Почему появляются выделения после климакса
В период менопаузы и после нее организм женщины претерпевает множество гормональных изменений, сопровождающихся различной симптоматикой. Так, ежегодно к специалистам обращается большое количество пациенток с жалобами на нетипичные для них выделения из влагалища, которые начинаются со вступлением в постклимактерический период.
Нормальные выделения
У здоровой девушки репродуктивного возраста небольшое количество бели считается обычным явлением, не требующим посещения врача. Их наличие объясняется активной деятельностью эндокринной системы. После климакса функционирование половых гормонов подавляется, матка перестает вырабатывать достаточный объем слизи (отсюда и возникновение одного из ярких признаков постменопаузы – сухости в интимной зоне). Тем не менее это не означает, что процесс секреции прекращается полностью. Нормальные выделения в постклимактерическом периоде практически ничем не отличаются от физиологических белей и имеют следующие особенности:
- прозрачный или беловатый оттенок;
- вязкую консистенцию;
- кисловатый (не отталкивающий) запах.
Если бели не беспокоят пациентку своей обильностью и раздражением половых органов, поводов для посещения врача нет.
Виды и признаки патологических выделений
В случае если в женском организме начинаются неполадки, бели меняют свои внешние признаки с физиологических на патологические. Среди них наиболее опасными считаются выделения с примесью крови.
Кровянистые
Обнаружение на белье красных капель, похожих на менструацию, должно насторожить женщину постменопаузального возраста. В этот период репродуктивная функция угасает, месячные прекращаются. Кровянистая мазня свидетельствует о нарушениях в налаженной системе организма и требует проведения обследования. Чаще всего она появляется в таких случаях:
- прием препаратов ЗГТ;
- злокачественные онкологические новообразования;
- инфекционные воспалительные заболевания;
- разрывы стенок слизистой;
- полипы, миомы;
- утолщение эндометрия.
Высокий риск возникновения осложнений (вплоть до летального исхода) и широкий спектр этиологических причин кровянистых выделений после климакса не допускают халатности и самолечения. Их раннее диагностирование у квалифицированного специалиста и корректная терапия повышают шансы на выздоровление даже в самых тяжелых случаях.
Творожистые
Если отделяемое влагалища отличается густой консистенцией, похожей на творог, зудом и выраженным кислым запахом, есть все основания заподозрить у пациентки кандидоз (в народе именуемый молочницей). Наличие следующих симптомов подтвердит предположение:
- большое количество отделяемого;
- жжение, боли во время мочеиспускания и сексуальных контактов;
- раздражение, покраснение половых органов.
Заболевание не представляет опасности для жизни и успешно лечится с помощью медикаментов. Предварительно рекомендуется сдать мазок для уточнения диагноза и подбора лекарственных средств.
Слизистые
Если с нормальными слизистыми постклимактерическими выделениями все понятно, необходимо выяснить, что следует предпринять в ситуации, когда бели пациентки отличаются обильностью, пенообразной консистенцией и неприятным запахом. Появление такого отделяемого связано с инфекционным или воспалительным процессом (например, бурной деятельностью хламидий и трихомонад).
Водянистые
Подобные выделения после менопаузы сопровождаются болевыми ощущениями и выраженным дискомфортом. Обычно они свидетельствуют о следующих недугах:
- рак эндометрия (наблюдаются интенсивная водянистая мазня с примесью крови или гноя, общее ухудшение самочувствия);
- саркома матки (опасна своим длительным бессимптомным течением, лишь на поздних сроках проявляющимися обильными водянистыми выделениями и болью в области малого таза).
Коварность подобных болезней состоит в их несущественных и зачастую игнорируемых женщиной симптомах. Нередко пациентки обращаются к врачу лишь тогда, когда медицина оказывается бессильна.
Гнойные
Гнойное влагалищное отделяемое является типичным признаком венерического заболевания, а также начальной стадии бактериального вагинита. Кроме наличия подобных выделений, пациентки жалуются на следующие симптомы:
- появление характерного рыбного запаха;
- зуд, припухлость и болезненность половых органов;
- периодические боли внизу живота.
Кроме того, женщину могут беспокоить признаки общей интоксикации (повышение температуры, головные боли, вялость и т. д.).
