Пью таблетки менструаций нет

Пью таблетки менструаций нет thumbnail

Бывает так, что при регулярном приеме противозачаточных таблеток у женщины нет месячных. Это естественно, что первой мыслью становится нежелательная беременность. Задержка менструации у сексуально активных женщин при приеме оральных контрацептивов (аменорея) – вполне нормальное явление. Это связано с действием гормонального препарата на женский организм. Есть несколько типов противозачаточных, каждый содержит комбинации гормонов, которые способны повлиять на менструационный цикл.

Когда вы принимаете контрацептивные таблетки, в конце каждой пластинки наступает кровотечение. Это дни, когда вы пьете плацебо (зависит от типа препарата) – таблетки-пустышки, не содержащие гормонов. Кровотечение будет отличаться от обычных месячных. Выделения могут идти скудные, а у некоторых женщин месячные просто не начинаются.

Как работают противозачаточные?

Пью таблетки менструаций нет

Оральные контрацептивы бывают двух видов. В первом сочетаются искусственные формы гормонов эстрогена и прогестерона. Второй – мини-пили, содержит только прогестин. Оральные контрацептивы поставляются в упаковках по 28 таблеток в каждой. Первые три недели, или 21 таблетка, содержат гормоны, еще 7 таблеток содержат плацебо.

Женщины принимают противозачаточные, чтобы предотвратить беременность. Но их также можно использовать при менструальных проблемах, таких как сильные судороги и обильное кровотечение.

Каким образом прием гормональных таблеток помогает предотвратить беременность:

  • предотвращает овуляцию;
  • сгущает цервикальную слизь, чтобы сперма не смогла добраться до яйцеклетки;
  • делает слизистую оболочку матки тонкой, чтобы предотвратить прикрепление яйцеклетки.

Принимая таблетки в одно и то же время каждый день, вы поддерживаете стабильный уровень гормонов в организме. Плацебо помогает не забыть выпить таблетку, сохраняя схему приема каждый день, независимо от времени месяца. Если вы случайно пропускаете прием, то замечаете скудные кровянистые выделения или небольшое кровотечение вне цикла.

Как прием ОК влияет на месячные?

Месячные, которые начинаются после приема ОК, фактически называется абстинентным кровотечением. Это происходит, потому что последние таблетки блистера не содержат гормонов. Кровотечение может отличаться от месячных, которые вы имели до приема таблеток.

Пью таблетки менструаций нет

Некоторые женщины обнаруживают лишь несколько пятен крови, вместо нормальных выделений. Отсутствие месячных в период приема контрацептивного препарата – тоже вариант нормы.

Реакция организма зависит от типа принимаемой таблетки и гормонального фона:

  • На монофазных ОК 21/7 (где все активные таблетки содержат одинаковое количество гормонов), месячные начинаются на 2 или 3 день приема плацебо, в среднем длиться 3-5 дней. У 1 из 10 женщин кровотечение при абстиненции вообще отсутствует.
  • У женщин, использующих контрацептивы 24/4 (24 таблетки активного гормона и 4 таблетки плацебо), примерно у 1 из 10 не было кровотечения при отмене.

Задержка месячных у женщин при приеме противозачаточных таблеток становится как побочным эффектом, так и сигнализирует о беременности. Пройдите тест, особенно если вы не правильно приняли таблетки в предыдущей упаковке.

Причины отсутствия менструации

Какие же причины могут привести к тому, что у вас нет месячных, когда вы принимаете противозачаточные таблетки? Это не только беременность, потому что менструация – сложный механизм, а вмешательство извне всегда негативно сказывается на регулярности цикла.

Видео: почему нет месячных, когда мы предохраняемся с помощью ОК.

Тип таблетки

Некоторые противозачаточные таблетки могут привести к остановке менструации или сделать её нерегулярной. Другие типы, иногда называемые сезонными таблетками, могут вызывать у женщины только четыре менструации в год.

Действие таблеток не всегда предсказуемо. Если женщина недавно начала принимать новый препарат, организму может понадобиться время, чтобы приспособиться, а это может вызвать задержку.

У некоторых женщин кровотечения становятся легче, а другие могут полностью попрощаться со своими месячными. Эта аномальная ошибка называется аменореей.

