Почему обильные месячные при миоме матки

Почему обильные месячные при миоме матки thumbnail

Диагностика миомы матки на начальной стадии очень затруднена, поскольку протекает патология латентно. Патологические месячные – единственный фактор, который может насторожить женщину. Месячные при миоме матки болезненные и в большинстве случаев обильные.

Итак, что же это такое – миома матки? Это опухоль доброкачественного течения, состоящая из мышечного слоя и соединительной ткани. В зависимости от локализации различается клиническая картина и жалобы пациентки.  Опухоль растет внутри матки и снаружи. На сегодняшний день достоверно установлена зависимость развития миомы от гормонального фона женщины.

Характеристика заболевания

Гинекологами принято измерять объем опухоли в неделях беременности. Для лечения врачи используют медикаментозную терапию и хирургическое разрешение. При обнаружении миомы матки решающим становятся не только размеры, но и тип опухоли. Если она не является агрессивной, имеющей тенденции к быстрому росту и размер определяется до 12 недель, к радикальному лечению не прибегают.

узлы

Маленький узел от 2-4 недель беременности наблюдается в динамике, женщина нуждается в коррекции гормонального фона и нормализации обмена веществ. После прохождения курса лечения миома замедляет свой рост или полностью исчезает. В помощь основному лечению назначают стимуляторы иммунитета, гомеопатические средства. Периодически необходимо проходить курсовое физиотерапевтическое лечение.

Как диагностировать миому?

После обращения к врачу с характерными жалобами будет проведен визуальный осмотр, изучена история болезни. Чтобы выяснить причину сдвигов менструального цикла, болевого синдрома пациентке будут назначены дополнительные обследования:

  • ультразвуковое обследование;
  • анализ крови на лейкоциты и гормоны;
  • рентгенологическое исследование сосудов матки и параметров кровообращения;
  • магнитно-резонансная томография.

При больших кровопотерях недостаточно симптоматического лечения, пациентку госпитализируют. Иногда возникновение маточного кровотечения говорит о магнелизации процесса, то есть перерождении миомы в злокачественную опухоль.

Виды миомы

Миома может быть одиночной и множественной. В первом случае она имеет четкие границы, во втором – невозможно разграничить узлы.

Виды миоматозных узлов:

  1. Субсерозный – формируется в мышечном слое матки. Как правило, не приводит к нарушению менструального цикла.
  2. Субмукозный – располагается в подслизистой оболочке матки. Для него харакерны обильные кровотечения с развитием последующей анемии. Затрудняет процесс зачатия ребенка.
  3. Интрамуральный – находится в среднем мышечном слое, по мере его активного роста увеличивается и матка. Поэтому рост узла и ведется в неделях. Под давлением миома сдавливает окружающие органы. Это приводит к изменению менструального цикла.

В зависимости от расположения и характера узла подбирается индивидуальное лечение, значение имеет также возраст женщины и способность к зачатию.

Особенности протекания менструации

Миоматозный узел может длительное время находиться в состоянии покоя. На его рост влияют следующие факторы:

  • неправильный гормональный фон;
  • хронические воспалительные процессы в полости органа;
  • травмирование слизистой поле абортов и операций на матке;
  • генетическая предрасположенность;
  • поздние роды;
  • применение оральной контрацепции на протяжении длительного времени.

Косвенно на развитие фибромного узла влияют лишний вес, злоупотребление алкоголем и никотином, нервное напряжение в течение длительного времени, плохая экология.

К радикальным методам лечения прибегают только в экстренных ситуациях, сохранение репродуктивной функции является прерогативой врачей.

В зависимости от количества прогестерона и эстрогена месячные становятся скудными или обильными, могут отходить куски ткани. Цикл становится нерегулярным, увеличивается количество дней менструации.

Длительность и нарушение цикла

Как правило, изменения цикла возникают при размере миомы от 12 недель беременности. Иногда месячные становятся обильными и в более раннем периоде развития. Нарушения менструального цикла возникают из-за гипертрофии органа, разрастания соединительной ткани. При патологиях органа он будет нерегулярным, различной интенсивности, нередко сопровождающимся болевым синдромом.

боли

Месячные могут быть два раза в месяц, цикл становится короче, а болевой синдром выражен ярче. Причина такой патологии в чрезмерно быстром разрастании эндометрия из-за гормонального сбоя.