Причины появления патологических выделений
Этиология нетипичного отделяемого после менопаузы разнообразна и представлена проблемами в работе эндокринной системы, злокачественными новообразованиями, инфекционными и воспалительными процессами.
Недуги, связанные с гормональными сбоями
Нарушение метаболизма и синтеза половых гормонов (в частности, избыточное количество эстрогена и снижение прогестерона) ведут к развитию эндометриоза – патологического разрастания эндометрия. Кроме того, он может образовываться на месте шрамов, возникших после экстирпации матки, а также диагностироваться у женщин с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением и низким иммунитетом. В постменопаузальном периоде он проявляется обильными кровопотерями, ведущими к анемии.
Миома матки (доброкачественная опухоль, возникающая в миометрии) сопровождается болью, проблемами мочеиспускания, кровянистыми выделениями.
Эрозия и дисплазия диагностируются при разрушении слоев слизистой оболочки матки. Они отличаются большим объемом водянистых выделений без запаха, но с кровяными прожилками.
Полипы зачастую образуются после неаккуратных хирургических вмешательств, проведенных в юном возрасте. В случае их формирования отделяемое приобретает беловатый оттенок с примесью крови.
Онкологические заболевания
Рак шейки матки и эндометрия характеризуются бессимптомным течением, что усложняет их раннее обнаружение и своевременное назначение лечения. На первоначальных этапах пациентки отмечают лишь кровянистую мазню, которая усугубляется болями в малом тазу, иррадиирующими в крестцовую область, примесью гноя в отделяемом, ухудшением общего состояния.
Инфекционные и патологические заболевания половых органов
Вульвовагинит – сочетанное воспаление вульвы и слизистой влагалища, особенно часто возникающее после климакса ввиду недостаточного количества смазки и возникновения микротрещин на уязвимой поверхности оболочки. Сопровождается развитием дисбактериоза, влекущим за собой появление пенистых гнойных выделений желто-серого цвета, запаха тухлой рыбы и дискомфорта в области половых органов.
Цервицит – воспаление шейки матки, которое протекает с выраженным болевым синдромом и скудными слизистыми выделениями желтоватого оттенка. Возникает вследствие снижения защитных сил организма и постоянных гормональных колебаний, истощающих женщину во время пре- и постменопаузы.
Инфекции, передающиеся половым путем
Мнение, что при наступлении климакса женщина перестает вести интимную жизнь, в корне неверно. Пациентки, имеющие сексуальные контакты, подвержены следующим венерическим болезням:
- трихомониаз (характеризуется появлением густых желто-зеленых выделений с резким запахом);
- гонорея (отличается зеленоватым отделяемым с примесью гноя и быстрым поражением мочевыделительной системы).
При подозрении на ЗППП разумнее всего будет отправиться к врачу-венерологу для сдачи необходимых анализов.
Варианты терапии
Лечение патологических выделений напрямую зависит от причины, которая способствовала их развитию:
- инфекционные и воспалительные заболевания успешно лечат антибактериальными и противогрибковыми средствами, витаминами и специальным диетическим режимом;
- эндокринные патологии устраняют консервативным либо хирургическим методом (назначением гормональных препаратов или проведением операции);
- терапевтические мероприятия для лечения инфекций, передающихся половым путем, включают в себя антисептические спринцевания, противовоспалительные медикаменты, длительный курс антибиотиков и общеукрепляющие комплексы.
Лечение рака эндометрия и тела матки включает в себя хирургическое, лучевое, гормональное и химиотерапевтическое методы лечения. В крайнем случае врачи прибегают к полной экстирпации органа с придатками.
Профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Лучшей мерой предупреждения подобных патологий будет регулярное посещение врача и проведение обследования не реже двух раз в год. Во время осмотра для выявления патологических образований специалист использует такие дополнительные методы диагностики, как УЗИ и кольпоскопия (осмотр матки с помощью специального прибора). В некоторых ситуациях может понадобиться общий анализ крови.
Итог
Выделения после климакса – тревожный знак, сигнализирующий о возникновении неполадок в организме женщины. Его игнорирование приводит к непредсказуемым последствиям, а потому верным решением в этой ситуации будет немедленное посещение лечащего врача для выяснения причин и способов устранения патологии.