Сбой цикла

Большинство сбоев менструального цикла случается после нарушения схемы приема ОК, если вы пропустили две или более дозы таблеток подряд. Основная часть таблеток работает в 4-недельных циклах. Женщина, принимающая ОК, должна менструировать примерно каждые 28 дней. В зависимости от типа противозачаточных таблеток у некоторых женщин месячные могут наступать чаще, чем обычно. А бывает так, что после контрацептивов месячные могут вообще остановиться.

Пью таблетки менструаций нет

Стрессы

Чрезмерный стресс влияет на разум и тело. Слишком сильный стресс нарушает функции гипоталамуса. Эта часть головного мозга, которая контролирует гормональную регуляцию. Обнаружение источника вашего стресса поможет месячным возобновиться.

Питание

Изменение пищевых привычек или слишком быстрое похудение приводят к тому, что у вас нет месячных на фоне применения противозачаточных. Низкая масса тела, на 10 процентов меньше нормы, также помешает вашему организму овулировать и поддерживать регулярные циклы. Женщины с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия и булимия, особенно подвержены риску.

Нагрузка

Чрезмерная физическая нагрузка, сопряженная с приемом контрацептивов, нарушает уровень гормонов, лишая вас месячных. Конечно, упражнения в умеренных количествах – отличный способ оставаться здоровым и поддерживать форму. Причиной обычно являются более напряженные тренировки, подобные тем, которые выполняют профессиональные спортсменки.

Можно ли забеременеть на ОК?

Пью таблетки менструаций нет

Хотя это редкость, но иногда причиной того, что после приема противозачаточных таблеток у женщины нет месячных, становится беременность. Если вы сексуально активны, принимаете ОК, а месячные не наступили, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность. Проверка того, беременны ли вы, особенно важна, если вы в этом месяце пропустили прием лекарства.

Вы можете сделать домашний тест на беременность, но из-за действия противозачаточных возможны ложные результаты. Поэтому лучше сразу посетить врача.

Ранние симптомы беременности включают в себя:

  • отсутствие менструации;
  • тошнота;
  • болезненность молочных желез;
  • усталость;
  • боль в пояснице;
  • частое мочеиспускание.
Читайте также:  Болит грудь после менструации

Эти признаки развиваются уже через неделю после задержки. Во время приема противозачаточных таблеток менструальный цикл регулируется гормонально, кровотечение наступает примерно каждые 28 дней. Используйте эту информацию, чтобы отслеживать, когда менструация запаздывает.

Видео: ОК и нежелательная беременность, насколько велики риски?

Подведем итоги

Обратитесь к гинекологу, чтобы выяснить причину столь длительной задержки. Чтобы вернуться к регулярному циклу, попробуйте наладить свой образ жизни:

  • Убедитесь, что не испытываете стресс. Попробуйте дыхательные техники, йогу, прогулки на свежем воздухе.
  • Соблюдайте здоровую диету. Если вы подозреваете у себя расстройство пищевого поведения, сообщите об этом врачу.
  • Следите за физической нагрузкой. Даже если ваш уровень активности кажется вам нормальным, проверьте, поможет ли небольшой отдых возобновить менструации.

Если не идут месячные во время приема таблеток, но вы при этом не пропустили ни одной дозы, беременность маловероятна. Вероятно, гормоны являются причиной задержки, даже если менструация отсутствует более двух месяцев.

Источник

Задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток встречается часто. Обусловлено это гормональной перестройкой, вызванной приемом медикамента. Не исключается при таком способе контрацепции и индивидуальная непереносимость препарата. В этом случае врач рекомендует другой метод предохранения или замену средства на схожее по свойствам.

гормональные таблетки

Влияние противозачаточных препаратов на менструацию

В результате употребления противозачаточных таблеток, в составе которых есть гормоны, в организме происходят определенные изменения. Принцип действия контрацептивов следующий:

  • гипофизом начинают блокироваться активные вещества, отвечающие за функционирование репродуктивной системы;
  • замедляется процесс созревания фолликула, и как результат – отсутствие овуляции;
  • подавляется способность маточных труб сокращаться, а по этой причине сперматозоиды не могут свободно передвигаться;
  • цервикальная жидкость приобретает вязкую и плотную консистенцию, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть внутрь матки;
  • изменяется структура эндометрия и становится невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки.