Реже встречается задержка месячных, явление возникает на ранних этапах развития миомы и связано с недостатком выработки половых гормонов яичниками. При этом длительно отсутствующие месячные кровотечения заменяются обильными и болезненными.  По какой причине еще отсутствуют менструальные кровотечения:

  • изменения структуры мышечного слоя матки;
  • недостаточная микроциркуляция сосудов эндометрия;
  • беременность.

Скудная менструация может длиться около 3 дней, обильная, напротив до 10 дней.

Обильные месячные

Причина изменения количества объема крови при месячных заключается в том, что опухоль перед их началом увеличивается в размерах вместе с маткой. Тем самым, происходит дополнительное давление на ткани. Подслизистая миома растягивает пространство оболочки органа. Кровеносная система миоматозных узлов лопается при растягивании, за счет этого увеличивается объем кровянистых выделений.

Месячные при миоме матки обильные из-за изменения в тканях эндометрия: не меняя своей интенсивности они могут продолжаться до 7 дней.

Консистенция выделений при патологии может быть различной: от водянистой до густой, с кусками. Цвет колеблется от алого до бурого. Откуда берутся сгустки? Это куски эндометрия, неравномерно измененного по толщине. В первом и втором случае необходимо обратиться за медицинской консультацией. Остановка маточного кровотечения нередко происходит только в стационарных условиях после тщательной диагностики. Состояние нельзя игнорировать, так как при больших кровопотерях нарастает общая слабость, анемия вплоть до потери сознания.

Читайте также:  Как уничтожить миому матки

Встречаются гораздо реже скудные месячные и также не являются вариантом нормы.

Мажущие коричневые выделения после менструации

Коричневые выделения после окончания менструации в течение 1-2 дней могут являться вариантом нормы. Если они длятся дольше и по интенсивности напоминают месячные – это связано с разрастанием эндометрия и патологическими процессами в органе.
Кровотечения между менструациями происходят по причине избыточного количества эстрогена, которое приводит к неравномерному утолщению матки. Во время менструального кровотечения не происходит полного отторжения. Эндометрий неравномерно обновляется и отторжение оставшихся клеток происходит позже.

Еще одна причина маточного кровотечения заключается в нарушении сократительной способности репродуктивного органа. Рост опухоли приводит к чрезмерной нагрузке на артерии. Симптомами межменструального кровотечения являются:

  • ощущение общей слабости;
  • озноб;
  • бледность кожи;
  • тошнота.

Менструальные боли при миоматозных узлах

Болевой синдром усиливается по мере роста опухоли. Наиболее ярко он выражен при интерстициальном расположении (занимает межмышечное пространство). Растет миома при этом по направлению к полости матки. Характер болей может быть тупым, схваткообразным, режущим.

На больших сроках боль усиливается за счет увеличения давления опухоли на соседние органы. При этом наблюдается учащение позывов к мочеиспусканию, нарастают диспепсические расстройства.

Другие симптомы миомы матки

При обнаружении одного или нескольких признаков, необходимо обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и постановки диагноза:

  1. Боли внизу живота, возникающие вовремя и между менструальным циклом. Так как болевой порог у всех разный, интенсивность описывается различно. Наблюдается иррадиация в поясницу и промежность.
  2. Изменение цикла, выражающееся в удлинении месячных, больших кровопотерях, маточных кровотечениях.
  3. Наличие миомы часто препятствует зачатию или приводит к выкидышам.
  4. При развитии опухоли растет живот женщины, при этом вес значительно не изменяется.
  5. Обострение болевого синдрома часто наблюдается после пережитого эмоционального расстройства.
  6. Затрудняются процесс опорожнения кишечника, мочеиспускание.
  7. Обильные потери крови приводят к истощению и анемии.

Обнаружение данных признаков говорит о наличии воспалительного процесса и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Что делать с кровотечением при миоме?

Терапия кровотечений при миоме зависит от ее размеров. Если не показано удаление узла, гормональный фон корректируют оральными контрацептивами.как принимать таблетки Препараты третьего поколения воздействуют на опухоль, препятствуя ее дальнейшему росту и развитию. Преимуществом их применения является профилактическое действие лекарственного средства. Симптоматически, по мере необходимости могут назначаться кровоостанавливающие препараты, при анемии — препараты железа, обезболивающие.

