Период после менструации когда

Сегодня очень многие прерванные половой акт используют как метод контрацепции. Именно по этой причине их в первую очередь волнует вопрос, спустя какое количество дней после месячных можно забеременеть? То же самое касается пар, которые не предохраняются вообще и мечтают о ребенке – знать точно, в какой период месяца может наступить беременность, для них необходимо, поскольку в эти дни наиболее актуально проявлять сексуальную активность. Рассмотрим этот вопрос подробно.

На какой день после менструации можно зачать малыша?

Сразу стоит отметить, что беременность может наступить только во время овуляции – она приходится на середину цикла (хотя все зависит от индивидуальных особенностей женского организма).

Впервые пару дней после того, как закончились месячные, забеременеть практически невозможно – это связано с тем, что внутренняя среда матки, а также влагалища является очень неблагоприятной для сперматозоидов.

Узнать точно, в какие дни можно забеременеть, можно лишь в том случае, если у женщины стабильный менструальный цикл. Рассмотрим, что можно предпринять для того, чтобы знать точно, когда наступают опасные и безопасные дни:

Заводим календарь, где будем отмечать все данные о месячных. Начало, конец, симптоматику. Важно учитывать, что, если разница между самым длинным и самым коротким циклом более, чем 6 дней – в таком случае расчеты не будут эффективными, и узнать, когда наступает овуляция при помощи календарного метода, не получится.
Итак, далее нам необходимо взять самый короткий, а также самый длинный цикл. В первом нужно будет отнять 18 дней, а во втором – 11. Именно эти дни и станут для вас началом, а также окончанием периода овуляции.
После указанного период все ниже становится вероятность того, что вы можете забеременеть. Специалисты уже давно выяснили, что наиболее безопасными являются дни до месячных и после – примерно 2 дня, хотя опять же, все зависит от особенностей женского организма.

Важно! Чем короче ваш цикл, тем в нем будет меньше дней, когда беременность исключена. Для примера: первый день цикла – это начало месячных, первый день. Если у женщины самый короткий цикл продолжается в течение 23 дней, а самый длинный – 27, то на 5 день уже можно отметить начало овуляции. А вот при длинных месячных благоприятный день для зачатия может совпадать с последними днями, при этом продолжаться до 16 числа.

Очень важно помнить, что календарный метод контрацепции не может быть стопроцентным! Цикл может изменяться, а значит, и дата овуляции также может сдвигаться. То же касается и универсальной таблички расчетов, когда можно заниматься сексом, не боясь забеременеть – у каждой женщины свой цикл, длительность его колеблется, поэтому подсчитывать все нужно самостоятельно. Примечательно, что на сегодняшний момент существуют специальные календари, куда можно записывать данные о своих менструациях, они также показывают благоприятные дни для зачатия, но не дают стопроцентной гарантии.

Каков шанс забеременеть до или после месячных?

Несмотря на то, что вероятность очень низкая, она все же остается. Первые два дня можно считать безопасными, но только с учетом того, что цикл остается стабильным, а в расчетах не было допущено ошибок.

Что касается дней после того, как прошли месячные – то практически любая женщина может в это время забеременеть. Исключение составляют те, у кого цикл длинный, но при этом месячные длятся недолго, период, когда можно забеременеть, начинается немного попозже.

Итак, рассмотрим, из каких фаз в норме у здоровой женщины состоит менструальный цикл:

Фолликулярная. Первая половина цикла, именно в это время благодаря ФСГ (так называется особый гормон) в одном из яичников начинает созревать доминантный фолликул, позже из него выйдет готовая к оплодотворению сперматозоидом яйцеклетка.
Овуляция. В этот период начинает вырабатываться ЛГ – тоже гормон, но под его воздействием уже зрелая яйцеклетка передвигается в брюшную полость.
Лютеиновая фаза. Начинает вырабатываться прогестерон – организм готовится к вероятному наступлению беременности. В организме создаются подходящие условия для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка успешно имплантировалась и развивалась.

Каждый месяц все эти фазы повторяются, и как мы можем отметить, за каждую фазу отвечает определенный гормон. Первая и третья фаза длятся 13-14 ней, а вот овуляция длится недолго – порядка 2-3 дней.

Забеременеть женщина может только в период овуляции – стало быть, всего несколько дней в месяц. Яйцеклетка выходит навстречу сперматозоиду и если все складывается удачно, то он ее оплодотворяет. Далее, если обстоятельства и здоровье женщины позволяют, то плодное яйцо постепенно переходить в полость матки. Беременность наступает, как только оплодотворенная яйцеклетка крепится к слизистой.

