всегда при обычном течении цикла овуляторные симптомы проявляются во всю мочь, а при месячных они часто и вовсе скрыты. Болевые ощущения, связанные с овуляторными процессами, накладываются на неприятные проявления, которыми сопровождаются месячные, и распознать, что происходит в организме, просто невозможно, как к нему не прислушивайся.
Определить, что закончилось созревание яйцеклетки, можно по характерной слизи. Однако она смешивается, с кровяными выделениями, поэтому не всегда на нее обращают внимание. Сориентироваться помогут показатели базальной температуры. Но здесь существует одна сложность: если до менструации женщина измеряла температуру вагинально, а после в силу понятных причин решила использовать ректальный способ, то измерения будут неточными. График можно считать достоверным только тогда, когда измерения ведутся одним способом.
Выход яйцеклетки сразу после месячных
Бывает ранняя овуляция и после месячных, то есть, буквально через несколько суток после прекращения кровотечения. Так происходит, если у женщин менструальный цикл короткий, а менструация длительная. Дамам с нетипичными циклами тяжело определить безопасные и опасные дни с помощью календарного метода, ведь им нужно руководствоваться совершенно другими критериями отсчета. Если возникают трудности в подсчетах, узнать нюансы созревания яйцеклетки при коротком цикле стоит у своего гинеколога.
Часто девушки, которые вступали в половой контакт во время месячных или сразу по их окончанию, и забеременели, думают, что у них произошла спонтанная овуляция, но на самом деле загвоздка заключается в продолжительной активности сперматозоидов партнера. Например, половой контакт произошел на пятый день менструального цикла (кровянистые выделения еще были или уже нет – неважно). Но зачатие произошло во время овуляции, которая выпала, например, на 11-й день цикла. Если сперматозоиды живучие, то теоретически они могут оставаться фертильными целую неделю. Яйцеклетка хоть и созрела рано, однако не сразу после менструации, все дело в спермиях.
Планирование: УЗИ для определения овуляции
Самым достоверным способом определения овуляции является УЗИ. Диагностическую процедуру не рекомендуется делать во время месячных, однако исследование, проведенное в конкретном цикле, даст представление о том, как развиваются фолликулы у пациентки, насколько качественной является овуляция. К ультразвуковому методу обращаются женщины на этапе планирования. Диагностика позволяет понять, нет ли проблем с репродуктивной системой: УЗИ выявляет кисты, миомы, аномальное строение репродуктивных органов. Исследование позволяет отслеживать рост фолликул, формирование доминанта, сам процесс выхода яйцеклетки и формирование лютеинового тела. Если есть проблемы с фолликулогенезом, своевременная диагностика поможет их решить на начальной стадии, что способствует зачатию малыша.
По УЗИ можно определить, какие дни цикла оптимально подходят для зачатия. Это актуально для здоровых женщин, которые не могут забеременеть по причине выбора для сексуальных контактов не фертильного периода.
Изучение фолликулогенеза с помощью УЗИ имеет и недостатки. Мониторинг нужно проводить четыре раза за цикл, а затем повторить полный комплекс процедур в следующем цикле. Только так вырисуется достоверная картина. Исследование отнимает много времени и средств, но результат будет по-настоящему правдивым, в отличие от календарного метода определения овуляции или составления графика базальной температуры, где от ошибок невозможно застраховаться.
Если цикл составляет 28 дней, то первое УЗИ проводят с 8 по 10 день. Когда цикл длинный либо короткий, но регулярный, то обследование назначают за пять дней до его средины. Если месячные идут нерегулярно, диагностику проводят через 3 – 5 дней после окончания менструального кровотечения.
Заблаговременная проверка овуляторных процессов – залог успешного зачатия в будущем. Это – обязательный пункт планирования беременности. Важно помнить, что в женском организме могут происходить процессы, которые не поддаются логике (овуляция при месячных, повторная овуляция в цикле, прочее). На этапе планирования важно удостоверится, что все в норме, а для этого нужно записаться на прием к квалифицированному врачу.