Выделения при климаксе у женщин отражают картину происходящего в репродуктивной системе. При прекращении менструаций изменяется гормональный фон, вероятность развития воспалительных и раковых заболеваний повышается. Аномальные выделения становятся одним из первых признаков патологии. При изменении консистенции или запаха слизи цервикального канала необходимо обратиться к врачу для выяснения причины.
1
Нормальные выделения в менопаузе
В норме выделения должны состоять только из слизи цервикального канала. Несмотря на то, что после наступления менопаузы ее количество сокращается, что сопровождается повышением сухости влагалища, она продолжает вырабатываться в некотором количестве для сохранения защитных функций.
Появление на белье белесоватых пятен без неприятного запаха считается нормой. Встречаются как густые, так и водянистые выделения у женщин в этот период. Текстура может зависеть от многих факторов: заместительной гормональной терапии, времени начала климакса и т. д. При климаксе возможно полное отсутствие выделений.
В норме не должно появляться ощущения зуда в паху и неприятного запаха.
Следить за характером белей необходимо, чтобы не допустить развития тяжелых генетических заболеваний. Любые изменения в консистенции, цвете, запахе должны насторожить женщину. За консультацией к врачу стоит обратиться и при появлении следующих симптомов:
- боли в нижней части живота;
- повышение температуры тела;
- слизи в интимной зоне;
- зуд;
- неприятные ощущения во время полового акта.
Необходимо помнить о том, что и после климакса важно предохранение. Женщина уже не может забеременеть (в том случае, если менопауза наступила давно), но этот период не исключает риск заражения венерическими инфекциями или вирусными заболеваниями (гепатит, ВИЧ, вирус папилломы человека).
Выделения после родов у женщин: норма и патология
2
Типы аномальных выделений
Поставить диагноз на основании только цвета выделений не сможет даже врач. Однако их характеристики помогут определиться с мерами первой помощи, принимаемыми до получения результатов анализов.
Месячные при климаксе: патология и норма
2.1
Белые творожистые
Нормой является беловатая прозрачная слизь. Появление в ней комков, похожих на густой творог, может говорить о грибковой инфекции. Заражение грибком рода кандида (молочница) сопровождается кислым запахом, зудом и творожистыми выделениями.
.
Творожистые выделения
Диагноз подтверждается на основе мазка, но меры принять можно и раньше. Необходимо принять таблетку (или несколько — согласно инструкции) противогрибкового препарата и предохраняться.
Выделения при беременности на ранних сроках: норма или патология?
2.2
Кровянистые
В начале менопаузы такое состояние считается нормой. Это связано с прекращением менструальной функции и выделением частичек старого эндометрия. Если это случается у женщины, у которой давно не было менструации, то необходимо обратится к врачу.
Кровянистые выделения
Кровянистые выделения считаются вариантом нормы, если не более 24 часов назад проводилось обследование, вагинальное УЗИ, имел место половой акт. Они могут быть спровоцированы незначительными повреждениями во влагалище.
Но если коричневые выделения слизи с кровью продолжаются или возникают повторно, то это может указывать на миому матки, полипы или эндометриоз.
2.3
Желтого цвета
Небольшой желтоватый оттенок у слизи без неприятного запаха в некоторых случаях является вариантом нормы.
Выделения желтого цвета
Водянистые выделения желтого цвета могут указывать на недержание или подтекание мочи. Это связано со слабостью мышц тазового дна, которая наступает после родов или во время климакса. Необходимо обратить внимание на ощущения после чихания или смеха. Если в это время происходит опорожнение, то следует заняться укреплением мышц данной области.
Упражнения Кегеля рекомендуются всем женщинам, они снижают риск выпадения органов репродуктивной системы и нарушения удержания мочи.
2.4
Зеленая слизь
Зеленоватая слизь считается плохим признаком. Ее появление связывают с выделением гноя. Даже единичные зеленые капли на ежедневной прокладке могут указывать на наличие инфекции.
Зеленые слизистые выделения
Необходимо срочно посетить гинеколога и сдать мазок и кровь на инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем.