При развитии процессов, которые происходят в организме и вызваны приемом препарата, менструации становятся другими. Особо заметны изменения при первых месячных во время приема противозачаточных таблеток. Выделения становятся обильными или чрезмерно скудными.

В связи с гормональными перестройками возможно появление менструации немного раньше срока или с опозданием. Изменяется и ее длительность. Во многом это зависит от состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей организма. Насторожиться стоит, если при приеме противозачаточных начались месячные и не заканчиваются.

женщина принимает таблетку

Когда должны придти месячные при приеме оральных контрацептивов

Начнутся месячные при приеме противозачаточных препаратов не сразу и могут существенно отличаться от нормы. Менструация задерживается и приходит спустя три недели после начала использования ОК. Цикл при этом устанавливается не сразу. На протяжении нескольких месяцев возможно появление выделений раньше срока.

Иногда менструация не начинается после окончания приема упаковки (21 таблетка). Для первых трех циклов такое явление считается нормальным.

Нередко наблюдается полное отсутствие месячных при приеме ОК в течение длительного периода. Никаких опасений такой сбой цикла не вызывает. Организму нужно время для того, чтобы привыкнуть к действию контрацептивов. Как только концентрация эстрогенов придет в норму, менструации самостоятельно вернутся.

Причины задержки месячных при приеме ОК

Если менструаций нет в положенный срок, многие женщины начинают подозревать беременность. На самом деле отсутствие месячных при приеме противозачаточных бывает обусловлено такими причинами, как:

  • несоблюдение правил приема контрацептивов;
  • отравление, в результате которого была вызвана рвота, и препарат вышел из организма;
  • употребление алкогольных напитков, снижающих действие медикамента;
  • прием антибиотиков, также уменьшающих эффективность средства;
  • приобретение некачественного препарата.

вскрытая упаковка ОК

Причина, почему нет месячных, не всегда кроется в противозачаточных таблетках. Это могут быть симптомы болезней или результат воздействия внешних факторов. Отсутствие менструации нередко вызвано:

  • стрессом, нервным перенапряжением;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • строгой диетой;
  • сменой климатических условий;
  • патологиями мочеполовой системы;
  • воспалением матки или яичников;
  • половой инфекцией;
  • приемом других медикаментозных средств параллельно с контрацептивами.

Не стоит самостоятельно разбираться в том, почему нет месячных. Правильное решение – обратиться за помощью к гинекологу.

Правила подбора ОК

Подбор препарата должен осуществляться исключительно врачом-гинекологом. Одно и то же средство оральной контрацепции не может подойти всем женщинам.

При выборе учитываются возраст, регулярность интимной жизни, опыт деторождения и особенности организма, определяющие гормональный фон. Только в этом случае удастся подобрать препарат, который не нанесет вреда здоровью.

Для принятия решения врач учитывает конституционный тип:

  1. Эстрогенный. Женщины невысокие, с хорошо развитыми грудными железами. Менструации у них обильные и длительные. В этом случае рекомендуется пить противозачаточные таблетки Риневидон, Триквилар, Логест.
  2. Прогестеронный. Отличительной особенностью представительниц этого типа является высокий рост и мужская внешность. Для них характерны жирный кожный покров, небольшие молочные железы и скудные, непродолжительные менструации. Оптимальным вариантом считается применение препаратов Ярина, Диане-35, Джес.
  3. Смешанный. Женщины этого типа объединяют в себе характеристики двух других. Чаще всего им назначают Мерсилон, Новинет, Регулон.

Для каждого типа предназначена определенная группа медикаментов. При неправильном подборе препарат может не оказать должного действия или вызвать нежелательные осложнения. Кроме того, на выбор влияют результаты анализов крови, УЗИ желчного пузыря и печени.