Источник
Вторая половина менструального цикла – этот время от овуляции до наступления очередной менструации. В медицине этот период носит название лютеиновой фазы или фазы желтого тела. Обычно он имеет довольно стабильную продолжительность, колебания и сдвиги бывают редко.
Особенности лютеиновой фазы
Женский цикл подчиняется определенной закономерности, в нем один этап сменяет другой. Первая половина цикла называет фолликулярной, поскольку в это время зреет фолликул с яйцеклеткой внутри, потом наступает овуляция, которая и разделяет цикл на две фазы.
После выхода яйцеклетки на поверхности половой железы формируется желтое тело — временная железа. Она расположена там, где был фолликул, и состоит из остаточной части его оболочек.
Желтое тело производит прогестерон, и под действием именно этого женского полового гормона протекает вторая половина цикла.
Прогестерон заботливо создает в женском организме оптимальные условия для развития возможной беременности. Даже если зачатия не было, желтое тело все равно исправно функционирует, если имела место овуляция. Когда зачатие свершилось, через неделю примерно происходит имплантация зародыша в полости матки, ворсины хориона начинают производить гормон ХГЧ, под действием которого желтое тело живет и здравствует примерно до окончания первого триместра. Прогестерон остается высоким, менструация не наступает.
Если женщина не беременна, то активно железа работает в течение 10-12 дней, а потом регрессирует без поддержки ХГЧ, уменьшается, прекращает производить прогестерон. Снова повышается уровень эстрогена и старательно наращенный прогестероновым влиянием эндометрий начинает отторгаться за биологической ненадобностью. Это и есть менструация.
Сколько длится?
Если первая половина цикла может быть у женщин дольше или короче, поскольку она очень зависима от концентрации и соотношения многочисленных важных для овуляции гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола, тестостерона, пролактина), то вторая половина цикла после овуляции более стабильна. Обычно она продолжается 14 дней. Допустимой считается погрешность в 1 сутки в ту или иную сторону.
Именно на этом свойстве основано календарное вычисление овуляции — из длительности цикла конкретной женщины вычитают 14 — величину наиболее постоянную в женском цикле.
Это и есть ответ на вопрос, через сколько дней приходят месячные после овуляции — через 14 дней. Если есть задержка менструации, на то всегда есть одна из причин:
- овуляция произошла позднее (то есть удлинилась первая фаза);
- наступила беременность (прогестерон не снижается, а потому менструации нет);
- овуляции не было, возник гормональный сбой.
Важно! Продолжительность лютеиновой фазы примерно одинакова, вне зависимости от возраста, состояния здоровья и длительности цикла у разных женщин. Поэтому для дам с нерегулярным циклом ее длительность остается такой же, как для женщин с регулярными менструациями.
Месячные сразу после овуляции невозможны. Если появились кровяные выделения раньше, чем прошло 14 дней после выхода яйцеклетки из фолликула, говорят о наступлении межменструального кровотечения, которое может быть симптомом самых разных отклонений в состоянии женского здоровья — от гинекологических воспалительных недугов и половых инфекций до хирургических патологий, новообразований и опухолей.
Возможные нарушения и диагностика
Установить, соответствует ли норме лютеиновая фаза, очень важно для женщин, которые не могут зачать малыша, страдают невынашиванием беременности, а также затрудняются с определением длительности своего цикла из-за его нерегулярности. В этом случае показаны два вида исследований.
- УЗИ с определением факта овуляции. После менструации до середины цикла отмечают созревание фолликула, его размеры, после нее через 3-4 дня можно определить наличие желтого тела в яичнике, что и будет главным и бесспорным подтверждением свершившейся овуляции.
- Анализы крови на гормоны.