3
Причины патологических выделений
Причинами появления слизи патологического характера после наступления климакса могут быть хронические заболевания, гормональные нарушения, инфекции, отклонения в работе эндокринной системы.
3.1
Заболевания, вызванные гормональными нарушениями
Гормональные нарушения могут спровоцировать развитие нескольких патологий.
3.1.1
Эндометриоз
Во время фертильного периода, когда женщина регулярно менструирует, у нее происходит обновление внутренней оболочки матки – эндометрия. Это обусловлено высокой концентрацией половых гормонов. В период климакса уровень эстрогенов резко снижается, что приводит к истончению эндометрия и прекращению его разрастания. Вследствие этого в менопаузальный период эндометриоз встречается реже, и даже если женщина страдала от него долгие годы, патологический процесс может прекратиться.
Эндометриоз
Но иногда гормональный сбой приводит, наоборот, к повышенной вероятности развития болезни. Провоцирующим фактором считается неправильный обмен веществ. Липиды являются предшественниками половых гормонов, у людей с лишним весом или высоким уровнем холестерина их вырабатывается больше. В частности, количество эстрогена превышает допустимые нормы, а прогестерона — падает. Это и приводит к возникновению заболевания. Способствуют этому также гипертония и сахарный диабет.
Эндометриоз может возникать даже у женщин, которые перенесли операцию по удалению матки. Он образуется из рубцовой ткани. Приводят к нему и инфекционные заболевания и ослабление иммунитета. В период климакса данная патология считается предвестником рака.
При данном заболевании появляются выделения темно-бордового или коричневатого цвета.
3.1.2
Миома матки
Она представляет собой доброкачественное образование из мышечной ткани в виде узлов. Сопровождается ростом живота, болями в его нижней части, нарушением пищеварения и мочеиспускания.
Появление кровяных выделений является одним из наиболее характерных признаков для этого заболевания.
Миомы
3.1.3
Дисплазия и эрозия шейки матки
Эрозия представляет собой разрушение поверхностных слоев эпителия, а дисплазия – всех слоев слизистой оболочки. Заболевания сопровождаются обильными белыми выделениями без запаха с примесями крови.
Дисплазия шейки матки
3.1.4
Полипы эндометрия
Они представляют собой разрастание эндометрия внутри матки в виде образований с ножкой. Причиной являются выскабливания, аборты, повреждение органа. Сопровождаются такими же выделениями, как при эндометриозе или дисплазии.
Полипы
3.2
Онкологические патологии
Рак шейки матки особенно опасен тем, что его проявления отсутствуют на начальных стадиях заболевания. При климаксе наиболее ранним признаком являются розовые выделения. Других симптомов: болей внизу живота и в крестце — первое время может не быть.
Рак шейки матки
При раке матки вначале выделения белые и водянистые, потом в них попадается кровь. С прогрессированием болезни кровотечение усиливается, сопровождается гноем.
Рак матки
3.3
Воспалительные заболевания
Вульговагинит — это воспалительный процесс во влагалище. В период наступления климакса слизистая влагалища становится более тонкой. Недостаток смазки приводит к возникновению трещин, из-за чего легко развивается воспаление. Это провоцирует появление дисбактериоза, который сопровождается липкими слизистыми выделениями с рыбным запахом и примесями крови. Цвет слизи серый с желтовато-зеленым оттенком из-за гноя. Симптомами становятся жжение и зуд, раздражение поверхности влагалища.
Вагинит
Другая болезнь — цервицит — представляет собой воспаление слизистых оболочек канала шейки матки. К ней приводит значительное ослабевание иммунитета в постклимактерическом возрасте. Инфекция, которая попадает во влагалище, распространяется на канал шейки матки. При запущении заболевания происходит воспаление слизистой оболочки матки и яичников. Характерным признаком являются желтые гнойные выделения с примесями крови. Других симптомов во время климакса может и не быть.