разные контрацептивы

Правила отмены препаратов

Женщины зачастую боятся отменять противозачаточные таблетки и по истечении семидневного перерыва прием продолжают. На самом деле, при отказе от контрацептивных средств процесс адаптации организма происходит быстро. Главное условие, которое нужно соблюдать – это прекращение употребления препарата после окончания упаковки. Если все сделать правильно, вскоре появляются кровяные выделения. Если после отмены ОК месячных нет, стоит обратиться к специалисту.

Читайте также:  Когда начинается менструация после диане 35

Для того чтобы организм легче воспринял отмену медикамента, нужно придерживаться следующих правил:

  • проконсультироваться с врачом-гинекологом. В некоторых ситуациях прекращение приема ОК категорически запрещено;
  • с помощью лабораторных исследований определить уровень половых гормонов;
  • допить начатую упаковку. Отказ от препарата в середине цикла – это серьезный стресс для организма. Не исключено в этом случае сильное кровотечение.

Стоит отметить, что после окончания первой пачки не нужно сразу начинать новую. Врачи настоятельно рекомендуют делать перерыв в одну неделю.

Задержка при приеме ОК – достаточно частое явление. Вызвана она в большинстве случаев гормональной перестройкой организма. Спустя непродолжительное время цикл устанавливается, и даже после отмены ОК месячные приходят точно в срок. Если же нарушения отмечаются длительное время, нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Источник

Врачи-гинекологи выписывают таблетки, если нет месячных строго по показаниям. Такое состояние может встречаться у женщин в любом возрасте, но не всегда требует медикаментозного лечения. Иногда необходимо выждать время, чтобы менструальный цикл восстановился самостоятельно.

Почему возникают задержки месячных?

Менструальный цикл имеет сложную регуляцию. Первым уровней в ней выступает кора головного мозга. В ней синтезируются нейромедиаторы:

  • серотонин;
  • дофамин;
  • гамма-аминомаслялная кислота;
  • норадреналин.

Они управляют передачей нервных импульсов, регулируют работу гипоталамуса и гипофиза – основных источников гормонов, стимулирующих или подавляющих остальные эндокринные органы. Функционирование коры и выбросы нейромедиаторов зависят от внешних воздействий и внутреннего состояния. Оно изменяется при стрессах, недосыпании, психически подавленном состоянии, голодании, отсутствии режима дня и смене часовых поясов.

Гипофиз напрямую влияет на функцию яичников. С начала менструального цикла он вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, который вызывает рост в яичнике фолликула. Одновременно усиливается синтез эстрогенов в клетках яичника. При пиковом выбросе лютеинизирующего гормона в середине цикла происходит овуляция – яйцеклетка покидает фолликул. В течение 12 часов она готова к оплодотворению.

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – временный эндокринный орган. Оно вырабатывает гормон прогестерон, подготавливающий матку к беременности.

Если произойдет оплодотворение, желтое тело продолжит синтез прогестерона, под его влиянием гипофиз не будет выделять ФСГ и ЛГ, новые фолликулы не начнут созревать. Если беременность не наступит, желтое тело быстро регрессирует. Падение концентрации прогестреона приводит к спазму сосудов эндометрия, его гибели и отторжению с небольшим количеством крови.

Причины задержки менструации могут быть связаны с любым из перечисленных этапов. К единичным нарушениям менструации приводят:

  • стрессы и повышенная психическая нагрузка;
  • недосыпания, работа в ночное время;
  • смена часового пояса или климатической зоны;
  • интенсивные занятия спортом;
  • строгие диеты;
  • дисфункция яичников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • отсутствие овуляции;
  • киста желтого тела;
  • беременность;
  • окончание приема оральных контрацептивов.

Среди причин задержки могут быть другие эндокринные патологии, связанные с работой гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы.

Препараты для вызова менструации при задержке

Таблетки, чтобы вызвать месячные, подбираются в зависимости от причины патологии. В некоторых случаях для нормализации цикла достаточно соблюдать режим дня, правильно и сбалансировано питаться, уменьшить уровень стресса и психических нагрузок.

Гинекологи рекомендуют сначала пройти обследование. Если в течение последних 2-3 недель был незащищенный половой акт, то сначала нужно подтвердить или исключить беременность. Тест-полоски, рассчитанные на определение в моче хорионического гонадотропина, могут дать положительный результат уже с 3 дня задержки. При сомнительном анализе нужно сдать кровь на ХГЧ. По уровню гормона можно определить не только наличие беременности, но и приблизительный срок, а также вероятное патологическое течение.