Характерные признаки маточного кровотечения:

  • длительная, более 7 дней менструация;
  • обильное количество сгустков в выделениях;
  • нарастание общей слабости;
  • сильная боль с иирадиацией в поясницу;
  • анемия.

Консервативное лечение

При маленьком размере миомы, до 1,5 см, врачи назначают Логест, Мерсилон, Овидон. Средства обладают одинаковой фармакодинамикой и положительно воздействуют на репродуктивную систему женщины. Возможны побочные явления в виде слабости и увеличения веса.

Дидрогестерон, содержащийся в Дюфастоне, предотвращает гиперплазию эндометрия. Препарат не обладает контрацептивным действием, поэтому при прохождении курса терапии возможно зачатие. Так как оральная контрацепция не предохраняет от половых инфекций, необходимо тщательно подходить к выбору партнера. Лечение длится от 6 мес. до года в зависимости от стадии заболевания.

Антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона не только уменьшают размеры миоматозных узлов, но и снижают болевой синдром. Их действие заключается в стимуляции гипофиза, увеличение синтеза гормонов приводит к прекращению разрастания соединительной ткани. К таким препаратам относятся Золадекс, Декапептил, Бусерелин. Среди побочных эффектов раздражительность, депрессия, отсутствие месячных.

Кровоостанавливающие препараты

  • Для остановки обильного кровотечения врачи назначают Викасол. Витамин К, входящий в его состав, повышает свертываемость крови.
  • Этамзилат отличается более продолжительным эффектом. Его действие заключается в повышении выработки тромбоцитов крови.
  • Диферелин назначается в инъекциях и блокирует выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.
  • Аскорутин способствует укреплению стенок сосудов, может назначаться в комплексном лечении. Дицинон способствует снижению проницаемости капилляров, действующее вещество этамзилат.

Способы народной терапии

Фитотерапия для нормализации менструаций должна применяться только после предварительной консультации с врачом. Помимо аллергической реакции на отдельные компоненты, некоторые травы могут стимулировать развитие миоматозных узлов. Популярные рецепты народного лечения:

Настой трав для прекращения обильных выделений

Нужно соединить водяной перец, пастушью сумку, крапиву. Все составляющие берутся поровну (по 2 ст.л.) и заливаются стаканом кипятка. Через 10 мин. сбор можно пить. Разовая доза 100 г, кратность 3 раза в день. Пить отвар нужно начинать за несколько дней до менструации и на протяжении всего кровотечения.

Настойка на спирту

Настаивают кедровые орехи, имбирь, мумие, прополис, боровую матку. Для приготовления лекарства нужно взять:

  • боровая матка – 50 г ;
  • водка — 500 мл.
Читайте также:  Удаление матки с шейкой при миоме отзывы

Спиртовая настойка хранится в темном прохладном месте 2 недели. Принимают внутрь по 40 кап., 3 раза в день.

Отвар кукурузных рыльц.

На 1 ст. кипятка понадобится 1 ст.л. травы, настаивать нужно полчаса. Принимать нужно настой до 6 раз в день с перерывом 3 часа по 1 ст.л. Средство можно пить при обильных и скудных месячных.

Лечебная сила трав не используется в качестве основного метода лечения, она используется в комплексном лечении для укрепления сил организма.

Месячные после операции

Если миома достигла размеров больше 12-15 недель и консервативная трапия безрезультатна, прибегают к миомэктомии. Процедура является щадящей и позволяет в дальнейшем зачать и выносить ребенка. Ампутация матки проводится только в очень тяжелых случаях.

Перед операцией нередко назначают медикаментозную терапию, чтобы уменьшить размеры узла, а также при множественных новообразованиях. Средства с содержанием прогестерона тормозят выработку гормонов яичниками, опухоль перестает развиваться.

женский животМесячные возобновляются после операции по удалению миомы матки спустя 1-2 месяца.

Скорость восстановления репродуктивной функции зависит от сложности оперативного разрешения и расположения узла. После хирургического устранения миомы болевой синдром значительно снижается, кровопотери становятся приемлемыми. После миомэктомии женщина должна выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать развития осложнений.

Причины возникновения рецидива заболевания:

  • травмирование соседних органов;
  • слабые мышцы матки;
  • неполное удаление миоматозного узла.

В течение года после проведенной миомэктомии нельзя допускать беременности, поэтому необходимо принимать гормональные контрацептивы. Они не только предохранят от зачатия, но и будут способствовать быстрому заживлению рубца на матке.