Цервицит
3.4
Инфекции, передающиеся половым путем
Заразиться венерическими инфекциями в постменопаузальном периоде не менее вероятно, чем в репродуктивном возрасте. К этому приводит беспорядочная половая жизнь без предохранения. Вероятность заражения многими заболеваниями при использовании презерватива снижается, но не исчезает полностью. При ЗППП возможные следующие выделения:
| Заболевания | Характеристика |
| Трихомоноз | Пенистые, водянистые, белые с желтовато-зеленым оттенком, запах неприятный |
| Гонорея | Выделения гнойные, серо-зеленого цвета. Зуд во влагалище, жжение, постоянные позывы к мочеиспусканию |
| Хламидиоз | Прозрачные или белые слизистые выделения. Если происходит поражение мочевыводящих путей, то урина становится мутной и появляются рези во время мочеиспускания |
4
Диагностика
При появлении любых подозрительных выделений необходимо обратиться к гинекологу. Обязательно нужно подготовить историю болезни, выписать все принимаемые медикаменты, вспомнить, с чего начались симптомы и что вызывало их изменение.
Во время обследования доктор берет мазок и проводит ПАП-тест. При наличии проблем с эндометрием или шейкой матки, видимых при визуальном осмотре, проводит биопсию. Дополнительно назначаются анализы с целью установить:
- содержание и соотношение половых гормонов;
- наличие инфекций, передающихся половым путем;
- онкомаркеры.
5
Лечение выделений при климаксе
В терапии, в зависимости от заболевания, применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства, противовоспалительные лекарства или препараты с содержанием аналогов женских половых гормонов:
| Заболевание | Лечение |
| Атрофия слизистой влагалища | Назначаются свечи с эстрогенами, но их нельзя использовать при наличии кровянистых выделений или злокачественных новообразований. Побочные эффекты таких свечей могут усилить зуд и жжение |
| Цервицит и вагинит | Назначаются противовоспалительные препараты с бактерицидным действием. После анализа на чувствительность к антибиотикам прописывается антибактериальная терапия |
| Кандидоз | Лечится противогрибковыми препаратами |
| ВПЧ | При положительном анализе на наличие вирусов папилломы человека показана противовирусная терапия. Если штамм вируса относятся к тем, которые могут провоцировать рак, то необходимо более частое посещение врача и прохождение кольпоскопии |
Иногда может быть назначено оперативное лечение. В случае эрозии шейки матки это прижигание, при дисплазии — электрическая ионизация или хирургические методы лечения при злокачественной опухоли.
Значительные фиброзные образования и кисты молочных желез приводят к необходимости их удаления. При множественных миомах матки может потребоваться ее ампутация.
В домашних условиях можно лечить молочницу или вагинит, но пользоваться для этой цели народными средствами не стоит. Остальные патологические процессы требуют обращения к врачу.
6
Правильное питание
Важно следить за своим питанием во время менопаузы, поскольку повышение веса приводит к таким патологиям, как сахарный диабет, атеросклероз и гормональные нарушения. Количество пищи, которое без вреда для здоровья может употреблять молодая женщина, значительно выше, чем после климакса.
Калорийность блюд должна снижаться. Главная задача в этот период — удержать вес. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
- 1. Увеличить количество приемов пищи, уменьшая порции. Через некоторое время желудок станет меньше, и чувство голода притупится.
- 2. Пить больше воды. В период менопаузы можно выпивать до 2 литров в день. Жидкость способствует быстрому расщеплению жиров и ускорению метаболизма.
- 3. Сократить употребление калорийной пищи. Достаточно 1500 кКал в день.
- 4. Рацион должен быть разнообразным, насыщенным полезными веществами, которые оказывают поддержку организму во время гормональных изменений.
- 5. Наиболее калорийные блюда должны приходиться на первую половину дня. В этот период организм лучше усваивает пищу и успевает израсходовать максимум калорий за день.
- 6. Необходимо отказаться от жареных продуктов в пользу запеченных и приготовленных на пару.
- 7. Пища должна быть оптимальной температуры, не слишком холодной или горячей. Последнее усложняет ее переваривание.
6.1
Необходимые минералы и витамины
В этот период необходимо употребление пищи, насыщенной витаминами и минералами. Рекомендуется дополнительно принимать и их комплексы.