Только после отрицательного теста врач может посоветовать лекарственные средства для провокации менструации. При задержке месячных используются гормональные таблетки с различным механизмом действия. Режим дозирования и продолжительность стимуляции при задержке подбирается индивидуально. Врач может назначить один из следующих препаратов в таблетках:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Мифепристон;
  • Нон-овлон;
  • Кломифен;
  • Норколут;
  • Пульсатилла.

Пить перечисленные таблетки, чтобы вызвать месячные, самостоятельно нельзя. При неверном подборе дозировки таблеток или неучтенных побочных эффектах модно нанести серьезный вред здоровью.

Механизм действия таблеток для вызова месячных

Основным регулятором начала менструации является прогестерон. Этот гормон секретируется желтым телом, под его влиянием происходит трансформация эндометрия, нарастает большое количество желез, становятся полнокровными сосуды, запасается гликоген. Когда происходит резкое снижение гормонов, клетки испытывают дефицит прогестерона, сосуды спазмируются, нарушается питание эндометрия и он отторгается. По такому же принципу работают и таблетки для восстановления менструального цикла, с небольшими отличиями.

Вызвать месячные при помощи таблеток Утрожестана можно, если причина в недостаточности лютеиновой фазы цикла. Он  является препаратом, аналогичным по составу натуральному прогестерону. Капсулы могут использоваться внутрь или как свечи интравагинально. Аналогом этого препарата являются  таблетки Дюфастон, отличие между ними – тип гормона. В Дюфастоне применяется синтетический аналог дидрогестерон. Оба препарата назначают на 10 суток с 15 дня цикла 1-2 раза в день. Они вызывают секреторную трансформацию эндометрия, но не влияют на овуляцию. Поэтому женщина может забеременеть на фоне приема таблеток  прогестерона. После отмены таблеток через 2-3 дня начинается менструальное кровотечение.

Некоторые врачи, чтобы быстро вызвать месячные при небольшой задержке, назначают прогестерон в уколах. Механизм действия препарата аналогичен, но масляный раствор очень болезненный при введении внутримышечно.

Таблетки Мифепристон обладают другим механизмом действия. Это синтетические антигестагенный препарат, он блокирует рецепторы к прогестерону, поэтому нарушается питание эндометрия, матка спазмируется и функциональный слой слизистой отпадает. Этот эффект применяется у женщин при проведении медикаментозного аборта. Кровотечение начинается через 1-2 дня после принятой дозы препарата. У женщин, с подтвержденной беременностью, используется комплекс из Мизопростола, который приводит к гибели плодного яйца.

Читайте также:  Сильно болит при менструации живот

Кломифена цитарат – лекарство с антиэстрогенным действием. Используется у женщин для стимуляции менструации, если причина – отсутствие овуляции. Препарат дает хороший результат, если причина задержки связана с синдромом гиперторможения яичников, поликистозе яичников. Доза и продолжительность использования индивидуальны.

Таблетки Нон-овлон – это комбинированный противозачаточный препарат в таблетках, в котором содержится 50 мкг этинилэстрадиола и 1 мг норэтистерона. Дозировка эстрогенов очень большая в сравнении с современными оральными контрацептивами. Поэтому таблетки Нон-овлон применяются при отсутствии месячных, а также дисфункциональных маточных кровотечениях. Врач может назначить препарат в стандартной схеме по1 таблетке ежедневно в одно и тоже время на протяжении 21 дня. Или подбирается другая индивидуальная схема.

Норколут – это гестагенный препарат, который принимается внутрь. Таблетки начинают пить с 16 по 25 день цикла, но для вызывания месячных гормоны врач может назначить с любого дня, если подтверждено отсутствие беременности.

Самостоятельно принимать таблетки Норколут без осмотра врача опасно. Он может спровоцировать как маточное кровотечение, так и аменорею.

При задержке месячных применяется Пульсатилла – это гомеопатическое средство, эффективность которого не подтверждена и сильно колеблется у разных женщин. Гомеопатия может применяться в  качестве легкого безвредного средства с накопительным эффектом. Но при выраженных нарушениях она бессильна.