Необходима срочная медицинская помощь в следующих случаях:

  • проявление интоксикации (озноб, повышение температуры, слабость);
  • сильный болевой синдром;
  • нарушения стула;
  • обнаружение крови в моче.

При обнаружении отклонений в менструальном цикле не стоит затягивать с визитом к врачу, вовремя проведенная диагностика позволит избежать радикальных мер лечения, и сохранит способность выносить и родить ребенка. Не занимайтесь определением вида заболевания и лечением без квалифицированного медицинского специалиста.

Интересное видео:

Источник

К сожалению, многие женщины сталкиваются с таким явлением, как обильные месячные на фоне миомы матки. Именно миому принято считать наиболее популярным заболеванием в гинекологии. Кровотечение на фоне данного образования принято считать одним из наиболее серьезных проявлений болезни. В некоторых случаях, кровотечение при миоме матки становится крайне обильным, если не предпринять своевременного лечение, то пациентка может скончаться от геморрагического шока.

Виды кровотечений при миоме матки, какие могут быть обильные выделения?

При наличии образования возникают обильные месячные, в сравнении с нормальным менструальным циклом.

Эта патология называется меноррагия.

В некоторых случаях, кровавые выделения наблюдаются не только в период, когда должны быть месячные, но также между ними. В таком случае заболевание носит название менометроррагия. При этом, независимо от того, в какой время менструального цикла у женщины наблюдаются выделения в результате наличия опухоли, рекомендуется проводить гемостатическое лечение. В зависимости от ряда факторов, оно может быть не только медикаментозным, но и оперативным.

Маточное кровотечение и миома матки, причины

Почему миома становится причиной возникновения обильного кровотечений из матки? Дело кроется в нюансах строения эндометрия. Говоря о патогенетическом отношении, болезнь возникает на фоне гиперэстрогенемии, которая бывает не только относительной, но и абсолютной. Это говорит об увеличении толщины внутреннего слоя матки в разной степени на разных участках. Такое явление приводит к отсутствию возможности эндометрия отторгаться равномерно. В результате чего, на фоне такого явления у одних женщин возникают кровотечения, а у других отсутствуют отсутствие месячных вообще. Говоря про механизм кровотечения, необходимо отметить два фактора:

  1. Отсутствие у матки возможности сокращаться полноценно, что приводит к тому, что маточные спиральные артерии не пережимаются, приводя к кровотечению;
  2. Внутренний слой матки отторгается не полностью, что приводит к неравномерному утолщению эндометрия – в одних участках он отторгается, в других нет.

В результате чего, возникновение во время менструации кровотечений, либо в период между ними обосновано наличием патологических аспектов развития в матке миомы. Прежде всего причина кроется в высоком уровне эстрогенов. Также на данном положении основывается терапия заболевания.

Обильные кровотечения, месячные при миоме матки, виды, причины, лечение

Лечение миомы матки с обильными месячными, менструацией, что делать, как лечить?

Говоря про способы лечения маточного кровотечения возникшего на фоне миомы, то оно делится на несколько видов. На сегодняшний день выделяется два варианта лечения миомы матки:

  1. Лечение миомы матки медикаментозным способом – в его рамках отмечается негормональный и гормональный гемостаз;
  2. Лечение миомы матки оперативным путем – делится на выскабливание с целью диагностики, а также удаление миомы либо матки полностью.

Если наблюдается маточное кровотечение при миоме, необходимо приложить максимум усилий, чтобы остановить его как можно быстрей.

Читайте также:  Миома матки и тамоксифен

В зависимости от показаний, в этих целях можно использовать лечение гормональными препаратами, либо осуществить выскабливание полости матки. Говоря о современной медицине, то в данном случае в результате следующих положений делается выбор в пользу того или иного способа лечения:

  1. Возраст женщины, если она планирует рождение ребенка, лечение должно быть гормональным;
  2. Если женщина после 45 лет, то в данной ситуации рекомендуется назначить оперативное вмешательство, направленное на полное удаление матки.

На фоне всего вышесказанного проводится также оценка показателей крови. В зависимости от того, какие данные были получены, может назначаться их коррекция. Если в этом возникала необходимость, то рекомендуется использовать следующее:

  1. Препараты, прием которых способствует активации гемостаза, к примеру, к ним можно отнести аминокапроновую кислоту и транексамовую кислоту;
  2. Препараты, действие которые способствует укреплению сосудистой стенки, к примеру, этамзилат натрия.