Наиболее полезны следующие вещества:
| Вещество | Характеристика | Продукты |
| Кальций и бор | Необходимы для предупреждения остеопороза, обеспечивают плотность костей, нормализуют работу нервной системы и миокарда, предупреждают боли в позвоночнике и суставах, укрепляют зубную эмаль | Кальций содержится в молочных продуктах, сое, рыбе, авокадо. Бор — в персиках, спарже, черносливе |
| Магний | Благотворно воздействует на нервную систему, помогает справиться с бессонницей, оказывает легкое успокаивающее действие | Содержится в орехах, крупах и бобовых |
| Омега-3 | Полиненасыщенные жирные кислоты помогают в работе сердца, являются профилактическим средством против ломкости волос и ногтей. Предотвращают неврологические заболевания, снижают уровень холестерина | Содержатся в растительных жирах и в рыбьем жире. Больше всего — в атлантическом лососе, форели, тунце и сардине |
| Лигнины | Необходимы для устранения неприятных ощущений во влагалище. Содержат натуральные гормоны, полезны при климаксе | Больше всего их в семенах льна |
| Витамин Е | Помогает предотвратить сухость во влагалище и набухание молочных желез. Нормализует работу сердечно-сосудистой системы, способствует продлению активности яичников, что важно в период менопаузы | Встречается в растительном и сливочном масле, молоке, сметане, овощах, орехах и фруктах |
6.2
От каких продуктов стоит отказаться?
Постменопауза — не болезнь, поэтому запретов на продукты нет. Но рекомендуется сократить дозировку некоторых из них. Станет легче следить за фигурой, а симптомы климакса будут менее выражены, если уменьшить употребление:
- кофе;
- газированной воды;
- копченостей и сала;
- полуфабрикатов;
- соли;
- сахара и хлебобулочных изделий;
- брынзы и сулугуни;
- шоколада;
- острой пищи;
- майонеза;
- полуфабрикатов;
- алкоголя.
6.3
Полезные продукты для женщин в период климакса
Чтобы снизить риск возможных заболеваний, нужно укреплять организм, в частности, с помощью правильного питания. В рассматриваемом возрасте необходимо отдавать предпочтение отрубному или зерновому хлебу, молочным продуктам, орехам, овощам, фруктам и ягодам.
Диетическое меню на неделю представлено в таблице.
| День недели | Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин |
| Понедельник | Творог с изюмом и курагой, зеленый чай | Банан и галетное печенье | Овощной суп, гречневая каша, тушеная говядина, салат из свежих овощей, компот из сухофруктов | Кефир или ряженка | Винегрет, нежирная рыба, зеленый чай |
| Вторник | Овсяная каша с коровьим молоком и сахаром, йогурт, зеленый чай | Сухари и желе домашнего приготовления | Рисовый суп, отварной картофель, тушеная индейка, домашний кисель | Ряженка с бананом | Запеченная нежирная рыба, салат из свежих овощей |
| Среда | Гречневая каша на соевом молоке с изюмом | Тост со сливочным маслом из отрубного хлеба, чай, кефир или ряженка | Постный борщ, макароны из муки грубого помола, компот, тушеная курица | Нежирное мороженое | Рагу из овощей, чай, желе |
| Четверг | Салат из овощей и орехов, пропаренная куриная грудка, компот из сухофруктов | Орехи и яблоко | Овощной суп с фрикадельками, овощной салат с тофу, куриная котлета, чай | Йогурт | Картофельная запеканка, зеленый чай |
| Пятница | Пшеничная каша с молоком и медом, запеченное яблоко, травяной чай | Смузи из ягод и фруктов с семенами льна | Гречневый суп, картофельное пюре, отварная рыба | Морковь с орехами | Курица с овощами, соевые бобы на пару, мятный чай. |
| Суббота | Запеканка из творога с сухофруктами, тост из хлеба грубого помола, сок | Галетное печенье и банан | Овощной суп с крупой, рисовая каша с говядиной, сок | Кефир и сухари | Рыбная котлета на пару, картофельное пюре, чай с мятой |
| Воскресенье | Рисовая каша с отварным мясом | Творог | Постный борщ, отварной картофель с рыбой, соевое молоко | Салат из фруктов с семенами льна | Голубцы со сметаной, травяной чай |
Можно разнообразить меню любимыми блюдами, главное условие — они должны быть не слишком калорийными. Упор следует делать на рыбу и овощи, а из животных жиров – на курятину.