Преимущества и недостатки таблеток против задержки месячных

Препараты для вызова месячных при гормональном сбое имеют большое количество достоинств и недостатков. У каждого из них есть противопоказания, а дозировка таблеток должна подбираться максимально точно, чтобы избежать побочных эффектов.

Но в отличие от народной медицины и гомеопатии, врачам известен механизм действия таблеток, срок, через который должно начаться действие и его проявления. При использовании народной медицины многие женщины рискуют не только своим здоровьем, но и жизнью.

Нельзя применять гормональные средства в следующих состояниях:

  • подтвержденная беременность;
  • повышенная склонность к тромбозам;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • склонность к мигреням;
  • депрессивные расстройства;
  • период лактации;
  • гормонально зависимые опухоли.

Беременность является противопоказанием не во всех случаях. Если женщина проходит лечение таблетками Утожестан или Дюфастон и на этом фоне забеременела, то отменять препараты не нужно, они необходимы для последующего сохранения плода. Врач только корректирует дозировку.

Последствия использования таблеток при задержке

Пить таблетки, чтобы быстрее пришли месячные, опасно. Каждый из препаратов обладает большим  количеством противопоказаний и побочных эффектов. Среди них могут быть:

  • аллергические реакции и непереносимость;
  • головные боли по типу мигрени;
  • диспепсические расстройства;
  • маточные кровотечения;
  • бессонница;
  • нарушение либидо;
  • приливы;
  • боли в области груди;
  • нарушение функции печени.

Иногда после использования таблеток для лечения ановуляции угнетение функции яичников усиливается. Задержка менструации переходит в полноценную аменорею.

В чем опасность самолечения таблетками для вызова месячных?

Женщинам опасно начинать лечение самостоятельно, особенно, если предварительно не было проведено обследование. Для беременных использование большинства лекарственных средств запрещено. Оно может спровоцировать выкидыш или маточное кровотечение, которое не остановится самостоятельно. На ранних сроках беременности, когда плодное яйцо еще недостаточно плотно прикрепилось к эндометрию, риск кровотечения минимальный. Но по мере прогрессирования беременности, увеличиваются шансы массивной кровопотери и присоединения осложнений.

Нужно срочно обратиться к врачу, если после приема таблеток началось массивное кровотечение. Его признак – прокладка пропитывается кровью в течение 160 минут.

Некоторые причины отсутствия менструации или задержки невозможно устранить самостоятельно. Если причина в развитии кисты желтого тела, то медикаментозное лечение окажется неэффективным. Такие функциональные кисты проходят самостоятельно, а при сохранении больше 40 дней проводится лапароскопическая операция по рассечению  кисты.

Народные средства для вызова месячных

Для вызова месячных существуют народные средства, которые женщины применяют уже много лет. Влиянием на репродуктивную систему обладают следующие отвары трав:

  • настой луковой шелухи;
  • отвар укропа с петрушкой;
  • ромашка, корень валерианы и мята;
  • корень девясила.

Также помогают большие дозы аскорбиновой кислоты, горячие ванны с морской солью. Но нужно помнить, что точная дозировка растительных средств неизвестна ни одному врачу, поэтому принимать их нужно с осторожностью. Нельзя заниматься лечением, если есть подозрение на беременность, онкопатологию, нарушения свертывания крови или другие тяжелые заболевания.

Рекомендации врача

Врачи рекомендуют женщинам отмечать день начала и окончания менструального кровотечения в специальном календарике или используя мобильные приложения. Так можно знать реальную продолжительность цикла и рассчитать предположительную дату начала следующей менструации. Тогда тяжело ошибиться  принять обычную продолжительность за задержку.

Сбоя цикла можно избежать, если правильно питаться, спать в ночное время в темноте не менее 7 часов, избегать стрессов.

Таблетки для месячных являются крайней мерой, которая применяется при дисфункции яичников. Если использовать ее очень часто или стремиться изменить продолжительность цикла, чтобы месячные не начались во время отдыха или праздника, это приведет к грубым гормональным нарушениям на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Такое состояние тяжело поддается коррекции.

Источник