Хирургическое лечение миомы матки, когда назначают?

Если говорить про показания, во время которых пациентки назначается лечение хирургическим путем, то к ним можно отнести, следующее:

  1. Размеры миомы, превышающие более 12 недель беременности;
  2. Опухоль начала проявлять симптомы, среди которых сдавливание органов малого таза, болезненные ощущения, выделения с кровью;
  3. Опухоль начала ускоренно расти, за один год вырастает более чем на 4 недели;
  4. Сочетание с эндометриозом и остальное.

Проводить удаление узлов и самой опухоли можно различными вариантами. В ряде ситуаций больной назначается лапароскопия, в других можно обойтись без данной процедуры. Только в индивидуальном порядке можно определить наличия показаний для осуществления той или иной процедуры.

В некоторых случаях, после того как была сделана лапароскопия, женщина наблюдает кровавые выделения. Причина кроется в том, что после операции этот детородный орган представляет собой одну кровоточащую рану. Лечить подобные выделения не следует. У женщин, способных плохо воспринимать выделения с кровью, может быть назначена терапия с использованием гемостатических препаратов, благодаря которым можно остановить кровотечение.

Если узел миомы становится причиной кровотечения, то вылущить его возможно лишь тогда, когда происходит его рождение. Для этого пулевые щипцы используются для его фиксации, после чего по ходу часовой стрелки его необходимо вращать до того момента, пока не будет полного перекрута ножки узла, утратив при этом связь с маткой. Судя по отзывам многочисленных женщин, которые уже перенесли подобного рода вылущивание, в самой процедуре нет ничего сложного, она переносится достаточно просто и как правило без особых осложнений.

Лечение миомы малоинвазивными способами

Малоинвазивные методики лечения миомы матки смогли получить большую популярность, особенно в последнее время. Прежде всего нужно отметить эмолизацию артерий матки. Суть процедуры кроется в том, что к артериям прерывается ток крови, которые питают миоматозные узлы. На фоне этого наблюдается репрессирование узлов, а с крови удаляются продукты распада. После проведения данной процедуры у женщины может наблюдаться незначительное повышение температуры, до 37 градусов.

Обильные кровотечения, месячные при миоме матки, виды, причины, лечение

При наличии миомы, одной из неотъемлемых процедур, которые проводятся с целью диагностики является именно выскабливание матки. Если у женщины имеется кровотечение, то проведение выскабливания позволяет его остановить. Перед проведением планового хирургического вмешательства осуществление выскабливания рекомендуется в том случае, чтобы был понятен общий объем операции. При наличии у женщины кровотечения, выскабливание позволяет не только убрать утолщенный слой эндометрия, но и остановить кровь. После данной процедуры также должно быть проведено гистологическое исследование, благодаря которому можно определить наличие развития онкологических процессов.

Говоря о консервативном способе лечения миомы, то проводить его рекомендуется в таких ситуациях, как:

  1. Есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства;
  2. Пациентка прибывает в детородном возрасте;
  3. После выскабливания не прошло положенное время;
  4. Имеются болезненные ощущения в области живота, отсутствуют месячные, а после долгой задержки начинается кровотечение.

Говоря про консервативное лечение миомы матки на фоне сильного кровотечения, вызванного миомой матки, то в этом случае оно может быть плановым или экстренным. Проведение экстренной терапии необходимо чтобы остановить кровотечение. В этом случае женщине назначаются гормональные препараты из категории комбинированных контрацептивов. Изначально их нужно принимать в высокой дозировке, после чего постепенно снижать количество.

В подведении итогов всего сказанного выше, следует отметить, что кровотечение из матки зачастую возникает именно на фоне миомы. В этом случае рекомендуется провести своевременное оперативное вмешательство или консервативное лечение, чтобы облегчить состояние. Если миома начинает кровить, то нужно брать во внимание интенсивность этих выделений, именно от этого будет напрямую зависеть способ лечения.

По этой причине, если у женщины была диагностирована миома матки, то рекомендуется проводить экстренное (при сильном кровотечении) или поддерживающее лечение.

В любом случае, не следует откладывать регулярные визиты к врачу.

Источник: womanchoise.ru

Источник