Могут ли быть отклонения от нормы?

Если женщина абсолютно здорова, то овуляция у нее наступает ежемесячно. В норме цикл длится от 20 до 35 дней, именно от его продолжительности зависит, на какой день придутся благоприятные дни для возможности забеременеть.

Тем не менее, невозможно не отметить и тот факт, что иногда даже у здоровых женщин может сбиться менструальный цикл, и тому есть несколько причин:

гормональный дисбаланс;
ИППП – инфекции, которые передаются половым путем;
перенесенные аборты;
хирургические операции;
наличие общих хронических либо острых заболеваний;
изменение климата;
перенесенные стрессовые ситуации.

Есть ли какая-либо симптоматика во время овуляции?

Не всегда, но некоторые женщины ощущают довольно неприятные симптомы с наступлением овуляции. Как правило, это режущая или тянущая боль – и приходится она именно на тот яичник, где созрела яйцеклетка. Специалисты утверждают, что данный момент напрямую связан с тем, что происходит повреждение слизистой, а также ее поверхности. Как правило, неприятные ощущения кратковременны – не более суток, но случается и так, что женщина испытывает ощутимый дискомфорт. Если проблема продолжается из цикла в цикл – в таком случае потребуется консультация гинеколога, это вполне может указывать на некоторые заболевания.

Как еще можно понять, что наступила овуляция?

Мы с вами рассмотрели наиболее простой и удобный способ определения овуляции, но он не является точным, то есть у женщины, которая детей не хочет, все равно может наступить беременность. То же самое касается и представительниц прекрасного пола, которые мечтают о рождении малыша – для них точно так же важно рассчитать момент, кода вероятность беременности наиболее высока. Итак, рассмотрим еще несколько методик, которые помогут определить, наступление благоприятных дней.

Также распространенный способ — измерение базальной температуры. То есть, нужно измерять температуру в области прямой кишки, при этом необходимо применять обычный ртутный градусник. Делать это нужно сразу же после пробуждения. В первой половине температура составляет обычно 37 градусов. Чем ближе к наступлению овуляции, тем выше будет температура. Перед овуляцией она немного понизится, далее произойдет скачок сразу на 0,5 градусов – это значит, что яйцеклетка вышла и готова к оплодотворению.

Тест на овуляцию является наиболее точным и удобным. В аптеке можно без проблем приобрести специальные тесты, определяющие выход желтого тела по концентрации гормонов в моче – проверить с ними, было ли наступление овуляции, очень просто, и результат будет достоверным. Единственный минус – тесты достаточно дорогие.

Источник

Менструальный цикл — нормальный процесс женской физиологии, но в реальности часто оказывается, что он протекает не так гладко, как должен бы. Головная боль, отеки, скачки артериального давления — вот неполный список проблем, с которыми сталкиваются накануне «этих дней» от 70 до 90% женщин. Треть из них вынуждены обращаться к врачу из-за выраженных симптомов[1]. Проблемы, доставляемые менструальным циклом, не минуют и девочек-подростков: в период взросления от 50 до 75% девушек обращаются к детскому гинекологу из-за нерегулярного цикла[2]. Есть ли возможность справиться с подобными проблемами, не прибегая к тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов? Давайте разбираться.

Что такое цикл месячных и как его считать?

Цикл месячных, если говорить медицинским языком, — это комплекс циклических изменений в репродуктивной системе женщины. Он регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников, под влиянием которых возникают функциональные изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Менструация — лишь видимое проявление этих изменений.

Первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла. Нормальная продолжительность цикла — от 21 до 35 дней. Чаще всего до первого дня следующей менструации проходит 28 дней — такая длительность называется идеальным циклом. Она совпадает с продолжительностью лунного месяца, а в древности считалось, что женская физиология регулируется Луной.

Первая менструация в жизни девушки называется менархе. Обычно она возникает в возрасте от 11 до 15 лет, чаще всего в 12–14. По статистике, чем лучше питается девушка, чем она выше и крупнее, тем раньше наступает менархе.

Изменения, которые происходят в женском организме во время менструального цикла можно разделить на 2 этапа.

Первая, или фолликулярная, фаза цикла начинается с первого дня менструации и продолжается обычно 11–14 дней, заканчиваясь овуляцией — выходом яйцеклетки из яичника.