Главным показателем достаточности и полноценности второй фазы цикла является уровень прогестерона в крови женщины. Если в начале цикла нормальным считается его значение в пределах 0,97-4,7 нмоль/л, то после овуляции уровень этого гормона постепенно растет, достигая высоких значений примерно через неделю после дня овуляции. Именно в это время и нужно сдать кровь. При полноценной второй фазе результат анализа покажет увеличение прогестерона до 16,2-85 нмоль/л.
После этого периода начинается постепенное уменьшение уровня гормона в крови, и за пару дней до предполагаемой менструации прогестероновое число снова достигает минимальных значений. Это позволяет судить о том, будет ли менструация своевременной.
Если за 1-2 дня до окончания цикла уровень гормона остается высоким, нормой это будет только в одном случае — женщина забеременела в этом цикле. В остальных случаях высокий прогестерон будет говорить о патологии, эндокринном нарушении, наличии опухолей. Подробнее установит дополнительное обследование.
Слишком низкий прогестерон за неделю до менструации может стать причиной межменструальных кровотечений, головокружения, головной боли, алопеции (выпадения волосяного покрова). Обычно при таком результате анализа крови врач ультразвуковой диагностики не обнаруживает желтого тела, овуляция отсутствует.
В первом случае важно выявить причину гормонального сбоя, основное заболевание и устранить его. Во втором – могут быть назначены препараты с содержанием искусственного прогестерона для поддержания второй фазы цикла. Это помогает нормализовать цикл и обеспечить сохранность беременности, если она наступила, на самых ранних сроках.
Самостоятельно женщина может установить состоятельность своей лютеиновой фазы по графику базальной температуры. В норме на фоне действия прогестерона значения БТ остаются повышенными почти до самой менструации, падение базальной температуры происходит лишь за 1-2 дня до менструации, когда прекращает функционирование желтое тело. Если женщина беременна, то температура остается высокой, как и уровень прогестерона.
Скачки температуры на графике во второй фазе, снижения температуры — признак прогестероновой недостаточности. Важно обратиться к врачу и получить соответствующее лечение.
Причины нарушения гормонального фона, которые могут привести к задержкам менструации или ранним месячным, могут крыться в нарушении работы гипофиза и гипоталамуса, в дисфункции щитовидной железы, коры надпочечников, в наличии опухолей, которые самостоятельно способны продуцировать гормоны, в заболеваниях яичников и матки. На длительность второй половины цикла могут оказать влияние аборты и диагностические выскабливания, отказ от приема оральных контрацептивов.
Месячные могут сместиться, если женщина принимала в середине цикла средства экстренной посткоитальной контрацепции – «Постинор» и его аналоги. Если овуляция не смогла состояться так, как нужно, и случилась ранняя лютеинизация фолликула либо его персистенция (отсутствие разрыва фолликулярной оболочки), то вторая фаза может растянуться во времени, происходит задержка менструации порой на несколько недель.
Полезные советы
Женщина, для которой важно сохранить репродуктивное здоровье, не может как-то существенно повлиять на протекание фаз менструального цикла, ведь они не подчиняются ей, но она может придерживаться простых рекомендаций, которые будут способствовать нормализации цикла:
- ведите регулярную половую жизнь (ее нерегулярность отрицательно сказывается на гормональном фоне и часто вызывает смещения фаз);
- не используйте гормональные препараты и антидепрессанты без назначения врача;
- вовремя лечите гинекологические заболевания, посещайте врача для обследования и профилактики хотя бы раз в год, даже если жалоб нет;
- следите за длительностью цикла, ведите женский календарь, при нарушениях более чем на 3 дня в двух и более циклах подряд важно обратиться к гинекологу-эндокринологу;
- ведите здоровый образ жизни, старайтесь уделять ночному сну не менее 8 часов в сутки, не курите и не употребляйте алкоголь и психотропные вещества, больше двигайтесь, будьте активны;
- как можно реже используйте средства «пожарной» гормональной контрацепции;
- следите за весом и питанием.
Источник