В это время под действием особых гормонов гипофиза в яичнике начинает созревать один из фолликулов — особых образований, содержащих зачаток яйцеклетки. Первичные, или примордиальные, фолликулы формируются еще во время внутриутробного периода развития девочки. К моменту полового созревания их остается от 200 до 450 тысяч, и лишь 400–500 из них в течение жизни сформируются окончательно, выпустив зрелую яйцеклетку. Остальные постепенно отмирают — атрофируются.

На первые 3–5 дней этого времени приходится, собственно, менструация, во время которой матка отторгает слизистую оболочку и та покидает организм. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. В идеале фолликулярная фаза продолжается 14 дней, на ее исходе созревший фолликул раскрывается, выпуская готовую к зачатию яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией.

В первую фазу цикла особенно высока потребность в витаминах группы B, фолиевой кислоте и цинке. Витамины группы В и фолиевая кислота регулируют работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники», то есть слаженность «гормонального оркестра», — в это время рекомендуются их удвоенные дозировки. Цинк способствует росту и созреванию яйцеклеток.

После овуляции — появления созревшей яйцеклетки — наступает вторая, или лютеиновая, фаза менструального цикла. Она продолжается 12–14 дней.

На месте фолликула в яичнике формируется особое образование — желтое тело, которое начинает производить гормон прогестерон, известный также как гормон беременности. Его функция — подготовить организм к вынашиванию ребенка и обеспечить нормальное течение беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если имплантация проходит успешно, желтое тело продолжает развиваться, поддерживая состоявшуюся беременность. Если же зачатие не состоялось, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах — атрофироваться. Непосредственно перед менструацией в организме стремительно падает уровень половых гормонов, из-за чего сосуды матки резко сокращаются. Лишенная нормального кровотока слизистая матки отмирает — начинается новая менструация.

В лютеиновую фазу цикла возрастает потребность в витаминах С и Е, которые совместно усиливают действие друг друга; в магнии, дефицит которого может способствовать развитию ПМС; в кальции и витамине D, низкий уровень которых часто сопровождает снижение настроения в конце второй фазы цикла. Сохраняется высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.

Такие изменения в женском организме происходят постоянно на протяжении всего времени от менархе до менопаузы.

Нормальная менструация безболезненна. Могут ощущаться небольшие спазмы, не нарушающие общего самочувствия. Длительность самой менструации в норме — 3–5 дней, за это время организм теряет от 50 до 80 мл крови. Кровь должна отходить равномерно, не формируя сгустки.

Любые отклонения от этой картины могут быть признаком патологии, поэтому рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде

Отклонения от нормального протекания менструального цикла в репродуктивном периоде могут иметь различный характер. Рассмотрим вкратце основные виды этих нарушений.

Физиологическая аменорея — отсутствие менструаций — наступает во время беременности, кормления грудью, во время менопаузы. Отсутствие менструации до менархе также считается физиологической аменореей.

Патологическая аменорея может быть первичной или вторичной.

При первичной аменорее менструаций не было изначально, менархе не наступило по достижению возраста 16 лет. Это может быть связано с нарушением гормонального баланса — врожденным (неправильный хромосомный набор) или приобретенным (нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы (заращение девственной плевы, влагалища, отсутствие матки и пр.).

Вторичная аменорея вызывается как гормональным дисбалансом (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и другими причинами. Нередко аменорея возникает под влиянием продолжительного сильного стресса или нарушения питания — такая ситуация особенно характерна для молодых женщин, активно стремящихся похудеть.

Дисменорея, или, как ее иногда называют, альгоменорея (болезненные менструации), так же как и аменорея, бывает первичной или вторичной. Вторичная дисменорея вызвана каким-либо патологическим процессом в матке: воспалением, опухолью и так далее. Первичная дисменорея не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами — гормонами, главенствующими в первую половину цикла, и прогестероном, контролирующим вторую половину цикла. На фоне относительно невысокого количества прогестерона эффекты эстрогена становятся более выраженными. Так возникает не только болезненность во время менструации, вызванная излишне активными сокращениями матки, но и проявления ПМС, или предменструального синдрома.

Предменструальный синдром — дискомфорт, возникающий в лютеиновую фазу цикла, за несколько дней до менструации, и прекращающийся с наступлением критических дней. Как уже было упомянуто, в той или иной мере от него страдают до 90% женщин. Многие девушки не обращают внимания на повышенную раздражительность или плохое настроение в «эти дни», считая это вариантом нормы (а глупые шутки про ПМС поддерживают подобное мнение). На самом деле раздражительность и плаксивость перед менструацией — это ненормально. Не говоря уж о более серьезных проблемах.

Существует несколько клинических форм ПМС:

Нейровегетативная (или психовегетативная) — проявляется резкой сменой настроений, агрессивностью, депрессиями, сонливостью или, наоборот, бессонницей.
Отечная. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы. Отекают ноги, вплоть до того, что приходится надевать обувь другого размера. Вздувается живот. В организме женщины с отечной формой ПМС может задерживаться до 4–8 л жидкости.
Цефалгическая — проявляется головной болью, причем боль эта может проявляться по-разному: имитировать мигрень (болит половина головы, боль сопровождается тошнотой, светобоязнью, шумом в ушах), головные боли напряжения (каска или обруч, сжимающий голову) или сосудистые боли (пульсирующие, распирающие).
Кризовая — имитирует паническую атаку, которая начинается с повышения артериального давления, сердцебиения. Появляется озноб, боли за грудиной, учащается дыхание, возникает чувство беспричинного страха.

Возможны и атипичные формы ПМС:

Гипертермическая — повышение температуры тела без изменений в крови, характерных для воспаления.
Офтальмоплегическая — односторонний паралич глаза на фоне мигрени.
Циклические аллергические реакции — крапивница, проявления бронхиальной астмы, неукротимая рвота, отек Квинке.

Если же говорить о наиболее распространенных проявлениях предменструального синдрома, то это:

болезненность и нагрубание груди — 90%,
вздутие живота — 90%,
повышенная утомляемость — 90%,
раздражительность, угнетенное состояние — 80%,
повышенный аппетит — 70%,
рассеянность, забывчивость — 50%,
головокружение — 20%,
учащенное сердцебиение — 15%[3].

В легкой форме предменструальный синдром возникает за 2–10 дней до начала менструации и проявляется не более чем 4 симптомами, причем ярко выражены 1–2 из них. В тяжелой форме ПМС появляется за 3–14 дней до менструации, проявляется 5–12 симптомами, причем резко выражены 2–5 признаков.

Но в легкой, в тяжелой ли форме, предменструальный синдром — состояние, требующее коррекции. Точно так же в коррекции нуждается и нерегулярный цикл, и болезненность во время менструации.

Причины нерегулярного цикла и последствия

Нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром — результат гормонального дисбаланса. Но нарушение нормального соотношения гормонов может быть вызвано различными причинами, самая частая из которых — хронический недостаток витаминов. Уже в детстве 90% населения России страдает от гиповитаминоза[4] — недостаточного поступления витаминов в организм, и с возрастом ситуация лишь усугубляется.

Между тем доказано, что витамины и минералы — главные регуляторы обмена веществ, в том числе и гормональных взаимодействий. Так, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 нарушает процесс инактивации эстрогенов печенью, что может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Привести к нарушению менструального цикла вплоть до аменореи способен дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12. Доказано, что у женщин с предменструальным синдромом снижен уровень витамина D, количество магния в лютеиновую фазу цикла, нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием. Со временем нарушения накапливаются, провоцируя более серьезные заболевания.

Как сделать цикл регулярным?

Нерегулярный менструальный цикл — это не просто неудобно. Это также нарушает нормальное течение жизни: почти все женщины сталкивались с ситуацией, когда внезапно начавшаяся менструация вынуждала бросать все дела и бежать за прокладкой. Приходится переносить встречи, отказываться от посещения спортзала или бассейна, а планирование отпуска при нерегулярном цикле и вовсе превращается в лотерею. Поэтому бороться с проблемой необходимо. Не нужно терпеть, не нужно полагать, что боль и дискомфорт — это нормально.

Существует два подхода в борьбе с этим состоянием. Первый — это коррекция витаминно-минерального баланса в организме, который, в свою очередь, влияет на гормональный баланс. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. При этом принимать их рекомендуется не просто так, а с учетом разной потребности в различные периоды цикла: в фолликулярную фазу необходимо поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую — прогестерона.

Второй подход — непосредственное изменение гормонального баланса препаратами, содержащими синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Такие средства имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, и их можно принимать только по назначению врача и под медицинским контролем. Впрочем, у гормональных препаратов есть и свои преимущества: они жестко регулируют цикл, делая его максимально предсказуемым, позволяют «пропустить» менструацию, если она приходится, к примеру, на морской отпуск.

По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания[5]. Поэтому ПМС — это совсем не смешно. И это не нормальное состояние женщины, а болезнь, требующая лечения.

Источник